COLEGIO DE ABOGADOS

SEGURO VD Y GM
- 2017/2018 -
 COBERTURAS
SEGURO DE VIDA
COBERTURAS CATEGORIA I CATEGORIA II CATEGORIA III
Suma Asegurada de Vida Q200,000.00 Q200,000.00 Q150,000.00
Muerte y Desmembración accidental Incluido Incluido Incluido
Muerte Accidental Especial Incluido Incluido Incluido
Anticipo funerario Q15,000.00 Q15,000.00 Q15,000.00
EDAD DE TERMINACIÓN DE COBERTURAS
Edad de terminación del seguro de vida 80 años 80 años 80 años
Edad de terminación de MAD 65 años 65 años 65 años
Edad de terminación de Exoneración de
60 años 60 años 60 años
pago de primas por ITP
BENEFICIOS ÚNICOS Y EXCLUSIVOS SIN COSTO PARA ASEGURADOS G&T
Servicio de Inhumación Incluido Incluido Incluido
Servicio Exequial Incluido Incluido Incluido
Anticipo por Enfermedad Terminal (35%
incluido incluido incluido
de la suma asegurada)
 SERVICIO EXEQUIAL

Suministrado por Corporación Reforma. El servicio no es transferible, ni puede ser canjeado en

efectivo o por beneficios bajo la póliza y tendrá validez siempre y cuando la póliza se encuentre
vigente con Seguros G&T.

Seguros G & T, S.A., no es responsable por la contratación del servicio funerario que no sea el
proporcionado por FUNERALES REFORMA, sin embargo el asegurado se compromete en
coordinar con la Compañía la utilización de este servicio.

El Servicio Exequial contempla:

Elección entre cajas cuadras ochavadas o redondas barnizadas en diferentes estilos y

referencias, cajas redondas imitación metal en tamaño estándar, tapizadas en tela, con sabanilla
y almohada.

Elección entre capillas de la planta alta zona 9, zona 7, zona 1, Antigua o Quetzaltenango de
Funerales Reforma.
 BENEFICIO DE INHUMACION

Cuando un empleado (a) de la entidad contratante fallezca, siempre que la póliza

de seguro contratada esté vigente, Seguros G & T, S.A. otorgará el derecho de
hacer uso del Camposanto La Colina

 El dominio a perpetuidad Osario jardín que incluyen lo siguiente: Un servicio de

inhumación y grabación de lápida por cada propiedad, el cual se encuentra en
el Sector Jardín de los Sauces, Sector 5,

 El servicio anteriormente indicado será proporcionado por CAMPOSANTO LA

COLINA, y los nichos y osarios estarán ubicados dentro de las instalaciones de
este camposanto en la zona 12 de la ciudad capital.

 Este beneficio será única y exclusivamente para los empleados que se

encuentren incluidos en la póliza de seguro contratada con Seguros G & T, S.A.
y no podrá ser transferible ni canjeado en efectivo o por otros beneficios de la
póliza de Seguro.
 COBERTURAS
SEGURO MEDICO
BENEFICIOS GASTOS MEDICOS CATEGORIA I CATEGORIA II CATEGORIA III
MAXIMO VITALICIO
GASTOS MEDICOS Q2,200,000.00 Q2,200,000.00 Q1,500,000.00

50% del máximo 50% del máximo 50% del máximo

vitalicio o saldo que vitalicio o saldo que vitalicio o saldo que
REDUCCION A 65 AÑOS
posea al cumplimiento posea al cumplimiento posea al cumplimiento
de la edad indicada. de la edad indicada. de la edad indicada.

