Plan Territorial Salud 2020 2023

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PLAN TERRITORIAL DE SALUD

2020-2023
“La Salud, Nos Une”
Plan Decenal de Salud Pública PDSP
2012-2021
Metodología PASE a La Equidad En Salud
Municipio de Tunja – Boyacá

Abril de 2020
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EQUIPO DE GOBIERNO MUNICIPAL
LUIS ALEJANDRO FÚNEME GONZÁLEZ
Alcalde
GISELLA RODRÍGUEZ BACCA
Gestora social
LUCY ESPERANZA RODRÍGUEZ PÉREZ
Secretaría de Protección Social
3
Equipo territorial:
Ronald Zamir Cadena Ávila Diana Estefany Reina Cufiño
Oficina Asesora de Planeación Secretaría de la Mujer, Equidad de Género y

Desarrollo Social
Amanda Paola Vargas Vaca
Luis Felipe Cárdenas Ávila
Secretaría de Cultura y Turismo
Secretaría de Tránsito y Transporte
Wilson Leonardo Velásquez Ayala
Néstor Alfredo Barrera Mora
Secretaría de Desarrollo
UMCITI-Unidad Administrativa Especial de
José Alberto Moreno Villamil
Ciencia, Tecnología e Innovación
Secretaría de Educación
Iván Arturo Corredor Hurtado
Vicente Aníbal Ojeda Martínez
Instituto de Recreación y Deporte - IRDET
Secretaria de Gobierno
Elmer Román Díaz Ruíz
Jeffer Iván Ochoa Sanguña
Empresa Constructora de Vivienda –
Secretaria de Hacienda ECOVIVIENDA
German Ricardo Camacho Barrera Alexander Mesa Romero
Secretario de Infraestructura E.S.E. Santiago de Tunja
4
Equipo Coordinador de Secretaría de Protección Social
Yenny Rocio Orduz
Lina Fernanda Castillo
Lenny Álvarez
Jenny Rojas
Paula Flechas
Catalina Acosta
Liliana González
Josefina Ramírez
Linda Hernández
Sonia Ramos
Erika Cuy
Adriana Rodríguez
Karen Garcés
Nubia Garcia
Yolanda Pacheco
Amparo Torres Bernal
Cecilia Gamba Niño
Angela Emilce Monroy
Doris Amanda Chávez
Gonzalo Arcángel Acero
María del Carmen Salamanca
Ginna Esperanza Natale
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CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................................. 8
2. ANTECEDENTES ................................................................................................................................................. 9
3. MARCO NORMATIVO..................................................................................................................................... 10
4. REFERENTES CONCEPTUALES .................................................................................................................. 11
5. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD ....................................................................................................... 12
7. METODOLOGIA ............................................................................................................................................... 28
8. CONFIGURACIÓN Y PRIORIZACIÓN EN SALUD ................................................................................... 33
7.1. METÁFORA DESEADA ................................................................................................................... 33
7.2 EJES ESTRUCTURANTES DESEADOS (DESAFÍOS/PRIORIDADES) ........................................................... 33
8.3 TRANSFORMACIONES + CALIFICACIÓN .......................................................................................... 34
7.3 VENTAJAS ................................................................................................................................... 40
7.5 OPORTUNIDADES ......................................................................................................................... 40
9. COMPONENTE ESTRATEGICO ................................................................................................................... 40
8.1 VISIÓN........................................................................................................................................ 40
8.2 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE PDSP .............................................................................................. 40
8.3. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE PTS ................................................................................................ 41
8.4 ESTRATEGIAS DE PTS................................................................................................................... 42
10. METAS DE RESULTADO ............................................................................................................................... 42
11. METAS DE PRODUCTO ................................................................................................................................. 44
12. COMPONENTE OPERATIVO Y DE INVERSIÓN PLURIANUAL DEL PLAN TERRITORIAL DE
SALUD 46
13. ANEXOS .............................................................................................................................................................. 47
14. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................................. 47
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LISTADO DE FIGURAS Y TABLAS
Figura 1 Pirámide poblacional, Municipio de Tunja, Boyacá 2005 – 2019– 2020...................... 14

Figura 2 Componentes, momentos y procesos PASE A LA EQUIDAD .......................................... 29
Figura 3. Momentos de la Ruta Lógica ............................................................................................ 31
Tabla 1 Índices Demográficos ......................................................................................................... 15

Tabla 2. Indicadores de condiciones de vida Tunja 2018 ............................................................ 16
Tabla 3 Determinantes estructurales de inequidades.................................................................. 16
Tabla 4 Tasa de mortalidad ajustada por edad 2005-2017 .......................................................... 17
Tabla 5Tasa Ajustada de Mortalidad por grandes causas por Sexo ............................................. 18
Tabla 6 Tendencias de las tasas de mortalidad por causas específicas, Municipio de Tunja,
Boyacá 2005 – 2017 ......................................................................................................................... 19
Tabla 7 Identificación de prioridades en salud, Municipio de Tunja, Boyacá 2005 – 2017 ....... 20
Tabla 8 Identificación de prioridades principales en la morbilidad, municipio de Tunja, Boyacá
2018. .................................................................................................................................................. 21
Tabla 9 Número probable de infectados al día 300 de epidemia por infección por COVID-19
(sin establecer medidas de control). Tunja, 2020 ......................................................................... 23
Tabla 10 Indicadores de sistema sanitario .................................................................................... 24
Tabla 11 Otros Indicadores del Sistema Sanitario, Municipio de Tunja, Boyacá 2018............... 25
Tabla 12. Priorización de la caracterización de la población afiliada por EAPB ......................... 26
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1. INTRODUCCIÓN
En cumplimiento de la Ley 152 de 1994, por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de
Desarrollo, el plan de desarrollo municipal busca que Tunja se convierta en una ciudad que
garantice los recursos necesarios para gozar de calidad y bienestar, bajo un modelo de
sostenibilidad integral, donde la salud, el empleo y la movilidad sean prioridad atender desde
el gobierno, y se cuente con el apoyo conjunto de los ciudadanos, quienes de forma
comprometida y pertinente permitirán con sus acciones construir una ciudad mejor para todos.
Para lograr ese modelo sostenible de ciudad, el plan de desarrollo se articula con el plan
territorial de salud como instrumento estratégico e indicativo de política pública en salud,
desarrollado en el marco del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 y como parte del proceso
integral de planeación en Salud, acorde a la resolución 1536 de 2015 . El plan permite contribuir
con el logro de las metas estratégicas del Plan Decenal de Salud Pública: 1) Equidad en salud;
2) Afectación positiva de los determinantes de la salud; 3) Mitigación de los impactos de la carga
de la enfermedad, todo ello en la búsqueda de alcanzar la visión de paz, equidad social y
desarrollo humano sostenible y sustentable.
Su formulación tiene como base el enfoque de las capacidades, que es un amplio marco
normativo para la medición y evaluación del bienestar individual y los acuerdos sociales, el
diseño de políticas y las propuestas acerca del cambio social en la sociedad. Comprende la
protección del derecho a la salud como una condición sin la cual los individuos no pueden
ejercer sus potencialidades ni sus proyectos de vida buena, para el desarrollo de una vida
auténticamente humana1 además de acuerdo a Sen2 la enfermedad y la salud deben tener un
lugar destacado en cualquier discusión sobre la equidad y la justicia social, es por tanto que la
equidad en salud no concierne únicamente al sector salud, si no que requiere de diferentes
áreas y sectores.
La carta de navegación que representa el plan territorial de salud busca fundamentar sus bases
sobre un modelo que oriente de forma articulada la gestión de los integrantes del Sistema de
Salud en el territorio para responder a las prioridades de salud de la población y contribuir al
mejoramiento de la salud, la satisfacción de las expectativas de los ciudadanos y la
sostenibilidad del Sistema, bajo el liderazgo del municipio3.
1 Vélez-Arango AL. El derecho a la salud: una visión a partir del enfoque de capacidades. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2015; 33(1):93-100.
2 Sen A. Inequality reexamined. Cambridge, MA: Harvard University Press, y Oxford: Clarendon Press; 1992
3 Ministerio de Salud y Protección Social Resolución 2626 de 2019
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2. ANTECEDENTES
El Plan Decenal de Salud Pública – PDSP es un pacto social y un mandato ciudadano que define
la actuación articulada entre actores sectoriales, transectoriales y comunitarios para crear
condiciones que garanticen el bienestar integral y la calidad de vida. Busca el efectivo
cumplimiento del derecho a la salud, entendido como el “disfrute del más alto nivel de bienestar
físico, mental y social”, como un asunto público, en interdependencia con otros derechos y
desde el modelo de determinantes sociales de la salud. Por lo tanto, la pertinencia de su
planeación radica en que el conjunto de elementos normativos, técnicos, conceptuales,
metodológicos y operativos se entretejan de manera armónica y participativa para garantizar
la formulación integral de los Planes Territoriales de Salud.
PASE a la Equidad en Salud es la estrategia propuesta desde el Ministerio de Salud para que los
territorios formulen sus planes de salud de manera integral y armónica con políticas nacionales,
particularmente con el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, teniendo en cuenta sus
propias necesidades y características territoriales. Esta estrategia permite planear
integralmente la salud en los territorios, desde el enfoque de determinantes sociales de la salud,
reconociendo que el estado de salud de una población está directamente relacionado con las
situaciones y condiciones presentes en dicho territorio y que éstas ejercen influencia sobre la
salud de las personas.
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3. MARCO NORMATIVO
Ley Constitución Establece que: la atención de la salud y el saneamiento ambiental son

