San Miguel de Agreda de Mocoa, Abril 12 de 2024

Señores
NUEVA ESP
Mocoa-putumayo

REF: DERECHO DE PETICIÓN ENTREGA DE MEDICAMENTOS

(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx)

Yo, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, identificada con cedula de ciudadanía N°

expedida en la ciudad de xxxxxxxxxxxxxxxx y domiciliada en la ciudad de Mocoa, en ejercicio del
derecho de petición que consagra el artículo 23 de la Constitución Política Nacional y las
disposiciones pertinentes del Código contencioso administrativo, respetuosamente solicito lo
siguiente:

Se me entregue de manera inmediata los medicamentos denominados

_(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, ordenado por el médico tratante conforme la fórmula
medica de la cual anexo fotocopia para el tratamiento y control de mi enfermedad (-----------------)

Si por alguna circunstancia fuere negado mi pedimento, le solicito se sirva informarme las razones
de orden legal conforme a los derechos fundamentales, los fallos de la Corte Constitucional y los
tratados internacionales de derechos humanos que sustentan la decisión negativa.

Las anteriores pretensiones las fundamento en las siguientes razones:

1. Actualmente soy afiliada de la NUEVA ESP

2. Soy una persona mayo de edad
3. El dia xxxxxxxxxxxxxxxxxx radique antes esta entidad la formula de medicamentos, una
orden que contiene _ (nombre de medicamento y cantidad) sin que hasta la fecha se hayan
pronunciado o hayan entregado los medicamentos.
4. Soy una persona diagnostica con
----------------------------------------------------------------------------- con un tratamiento
_---------------------------------------------
5. Mi familia bajo estas circunstancias, no cuenta con los recursos económicos para adquirir
los medicamentos.

Elevo la pretensión antes mencionada toda vez que mis medicamentos son requeridos para mi
tratamiento, en razón a la falta de ellos presento molestias que deterioran mi salud y mi vitalidad
diaria, y que a la falta de entrega de este medicamento me están violando el derecho fundamental a
la SALUD.

ARTÍCULO 2o. NATURALEZA Y CONTENIDO DEL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD. El derecho

fundamental a la salud es autónomo e irrenunciable en lo individual y en lo colectivo. Comprende el acceso a los
servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la
salud. El Estado adoptará políticas para asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a las actividades de
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para todas las personas. De conformidad
con el artículo 49 de la Constitución Política, su prestación como servicio público esencial obligatorio, se ejecuta bajo la
indelegable dirección, supervisión, organización, regulación, coordinación y control del Estad

Para los efectos pertinentes, adjunto los siguientes soportes y documentos:

1. Formula medica
2. Radicado de Formula Medica
3. Historia clínica.

Por favor enviar respuesta a este derecho de petición a la dirección que aparece al pie de mi
firmado.

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
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