MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
OFICINA DE GESTIÓN HUMANA
DIRECCIÓN DE ASISTENCIA Y SALUD

OFICINA D E G EST I Ó N HUMANA

 DIRECCIÓN DE ASISTENCIA Y SALUD

OBJETIVO:

1.- Programar, regular, dirigir, supervisar, coordinar, asesorar, ejecutar,

controlar, evaluar y servir de unidad rectora y normativa del Sistema
Médico Asistencial, cuyo propósito es optimizar todas las actividades
dirigidas a proporcionar asistencia médica al personal (activo, jubilado y
pensionado) del sector universitario.

OFICINA D E G ES T I Ó N HUMANA
 DIRECCIÓN DE ASISTENCIA Y SALUD

FUNCIONES GENERALES:

1.- Asesorar al sector universitario en asuntos que guardan relación con

el cuidado integral de la salud del personal que lo conforma.
2.- Supervisar las actividades de las unidades regionales de enlace para
la salud, con el fin de evaluar su eficacia, eficiencia y efectividad, a
efectos de aplicar políticas necesarias para la optimización de los
servicios.
3.- Planificar el suministro de medicinas e insumos médicos para la
atención de todo el sector universitario.

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 DIRECCIÓN DE ASISTENCIA Y SALUD

FUNCIONES ESPECÍFICAS:

1.- Supervisar a nivel regional la tramitación de solicitudes de atención

médico-primaria del titular y su grupo familiar de acuerdo a las
condiciones establecidas con el seguro contratado “Seguros
Constitución”.
2.- Gestionar la atención medico-primaria (consultas medicas y estudios
complementarios) del titular y su grupo familiar.
3.- Tramitar los reembolsos por concepto de gastos médicos: medicinas
y estudios médicos que sean suministrado por el titular y su grupo
familiar de acuerdo a la póliza suscrita.

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 PROTOCOLO DE ATENCIÓN A SEGUIR PARA LA
SOLICITUD DE SERVICIOS DE SALUD, VIDA Y
FUNERARIO A NIVEL NACIONAL.

1. SERVICIOS DE SALUD:
a. Emergencias.
b. Caravana (Domiciliaria, telefónica y traslado)
c. Atención Médica Primaria (Interconsultas)
d. Medicinas (Farmacia Botimarket)
e. Reembolsos.
f. Cartas Avales.

2. SERVICIO FUNERARIO

3. SEGURO DE VIDA

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 1. SERVICIOS DE SALUD

A. Emergencias.

El asegurado titular o carga familiar acude al centro de salud de

acuerdo a la red de proveedores vigentes, con su cédula de identidad.
B. Caravana.

El asegurado titular o carga familiar debe contactar al 0800-

266-78-41 para la solicitud de prestación de los servicios médicos
integrales con una respuesta médica oportuna a los
asegurados las 24 horas los 365 días del año, para contribuir con la
calidad de vida de los asegurados.

La atención por caravana aplica para los servicios que a

continuación se describen: Asistencia

Médica Domiciliaria, Traslados y Atención Médica Telefónica.c

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 1. SERVICIOS DE SALUD

C. Atención Médica Primaria (Interconsulta)

El asegurado titular o carga familiar solicita cita a través del

0501-6472583.

NOTA: Las patologías de:

 Autismo en todas sus formas.
 Epilepsia.
 Diabetes,
se encuentran amparadas en la póliza.

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 1. SERVICIOS DE SALUD

• Odontología.

El asegurado titular o carga familiar solicita cita programada a

través del 0800 DENTAL-N (0800-3368256), con el odontólogo
más cercano a su ubicación, el operador le debe otorgar la cita al
asegurado.

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1. SERVICIOS DE SALUD

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 1. SERVICIOS DE SALUD

• Oftalmología.

El asegurado titular o carga familiar solicita cita programada a

través del 0800 OFTALNET (0800-6382563), con el oftalmólogo
más cercano a su ubicación, el operador le debe otorgar la cita al
asegurado.

