LISTA DE COMPROBACION OOTT:

(Previa al inicio)
TRABAJOS EN ALTURA FECHA:

Trabajo a realizar: __________________________________________________________________________

Lugar: ___________________________________________________________________________________

Mando: _______________________________________ Hay algún arnés caducado (> 5 años) SI  NO 

Tienen los trabajadores formación específica de trabajos en altura (curso teórico práctico): SI  NO 
Ha tratado el trabajo y la presente lista de chequeo con todos los trabajadores del equipo : SI  NO 

USO ESTADO USO ESTADO

PROTEC. INDIVIDUALES PROTEC. COLECTIVAS
S N B M S N B M
Casco con barbuquejo Pértigas Anticaidas
Calzado: Normal  Eléctrico  Gancho abierto  Gancho cerrado 
Gafas: Normal  Inactínica  Pantalla  Corbata  / Descensor rescate 
Guantes: Seguridad Mec. , Soldador  Doble tiradera (Y)
Vestuario: Vaquero  Ignífugo  Otro  Cuerda de 11Ø mm , 14Ø mm TET 
Altochut: 12 Ø mm , 16 Ø mm  Cintillos para sistema escalada
Cuerda Auxiliar con gancho (1,5 m) Trepolines  /Treparadores 
Arnés: Anticaídas  Especial TET  Modulador
Tiradera: Normal  Reglex  Riostras  Trípode 
OBSERVACIONES

APOYOS DE: MADERA  HORMIGON  TUBULARES  OTROS  N/A SI NO

Han comprobado el estado y resistencia del apoyo (realizar las siguientes comprobaciones):
Aspecto general ; Golpeo con martillo  ; Pinchado en la base a 15 cm. bajo tierra  ; Empujar el
poste a contralínea 
Han puesto Trípode  / Arriostrado 
Si no tienen línea de vida, suben y bajan con tiradera ahorcada (doble vuelta)
En posición de trabajo sube el apoyo, utilizan la cuerda auxiliar c/gancho (1,5 m)
Si suben mediante escalera, usan el sistema establecido de atarla en cabeza y Línea de Vida
Emplean otro sistema anticaídas alternativo? Tiene garantía? Cual:
OBSERVACIONES

APOYOS DE CELOSIA: ELECTRICOS  COMUNICACIONES  N/A SI NO

Usan el Sistema Anticaídas de: PERTIGA , ESCALADA , (Y) , OTRO  …………
Es adecuado (Ø mm)  y está bien montado en la cuerda el: ALTOCHUT , MODULADOR 
Trabajando en el apoyo: Utilizan la cuerda auxiliar c/gancho , o la doble tiradera (Y) 
Si trabajan en crucetas tienen montadas LINEAS DE VIDA SECUNDARIAS
Emplean otros medios de seguridad / anticaídas especiales:
Cuales
OBSERVACIONES

SOBRE OTROS EQUIPOS / ESTRUCTURAS / SUPERFICIES (………………………..): N/A SI NO

Emplean algún Sistema Anticaídas alternativo con garantías: ………………………………………
Es adecuado y seguro el medio de acceso al punto de trabajo
OBSERVACIONES

PRL-9500-CH-004-I-4.2
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TRABAJOS CAMIÓN BARQUILLA 
EN (FIJOS  MÓVILES  COLGADOS ) PLAT. ELEVADORAS  N/A SI NO
ANDAMIOS CASTILLETE VIA 
Estructura (alto , largo ), bien montada y con arriostramientos propios  o externos 
Plataforma: Piso completo hasta la vertical de barandilla
Protecciones: Tiene barandillas superior ; intermedia  y rodapie 
El andamio tiene: Ruedas con freno , pies regulables 
La superficie/suelo de apoyo del andamio es horizontal  y resistente 
Es correcto/seguro el medio de ascenso/descenso (escalera: peldaños, vertical, otro).
Para subir/bajar a la plataforma asocian/usan algún sistema anticaidas (altochut)
Andamios Estado de plataforma, barandilla, pescantes, cables y equipos subir/bajar.
colgados Están atados con altochut a cuerda específica de seguridad
Andamios Especiales: Tienen Plan de Montaje firmado por titulado universitario
Andamios Normales: Dirige/monta un trabajador autorizado por la empresa, con formación y con más de 2
años experiencia
Tiene el trabajador autorización de la empresa y formación teórico-práctica acreditada
Equipo elevador
Tiene desplegados correctamente los estabilizadores sobre bases adecuadas
Utiliza el trabajador sobre la plataforma arnés fijado a punto resistente de la misma
OBSERVACIONES

Madera  Metálica 
ESCALERAS Altura de pies en la escalera m N/A SI NO
MANUALES
Fibra  Otra 
Está permitido trabajar sobre esa escalera a dicha altura, según la legislación aplicable
Están en buen estado, largueros , peldaños , barniz 
Tienen zapatas ANTIDESLIZANTES , PIES REGULABLES 
Las de tijera, tienen cadena de seguridad (prohibido trabajar a horcajadas)
Tiene pegatina de control (SI  NO ) y ficha de revisión (semestral) cada escalera
Asciende / descienden con las manos libres y de frente a la misma
Son adecuados y resistentes los puntos de apoyo: Inferior  y/o superior 
(cual es: …………………………………………………………………………………..…………..….)
La separación del punto de apoyo en el suelo a la pared es aprox. ¼ de su longitud
Está garantizada la sujeción en la parte superior  (como …………………………………………..)
y/o inferior  (como ………………………………………………………………………………………)
Usa el trabajador sobre la escalera arnés fijado a punto resistente externo , línea de vida 
o a la misma si está atada.  (donde ………………………………………………………………….)
En las escaleras extensibles, se utiliza el tramo superior como simple
OBSERVACIONES

NOMBRE Y APELLIDOS (Brigada / Equipo) Firmas Revisado en obra por:

Mando: ____________ (Técnico de Seguridad/ J.O./ Etc)
Resto:
________________________________________ __________
________________________________________ __________
________________________________________ __________
________________________________________ __________ Nombre/firma y fecha:
________________________________________ __________ ____________________________
_______________________________________ __________ Controlado (en Delegación) por J.O:

Fecha y Firma:
______________________________
OBSERVACIONES (del Técnico de Seguridad/Jefe de Obra / etc.):

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