10% del máximo 10% del máximo 10% del máximo

SIDA
vitalicio. vitalicio. vitalicio.
COBERTURA TERRITORIAL MUNDIAL MUNDIAL CENTROAMERICANA
GASTOS DE HOSPITALIZACION
CUARTO Y ALIMENTO DENTRO DE CA Q1,100.00 Q1,100.00 Q900.00
CUARTO Y ALIMENTO FUERA DE CA $.200.00 $.200.00 NO APLICA
CUARTO INTENSIVO DENTRO DE CA 80% 80% 80%
CUARTO INTENSIVO FUERA DE CA 75% 75% NO APLICA
LIMITE DE DIAS SIN LIMITE DE DIAS SIN LIMITE DE DIAS SIN LIMITE DE DIAS
 COBERTURAS
SEGURO MEDICO
Deducible Dentro de Centro América es año póliza por
asegurado, aplica reembolso y pago directo, no aplica COEX ,
DEDUCIBLES
NO APLICA traslado de deducible de un año al otro, deducible
catastrófico y familiar.
DENTRO DE C.A. Q700.00 Q700.00 Q700.00
FUERA DE C.A. $.700.00 $.700.00 NO APLICA
REEMBOLSO
DENTRO DE CENTRO AMERICA 80% 80% 80%
FUERA DE C.A. DENTRO DE LA RED 75% 75% NO APLICA
FUERA DE C.A. FUERA DE LA RED 60% NO APLICA NO APLICA
LIMITE DE COASEGURO
DENTRO DE CENTRO AMERICA Q30,000.00 Q30,000.00 Q30,000.00
FUERA DE CENTRO AMERICA $15,000.00 $15,000.00 NO APLICA
MATERNIDAD
DE 0 A 10 MESES NO APLICA NO APLICA NO APLICA
PARTO NORMAL, CESAREA O ABORTO ESPONTANEO DE
NO APLICA C.C.O.I NO APLICA
MES 11 EN ADELANTE
MADRE SOLTERA A PARTIR DEL 19NO MES NO APLICA C.C.O.I NO APLICA
ATENCION PEDIATRICA AL RECIEN NACIDO NO APLICA Q.3,500.00 NO APLICA
CONTROL PEDIATRICO NIÑO SANO NO APLICA Q.5,000.00 NO APLICA
 COBERTURAS
SEGURO MEDICO
OTROS BENEFICIOS
10 CONSULTAS A 10 CONSULTAS A 10 CONSULTAS A
Q.100.00 C/U CON Q.100.00 C/U CON Q.100.00 C/U CON
PSIQUIATRIA INTERNA Y EXTERNA
UN MAXIMO DE UN MAXIMO DE UN MAXIMO DE
Q.1,000.00 Q.1,000.00 Q.1,000.00
AMBULANCIA TERRESTRE 80% 80% 80%
AMBULANCIA AEREA Q.30,000.00 Q.30,000.00 Q.30,000.00
AYUDA DE SEPELIO PARA DEPENDIENTE Q10,000.00 Q10,000.00 Q10,000.00
PERIODO DE PREEXISTENCIAS 365 días 366 días 367 días
CONTINUIDAD DE COBERTURA GRATIS PARA
1 AÑO 1 AÑO 2 AÑO
DEPENDIENTES AL DESCESO DEL ASEGURADO TITULAR

Plan dental aplica unicamente para la categoria II

BENEFICIOS DENTAL CATEGORIA II
COBERTURA DE SEGURO DENTAL
Seguro Dental Q 6,000.00
Deducible Dental Q. 350.00
Fase I 80%
Fase II 80%
Fase III 50%
PERIODO DE ESPERA 90 Días
¿QUE CUBRE EL SEGURO MÉDICO?
 HONORARIOS MEDICOS

 GASTOS DE HOSPITALIZACION

 MEDICINA BAJO PRESCRIPCIÓN MEDICA

 HONORARIOS DE ANESTESIA

 SALAS DE OPERACIÓN Y RECUPERACION

 CIAM

 LABORATORIOS Y MEDICAMENTOS CONSUMIDOS DENTRO Y FUERA DEL HOSPITAL

 ALQUILER DE EQUIPO, USO DE CUARTO INTENSIVO

 CONSULTAS MEDICAS

 EMERGENCIAS

 GASTOS MEDICAMENTE NECESARIOS PARA LA RECUPERACION DE UN ACCIDENTE

 Principales exclusiones
Seguro Medico
 Condiciones Prexistentes a la fecha en que se inicia la cobertura. (aplica para nuevos asegurados, el periodo
de espera es de 365 días).

 Trastornos mentales o nerviosos.

 Alcoholismo y/o drogadicción.

 Cirugía estética o plástica.

 Curas de reposo, cuarentenas.

 Riñas, actos delictivos en que participe el asegurado.

 Tratamientos por no poder concebir, calvicie, obesidad, bajo peso, acné.

 Medicina homeopática, natural, acupuntura.

 Lesiones causadas a si mismo.

 La Cirugía Maxilofacial en general.

