Contenido

I. DATOS DEL PARTICIPANTE..................................................................................................2

A. Nombre del participante:.................................................................................................2
B. DNI del participante:........................................................................................................2
C. Profesión del participante:...............................................................................................2
II. DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.......................................................2
A. Nombre del establecimiento de salud:.............................................................................2
B. Código de RENIPRESS:......................................................................................................2
C. Categorización de EE.SS....................................................................................................2
D. Ubicación geográfica del establecimiento de salud:.........................................................3
E. Organización del establecimiento de salud......................................................................4
F. Datos de jefe inmediato:..................................................................................................4
III. IDENTIFICACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA EN EL TERRITORIO DE REALIZACIÓN DE SU
SERVICIO......................................................................................................................................4
A. Perfil demográfico de la población...................................................................................4
B. Perfil epidemiológico de la población en la que está ubicada el establecimiento de salud
(principales causas de mortalidad y morbilidad)......................................................................6
C. Breve reseña del entorno cultural del ámbito territorial del establecimiento de salud.. .9
D. Actores institucionales y representantes de la comunidad en la que interactúa el
establecimiento de salud.......................................................................................................10

1
I. DATOS DEL PARTICIPANTE.
A. Nombre del participante:
CASTILLO CASTRO, Leonardo Fabricio

B. DNI del participante:

71788563

C. Profesión del participante:

Médico Cirujano.

II. DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

A. Nombre del establecimiento de salud:
CC. SS. I – 2 Nangay de Matalacas

B. Código de RENIPRESS:

RENAES: 0000002209

C. Categorización de EE.SS.
El centro de salud de Nangay de Matalacas, perteneciente al CLAS de Nangay de
Matalacas, como cabecera de CLAS, cuenta con la categoría I – 2.

2
 D. Ubicación geográfica del establecimiento de salud:
El centro de salud I -2 Nangay de Matalacas, se encuentra a la salida del C. P. Nangay de Matalacas, de la localidad de Matalacas, distrito de Pacaipampa, de
la provincia de Ayabaca, del departamento de Piura.

El centro de salud I -2 Nangay de Matalacas forma parte del CLAS NANGAY, conformado por el C.S. I – 1 Tulmán y C.S. I - 1 Santa Rosa. Perteneciente a la
Microred chalaco, a la subregión Morropón – Huancabamba.

Fuente: https://www.google.com/maps/place/Matalacas+20560/@-4.8710921,-79.7617674,17z/data=!3m1!4b1!4m6!3m5!
1s0x9035670df2c55f09:0x727a314b880352ad!8m2!3d-4.8712861!4d-79.7597047!16s%2Fg%2F1tfnznqd?entry=ttu

3
 E. Organización del establecimiento de salud

Gerente de EESS
Obst. Guillermo Nieves
Camacho

Jefatura de recursos humanos

Lic. Ruth Santacruz Puelles
Jefatura de patrimonio y bienes
Tec. Enf. Nancy Fernández Maco

departamento de digitación y estadística.

Tec. Adm. Luz Pérez Reyes

Servicio de Medicina Servicio de Obstetricia Servicio de enfermería Servicio de farmacia

Med. Leonardo Castillo Obst. García Castillo Lic. Giuliana Alzamora Tec. Enf Wilmer García
Castro Liseth Garces. Chumacero

F. Datos de jefe inmediato:

F.1. Nombre: NIEVES CAMACHO, Guillermo

F.2. Correo:
F.3. Número telefónico: +51 973 959 129

III.IDENTIFICACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA EN EL
TERRITORIO DE REALIZACIÓN DE SU SERVICIO.

A. Perfil demográfico de la población

A. 1. Población total:
El centro de salud de Nangay de Matalacas, cuenta con una población asignada (REUNIS)
de 3221 habitantes distribuidos en 12 caseríos y sus respectivos anexos.