Política de servicios públicos a cargo del Estado quien corresponde organizar, dirigir y
Colombia de 1991 reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de
saneamiento ambiental.
Ley 100 de 1993 Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras
disposiciones
Ley 715 de 2001 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias
de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01
de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para
organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros.
Ley 1122 de 2007 Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones ( sus decretos
reglamentarios, cuyo principal objetivo es garantizar el acceso y la calidad de
los servicios, optimizar el uso de los recursos, promover los enfoques de
atención centrada en el usuario y lograr la sostenibilidad financiera de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Públicas)
Ley 1438 de 2011 Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en
Salud - SGSSS- y se dictan otras disposiciones
Ley 1551 de 2012 Por el cual se dictan normas para modernizar la organización y el
funcionamiento de los municipios
Resolución 1841 de 2013 Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021
Decreto 859 de 2014 Por el cual se reglamenta el parágrafo 1 del artículo 7 de la Ley 1438 de 2011
( de Comisión intersectorial de Salud Pública )
Resolución 1536 de 2015 Por la cual se establecen disposiciones sobre el proceso de planeación
integral para la salud
Resolución 1536 de 2015 Por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión de la Salud
Pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y
evaluación
Ley 1751 de 2015 Por medio del cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan
otras disposiciones
Resolución 429 de 2016 Por medio de la cual se adopta la Política de Atención Integral en Salud PAIS,
con su anexo: marco estratégico centrada en la persona y se fundamenta en
la atención primaria en APS, con enfoque de salud familiar y comunitaria, el
cuidado, la gestión integral del riesgo y el enfoque diferencial para los
distintos territorios y poblaciones y Marco Operacional (MIAS)
Decreto 1536 de 2016 Por el cual se modifica el Título 4 de la Parte 6 del Libro 2 del Decreto Número
1068 de 2015 en lo concerniente al Formulario Único Territorial, se
reglamentan los Artículos 31 de la Ley 962 de 2005 y 188 de la Ley 1753 de
2015, y se dictan otras disposiciones,
Resolución 3202 de 2016 Por la cual se adopta el Manual Metodológico para la elaboración e
implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud — RIAS, se
adopta un grupo de Rutas Integrales de Atención en Salud desarrolladas por
10
el Ministerio de Salud y Protección Social dentro de la Política de Atención
Integral en Salud —PAIS y se dictan otras disposiciones
Resolución 2063 de 2017 Por la cual se adopta la política de participación social en salud
Resolución 3280 de 2018 Por medio del cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la
ruta integral de atención en salud para la promoción y mantenimiento de la
salud y la ruta integral de atención en salud para la población materno
perinatal y se establecen directrices para su operación
Resolución 276 de 2019 Por la cual se modifica la Resolución 3280 de 2020
Resolución 2626 de 2019 Por la cual se modifica la política integral de atención en salud PAIS y se
adopta el Modelo de Acción Integral Territorial MAITE
Ley 1955 de 2019 Plan Nacional de Desarrollo 2018 – 2022, Pacto por Colombia Pacto por la
Equidad
Resolución 385 de 2020 Por la cual se declara la emergencia sanitaria por causa del coronavirus
COVID-19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus
4. REFERENTES CONCEPTUALES
Renovación de Responde a “la necesidad urgente de abordar el problema de la fragmentación de los sistemas
la Atención de salud de las Américas y validar la iniciativa de la OPS sobre Redes Integradas de Servicios
Primaria en de Salud (RISS) basadas en la Atención Primaria de Salud, lo que contribuye a servicios de salud
Salud en las más accesibles, equitativos, eficientes, de mejor calidad técnica, y que satisfagan mejor las
Américas N°4 expectativas de los ciudadanos. Las RISS permiten la aplicación de elementos como cobertura
Redes y acceso universal, primer contacto, atención integral, integrada y continua, el cuidado
Integradas de apropiado, la organización y gestión óptimas, la orientación familiar y comunitaria y la acción
Servicios de intersectorial, entre otros”.
Salud. OPS-
OMS
Modelo de Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen,
Determinantes viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud, estos explican la mayor parte de las
sociales en inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los
Salud países en lo que respecta a la situación sanitaria.
Objetivos de Tiene como base tres dimensiones de desarrollo sostenible: económica, social y ambiental.
Desarrollo Cuenta con diecisiete objetivos y 169 metas por cumplir en el período que se extiende desde
Sostenible 2016 hasta 2030.
Reglamento Comprende el conjunto de normas y procedimientos acordados por 193 países que aplican
Sanitario para: limitar la propagación internacional de epidemias y otras emergencias de salud pública,
Internacional incrementar la seguridad de la salud pública global y minimizar interferencias a los viajes, el
comercio y las economías
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De acuerdo a la resolución 2626 de 2019, El Modelo de Acción Integral Territorial (Maite)
establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social debe ser implementado en los
territorios, está conformado por el conjunto de acciones y herramientas que, a través de
acuerdos interinstitucionales y comunitarios, orientan de forma articulada la gestión de los
integrantes del sistema de salud en el territorio para responder a las prioridades de salud de la
población y de este modo contribuir al mejoramiento continuo, la satisfacción de las
expectativas de los ciudadanos y a la sostenibilidad del sistema, bajo el liderazgo del Municipio.
Este modelo tiene ocho líneas de acción: aseguramiento, salud pública, prestación de servicios,
talento humano en salud, financiamiento, enfoque diferencial, articulación intersectorial y
gobernanza,
Fuente. Ministerio de Salud y Protección Social
5. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Descripción territorial: Tunja es la Capital del Departamento de Boyacá - Colombia, Ubicada

dentro de la Provincia Centro, a 130 km al noreste de la ciudad de Bogotá, tiene una extensión
territorial de 118,3364 kilómetros cuadrados, el área urbana cuenta con una extensión de
19,0767 que equivale al 16,12 % y una extensión rural de 99,2597 que corresponde al 83,88
% ; Según la propuesta política y administrativa, los 200 desarrollos urbanísticos en el área
urbana, se encuentran agrupados en 8 comunas: Comuna uno Extremo Norte; Comuna dos
Noroccidental; Comuna tres Nororiental, Comuna cuatro Occidental, Comuna cinco, Centro
Histórico, Comuna seis Suroccidental, Comuna siete Oriental, Comuna ocho Suroriental.
El Municipio se encuentra a 2.822 m.s.n.m, ubicado en el valle del Alto Chicamocha sobre la
cordillera central de Los Andes, posee un clima tipo Frío de alta montaña, cuenta con dos
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periodos de baja precipitación (Diciembre a Marzo y Julio a Septiembre) y dos periodos
lluviosos (Abril a Junio y O ctubre a Noviembre), que varían su intensidad según la
influencia de los fenómenos de la Corriente de Humboldt que se presentan cada 2 o 3 años
en los países del norte de Sudamérica.
El principal recurso hídrico de la ciudad es la Represa de Teatinos, que abastece en su totalidad

el área urbana, el cual se apoya en un inmenso acuífero subterráneo que se ubica bajo toda el
área rural y urbana. Igualmente cuenta con tres ríos y numerosas quebradas atraviesan su
territorio, entre ellos el Río Jordán, Río Teatinos, Río La Vega, Río La Cascada
Por sus características geológicas, el Municipio presenta diferentes aspectos de susceptibilidad,

dentro de los cuales se encuentran: Subsidencia (hundimientos) por antiguas bóvedas de
alcantarillado, Riesgo por incendios forestales, Riesgo Sísmico, Riesgo antrópico, se resalta el
efecto antrópico, derivado en el desordenado y rápido crecimiento de la malla urbana, el
sistema de asentamiento y la ubicación de infraestructura; existen factores de susceptibilidad
ligados con la litología, el cambio brusco de pendientes, la red hídrica urbana, el sistema de
cárcavas activas, los fenómenos de inundación y sobresaturación de los suelos, ligados con
lluvias torrenciales, la inexistencia de cobertura vegetal protectora, la desaparición de la red de
humedales y la alta sedimentación de causes.
Descripción Demográfica: El municipio cuenta con una población total4 de 202.996

habitantes para el año 2019, respecto al departamento el municipio ocupa el 15,81%, la
densidad poblacional es de 1.720,31, lo que muestra que la población se encuentra concentrada
y que predomina en el área urbana
El Número de viviendas en el municipio es de 64.550 viviendas y 55.679 hogares, la pirámide

