¿Por qué los Nutricionistas deben

ser parte del Código Sanitario?

Paolo Castro Presidente
Colegio de Nutricionistas Universitarios de Chile A.G.
Agosto 2018
contacto@nutricionistasdechile.cl
www.colegiodenutricionistas.cl
 Antecedentes Nutricionistas

1 2 3 4

Chile es el primer país no Las ciencias de los La profesión en Chile es una de En 2016, los nutricionistas
desarrollado en poder alimentos, la nutrición y la las profesiones de la salud con chilenos ingresamos a la
erradicar la desnutrición dietética, tienen como mayor investigación, y en la International Confederation
(décadas 80-90), gracias a misión alimentar y nutrir mayoría de las escuelas se of Dietetic Association
políticas públicas y una al ser humano a través del realizan investigaciones en las (ICDA) que agrupa a los
adecuada gestión en ciclo vital empleando áreas de nutrición básica, profesionales universitarios
intervención de los bases científicas clínica, salud pública, de la Nutrición y Dietética,
nutricionistas. actualizadas. deportiva y alimentos que entrega las directrices
profesionales.
ANTECEDENTES

OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE Y PLAN NACIONAL DE

SALUD PARA LOS OBJETIVOS SANITARIOS AL 2020
ODS 2:
• Para 2030, poner fin al hambre y asegurar el acceso de todas las
personas, en particular los pobres y las personas en situaciones
vulnerables, incluidas los lactantes, a una alimentación sana,
nutritiva y suficiente durante todo el ano.
• Para 2030, poner fin a todas las formas de malnutrición, incluso
logrando, a mas tardar en 2025, las metas convenidas
internacionalmente sobre el retraso del crecimiento y la emaciación
de los niños menores de 5 anos, y abordar las necesidades de
nutrición de las adolescentes, las mujeres embarazadas y lactantes y
las personas de edad
ANTECEDENTES

ODS 3:
• Reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no
transmisibles mediante la prevención y el tratamiento y promover la
salud mental y el bienestar.
ANTECEDENTES
• MINSAL 2017
• La lactancia materna exclusiva al sexto mes de vida en niños y niñas bajo
control llegue al 50 %.

• Mantener en 64 % el porcentaje de niños y niñas menores de 6 anos

pertenecientes a establecimientos del sistema publico de salud con estado
nutricional normal.

• Disminuir en al menos 1 punto porcentual la prevalencia de malnutrición por

exceso en niños y niñas bajo control entre los 12 meses y 24 meses de edad.

• Disminuir el porcentaje de los recién nacidos con un peso mayor a 4.000

gramos al nacer hasta un 9 %.
Mortalidad atribuible a Factores de Riesgo, Chile 2007

Presión arterial
Sal (3g)
Alcohol
Tabaco
Sobrepeso y obesidad (IMC)
Contaminacion aire (extra)
Colesterol sérico
Glicemia
Frutas y verduras
Actividad física
Contaminacion del aire(intra)
Sexo inseguro
Bajo Peso nacimiento
Helicobacter Pylori
Saneamiento e higiene
Drogas ilícitas

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000

Informe Final. Estudio de carga de enfermedad y Carga Atribuible, Chile 2007

 1 de cada 11 muertes en Chile
Son atribuible al sobrepeso y obesidad

En Chile muere 1 persona obesa por hora

Estudio de Carga de Enfermedad 2007. MINSAL

 1 DE CADA 8 MUERTES EN CHILE ES
DIRECTAMENTE ATRIBUIBLE AL CONSUMO
EXCESIVO DE SAL.

Informe Final. Estudio de carga de enfermedad y Carga Atribuible, Chile 2007

Estrategias individuales:
Planes de Promoción, Promoción LM,
Estrategia en APS, Programas de Vida Sana,
Elige Vivir Sano, Diálogos Ciudadanos,
Campaña comunicacional, Actualización
Norma Alimentación, Norma Malnutrición,
GABA, Estrategia Nacional de Salud, ENCA,
SISVAN, Nuevos Patrón de evaluación, etc