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1. SERVICIOS DE SALUD

OFICINA D E G EST I Ó N HUMANA

 SERVICIO DE ATENCIÓN POR PREPAGO
REQUISITOS

• Presupuesto de la clínica a nombre de Seguros Constitución

• Certificación Bancaria de la Clínica
• Rif digital de la clínica
• Carnet, Constancia de trabajo u/o Resolución de Jubilación
• Copia de cédula de identidad
• Copia de cédula del beneficiario (si es el caso)
• Informe Médico
• Orden médica para el estudio u/o intervención quirúrgica
• Estudio que avale el diagnóstico del informe Médico

El asegurado titular o carga familiar debe consignar los

recaudos necesarios para el trámite a través del correo
cartasavalesc@segurosconstitucion.com

Secretaría Nacional de Los Consejos

Territoriales Universitarios
 1. SERVICIOS DE SALUD

D. Medicinas (Farmacia Botimarket)

El asegurado titular o carga familiar debe comunicarse al 0212-

7610998 / 0212-7618777 y 7618677, con el operador de
BOTIMARKET para recibir la información de los pasos a seguir para la
aprobación de la orden de medicamentos.

NOTA: En los estados donde no existe

el proveedor de BOTIMARKET, se debe
solicitar a Seguros Constitución,
enviará a la red de los aliados
comerciales para la obtención de los
servicios de entrega de medicamentos.

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 1. SERVICIOS DE SALUD
E. Reembolsos.

El asegurado titular o carga familiar solicita y consigna los

recaudos necesarios para el trámite de pago de siniestro o gastos
médicos a través del correo
reembolsospersonas@segurosconstitucion.com

El asegurado tiene un lapso de 30 días continuos para el envió

físico de la documentación, ello contados a partir de la fecha de
atención médica o intervención quirúrgica.

NOTA: En los casos de reembolsos donde no exista

sucursal, la fecha del envío del correo electrónico es
válida para atender el trámite. De igual manera, los
recaudos deben ser enviados en físico vía valija por
buzón una vez que sea designado por Seguros
Constitución.

OFICINA D E G EST I Ó N HUMANA

 1. SERVICIOS DE SALUD

F. Cartas Avales.

El asegurado titular o carga familiar solicita a través del

correo cartasavalesc@segurosconstitucion.com, consigna los
recaudos necesarios para la aprobación de la carta aval, la cual
debe tener un lapso establecido de respuesta un máximo de 48
horas.

NOTA: Seguros Constitución debe

informar al asegurado una vez recibido
el correo con la solicitud del trámite, en
un lapso de 24 horas, si falta algún
documento.

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 2. SERVICIO FUNERARIO

El asegurado titular o carga familiar debe

comunicarse con el Seguros Constitución al 0800-773000
de Seguros Constitución (el cual debe estar disponible 24
horas los 365 días del año para atender los
requerimientos).

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SOLICITUDES DE LA DIRECCIÓN DE
ATENCIÓN Y SALUD

OFICINA D E G EST I Ó N HUMANA

1. ACTUALIZACIÓN DE CORREOS.

2. ENVIO DE MOVIMIENTOS: INGRESOS / EGRESOS SEMANAL,

SIGUIENDO LAS DIRECTRICES DEL FORMATO ENVIADO.

3. COMUNICACIÓN PERMANENTE CON LOS COORDINADORES

DEL DAS.

4. ACATAMIENTO DEL PROTOCOLO, PARA LOS DIVERSOS

REQUERIMIENTOS.

5. DIFUNDIR LA INFORMACIÓN DEL HCM A LOS

TRABAJADORES, JUBILADOS Y PENSIONADOS DEL SECTOR
UNIVERSITARIO.

OFICINA D E G EST I Ó N HUMANA

 COORDINADORES DEL DAS

• EMELY DELGADO: APURE, BARINAS, DTTO CAPITAL,

MIRANDA. 0412-638-1806.
• BEATRIZ ROJAS: COJEDES, FALCON, TACHIRA, VARGAS,
YARACUY. 0412-141-0945.
• YEINER ECHEZURIA: AMAZONAS, BOLIVAR, CARABOBO,
PORTUGUESA, SUCRE. 0412-140-8491.
• ZURANI AMUNDARAIN: ARAGUA, ANZOATEGUI, MERIDA,
TRUJILLO, ZULIA. 0412-141-0031.
• DUBRASKA DEL MORO: DELTA AMACURO, GUARICO, LARA,
MONAGAS, NUEVA ESPARTA. 0412-140-6126.

Secretaría Nacional de Los Consejos

Territoriales Universitarios