poblacional es progresiva, presenta una base ancha y una cúspide angosta, la relación entre
hombres y mujeres en el Municipio de Tunja para el año 2019 muestra que por cada 92,43
hombres hay 100 mujeres.
El curso de vida que concentra el mayor porcentaje de la población es la Adultez (29 a 59 años)
con un 41,4% para el año 2019, también se observa que los cursos de vida de Juventud (18 a 28
años) ocupan un porcentaje significativo de la población del municipio. Los grupos de 25 a 44
años y el de >80 años presentan un comportamiento lineal, es decir, no se muestra cambios
significativos ni de aumento ni de disminución en su población; a diferencia de los grupos de
45 a 59 años y los de 60 a 79 años en los cuales su incremento a través del tiempo es significativo
y en el de 15 a 24 años y 5 a 14 años una disminución evidente con el paso de los años.
4 censo DANE y proyecciones poblacionales
13
Figura 1 Pirámide poblacional, Municipio de Tunja, Boyacá 2005 – 2019– 2020
Fuente: ASIS Tunja 2019
Tasa Bruta de Natalidad: Este indicador presentó un comportamiento variable, la tasa más alta
fue en el 2006 con 19,41 nacimientos por cada mil habitantes, seguido del 2005 con 19,26
nacimientos por cada 1000 habitantes y la más baja en año 2017 con 12,81 nacimientos por
cada mil habitantes
Tasa Bruta de Mortalidad: Las tasas de mortalidad más altas se presentan en los años 2008 con
4,02 muertes por mil habitantes y en el 2009 con una tasa de 3,26 muertes por cada 1000
habitantes; en el año 2017 fue de 3,39 muertes por 1000 habitantes
Tasa de Crecimiento Natural: Con relación a los años anteriores el municipio presenta un
crecimiento natural con tendencia a la disminución, es decir, es más la población que nace que
la que está muriendo; el año donde mayor crecimiento se presentó fue en el 2006.
Tasa General de Fecundidad: Para el año 2017 correspondió a 46,26 nacimientos por cada 1000
mujeres en edad fértil, se observa una disminución de la tasa a través del tiempo.
Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años: Para el año 2017 corresponde a
0,23 nacimientos por cada 1000 mujeres en edad fértil, comparado con los años anteriores hay
disminución a través del tiempo
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Tabla 1 Índices Demográficos
Índice Demográfico 2005 2019 2020
Población total 154.066 202.996 206.827
Población Masculina 72.684 97.506 99.461
Población femenina 81.382 105.490 107.366
Relación hombres: mujer 89,31 92,43 93
Razón niños: mujer 32 26 26
Índice de infancia 29 23 23
Índice de juventud 29 25 25
Índice de vejez 7 12 12
Índice de envejecimiento 24 50 53
Índice demográfico de dependencia 51,83 44,49 44,41
Índice de dependencia infantil 44,43 33,74 33,24
Índice de dependencia mayores 7,4 10,74 11,17
Índice de Friz 145,32 112,18 110,86

Población Victima de desplazamiento: El desplazamiento forzado interno es el resultado de la

combinación de diferentes estrategias empleadas por parte de grupos guerrilleros y de
autodefensa que convierten a la población civil en blanco de sus actuaciones5; para el año 2018,
en el Municipio de Tunja se reportó un total de 7559 víctimas de desplazamiento, de los cuales
3140 son mujeres y 4399 son hombres, el grupo de edad mayoritario esta entre 20 y 24 años.
Población Migrante: Para 2018 se registra un total de 444 personas migrantes, que representan
un 35,6% de la población reportada en el departamento (1244 personas), el grupo mayoritario
esta entre los 20 a 24 años, y las mujeres representan el 58,1% de esta población.
Población en condición de discapacidad: De acuerdo al Registro para la Localización y

caracterización de Personas con Discapacidad (RLCPD) de la bodega de datos de SISPRO, con
corte a 25 de septiembre de 2019, el municipio de Tunja reporta un total de 3588 personas en
condición de discapacidad que corresponden al 1,77% del total de la población del municipio
(202.996 habitantes), los hombres representan 50,59%; los grupos mayoritarios están en los
mayores de 80 años con 12,4% y el grupo de 20 a 24 años con 10,25%.
5 Defensoría del Pueblo. El Desplazamiento Forzado por la Violencia en Colombia. Informe 2010
15
Determinantes sociales: El número de hogares para Tunja de acuerdo al censo de 2018, está
en 55.679, las coberturas de acueducto y alcantarillado están por encima de 70%, y el IRCA
rural está en una condición de riesgo.
Tabla 2. Indicadores de condiciones de vida Tunja 2018

Condiciones de vida 2019 BOYACA TUNJA
Número de unidades de vivienda (DANE- CENSO 2018) 519.757 64.550
Número de hogares (DANE- CENSO 2018) 381.868 55.679
Número de unidades de vivienda rural* (DANE- CENSO 2018) 150.166 2.833
Número de hogares rural* (DANE- CENSO 2018) 452.369 2.022
Número de unidades de vivienda cabecera (DANE- CENSO 2018) 270.196 61.717
Número de hogares cabecera (DANE- CENSO 2018) 231.702 53.657
Cobertura de acueducto (SUI) 2018 (porcentaje) 85,5 80,7
Cobertura de alcantarillado (SUI) 2018 (porcentaje) 63,2 77,5
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano
(IRCA) 2019 23,9 5,7
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano en
la cabecera 5,5 0,0
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano en
la zona rural 44,0 15,0
Fuente: Indicadores ASIS –Boyacá- Tunja
La proporción de necesidades básicas insatisfechas en el área rural es de 12,6 y en área urbana

de 3,6., las coberturas de educación primaria, secundaria y media están superiores a 95%
Tabla 3 Determinantes estructurales de inequidades

Boyacá Tunja
Necesidades Básicas Insatisfechas, NBI
(CENSO 2018) 10,0 3,6
Necesidades Básicas Insatisfechas, NBI
cabecera (CENSO 2018) 4,9 3,2
Necesidades Básicas Insatisfechas, NBI resto
(CENSO 2018) 17,8 12,6
Índice de Pobreza Multidimensional, (IPM) 55 32,2
Tasa de cobertura bruta de educación en
primaria 91,9 96,5
secundaría 99,3 96,5
media 84,7 99,9
Fuente: Indicadores ASIS –Boyacá- Tunja
16
Mortalidad: En el periodo entre 2005 y 2017, la principal causa de muerte en Tunja, son las
enfermedades del sistema circulatorio, este indicador ha tenido un comportamiento fluctuante
y tendencia al descenso, en 2017 la tasa fue de 133,7 por cada 100.000, la segunda causa de
muerte son las Neoplasias con una tasa fue de 103,4 con tendencia al aumento, y al tercera
causa son las demás causas.
Tabla 4 Tasa de mortalidad ajustada por edad 2005-2017
17
La mortalidad en el sexo masculino es mayor en todas las causas, las causas externas tienen la
mayor diferencia con relación al sexo femenino.
Tabla 5Tasa Ajustada de Mortalidad por grandes causas por Sexo

2017
CAUSA TASA
TASA AJUSTADA
AJUSTADA EN
EN HOMBRES
MUJERES
Enfermedades transmisibles 24,9 11,0
Neoplasias 109,9 101,9
Enfermedades sistema
circulatorio 182,6 101,2
Causas externas 61 7,6
Las demás causas 99 96,6
Signos y síntomas mal
definidos 7,4 1,0
Fuente: Elaboración propia con datos ASIS Tunja 2019
Al observar el comportamiento de la Mortalidad específica por subgrupo , en 2017 la principal

subcausa de mortalidad asociada a enfermedades del sistema circulatorio fueron las
enfermedades isquémicas del corazón con una tasa de mortalidad ajustada por edad de 56,23
por 100.000 habitantes, seguida de enfermedades cerebrovasculares y (36,92) en tercer lugar
se ubicaron las enfermedades hipertensivas (14,21) y las demás enfermedades del sistema
circulatorio (8,17) , en los hombres fueron las enfermedades isquémicas del corazón tuvieron
una tasa de mortalidad ajustada por edad de 92,17 por 100.000 y en las mujeres fueron las
enfermedades cerebrovasculares con una tasa de mortalidad ajustada por edad de 34,17 por
100.000 .
Para la gran causa de neoplasias, la principal subcausa de mortalidad asociada a neoplasias fue
el tumor maligno de próstata con una tasa de mortalidad ajustada por edad de 17,03 por
100.000 habitantes, seguida de tumores malignos de otras localizaciones (14,02) y de las no
especificadas y en tercer lugar se ubicó el Tumor maligno de la mama de la Mujer (12,69), de
estómago (12,12) y de cérvix (10,65)
En el año 2017, la principal subcausa de mortalidad asociada por causas externas fueron los
accidentes de causa terrestre con una tasa de mortalidad ajustada por edad de 14,40 por
100.000 habitantes, seguida de las agresiones (homicidios)(5,07) y en tercer lugar se ubicaron
las Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios)(4,98), analizando por sexo, la
principal subcausa de mortalidad asociada a causas externas en los hombres fueron los
18
accidentes de transporte terrestre con una tasa de mortalidad ajustada por edad de 26,40 por
100.000 hombres y en las mujeres con una tasa de 4,38 por 100.000 mujeres.
Para la gran causa de las demás causas , la principal subcausa de muerte fueron las
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores con una tasa de 33,61 por 100.000
habitantes, seguida del Resto de enfermedades del sistema digestivo (12,49) y en tercer lugar
se ubicaron las Enfermedades del sistema urinario (11,50).
Tabla 6 Tendencias de las tasas de mortalidad por causas específicas, Municipio de

Tunja, Boyacá 2005 – 2017
La Razón de mortalidad materna ha tenido un comportamiento variable, la razón más alta fue
en 2007 con 129,07 muertes maternas por 100.000 nacidos vivos, cifra superior al dato
departamental en el mismo año , pero luego ha estado en descenso y variable, en 2017 la razón
está en 39,94 por 100.000 nacidos vivos, un indicador por debajo del indicador departamental;
la mortalidad neonatal en el año 2017 disminuyó con relación al año anterior, registrando un
valor inferior (3,99 muertes neonatales por 1.000 nacidos vivos) ; la Mortalidad infantil en el
año 2017 disminuyó registrando un valor inferior (5,59 muertes infantiles por 1.000 nacidos
19
vivos) frente al dato departamental; la Mortalidad en la niñez disminuyó en 2017 con relación
al año anterior, registrando un valor inferior (6,39 muertes en la niñez por 1.000 nacidos vivos)
frente al dato departamental; la Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda – IRA en menores
de cinco años ha tenido un comportamiento variable en 2017 disminuyó con relación al año
anterior, registrando 0,00 muertes por IRA en menores de cinco años por 100.000 menores de
cinco años frente al dato departamental (14,14 muertes por IRA en menores de cinco años por
100.000 menores de cinco años); la Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda – EDA en
menores de cinco años mantuvo el indicador en 2017 en cero casos al igual que la Mortalidad
por desnutrición en menores de cinco años, con cero casos.
Tabla 7 Identificación de prioridades en salud, Municipio de Tunja, Boyacá 2005 – 2017