Estrategias estructurales: Reglamento

Ley 20.606, Reforma Tributaria, Ley
Código Sucedáneos LM, Comisión
Intersectorial, Elige Vivir Sano,
Fortificación Alimentos, Rediseño
Programas Alimentarios, Sodio en Pan,
Ley Ricarte Soto, etc.
 Cartera de prestaciones APS
Programa salud del Niño PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE
15 Control de salud
1 Control de Salud Niño sano
16 Consulta morbilidad
2 Evaluacion Desarrollo Psicomotor
17 Control crónico
3 Control de malnutricion
18 Control prenatal
4 Control lactancia materna Control de puerperio
19
5 Educacion a grupos de riesgo Control de regulación de fecundidad
20
6 Consulta Nutricional 21 Consejería en salud sexual y reproductiva
7 Consulta Morbilidad 22 Control ginecológico preventivo
8 Control de Enfermedades Cronicas 23 Educación grupal
24 Consulta morbilidad obstétrica
9 Consultas por deficit de DSM
25 Consulta morbilidad ginecológica
10 Consulta Kinesica
26 Intervención Psicosocial
11 Consulta Salud mental
27 Consulta y/o consejería en salud mental
12 Vacunacion
28 Programa Nacional de Alimentación Complementaria
13 Programa Alimentación Complementaria
29 Atención a domicilio.
14 Atención a domicilio

PROGRAMA DE LA MUJER
30 Control prenatal
31 Control de puerperio
32 Control de regulación de fecundidad
33 Consejería en salud sexual y reproductiva
34 Control ginecológico preventivo
35 Educación grupal
36 Consulta morbilidad obstétrica
37 Consulta morbilidad ginecológica
38 Consulta nutricional
39 Programa Nacional de Alimentación Complementaria
17
40 Ecografía Obstétrica del Primer Trimestre
 Cartera de prestaciones APS

PROGRAMA DEL ADULTO PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

Consulta de morbilidad
Consulta de morbilidad 52
41
Consulta y control de enfermedades crónicas
53
Consulta y control de enfermedades crónicas
42
54 Consulta nutricional

Consulta nutricional Control de salud

43 55

Control de salud Intervención psicosocial

56
44
Consulta de salud mental
57
Intervención psicosocial
45 Educación grupal
58
Consulta y/o consejería de salud mental
46 Consulta kinésica
59
Educación grupal Vacunación antiinfluenza
47 60
Atención a domicilio
Atención a domicilio 61
48

Atención podología a pacientes con pie diabético

Programa de Alimentación Complementaria del
49 Adulto Mayor
62
Curación de Pie diabético
50 Atención podología a pacientes con pie diabético
63
Intervención Grupal de Actividad Física Curación de Pie Diabético
51 64

18
 DIRECTOR SALUD

DIRECCIÓN
CESFAM ASESORES TECNICOS DE DIRECCCION

O.I.R.S.

SUB DIRECCIÓN

Jefe
Jefe SOME SAPU CCH.
Jefa T. Rojo Jefa T. Verde T.Amarillo
Coordinador
Infantil
Adm.
Some Satélite Some Satélite Some Satélite
Admisión /
Sector 1 Sector 2 Sector 3
Percapita Admisión
Monitor Ges Medicina Medicina Medicina Odontológic
Adm. Medicina
Enfermera Enfermera Enfermera
Interconsulta
Tens Adolecente
Archivo Matrona Matrona Matrona
Odontólog
Asis. Social Asis. Social Asis. Social o
Ambulanci Salud Mental
Nutrición Nutrición Nutrición a
Farmacia
Psicólogo Psicólogo Psicólogo De la Mujer

