SISTEMAS ADHESIVOS

1. Lavar y limpiar con una brochita a baja velocidad y pasta de pomez y

agua; también puede utilizar el bicarbonato de sodio para profilaxis en
pasta ó aplicarlo con el sistema de aire para profilaxis. Muchos autores
suelen utilizar un microarenador con partículas de oxido de aluminio
para la eliminación de la capa superficial del esmalte.
2. Puede realizar un bisel en el esmalte para mejorar la retención,
aumentando la superficie grabada (Clase III , IV y V de Black)
3. Proteger los demás dientes que no se van a grabar con tiras de acetato, metálica
o una barrera gingival. En caso de grabado accidental topicar con fluorfosfato
acidulado una vez terminada la restauración, para su remineralización.
4. Acido fosfórico al 30-37%. Se recomienda usar gel ácido para un mejor
control del grabado
5. Colocar ácido solo en el bisel.
6. Tiempo de grabado 15 a 20seg.
7. Color del diente grabado: pierde brillo. Típico aspecto de tiza.
8. Cuando el típico patrón de grabado clínico no se observa a los 20
segundos de grabado, debe prolongar el grabado por otros 30 segundos
más. En los temporales la estructura no es muy definida. En adultos, en
el tercio cervical hay una capa aprismática sin estructura definida, por lo
que se debe aumentar el tiempo a 60 segundos.
9. Lavar con agua y aire por 5 seg. (aspiración del ácido con sistema de
evacuación de alto volumen y spray)
10. Secar con aire presurizado por 5 seg., perpendicular al esmalte,
protegiendo la dentina para evitar su desecación
11. La superficie grabada debe mantenerse limpia y seca hasta usar el agente de
enlace. El contacto con sangre o saliva evita que el adhesivo forme
prolongaciones en el esmalte. Si hay contaminación con sangre y/o saliva, debe
repetir el grabado de esmalte. Para evitar la contaminación realice la respectiva
aislación absoluta, con dique de goma.
12. En caso de grabar el esmalte y la dentina con acido ortofosfórico (tecnica
del grabado total) debe tener en cuenta que la dentina se graba en tan
solo 15 segundo (Eliminación del barro dentinario) y el secado debe ser
tal que la dentina debe tener algo de humedad, por ello que 5 segundos
de secado con aire a presión es más que suficiente.
13. El grabado total (esmalte y dentina) con acido ortofosfórico solo debe
utilizarse con los adhesivos de primera (Acido grabador aplicado y lavado
para remover barro dentinario; iniciador y adhesivo aplicado por separado) y
segunda generación (Acido grabador aplicado y lavado para remover barro
dentinario; iniciador y adhesivo aplicado en una sola solución)