Valor del Valor del indicador Grupos
indicador del del departamento de Riesgo
Mortalidad Prioridad municipio de Boyacá Año (MIAS)
Tunja Año 2017
2017
Enfermedades del Sistema circulatorio 133,7 163,16 1
General por
grandes Todas las demás causas 98,8 131,29 0
causas* Neoplasias 103,4 79,92 7
Enfermedades isquémicas del corazón 92,17 63,66 1
Enfermedades cerebrovascular 40,3 29,96 1

Enfermedades crónicas de las vías 31,57 35,33 2
Específica por respiratorias inferiores
Subcausas o Resto de enfermedades del sistema 15,52 14,95 0
subgrupos digestivo
Tumor maligno de la próstata 17,03 12,29 7
Tumor maligno de los órganos digestivo y 10,95 11,81 7
del peritoneo, excepto estómago y colon
Ciertas afecciones originadas en el 76,12 57,35 8
Mortalidad periodo perinatal
Infantil y de la Malformaciones congénitas, 13,84 43,97 8
niñez: 16 deformidades y anomalías cromosómicas
grandes causas Causas externas de morbilidad y 6,92 8,6 0
mortalidad
Tasa de mortalidad materna a 42 días 39,94 40,82 8
Mortalidad
Materno infantil Tasa de mortalidad neonatal 3,99 5,31 8
y en la niñez: Tasa de mortalidad infantil 5,59 8,37 8
Indicadores
Tasa de mortalidad en la niñez (menor de 6,39 10,68 8
trazadores
5 años)
20
Morbilidad: Durante el periodo 2009 – 2018 el comportamiento de las grandes causas de
morbilidad mostró que la gran causa que ocupó el primer lugar correspondió a Enfermedades
no transmisibles con el 71%, el segundo lugar fue para las grandes causas de condiciones
transmisibles y nutricionales con el 11%, seguida de la gran causa de lesiones con el 5%.
El comportamiento del número de atenciones por grandes causas de morbilidad según sexo en
el período 2009 - 2018 mostró que el sexo femenino recibió el mayor número de atenciones,
comparado con el sexo masculino la gran causa condiciones transmisibles y nutricionales, las
condiciones maternas y perinatales, enfermedades no transmisibles y las condiciones mal
definidas afectaron más al sexo femenino, la gran causa lesiones afectó más al sexo masculino.
Tabla 8 Identificación de prioridades principales en la morbilidad, municipio de Tunja,

Boyacá 2018.
Valor del Valor del indicador del Grupos de
Morbilidad Prioridad 2007-2018 indicador del departamento de Riesgo
municipio Tunja Boyacá Año 2018 (MIAS)
Año 2018
Enfermedades no transmisibles 71% 69,60% 0
Condiciones trasmisibles y
11% 9,00% 3y9
nutricionales
General por grandes Lesiones 5% 5,50% 12
causas 2018 Condiciones orales 21,15% 18,40% 6
Enfermedades cardiovasculares 15,35 19,40% 1
Enfermedades respiratorias 60,28% 59,10% 2
Enfermedades infecciosas y
36,51% 37,30% 9
parasitarias
Específica por
Traumatismos, envenenamientos
Subcausas o u algunas otras consecuencias de 84,31 4,30% 13
subgrupos 2018
causas externas
Lesiones no intencionales 14,16 79,90% 12
Trastornos mentales y del
84,9 78,90% 4
comportamiento
Epilepsia 12,6 18,6 4
Salud Mental 2018
Trastornos mentales y del
comportamiento debidos al uso de 2,5 2,50% 4
sustancias psicoactivas
Tasa de incidencia de VIH
15,9 9,4 9
notificada
Tasa de incidencia de leucemia
aguda pediátrica linfoide (menores 7,83 2,79 7
Alto Costo 2017
de 15 años)
Tasa de incidencia de leucemia
aguda pediátrica mieloide 1,16 0,84 7
(menores de 15 años))
Prevalencia en servicios de salud
Precursores 2018 5,43 6,63 1
de hipertensión arterial
21
Prevalencia en servicios de salud
2,78 2,48 1
de diabetes mellitus
Letalidad por intoxicaciones
(plaguicidas, fármacos, metanol,
metales pesados, solventes, otras
0,85 1,77% 13
sustancias químicas, monóxido y
Eventos de otros gases, sustancias
Notificación psicoactivas)
Obligatoria 2017 Letalidad por Infección
0,18 0,53% 9
Respiratoria Aguda
Letalidad por Chagas 50 125,00% 9
Tasa de Incidencia por Sífilis
1,2 1,09% 9
congénita
En Morbilidad para la gran causa de enfermedades no transmisibles durante el periodo de

estudio 2009 - 2018 la subcausa condiciones orales generó el mayor número de atenciones con
una proporción de 23,53%; el segundo lugar correspondió a la subcausa Enfermedades
cardiovasculares con una proporción de 13,06%; la prevalencia de Hipertensión Arterial
presentó una tendencia a la disminución a través de los años; en el año 2018 este indicador fue
de 5,43 por 100 personas de 18 a 69 años, pero reportó un total de 7543 pacientes renales.
Para el curso de vida primera Infancia, para el año 2018 la principal causa de morbilidad en
salud mental fueron trastornos mentales y del comportamiento con 78,27%, en los demás
cursos de vida se presentó un comportamiento similar al ya mencionado.
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer: para el año 2017 el municipio de Tunja
reportó un porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer de 11,90%, este valor fue
superior al dato presentado en el Departamento de 9,61%
Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar (2017): Para el año 2018 en el municipio de Tunja
la tasa de violencia intrafamiliar fue de 407,1 casos por cada 100.000 habitantes, siendo
superior a la reportada por el Departamento de Boyacá de 204,6 por 100.000 habitantes.
Tasa de incidencia de violencia contra la mujer (2017): Para el año 2018 en el municipio de Tunja
la tasa de violencia contra la mujer fue de 271,1 casos por cada 100.000 mujeres, siendo
superior a la reportada por el Departamento de Boyacá de 169,3 por 100.000 mujeres.
Para el año 2018 la tasa de Incidencia por VIH notificada reportada por el municipio mostró una
semaforización en color rojo, la cual ubica al municipio en peor situación frente al
departamento al igual que la tasa de incidencia por leucemia aguda pediátrica mieloide
(menores de 15 años) y la tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica linfoide (menores
de 15 años)
22
Se notificaron en total 16573 eventos de Interés en Salud Publica, de los cuales el evento de
interés en salud pública que aportó el mayor número fue las Agresiones por Animales
Potencialmente Transmisores de Rabia con 4514 casos, presente en los once años estudiados,
seguido de la Varicela Individual con 3975 casos y presente en los once años estudiados.
La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) es un problema actual de salud pública, el 12

de Marzo de 2020 el Ministerio de Protección Social emite la Resolución N° 385 mediante la
cual declara la emergencia sanitaria por causa del coronavirus COVID-19 y se adoptan medidas
para hacer frente al virus, ante la incertidumbre de su comportamiento en el territorio nacional,
se hace necesario tener en cuenta un modelo predictivo 6 de la epidemia con el fin de preparar
medidas en relación con su detección, su prevención, su tratamiento y su control. El modelo
tipo SIR, divide la población afectada en tres grupos: “S” el grupo de individuos susceptibles o
que pueden contagiarse, “I” el grupo de individuos infectados o que son capaces de transmitir
la enfermedad, y “R” el grupo de individuos recuperados de la infección (los que adquieren
inmunidad), para Tunja a partir del día de notificación del primer caso, considerando el
escenario de no establecer medidas de control y el efecto de la cuarentena implementada entre
el 25 de marzo y el 26 de abril, proyecta un número de casos sintomáticos cercano a los 28.505
Tabla 9 Número probable de infectados al día 300 de epidemia por infección por
COVID-19 (sin establecer medidas de control). Tunja, 2020
Resultado No hacer nada (R: 2,28) Cuarentena 25 de marzo y el 26 de
abril (R: 1,2)
Fecha del pico de casos 06 de mayo de 2020 03 de junio de 2020
Casos sintomáticos en la semana del 29.636 28.505
pico
Camas de UCI necesarias en el pico 1.958 1.889
Infecciones totales 146.983 (IC 95%: 146.973 (IC 95%:

138.861 – 153.384) 138.856 – 153.369)
Casos Sintomáticos 130.670 (IC 95%: 130.662 (IC 95%: 123.445 –
123.450 – 136.361) 136.348)
Severos (Hospitalización) 18.146 (IC 95%: 18.145 (IC 95%:
17.144 – 18.937) 17.143 – 18.935)
Críticos (UCI) 6.140 (IC 95%: 5.801– 6.140 (IC 95%:
6.407) 5.801– 6.407)
Muertes 1.493 (IC 95%: 1.493 (IC 95%:
1.294 – 1.705) 1.294 – 1.705)
Fuente. Observatorio INS 2020
6Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Estimaciones del modelo de trasmisión de Coronavirus COVID-19 para Tunja. Abril
2020
23
Esta proyección, determina esta enfermedad trasmisible como una prioridad de atención en
salud pública
Análisis del sistema Sanitario: Algunos Indicadores permiten identificar los resultados de
goce efectivo del derecho fundamental a la salud, en función de la accesibilidad, disponibilidad,
aceptabilidad y calidad como lo estipula la Ley 1751 del año 2015, entre estos la cobertura de
afiliación que para 2018 estaba en 94,5%, y con relación a las coberturas de vacunación, se
encuentran para este mismo año por debajo de 95%
Tabla 10 Indicadores de sistema sanitario

