Formulario de Permiso de los Padres

Como Padre/Tutor:……………………………………………………………………
DNI………………………..Teléfono:(…….)…………………………………………..
Dirección:………………………………………………………………………………..
AUTORIZO:
Nombre del estudiante:……………………......................................................
DNI: …………………a participar de FERIA DE CIENCIAS–INSTANCIA
ZONAL/PROVINCIAL/NACIONAL (Tachar lo que no corresponda) a realizarse
en la Institución……………………………………………………………………el/
los días………. de………………. de 20….. en ……………………………………..
Número de teléfono de emergencia:( ..……..)……………………………………..
Necesidades o requerimientos especiales del participante………………………
…………………………………………………………………………………………..

Asimismo autorizo a los organizadores del evento a tomar fotografías, videos

y grabaciones de mi hijo/a, que podrán ser utilizadas en publicaciones
gráficas, televisivas o de redes sociales, con fines informativos, educativos y
culturales.

Firma del Padre / Tutor:…………………………………………………………………

Relación con el participante:……………………………………………………………

Certificación de Firma ante Autoridad Policial