Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Odontología
Unidad de Aprendizaje: Cirugía Bucal III
Período Agosto-Diciembre 2023
“PIA CASO CLÍNICO”
Autor: Lopez Montes Samantha Leonor 1889923
Asesor: Dr. Juan Eduardo Arizpe Coronado
Objetivo: Analizar el caso clínico
Introducción: Las cordales emergen entre los 17 y 24 años de edad. El tercer molar superior, al
crecer provoca su migración hacia el reborde alveolar, entre el segundo molar y la sutura
pterigomaxilar. Con mucha frecuencia su eje se desvía hacia fuera, hacia el vestíbulo, o de
manera oblicua hacia delante. Por esto y por la elevada prevalencia de la hipoplasia maxilar y de
las arcadas dentarias de dimensiones reducidas, quedan frecuentemente impactados.
Aproximadamente el 20% de los cordales llega a tener una posición normal en la arcada dentaria.

Desarrollo

Antecedentes: Paciente masculino de 24 años,

aparentemente sano, acude a consulta debido a que le
molestaba una cordal, refiere que sentía el diente más
abajo que los demás. No presenta sintomatología.
Diagnóstico: Se realiza un examen clínico y radiográfico.
Una vez realizados, se constató que la pieza 2.8 estaba
ligeramente extruida, lo cual generaba incomodidad al px.
Tx Quirúrgico: Se anestesia con mepivacaína al 2%,
usando 144mg (4 cartuchos), llevando a cabo la técnica
dentaria posterior y palatina posterior. Se separan los
tejidos que circundan a la pieza 2.8 con la espátula de
Hollenback, con el botador recto #2 y #3 se mueve el
diente hasta luxarlo para facilitar la extracción y finalmente
la exodoncia propiamente dicha se logra con el fórceps
210.
Tx Cavidad: Curetaje: con cureta de Lucas.
Lavado: Suero fisiológico. Se coloca gasa humedecida y
se mantiene durante 30 minutos para que solidifique el
coágulo.
Tx Rehabilitación: Alimentación blanda y líquida
No aspirar, succionar ni hacer gárgaras.
Medicamento recetado: Amoxicilina de 500mg cápsulas
v/o 1 cada 8 horas durante 7 días. Ibuprofeno de 400mg
cápsulas v/o 1 cada 8 horas durante 5 días.
Pronóstico: Exodoncia de la pieza 2.8 favorable.
Conclusión: En la mayoría de los casos es necesaria la extracción de las cordales, ya que
pueden originar con el tiempo mala higiene, mordeduras, dolor y patologías de diversa
consideración, que puede ser evitable con una extracción de la muela en los estadíos iniciales.
El paciente estaba a tiempo, ya que refería que empezó hace poco con las molestias. No hubo
ninguna complicación durante el procedimiento.
Bibliografía:
Gay Escoda, C., Berini Aytés, L., & Sánchez Garcés, M. Á. (2015). Tratado de Cirugía Bucal (1.a ed., Vol. 1). ERGON.