Boyacá Tunja
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los
servicios para cuidado de la primera infancia (DNP- 13,5 10,35
DANE 2005)
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los
6,9 5,97
servicios de salud (DNP- DANE 2005)
Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2018) 87,43 94,5
Coberturas administrativas de vacunación con BCG
95,9 208,12
para nacidos vivos (MSPS 2018)
Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3
101,58 93,93
dosis en menores de 1 año (MSPS 2018)
Coberturas administrativas de vacunación con polio 3

101,61 93,97
dosis en menores de 1 año (MSPS 2018)
Coberturas administrativas de vacunación con triple

96,76 89,6
viral dosis en menores de 1 año (MSPS 2018)
Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas
90,01 91,85
de control prenatal (EEVV-DANE 2017)
Cobertura de parto institucional (EEVV-DANE 2017) 99,05 99,84
Porcentaje de partos atendidos por personal calificado

99,28 99,88
(EEVV- DANE 2017)
Fuente. ASIS TUNJA 2019
Con relación a la oferta de servicios de salud habilitados el municipio cuenta con 431 Servicios
de Apoyo Diagnóstico y Complementación Terapéutica, 1214 servicios de Consulta Externa,
306 servicios de Protección Específica y Detección Temprana, 11 de Transporte Asistencia
Básico y 170 servicios de procesos, los cuales son del nivel básico, siendo primordiales en la
oferta de servicios de Salud de una población. A partir de allí encontramos que el municipio
24
cuenta con servicios más avanzados entre los que se destacan la oferta de 3 servicios de
Urgencias, 31 servicios de Internación y 68 servicios Quirúrgicos.
Tabla 11 Otros Indicadores del Sistema Sanitario, Municipio de Tunja, Boyacá 2018
Indicador 2018
Razón de ambulancias básicas por 1.000 habitantes 0,12
Razón de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes 0,06
Razón de ambulancias por 1.000 habitantes 0,18
Razón de camas de adulto por 1.000 habitantes 1,52
Razón de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes 0,43
Razón de camas de cuidado intermedio por 1.000
habitantes
0,21
Razón de camas por 1.000 habitantes 3,28
Fuente: Asís Tunja 2019
6. RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN

AFILIADA A LAS EPS, DEMÁS EAPB Y ARL
En la Resolución 1536 de 2015, se define que las Entidades Promotoras de Salud y demás
Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, tienen dentro de sus responsabilidades,
elaborar la caracterización poblacional de toda la población a su cargo en los municipios donde
tenga población afiliada, cada año; gestionar el riesgo de sus afiliados, trabajar y articularse con
las IPS y las entidades territoriales concertando acciones conjuntas teniendo en cuenta la
priorización territorial; de acuerdo al reporte de las EAPB en 2018 a SISPRO, la priorización
está enfocada en los grupos de riesgo 1,3, 7,8 y 9
25
Tabla 12. Priorización de la caracterización de la población afiliada por EAPB
Código
Grupo
EPS Nombre Grupo Riesgo Indicador Priorizado
de
Riesgo
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno del
007 Población con riesgo o presencia de cáncer
cuello del útero
008 Población en condición materno –perinatal Tasa de mortalidad perinatal
Nueva EPS Población con riesgo o alteraciones cardio – Captación de Hipertensión Arterial de personas de
001
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas 18 a 69 años
Población con riesgo o alteraciones cardio – Captación de Diabetes Mellitus de personas de 18
001
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas a 69 años
Población con riesgo o alteraciones cardio – Captación de Hipertensión Arterial de personas de
001
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas 18 a 69 años
SALUDVIDA S.A 007 Población con riesgo o presencia de cáncer
útero, parte no especificada
.E.P.S -CM//
Población con riesgo o alteraciones cardio – Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades
SALUD VIDA 001
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas cerebrovasculares
EPS
Tasa ajustada de mortalidad por tumores in situ,
000 Sin Grupo de Riesgo Clasificado benignos y los de comportamiento incierto o
desconocido
Población con riesgo o alteraciones cardio – Costo total para la EAPB por la primera patología
001
SALUD TOTAL - cerebro – vascular – metabólicas manifiestas de alto costo
ENTIDAD Población con riesgo o alteraciones cardio – Porcentaje de personas atendidas por
001
PROMOTORA cerebro – vascular – metabólicas manifiestas enfermedades no transmisibles por EAPB
DE SALUD DEL Población con riesgo o alteraciones cardio – Porcentaje de personas atendidas por
001
REGIMEN cerebro – vascular – metabólicas manifiestas enfermedades no transmisibles por EAPB
CONTRIBUTIVO Población con riesgo o alteraciones cardio – Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades del
001
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas sistema circulatorio
Población con riesgo o alteraciones cardio – Porcentaje de personas atendidas por
001
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas enfermedades no transmisibles por EAPB
CAJACOPI
Porcentaje de personas atendidas por condiciones
008 Población en condición materno –perinatal
materno perinatales por EAPB
Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con uso
actual de algún método anticonceptivo
Porcentaje de gestantes que reciben consejería de
COMFAMILIAR lactancia materna
HUILA Población con riesgo o alteraciones cardio – Captación de Diabetes Mellitus de personas de 18
001
cuello del útero
Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno de
la mama de la mujer
COMPARTA 007 Población con riesgo o presencia de cáncer Tasa ajustada de mortalidad por neoplasias
Tasa de mortalidad en la niñez por ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal
26
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades
009 Población con riesgo o infecciones
transmisibles
Población con riesgo o alteraciones cardio – Prevalencia de Hipertensión Arterial en personas
001
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas de 18 a 69 años
Población con riesgo o alteraciones cardio –
001 Tasa ajustada de mortalidad por diabetes mellitus
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas
COMPENSAR
Población con riesgo o alteraciones cardio – Prevalencia de Hipertensión Arterial en personas
001
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas de 18 a 69 años
001 Tasa ajustada de mortalidad por diabetes mellitus
cuello del útero
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedad por
COOSALUD ESS el VIH/Sida
EPS-S Tasa ajustada de mortalidad por tumor maligno del
cuello del útero
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedad por
el VIH/Sida
Población con riesgo o alteraciones cardio – Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades del
001
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas sistema circulatorio
DIRECCION DE 009 Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades
Población con riesgo o infecciones
SANIDAD transmisibles
POLICIA Población con riesgo o alteraciones cardio – Prevalencia de Hipertensión Arterial en personas
001
NACIONAL cerebro – vascular – metabólicas manifiestas de 18 a 69 años
Población con riesgo o alteraciones cardio – Prevalencia de Diabetes Mellitus en personas de 18
001
EMDISALUD - Población en riesgo o presencia de alteraciones Prevalencia de obesidad en personas de 18 a 64
003
EMPRESA nutricionales años
MUTUAL PARA Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con uso
EL 008 Población en condición materno –perinatal
actual de algún método anticonceptivo
DESARROLLO
007 Población con riesgo o presencia de cáncer Tasa ajustada de mortalidad por neoplasias
INTEGRAL DE
LA SALUD
EMDISALUD 009 Población con riesgo o infecciones Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años
ESS-EPS-S
Tasa de mortalidad por leucemia aguda en
menores de 18 años
EPS 001 Tasa ajustada de mortalidad por diabetes mellitus
FAMISANAR
Población en riesgo o presencia de alteraciones Prevalencia de obesidad en personas de 18 a 64
LTDA 003
nutricionales años
Tasa ajustada de mortalidad por enfermedades
transmisibles
cuello del útero
EPS SANITAS
001
27
cuello del útero
001
001
Medimas EPS cerebro – vascular – metabólicas manifiestas a 69 años
S.A.S Cobertura de tratamiento antirretroviral en
personas con VIH/Sida
Población con riesgo o alteraciones cardio – Porcentaje de personas atendidas por
001
cerebro – vascular – metabólicas manifiestas enfermedades no transmisibles por EAPB
UNIDAD DE 007 Tasa ajustada de años de vida potencialmente
Población con riesgo o presencia de cáncer
SERVICIOS DE perdidos por neoplasias
SALUD Población con riesgo o alteraciones cardio – Prevalencia de Hipertensión Arterial en personas
001
UNISALUD – cerebro – vascular – metabólicas manifiestas de 18 a 69 años
UPTC
Población en riesgo o presencia de alteraciones Porcentaje de personas atendidas por condiciones
003
nutricionales transmisibles y nutricionales por EAPB
SERVICIO Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con uso

OCCIDENTAL actual de algún método anticonceptivo
DE SALUD SA Población con riesgo o alteraciones cardio – Prevalencia de Hipertensión Arterial en personas
001
SOS cerebro – vascular – metabólicas manifiestas de 18 a 69 años
Fuente. SISPRO Ministerio de Salud
7. METODOLOGIA
El PTS 2020-2023 se formula con base en la metodología de la estrategia “PASE a la Equidad en