 Tratamientos relacionados con el aparato reproductor femenino durante el primer año de cobertura del
seguro.
 Beneficios Adicionales
MediRed G&T Móvil

Servicios

 Consulta Médica Telefónica

 Consulta Médica Domiciliar copago Q.75.00

 Atención Médica de Emergencia copago

Q.75.00

 Traslado de Urgencia a un Centro Hospitalario

copago Q.75.00

Servicio las 24hrs. Los 365 días del año, el cual

aplica únicamente para el perímetro de la ciudad
PBX 23385858 ó capital.
al 1778 opción 2
 COMO UTILIZAR
EL SEGURO

• Reembolso
 Asegurado elige médico / hospital, etc.
 Los gastos son cancelados en su totalidad por el asegurado
 Debe cumplir con todos los requisitos para la presentación de reclamos

• Plan Pago Directo MediRed G&T

 Aplica únicamente para casos de emergencia, hospitalización o estudios
de diagnóstico
 Médicos, hospitales y centros de diagnóstico afiliados a MediRed
 Consulta Externa a través de cupones

Recuerda que al tener cubierto tu deducible ya podrás utilizar los servicios de pago directo
en medired y CIAM.
 Rembolso de Gastos Médicos

 Formulario de Reclamación completado por el asegurado, el médico

y la empresa, con firma y sello del doctor.

 Facturas emitidas a nombre del asegurado titular.

 Copia de recetas, órdenes y resultados de estudios

 Detalle y estado de cuenta en caso de hospitalización

 Las facturas deben estar detalladas

Recuerda que al tener cubierto tu deducible ya podrás utilizar los servicios de pago directo
en medired y CIAM.
 FORMULARIO
DE RECLAMO

Recuerda que al tener cubierto tu deducible ya podrás utilizar los servicios de pago directo
en medired y CIAM.
 CUPONES DE CONSULTA
Este servicio ofrece a los asegurados atención de consulta
externa a través de un grupo de médicos especialistas y sub-
especialistas por medio de cupones.

COPAGO Q. 40.00

Recuerda que al tener cubierto tu deducible ya podrás utilizar los servicios de pago directo
en medired y CIAM.
 COPAGO
PROVEEDORES AFILIADOS

HOPITALES TIPO A COASEGURO + COPAGO

EMERGENCIA 10% Q 750.00
HOSPITALIZACION POR EMERGENCIA 20% Q 750.00
HOSPITALIZACION PROGRAMADA 20% Q 750.00
HOSPITALES TIPO B COASEGURO + COPAGO
EMERGENCIA 10% Q 500.00
HOSPITALIZACION POR EMERGENCIA 10% Q 750.00
HOSPITALIZACION PROGRAMADA 10% Q 750.00
AMBULATORIO 20% Q 250.00

MEDICAMENTOS MEDIRED 20% Q 300.00

ESTUDIO DE DIAGNOSTICO MEDIRED 20% Q 300.00
CUPONES MEDIRED 0% Q 40.00

Recuerda que al tener cubierto tu deducible ya podrás utilizar los servicios de pago directo
en medired y CIAM.
 FORMULARIO
UNICO

Recuerda que al tener cubierto tu deducible ya podrás utilizar los servicios de pago directo
en medired y CIAM.
 CIAM COASEGURO + COPAGO
MEDICAMENTOS 0 Q.250.00
ESTUDIOS 0 Q.250.00
URGENCIA 0 Q.300.00
COEX (10 consultas incluye re-consultas) 0 Q.25.00
COLONOSCOPIAS Y GASTROSCOPIAS 0 Q.250.00

Recuerda que al tener cubierto tu deducible ya podrás utilizar los servicios de pago directo
en medired y CIAM.
PROCEDIMIENTO PARA INGRESAR A LA POLIZA

- El asegurado completa los formularios, tarjeta de consentimiento,

declaración de salud, boleta de actualización de datos y el
formulario para cobro electrónico, el cual obtiene en la unidad de
atención al agremiado o lo solicita al correo electrónico
polizagmgyt@gyt.com.

- Esta documentación se enviara a la dirección Ruta 2, 2-39, zona 4,

edificio Seguros G&T, con atención a Ericka Ramos.

- Recuerda el formulario debe venir firmado y sellado por el colegio

de abogados y por el solicitante de la cobertura.
 PRIMAS TOTALES MENSUALES

CATEGORIA II CON PLAN

CATEGORIA I CATEGORIA II
DENTAL

ASEGURADO SIN DEPENDIENTES Q309.35 Q323.17 Q313.56

ASEGURADO CON DEPENDIENTES Q695.10 Q736.59 Q660.16

 Cualquier duda o información adicional no
dudes en comunicarte con las siguientes
personas:

- PBX: 1778 Opción 2

- polizagmgyt@gyt.com.gt

La red de proveedores médicos puedes consultarla en nuestra pagina de internet,

www.segurosgyt.com.gt