Odontólog Odontólog Odontólog Guardia

o o o
Tens Tens Tens Adulto/Adult
o Mayor

Promoción y Participación de Salud

Calidad
 Principales Actividades que Realiza un Nutricionista en APS
en el box
Actividad
CLM
Control Nutricional 5to mes
Control Nutricional 3 años 6 meses
Control en lactantes, preescolares,
escolares y adolescentes con
malnutrición
Consulta y control nutricional en
gestantes adultas y adolescentes
Control nutricional a personas con
DM2 y/o HTA y/o Dislipidemia y/o
ERC
Control nutricional a Adulto y AM
con malnutrición
Material de Apoyo o Norma Técnica
Manual de Lactancia Materna Contenidos Técnicos Para Profesionales De La Salud. Chile Crece Contigo. Minsal
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/Manual%20de%20Lactancia%20Materna_%20edici%C3%B3n%202010.pdf
Norma Técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de Salud. Minsal
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/2014_Norma%20T%C3%A9cnica%20para%20la%20supervisi%C3%B3n%20de%20ni%C3%B1os%20y%20ni%C
3%B1as%20de%200%20a%209%20en%20APS_web(1).pdf
Guía De Alimentación Del Niño(a) Menor De 2 Años Guía De Alimentación Hasta La Adolescencia. Minsal
http://dipol.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/07/GUIAALIMENTACION-MENOR2A%C3%91OSADOLESCENCIAQUINTAED2016.pdf
Norma para el manejo ambulatorio de la malnutrición por déficit y exceso en el niño menor de 6 años. Minsal
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/2007_Norma%20para%20el%20manejo%20ambulatorio%20de%20la%20malnutricion%20por%20exceso%20
o%20deficit%20en%20menores%20de%206%20a%C3%B1os.pdf
Norma Para La Evaluación Nutricional De Niños, Niñas Y Adolescentes De 5 Años A 19 Años De Edad
http://dipol.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/08/NORMA-EVALUACION-NUTRICIONAL-NI%C3%91OS.pdf
Manual De Atención Personalizada En El Proceso Reproductivo
http://web.minsal.cl/portal/url/item/795c63caff4fde9fe04001011f014bf2.pdf
Orientación Técnica Programa de Salud Cardiovascular 2017
http://www.redcronicas.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2017/08/OT-PROGRAMA-DE-SALUD-CARDIOVASCULAR_05.pdf
Guía De Recomendaciones De Actividad Física Con Alerta Ambiental
http://www.redcronicas.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2017/05/Recomendaci%C3%B3n-de-Actividad-F%C3%ADsica-con-Alerta-Pre-
emergencia-y-Emergencia-2017.pdf
Recomendaciones De Actividad Física Para Personas Con Comorbilidad 2017
http://www.redcronicas.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2017/11/2017.11.13_Recomendaciones-Actividad-Fisica-CRMWJBMP_FIAL.pdf
Orientación Práctica Para La Consejería Breve Anti Tabáquica
http://www.redcronicas.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2014/04/Orientacion-practica-para-la-Consejeria-breve-anti-tabaquica.pdf
Guía Clínica Obesidad Mórbida
http://www.redcronicas.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2014/04/Guia-Cl%C3%ADnica-Obesidad-Morbida-2008.pdf
Orientación Técnica Para La Atención De Salud De Las Personas Adultas Mayores En Atención Primaria
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/ot_a_MAYOR.pdf
Manual de Aplicación de EMPAM
http://www.minsal.cl/portal/url/item/ab1f81f43ef0c2a6e04001011e011907.pdf
 Principales actividades que realiza un
nutricionista en APS
Actividades de Prevención y de Salud Familiar
Aplicación de EMPA
Participación, planificación y ejecución de
sesiones educativas dentro de diferentes
programas
Realización de VDI
Realización de Estudios de Familia
Guía Clínica de EMPA
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/GPC%20Medicina%20Preventiva.pdf
Documentos de USS
Orientaciones Para La Implementación Del Modelo De Atención
Integral De Salud Familiar Y Comunitaria. Revisar Anexos
http://web.minsal.cl/portal/url/item/e7b24eef3e5cb5d1e0400101650128e9.pdf
En El Camino A Centro De Salud Familiar
http://buenaspracticasaps.cl/wp-content/uploads/2014/07/MINSAL-2008-En-el-camino-a-Centro-
de-Salud-Familiar.pdf
Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario
en Establecimientos de la Red de Atención de Salud
http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2016/03/18.pdf
 Principales actividades que realiza un
nutricionista en APS
Actividades de Gestión