A. 2. Población por grupos etáreos:

PROVINCIA / DISTRITO / 0 a 11 12 a 17 18 a 29 30 a 59 60 a más

RENAES NIVEL
ESTABLECIMIENTO

00002209 Nangay Matalacas I-2 989 457 670 851 325

4
 Distribucióon por grupos etareos de población
perteneciente a EE.SS. I - 2 Nangay de Matalacas
60 a más
10%

0 a 11
30%
30 a 59
26%

12 a 17
14%
18 a 29
20%

A. 3. Población por sexo:

LOCALIDAD DE MATALACAS

POBLACIÓN
CÓDIG CENSADA
CENTROS POBLADOS
O
Total Hombre Mujer
0012 NANGAY DE MATALACAS 289 133 156
0006 SAN JOSE DE MATALACAS 186 89 97
0013 MARAY DE MATALACAS 269 138 131
0034 PORTACHUELO DE MATALACAS 203 104 99
0010 PEDREGAL DE MATALACAS 191 94 97
0011 SANTA MARIA 64 28 36
0036 NUEVA ESPERANZA 199 103 96
NARANJITO DE MATALACHE (NARANJITO DE
0002 MATALACAS)
28 14 14
0004 PALO BLANCO DE MATALACAS 157 78 79
0035 HUARACAS DE MATALACAS 124 66 58
0008 PORVENIR DE MATALACAS 92 44 48
0009 SAN MIGUEL DE MATALACAS 61 27 34
0068 MEJICO 239 116 123
0022 TAILIN 170 83 87

Fuente:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_dig
itales/Est/Lib1541/cuadros/dpto20.xlsx

5
 A. 4. Número de familias:

LOCALIDAD DE MATALACAS

POBLACIÓN
CÓDIG CENSADA
CENTROS POBLADOS
O
N° de Familias
0012 PALO BLANCO DE MATALACAS 41 fam.
0006 SAN JOSE DE MATALACAS 72 fam.
0013 PORVENIR DE MATALACAS 18 fam.
0034 SAN MIGUEL DE MATALACAS 22 fam.
0010 PEDREGAL DE MATALACAS 53 fam.
0011 SANTA MARIA 56 fam.
0036 NANGAY DE MATALACAS 116 fam.
0002 MARAY DE MATALACAS 74 fam.
0004 PORTACHUELO DE MATALACAS 52 fam.
0035 HUARACAS DE MATALACAS 48 fam.
0008 NUEVA ESPERANZA 57 fam.
0009 NARANJO DE VILCAS 14 fam.
0068 total 623 fam.

B. Perfil epidemiológico de la población en la que está ubicada el establecimiento de

salud (principales causas de mortalidad y morbilidad)
B. 1. Principales causas de mortalidad

6
7
Fuente: https://diresapiura.gob.pe/documentos/Boletines%20Epidemiologicos/BOLET
%C3%8DN_11.pdf

B. 2. Principales causas de morbilidad

Fuente: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2465.pdf

En cuanto a las enfermedades prevalentes en el centro de salud, destacan las enfermedades

del sistema respiratorio con la rinofaringitis a la cabeza siendo el 17.9% y las bronquitis el
1.5% de las atenciones realizadas en el centro de salud durante el año 2023; seguido de los
trastornos osteoarticulares siendo la cefalea tensional el 3.9%, el lumbago el 3.8% y las
contracturas musculares el 1.8% de dichas atenciones seguido de las infecciones de vías

8
 urinarias representan el 3.6% de las patologías reportadas principalmente entre gestantes y
población femenina.
En los niños, el diagnostico más frecuente después de las infecciones respiratorias, es la
anemia ferropénica, representando el 2.4% de las atenciones durante el mencionado año.

C. Breve reseña del entorno cultural del ámbito territorial del establecimiento de salud.

La localidad de Matalacas, se ubica en el distrito de Pacaipampa, en la provincia de Ayabaca.

El distrito de Ayabaca presenta una DENSIDAD POBLACIONAL de 26,5 Hab./Km2 hasta el año
2019.

Crecimiento poblacional: hasta el 2007, el crecimiento anual fue de 0.37% anual en relación a
la población en 1993, pero hasta el 2017 disminuyo un 1.48%

El distrito de pacaipampa, se limita por el norte con el distrito de Ayabaca, por el este con el
país de ecuador, por el sur con Huancabamba y morropon, y por el oeste con los distritos de
frías y lagunas. Creado el 2 de enero de 1857 durante el mandato del presidente Ramon
Castilla. Abarca una extensión de 981.5 Km2 con una población de 24 000 habitantes
conformada por 72 centros poblados.

El distrito de Pacaipampa se encuentra a una altitud media de 2.287 msnm cuyos caseríos van
desde los 659msnm hasta los 3.911. Matalacas es una región agrícola y ganadera localizada a
los 3.005 msnm en promedio. La jurisdicción del centro de salud de Nangay de Matalacas,
abarca una totalidad de 12 caseríos a una altura entre los 2070msnm en el caserío de Nangay,
hasta los 3200 msnm en el caserío de nueva esperanza de Matalacas.

Actividad económica

La actividad económica de la localidad de Matalacas, al igual que en el resto de la provincia de

Ayabaca, la principal actividad económica es la agricultura familiar, con un 65% de la PEA
dedicada a la agricultura.