Salud” 7, y lo establecido en la Resolución 1841 de MinSalud 2013.
La metodología se soporta en un enfoque sistémico, que constituye un eje orientador para el

desarrollo de un trabajo interdisciplinario, se apoya en el balance de tensiones e interacciones
entre las dinámicas poblacionales, ambientales, sociales y económicas, y sigue una secuencia
lógica, sistemática y ordenada de procesos, momentos y pasos , el componente pedagógico se
basa en el aprendizaje colaborativo, participativo, no jerárquico, donde todos desde su saber y
conocimiento aportan a la comprensión del territorio, de sus condiciones y a la visión futura de
desarrollo del mismo.
La estrategia “PASE a la Equidad en Salud” se estructura en cuatro componentes: un modelo

conceptual, la estructura normativa, la estructura logística y operativa y el desarrollo
7 MinSalud, UNFPA & UEC, 2015 Pase a la Equidad
28
metodológico, pedagógico y técnico; incorpora además tres procesos: 1. Alistamiento
institucional; 2. Ruta lógica; y 3. Gestión operativa. Dentro de estos procesos hay seis
momentos: dos en el primer proceso, tres en el segundo y uno en el tercero; diecisiete pasos:
cinco en el primer proceso, diez en el segundo proceso y dos en el tercer proceso; y 37
actividades: ocho en el primer proceso, 23 en el segundo y seis en el tercer proceso.
Figura 2 Componentes, momentos y procesos PASE A LA EQUIDAD
Fuente: Lineamientos PTS Minsalud
La formulación se llevó a cabo articuladamente con el plan de desarrollo municipal, dado que
también uso la metodología BIT PASE, se conformó el equipo de trabajo interno con líderes de
procesos en la Secretaria de Protección social y el equipo de trabajo territorial para la
formulación del PTS 2020-2023 con los líderes de las dependencias de la Administración
Municipal para su desarrollo.
29
El proceso incluyo convocatoria de actores institucionales, comunidad, academia y sectoriales,
se participó en la agenda conjunta con los talleres de plan de desarrollo que incluyo 16 talleres
participativos en Febrero de 2020 y se desarrollaron 3 mesas con el equipo territorial, 3 mesas
con el equipo interno de trabajo, una mesa con EAPB e IPS, una mesa con academia y líderes
sociales:
El alistamiento institucional incluyo también el cronograma divulgado con el PDSP a través de

las redes sociales y diferentes medios de comunicación:
30
En cada taller con la comunidad se involucró una metodología de identificación de necesidades
y problemáticas de acuerdo a las diferentes dimensiones de PDSP, asignación de un peso de
valor, para identificar prioridad y analizar a través de un árbol de problemas y soluciones.
Las mesas tecnicas con el equipo interno y el equipo territorial de desarrollaron con la
metodologia establecida en la Ruta lógica, este proceso se realizó en tres momentos:
Identificación, Comprensión y Respuesta, cada momento involucro una serie de pasos que se
describen a continuación:
Figura 3. Momentos de la Ruta Lógica
31
Fuente Elaboración propia- PASE a la Equidad
El trabajo interdisciplinar e intersectorial con los equipos, dio lugar a la identificación y

caracterización de las dinámicas poblacional, ambiental, social y económica; así como en el
reconocimiento de las condiciones básicas de salud para cada una de las dimensiones
prioritarias, la identificación de las implicaciones de las dinámicas PASE y la valoración de las
tensiones en salud, de forma sistemática acorde con los aplicativos PASE establecidos por el
Ministerio de Salud.
32
8. CONFIGURACIÓN Y PRIORIZACIÓN EN SALUD
7.1. Metáfora deseada
La Metafora representa la visión, la construcción de una configuración deseada que dará