Administración de Programas Norma Técnica De Los Programas Alimentarios

http://web.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/2016.04.20-Norma-T%C3%A9cnica-Prog.-Alimentarios-aprobada-por-
Alimentarios Jur%C3%ADdica.pdf

Administración de las Manual Series REM 2017 – 2018

http://estadisticas.ssosorno.cl/estadisticas/2017/manuales/2017-2018-Manual-Series-REM-V1.1.pdf
atenciones mensuales y
actividades en general

Evaluación de las actividades Depende de cada centro de práctica

realizadas

Participación en reuniones de Depende del rol que tenga el Nutricionista en cada centro de práctica
sector y de nutricionistas
 REGISTROS

• REM de la serie A: Reporte de productos como consultas, controles,

pautas aplicadas, etc.

• REM de la serie P: Reporte de poblaciones bajo control de los

diferentes programas.

• REM de la serie D: Programas Alimentarios.

 “El problema es que los controles son muy a
lo lejos, por ejemplo yo estuve súper obesa y
a mí me controló la nutricionista pero yo iba
todos los meses y tenía que ir bajando de a
poco, en cambio con los niños no era así (…) a
mi así me funcionó”
(Grupo no adherente, Centro con nivel de escolaridad bajo).

Estudio de evaluación cualitativa sobre aspectos que influyan en la adherencia al tratamiento de malnutrición
por exceso en niños(as) menores de 6 años, MINSAL 2014
http://www.uchile.cl/carreras/5014/nutricion-y-dietetica
http://www.uchile.cl/carreras/5014/nutricion-y-dietetica
http://www.uchile.cl/carreras/5014/nutricion-y-dietetica
http://www.uchile.cl/carreras/5014/nutricion-y-dietetica
http://www.uchile.cl/carreras/5014/nutricion-y-dietetica
 LEI No 8.234, DE 17 DE SETEMBRO DE 1991.
Regulamenta a profissão de Nutricionista e determina outras providências.

• VIII - assistência dietoterápica hospitalar,

ambulatorial e a nível de consultórios de nutrição e
dietética, prescrevendo, planejando, analisando,
supervisionando e avaliando dietas para enfermos.

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/1989_1994/L8234.htm
¿Por qué apoyamos este proyecto?
 • Nuestra profesión se basa en las
ciencias de la nutrición, la dietética y
los alimentos, además nos
encontramos en el nivel superior de
aprendizaje según clasificación de
Bloom (análisis, aplicación,
comprensión y conocimiento).

• Somos los encargados de gestionar

los programas alimentarios, los
Antecedentes 2 cuales son un modelo a nivel
internacional y cuyo gasto supera los
68 mil millones de pesos anuales en
salud y 380 mil millones de pesos
anuales en educación, por JUNAEB,
JUNJI, INTEGRA y además otros de
MIDESO.

• Todo con el objetivo de resguardar

para todos los todos chilenos una
salud equitativa y de calidad que
Razones técnicas (1)

Se hace necesario que los nutricionistas sean reconocidos como una

profesión dentro del Código Sanitario por la necesidad de incluir las
actividades privativas del profesional nutricionista, tales como:
• La atención nutricional
• La evaluación nutricional,
• El diagnóstico alimentario nutricional,
• La consejería y educación alimentario-nutricional
• Prescripción de alimentos,
• Tratamiento dietético y dietoterapéutico,
• Elaboración de minutas alimentarias
 • Diagnosticar, diseñar,
implementar, gestionar y
evaluar, las políticas, planes,
programas y proyectos en
instituciones de salud, educación
y empresas, en los asuntos que
competen a la nutrición,
alimentación e inocuidad
alimentaria, con el fin de mejorar
la condición de bienestar
Razones técnicas (2) alimentario nutricional y de salud
de las personas y sus entornos.

• Planificar, coordinar, supervisar

y evaluar los estudios dietéticos
y la enseñanza de las disciplinas
de nutrición y alimentación en
los cursos de pregrado de la
educación superior.
 GRACIAS
contacto@nutricionistasdechile.cl
www.colegiodenutricionistas.cl