La siembra predominante es conformada por maíz, menestras, frijol, y tubérculos (como la

yuca, papa, oca, etc.). actividad a la que se dedican las principales tierras de cultivo, y por lo
que se prepara la gente durante todo el año. Sin embargo, también se comercializan frutas de
estación.

9
 D. Actores institucionales y representantes de la comunidad en la que interactúa el
establecimiento de salud

- Municipio
- Colegio
- Juez de paz no letrado:

Señor Benigno Montalván Velásquez

DNI: 03105629

- Teniente gobernador:

Wilser Hernández Velásquez

DNI: 42800849

- Jefe de rondas

Análisis del estado de situación de los casos de Dengue, según los contenidos del curso
establecidos en el sílabo (revise los contenidos).

Módulo 1: Epidemiología del dengue

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El dengue es una infección viral que forma parte de las enfermedades vectoriales, por tanto, la
transmisibilidad, y su epidemiologia son dependientes de la presencia del vector aedes
aegyptis.

La presencia del vector en la comunidad será influenciada por el clima, la estación del año, y
las condiciones socioambientales de la localidad.

El ambiente idóneo para la proliferación del sancudo se dará a una altura menor a los 2000
msnm, con clima templado o cálido y en épocas de lluvia, en donde la inadecuada condición
sanitarias permitirán el acumulo de agua formando reservorios y criaderos para aedes
aegyptis.

En la Localidad de Matalacas, las malas condiciones sanitarias y la época de lluvias permite la

acmulacion de aguas estancadas. Sin embargo, la jurisdicción del centro de salud de Nangay de
Matalacas se extiende por 12 caseríos ubicados a una altura de entre los 2070 msnm hasta los
3200 msnm, con un clima principalmente frío o templado, en donde la temperatura media
anual en promedio de 15 °C, llegando a picos de 25 °C. por lo que la proliferación de aedes
aegyptis es limitada o nula.

En el centro de salud de Nangay de Matalacas se han reportado entre enero del 2023 hasta
marzo del 2024 un total de 4 casos de dengue de los cuales los todos fueron importados, con
clínica que inicia entre los 2 a 5 días posteriores a haberse encontrado en el distrito de Piura.

Todos los pacientes reportaron haber estado en contacto con zancudos previo al inicio de
clínica compatible con dengue.

Módulo 2: Fisiopatología de las manifestaciones clínicas

La transmisión del virus del dengue se transmite mediante la picadura del aedes tras haber
tenido contacto con un paciente infectado. La picadura del zancudo permite el ingreso del
virus del dengue al torrente sanguíneo, en donde son fagocitados por los macrófagos que
liberan citocinas proinflamatorias lisando las plaquetas con posterior plaquetopenia y activan
el endotelio.

La activación del endotelio genera diapédesis e infiltración de macrófagos infectados a

diferentes órganos con posterior inflamación, así como extravasación plasmática con
deshidratación.

Módulo 3: Manifestaciones clínicas

Entre los 4 casos documentados, todos acudieron al centro de salud con presencia de signos
de alarma entre los cuales los mas frecuentes fueron el dolor abdominal y el sangredo de
mucosas (rinorragia) presentado en todos los pacientes.

Módulo 4: Definición de caso y clasificación de gravedad

Los casos de dengue reportados presentaron temperatura de entre 39 y 40.5 °C durante la fase
febril durante 3 dias, asociado a cefalea, dolor retro ocular, dolor articular lumbalgia. Durante
la defervescencia apareció nauseas sin vómitos en 2 de los pacientes, dolor abdominal y
sangrado de mucosas en los 4 pacientes. 2 de las pacientes reportaron lipotimia, sin lograrse
evidenciar hipotensión. solo una de las pacientes presento sangrado de mucosa de difícil
control con necesidad de hospitalización. Ninguno de los pacientes presento comorbilidades o

11
alguna situación que pudiese agravar el cuadro clínico, por lo que todos recaerían en la
categoría B2.

Módulo 5: Recomendaciones para el tratamiento.

Para el caso número 1, se prescribió paracetamol de 1 gramo cada 8 horas durante la fase
febril e hidratación vía oral. Durante la fase crítica debutó con vómitos incontrolables, rinorrea
y gingivorragia por lo que se continua hidratación endovenosa. La paciente fue derivada a un
centro de salud de mayor complejidad.

Para el caso número 2, paciente femenina de 22 años con la paciente acudió con fiebre, dolor
articular y rinorragia en única ocasión. Ante lo cual se indicó paracetamol de 500 mg c/6 horas
por requerimiento clínico, hidratación vía oral con sales de rehidratación oral y educación para
control del sangrado, así como educación en signos de alarma y vigilancia clínica. Debido a la
tolerancia oral, y la posterior mejoría clínica, debido a la tolerancia oral y ante la falta de
centro de observación del centro de salud, no fue necesaria la administración de hidratación
endovenosa, no volviendo a presentarse sangrado, y remitiendo los demás síntomas en el
trascurso del día.