sentido a los acontecimientos y eventos, para el logro de resultados en salud teniendo en cuenta
su historia y contexto:
7.2 Ejes estructurantes deseados (desafíos/prioridades)
La metodología para la construcción del plan territorial de salud “PASE para la equidad en
salud”, permite la identificación de los desafíos y prioridades mediante la elaboración de los
ejes estructurantes deseados. Como resultado de este ejercicio los ejes estructurantes
emergentes fueron:
33
✓ Fortalecimiento de la política pública ambiental, disminuyendo indicadores de riesgo
para la salud relacionados con factores ambientales y mejorando las condiciones
sanitarias y ambientales de la población
✓ Apropiación y reconocimiento de la cultura ciudadana como estrategia para la
promoción de estilos de vida saludables impactando en el tejido social, desarrollo
humano y morbilidad y mortalidad evitable
✓ El municipio promueve la salud con la implementación de políticas públicas, estrategias
de prevención y atención integral de forma intersectorial con enfoque de determinantes
sociales y equidad
✓ Desarrollo y fortalecimiento de la transectorialidad, y acciones intersectoriales con
respuestas oportunas y eficientes para lograr reducir riesgos en salud y garantizar
mejores condiciones de salud en la población
✓ Fortalecimiento de la gobernanza en salud a través de los diferentes procesos de gestión
de la salud pública, e implementación del modelo de acción integral territorial para la
garantía de la atención en salud en un marco de derecho.
8.3 Transformaciones + Calificación
34
C ua nd o l a t e ns i ó n B al a
ha y a s i d o nc e
s up e r a d a e n e l esp e
D e s c r i p c i ó n d e l a s T e ns i o ne s c ua nd o ha y a n s i d o
Ingobernabilida
C. (Cronicidad)
(I+C+Ip+Ig)÷ 4
T e ns i o ne s a c t ua l e s a s o c i a d a s a l e j e e s t r uc t ur a nt e d e s e a d o
I. Intensidad
Ip. Impacto
Duración
s up e r a d a s
Ig.
La co nt inuid ad d el servicio d e acued uct o t iene una co b ert ura d e d ist rib ució n co nt inua en el área urb ana Para el año 2 0 2 3 el minicip io lo g ró d isminuir el Í nd ice d e Riesg o
d el 10 0 %(2 4 hrs) en el área rural d el 70 % d e lo s acued uct o s rurales t iene servicio co nt inuo y un 3 0 % d e Calid ad d el A g ua en la zo na rural y mant uvo el d e la zo na
d e manera int ermit ent e. Tres d e lo s d iecio cho acued uct o s rurales no cuent an co n p lant a d e t rat amient o urb ana sin riesg o meno r a 5%, aument and o co b ert ura d e
d e ag ua lo s cuales so n: Po rvenir, A p o sent o s y La A g uad it a, sit uació n q ue se ve ref lejad a en el í nd ice d e acued uct o s en la zo na rural a 9 0 %, y mejo rand o su IRCA , Est o se
riesg o d e la calid ad d e ag ua IRCA , Est o hace q ue la calid ad d el ag ua no sea o p t ima, lo q ue exp lica la lo g ra p o r el t rab ajo art iculad o ent re la alcald í a municip al, la
p resencia d e un sig nif icat ivo imp act o en la mo rb ilid ad p o r co nd icio nes t rasmiisb les y nut ricio nals, las co munid ad y d emas sect o res invo lucrad o s, lo s result ad o s se ven
sit uació n p ued e ser ag ravad a p o r la p resencia d e lo s sig uient e f act o res: la ausencia d e act ivid ad es d e evid enciad o s en la d isminució n d e la mo rb ilid ad p o r
p ro mo cio n d e lavad o d e mano s, y d e manip ulacio n d e aliment o s, ést a sit uació n af ect a p rincip alment e a enf ermed ad es g ast ro int est inales . A d emás se lo g ró imp lement ar
la inf ancia y p rimera inf ancia, lo q ue d emand a d e at enció n en salud y aument o d e la mo rb imo rt alid ad una cult ura d e cuid ad o hacia el ad ecuad o manejo d e las
evit ab le d e lo s meno res, lo q ue a su vez t iene imp act o en el ausent ismo esco lar y lab o ral.Para el manejo sust ancias q uimicas red uciend o la p revalencia d e int o xicacio nes
d e la Disp o sició n Final y/ o t rat amient o d e lo s resid uo s só lid o s se t iene el Relleno Sanit ario d e Pirg ua, p o r est a causa , d e ig ual f o rma la mejo ra en lo s p ro g ramas d e
el municip io g enera y recib e 50 .6 3 0 ,9 t o nelad as anuales, p ero recib e d esecho s só lid o s o rd inario s d e reco lecció n y reciclaje d e t o d o t ip o d e resid uo s en area urb ana y 2 1 2 1 1,5
6 2 municip io s y 3 emp resas p ara un t o t al d e 6 5 g rand es ap o rt ant es, y un t o t al d e 10 3 .3 0 6 ,14 t o nelad as rural, y el f o rt alecimeint o d e las accio nes q ue invo lucran el PGRIS
d e resid uo s p ro med io al año recib id as, lo q ue aument a el riesg o f rent e a una emerg encia amb ient al, en y PTA R, ref lejánd o se en el d escenso d e lo s í nd ices d e
est e sect o r. El manejo d e g ases p ermisib le d e met ano p ara lí mit e inf erio r a exp lo sivid ad es d e 5%. Lo s co nt aminació n d el recurso hí d rico , y en la mo rb ilid ad y
año s d e vid a út il calculad o s d el relleno sanit ario d e Pirg ua es d e ap ro ximad ament e 3 8 año s; el municp io mo rt alid ad g enerad o s p o r lo s d if erent es f act o res d e
t iene Plant a d e Trat amient o d e A g uas Resid uales p ara la zo na urb ana; la Co b ert ura d el servicio d e co nt aminació n amb ient al. Las accio nes sect o riales p ermit iran
alcant arillad o es d el 73 ,17%., Las imp licacio nes so n el riesg o amb ient al p o r co nt aminacio n d e aire, p o r mejo rar las vias d e acceso en areas rurales, imp act ar so b re el
la cant id ad d e t o nelad as d e b asuras d e 6 5 municp io s q ue recib e el relleno sab it ario , co n imp act o so b re emp leo , las o p o rt unid ad es d e d esaro llo so cial y la eco no mia, asi
inid cad o res d e mo rb imo rt alid ad p o r enf ermed ad es resp irat o rias, p ro b lemas y af eccio nes en la p iel, en co mo el d esarro llo d e esp acio s p ub lico s q ue f avo rezcan el
la p o b lacio n d e las vered as exp uest a a est o s riesg o s; Se han increment ad o las mo lest ias sanit arias p o r d ep o rt e, la sana co nvivencia, y el eq uilib rio co n el med io amb ient e
ruid o , o rig inad o p rincip alment e p o r est ab lecimient o s d e d iversió n p úb lica b ares, d isco t ecas, p ero el d e f o rma q ue la p ro mo cio n d e lo s est ilo s d e vid a salud ab les sea
mo nit o reo d e ruid o realizad o no so b rep asa lo s niveles p ermisib les, un co mp o nent e d e la ciud ad nia en su b uen vivir
En el año 2 0 18 se realizó el p rimer censo canino y f elino p ara el municip io d e Tunja, d icho censo d io Para el año 2 0 2 3 el municip io mant end ra en cero la Tasa d e
co mo result ad o una p o b lació n ap ro ximad a d e 4 0 .3 3 5 canino s d o miciliad o s y 1,9 11 Callejero s , p ara incid encia d e Rab ia humana y animal, a t ravez d el f o rt alecimeint o
f elino s d e 13 .4 4 8 d o miciliad o s y 13 callejero s, d e ello , A 2 0 19 se reg ist raro n al SIV IGILA 8 9 2 caso s d e p ro g ramas ed ucat ivo s, d e t enencia resp o nsab le y p ro g ramas
d e ag resio nes p o r animales p o t encialment e t ransmiso res d e rab ia co n un co mp o rt amient o d e t end encia d e co nt ro l y est erilizacio n d e canino s y f elino s co mo el co so
al aument o , d e lo s cuales 53 2 f uero n no exp o sició n , 3 4 8 co mo exp o sició n Leve y 2 4 co mo Exp o siciò n municip al, art iculad o s co n las unid ad es med ico vet erinarias,
Grave, d e ello , se recib en t rat amient o co mp let o af ect ad o s lo q ue eq uivale a un 9 0 %, el 10 %rest ant e so n d esarro lland o una p o lí t ica y/ o est rat eg ia d e t enencia
p acient es q ue no t erminaro n el t rat amient o co mp let o . Enf ermed ad es co mo la rab ia, y la lep t o sp iro sis resp o nsab le d e masco t as q ue invo lucra niño s, jó venes y p ad res
cuent an co n p ro g ramas d e p revenció n y co nt ro l d ef inid o s p ara t ant o p ara canino s y f elino s y silvest re d e f amilia p ro mo viend o co nd uct as resp o nsab les en t ened o res y
(b o vina), y est rat eg ias p ara p revenció n en Tenencia Resp o nsab le d e M asco t as , a t ravez d e p ro p iet ario s d e masco t as yd emas animales d o mest ico s o t ip o
cap acit acio nes en 2 0 19 un ap ro ximad o d e 4 .3 0 3 p erso nas f uero n cap acit ad as, las jo rnad a masiva d e semo vinet es red uciend o p ro b lemas d e salud p úb lica y d et erio ro
vacunació n g rat uit a p ara canino s y f elino s q ue p ara el año 2 0 19 d io una cif ra d e 2 0 .3 2 9 el 3 7,3 3 %d e amb ient al, d e ig ual f o rma se lo g rara co b ert uras d e vacunació n
la p o b lació n est imad a d e lo s mismo s, lo q ue evid encia b ajas co b ert uras, Se d eb era increment ar en un ant irab ica animal sup erio res al 70 %p ara el municip io . El municp io 2 1 2 1 1,5
4 2 ,77%la vacunació n p ara cump lir co n lo s req ueimient o s d el Inst it ut o Nacio nal d e Salud en cuant o a t amb ien f o rt alecera su sist ema d e V ig ilancia en salud p ub lica y la
co b ert ura d e vacunació n. canino s y f elino s vacunad o s, anueament e t amb ien se hace jo rnad a anual d e imp lement ació n d e p ro g rama int eg ral d e p revenció n, vig ilancia y
co nt ro l co nt ra p lag as y ro ed o res en las d if erent es zo nas p úb licas d el municip io y d e ig ual f o rma el co nt ro l d e enf ermed ad es zo o nó t icas, q ue invo lucra el
co nt ro l en las cuencas d e lo s rio s La V eg a y Teat ino s co n un t o t al d e 9 0 sit io s d e ap licaciò n. En el cump limient o d e co nd icio nes hig iénico sanit arias en lo s
municip io la t enencia d e animales p ued e d et erio rar el est ad o sanit ario d e lo s ho g ares si no se hace d e est ab lecimient o s q ue o f ert an servicio s méd ico vet erinario s y
f o rma resp o nsab le aunq ue se ad elant en accio nes p ert inent es a f in d e evit ar f act o res q ue p ued an co mercializan animales d e co mp añí a, p ara el co nt ro l d e f act o res
co lo car en riesg o la Salud , es el p ro p iet ario o t ened o r d e la masco t a q uien es resp o nsab le d e las d e riesg o en la p resent ació n d e enf ermed ad es zo o nó t icas co n
med id as necesarias p ara evit ar riesg o s o p elig ro s q ue se p ued an p resent ar no so lo p ara la co munid ad ejes d e accio n en lo s d if ernet es ent o rno s, t ant o ed ucat ivo s, co mo
sino p ara su p ro p ia f amilia, est o aunq ue t iene imp licacio nes jurid icas, cad a d ia aument a su p o ca co munit ario s e inst it ucio nales e int ersect o riales.
resp o nsab ilid ad , y se co mp lica co n el aument o d e canico s y f elino s callejero s , en las areas rurales el
municip io t iene criad ero s d e b o vino s, p o rcino s y cap rino s , q ue d eb en ser o rient ad o s en p revencio n, y
se
Se d
eb e hacer
ra qseg
uimeint o en la zo na urb ana p o r el riesg o esp
q ueacio
co nlleva es lib
la p ro lif eració n de
dinsect
o s, ,
encuent ue el municip io ha venid o fo rt aleciend o sus s al aire re en b enef icio e la salud El municip io d e Tunja p ara 2 0 2 3 , hab ra f o rt alecid o las accio nes
p ro mo viend o la act ivid ad f í sica, co nt and o co n 50 b io p arq ues d ist rib uí d o s p o r lo s d if erent es b arrio s d e Pro mo ció n d e la salud y p revenció n d e la enf ermed ad co n
d e t o d o s lo s sct o res d e la ciud ad , creacio n d e p arq ues nuevo s y se remo d elaro n y ad ecuaro n co b ert uras p o r encima d el 70 %en accio nes d e d et eccio n
p o lid ep o rt ivo s, asi co mo la recup eració n d e p arq ues y áreas d e encuent ro y recreació n b arrial y t emp rana y p ro t eccio n esp ecif ica d e su p o b lacio n, y la