Para el caso número 3, paciente masculino de

Para el caso numero 4, paciente femenino de años de edad, quien acude por fiebre de hasta
39°C, que remite parcialmente con paracetamol, pero que a las pocas horas retorna, nauseas y
sangrado de mucosas en la mañana de la consulta, lipotimia y dolor abdominal. Se indica
paracetamol 500 mg 1 tab. Y media cada 6 horas, y se administra NaCl 0.9% según protocolo,
manteniéndola en observación en casa, evidenciándose mejoría del cuadro clínico durante el
día, por lo cual se rota a hidratación vía oral con sales de rehidratación. Después de 3 días, con
48 horas de permanecer afebril, y sin volver a presentar signos de alarma, se descontinua la
vigilancia en el domicilio de la paciente.

Módulo 6: Dengue asociado a comorbilidades y condiciones especiales.

Dentro de los 4 casos de dengue registrados, ninguno presento comorbilidades conocidas, o

captadas durante el la atención. Todos los pacientes se encontraban entre las edades de 22 a

Módulo 7: Organización y reorganización de los servicios de salud

El centro de salud, no cuenta con centro de hospitalización para la vigilancia del paciente con
dengue con signos de alarma que requiera mantenimiento con hidratación endovenosa. Así
mismo tampoco cuenta con unidades móviles disponibles para la movilización de pacientes
que requieran ser hospitalizados en centros de salud de mayor complejidad. Sin embargo, ante
la poca incidencia de casos, no ha sido requerida la transferencia de pacientes mediante
atención de emergencia.

V. Actividades y cronograma Formule las actividades y el cronograma del plan de acción

comunitaria

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 A M J J A S
1. Capacitación del personal enfocado en el x x
reconocimiento de pacientes sospechosos,
signos de alarma, y su manejo según sus
capacidades. Además de concientización para
reportar pacientes sospechosos.
2. Establecer un sistema de comunicación entre x
personal técnico (con mayor contacto con la
población) y personal médico, para la captación
de pacientes, reporte y seguimiento cercano.
3. Establecimiento de plan de contingencia del x
centro de salud.
4. Campañas de educación para la población para x x x
reconocer a los casos sospechosos de dengue
entre la población, así como establecer un
sistema de comunicación para reportar
pacientes sintomáticos de forma temprana.
Además de concientización para reportar
pacientes sospechosos.
5. Educación en centros educativos a escolares y X X x
profesores para reconocer casos sospechosos y
establecer vías de reporte al centro de salud.
6. Concientización a la población para comunicar X X x
ante la identificación de signos de alarma.
7. Fortalecimiento de redes de comunicación con x X X X X x
pacientes con dengue sin signos de alarma.
8. Campañas de localización, eliminación o X X x
avatización de criaderos.
9. Localización de viviendas dentro de la localidad X
de Nangay que puedan servir para vigilancia de
pacientes con signos de alarma previo a
referencia.
10. Establecer, y divulgar con todo el personal de x
salud las vías de comunicación y referencia para
pacientes con signos de alarma o dengue grave.

13
Bibliografía
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abril de 2024]. Disponible en:
https://www.google.com/maps/place/Matalacas+20560/@-4.8710921,-
79.7617674,17z/data=!3m1!4b1!4m6!3m5!
1s0x9035670df2c55f09:0x727a314b880352ad!8m2!3d-4.8712861!4d-
79.7597047!16s%2Fg%2F1tfnznqd?entry=ttu
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6. Gob.pe. [cited 2024 Apr 16]. Available from:
https://sigrid.cenepred.gob.pe/sigridv3/storage/biblioteca//9820_plan-de-
prevencion-y-reduccion-del-riesgo-de-desastre-del-distrito-de-ayabaca-ante-
peligros-de-sequia-y-movimientos-en-masa-2020-2023.pdf
7. El tiempo en Matalacas, Provincia de Ayabaca hoy - Temperatura a 14 días
[Internet]. Clima.com. [cited 2024 Apr 16]. Available from:
https://www.clima.com/peru/piura/matalacas
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[cited 2024 Apr 16];35(3):536. Available from:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
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Bolivia. Febrero 2016 Castillo R. et al, 2017. Gaceta Medica Bolivina [cited
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https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/34859/OPSCHA17039_spa.pdf?
sequence=8&isAllowed=y

14