vered al, sin emb arg o d ad o q ue el municip io ha crecid o co nsid erab lement e lo s ult imo s año s en f o rma imp lement acio n d e est rat eg ias ed ucat ivas y d e int ervencio n en
muy acelerad a, en el año 2 0 13 co nt ab a co n 6 13 .0 0 0 m2 d e zo nas verd es a nivel Urb ano , co n un área d e ent o rno s salud ab les, enf o cad o s en aliment acio n, nut ricio n, salud
esp acio p úb lico ef ect ivo d e 3 .8 3 met ro s cuad rad o s p o r hab it ant e (co nsid erad o crí t ico p ues el id eal o ral, act ivd iad f isica, p revencio n d e co nsumo d e sp a y salud
mí nimo int ernacio nal es d e 10 m2 / hab it ant e), lo q ue muest ra clarament e la f alt a d e esp acio s verd es, ment al, art iculad o s co n accio nes co lect ivas y at encio n p rimaria en
d o nd e p red o minen lo s valo res p aisají st ico s, recreat ivo s y d e co nt act o co n la nat uraleza, salud a nivel ed ucat ivo , f amiliar, co munit ario y lab o ral, red uciend o
co nst it uyénd o se así co mo un element o p ro t ect o r d el amb ient e q ue p o sib ilit a la sana co nvivencia, las p revalencias d e enf ermed ad es cro nicas co mo HTA y Diab et es
ad emas no exist e una p o lit ica clara d e imp lement acio n d e est ilo s d e vid a, lo q ue inlf uye en la mo rb ilid ad mellit us, b uscand o ap ro p iar una cult ura d e cuid ad o y est ilo s d e
malnut rcio n, o b esid ad , enf ermed ad es card io vasculares, mo rb ilid ad p o r salud ment al lo s p arq ues vid a salud ab les ; cuent a co n una suf icient e o f ert a inst it ucio nal d e
3 1 2 1 1,75
nat urales y esp acio s nat urales d e co nt act o co n nat uraleza, so n muy limt ad o s af ect and o la calid ad d e servicio s d e salud p ara la at enció n d e las enf ermed ad es cró nicas
aire, y el riesg o d e enf ermed ad es resp irat o rias, y el imp act o en la mo rb ilid ad p o r t rat o rno s d e salud no t ransmisib les, co n cap acid ad d e resp uest a t ecno ló g ica,
ment al en t o d o s lo s curso s d e vid a t amb ien, auq nue se ha d esarro llad o Pro g ramas d e háb it o s y est ilo s f inanciera y humana, q ue resp o nd e d e manera ef icient e y
d e vid a salud ab les, art iculad o co n el p ro g rama nacio nal d el M inist erio d e Recreació n y Dep o rt e, cuyas o p o rt una a d iag nó st ico s y t rat amient o s en cualq uiera d e sus
d irect rices o rient an 1 ho ra d e act ivid ad f í sica 3 veces p o r semana o 18 0 minut o s semanales, a t ravez d e niveles d e at enció n; co nt and o co n t alent o humano cap acit ad o y
d ep o rt e y recereacio n d irig id as a t o d a la p o b lació n ent re 18 y 59 año s, p ero no se t iene med icio n d e act ualizad o , sig uiend o p ro ceso s b asad o s en p ro t o co lo s d e
co b ert ura p o b lacio nal lo s ult imo s año s, e imp act o , d ad o q ue las enf ermed ad es cro nicas no at enció n ad ap t ad o s y ad o p t ad o s en cad a Inst it ució n. Est o
t rasmiisb les p resent an mant enimient o y o t ro s aument o en sus ind icad o res, d e ig ual f o rma lo s Pro g rama f avo rece co nsid erab lement e la ad herencia a t rat amient o s,
d e Salud Ocup acio nal d e las emp resas y lug ares d e t rab ajo d eb e co nt emp lar p reviniend o co mp licacio nes y aument and o lo s año s d e vid a d e la
a) Sub p o rg rama d e M ed icina Prevent iva., b ) Sub p o rg rama d e M ed icina d el Trab ajo , c) Sub p o rg rama p o b lació n. De ig ual manera, la co o rd inació n sect o rial y las 35
d e Hig iene y Seg urid ad Ind ust rial, d ) Funcio namient o d el Co mit é d e M ed icina, Hig iene y Seg urid ad alianzas est rat ég icas han p ermit id o la eliminació n d e b arreras d e
Ind usrial, d y aunq ue d esd e el Co mit é Lo cal d e Salud Ocup acio nal, se p ro mueven ent o rno s lab o rales acceso p ara la at enció n
salud ab les, d esd e el cump limient o d e la no rmat ivid ad leg al vig ent e, es muy limit ad o el imp act o d e est o s
No se evidencia en la comunidad una cult ura de est ilos de vida saludable, no exist e una polit ica de Para el año 2023 el municipio mejorara las condiciones de salud
ent ornos saludables, aunque se desarrollan est rat egias en Inst it uciones educaivas como la ZOE, en t odos los grupos poblacionales especialment e la población
acciones de promocion de la salud en universidad, a nivel comunit ario a t ravez de A PS, y programas en adult a y joven, , reduciendo prevalencias de morbilidad y
ent ornos laborales no es visibl el impact o, dado el aument o progresivo de las prevalencias de mort alidad por grandes causas como las enf ermedades cronicas
morbimort alidad por enf ermedades cronicas no t rasmiisbles. Para el año 2017 las t asas ajust adas por no t rasmisibles , para cancer, y por causas relacionadas con
edad para la mort alidad por grandes causas , en primer lugar se ubican las enf ermedades del sist ema sit sema circullat orio, a t ravez de la implement ación de
circulat orio t asa x 100.000 habit ant es de 133,7, el segundo lugar lo ocupan las neoplasias con una t asa programas y/ o est rat egias de at encion int egral y educat ivas a
de 103,4, por encima de la t asa depart ament al 79,9 y de la nacional, y el t ercer lugar lo ocupan las t oda la poblacion a t ravez de las EPS e IPS, y el f ort alecimeint o
demas causas con una t asa de 98,8 por debajo de las t asas para B oyaca: Dent ro del primer it em de acciones colect ivas para la promoción de la salud , en las
2 1 3 1 1,75
enf ermedades del sist ema circulat orio el primer lugar lo ocupan las enf ermedade isquemicas del inst it uciones educat ivas del municipio, esapcios comunit arios,
corazón el segundo lugar la enf ermedad cerebrovascular, el t ercer lugar la enf ermedad cardiopulmonar ent onors laborales e inst it ucionales, De igual f orma el municipio
y enf ermedades de la circulacion pulmonar y en cuart o lugar la enf ermedad hipert ensiva . Dent ro del lograra la reduccion de est a morbimort alidad con acciones
gran segundo it em de causas de mort alidad por grandes causas: demas causas el primer lugar lo cooridinadas y aument o en la det eccion t emprana, prot eccion
ocupan las enf ermedades de vias respirat orias inf eriores con una t asa de 33,61 , seguidas de las especif ica de f orma que el diagnost ico sea oport uno.
enf ermedades el sist ema digest ivo con una t asa de 12,49 las enf ermedades del sist ema urinario: 11,5 y
la diabet es mellit us con 10,72 . En cuant o a las neoplasias t ercera gran causa de mort alidad en Tunja
vemos que el cancer que causa mas mort alidad es el cancer de prost at a con una t asa 17, seguido por el
cancer de mama con 12,69, en t ercer lugar cancer de est omago con 12.12 y cancer de cervix 10,65.
Desde el año 2016 se implement o la est rat egia ZOE (Zonas de Orient ación Escolar) en 12 int it uciones El municipio logró desarrollar programas de at encion int egral en
educact ivas del M unicipio de Tunja, el cual permit e abrir espacios relacionales de escucha act iva con el salud ment al y prevencion, art iculados con los ent es e
f in de capacit ar, mediar, acompañar y t rabajar con la comunidad educat iva en general por medio de inst it uciones sect oriales , implement acion de est rat egias
act ividades de promoción, prevención, orient ación y acompañamient o que f avorecen y f oment an la educat ivas de prevencion, prot ección y cuidado dirigido a las
salud ment al , asi como los progf ramas cult urales deport ivos por barrios, y sect ores, A ct ualment e f amilias, y grupos poblacionales especif icos, ademas con el
ZOE (Zonas de Orient ación Escolar) no cuent a con dat os exact os de como est a la problemat ica de f ort alecimient o de cent ros amigables, ZOE y cent ros de escucha
SPA (Sust ancias Psicoact ivas); La violencia en general es una de las problemát icas que mayor est ableciendo el programa de cero t olerancia a la violencia, e
incidencia t iene en la población, ent re los años 2006 y 2015, el Inst it ut o Nacional de M edicina Legal y ident if icando oport unaemnt e los casos de conduct a suicida, y el
Ciencias Forenses realizo alrededor de 290.000 valoraciones por agresiones propinadas por abordaje int egral oconsolidando la adquisición y aplicación de
int egrant es de la f amilia no correspondient es a agresión por part e de pareja, ni a violencia de í ndole herramient as para la promocion de la salud ment al, t odas
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sexual. Cabe dest acar que la violencia de género predomina signif icat ivament e, si bien es ciert o, la art iculadas en el marco de la implement acion de la polí t ica
violencia int raf amiliar concibe las mayores cif ras de denuncias y report es a t ravés de las dif erent es publica de convivencia social y salud ment al, logrando reduccion
ent idades encargadas de decepcionar los casos., durant e el año 2018 en el sist ema f orense se progresiva en un 20%del los indicadores de consumo de SPA , la
report aron 28.645 casos de violencia int raf amiliar, correspondient e a la población de adult o mayor conduct a suicida, y suicidio, art iculados con el desarrollo de
con 2.261 casos (7,8 %), población de niños, niñas y adolescent es con 10.794 casos (37,6 %) y por programas recreat ivos y deport ivos con enf oque de salud ment al
últ imo violencia ent re ot ros f amiliares con 15.590 casos (54,4 %). La violencia ha venido predominando y la est rat egia de cult ura de est ilos devida saludables, en las
signif icat ivament e en poblaciones de adult o mayor, especí f icament e en mujeres y en edades dif erent es ent ornos, logrando impact o en la salud ment al y
comprendidas ent re los 60 y 64 años; A sí como en los grupos poblacionales de menor nivel educat ivo. at encion int egral de t rast ornos ment ales para la poblacion
En la mayor part e de los casos no present ó un f act or de vulnerabilidad def inido. La violencia cont ra t unjana con enf oque de equidad y genero.
niños, niñas y adolescent es (NNA ), durant e el año 2018 mant uvo la t endencia en número de ví ct imas
de sexo f emenino, en edad adolescent e, y con bajo nivel de escolaridad. Sin dejar de lado, que son los Para el año 2023 el municipio logra reducir el número de casos
padres y madres los mayores agresores. La mayor part e de los casos de violencia cont ra NNA se dio anuales por violencia int raf amiliar y de genero, part ir de los
en el hogar y en las cabeceras municipales siendo la mujer la más agredida en los dif erent es t ipos de regist ros Sivigila y Forensis, con la implement ación de
violencia en especial Fí sica y V erbal. En el M unicipio de Tunja como a nivel nacional se han venido est rat egias que f avorecen el f ort alecimient o de los ví nculos
increment ando los niveles de violencia. Para 2017 se regist ra una t asa de 235.24 por cada 100 mil f amiliares, la resolución de conf lict os, las habilidades para la
habit ant es, para el 2018, 201,28 y para 2019 una t asa de 239,90 por cada 100 mil habit ant es, según vida, nuevas masculinidades, el enf oque de genero y proyect o de
el Sist ema de V igilancia en Salud (SIV IGILA ) En cuant o al event o de V iolencia de género en Tunja se vida, de igual f orma la art iculación int erinst it ucional para el
report a una de las t asa más alt a (232.02 por cada 100000 habit ant es) de violencia en relación a la mejor impact o en las acciones de at ención int egral,el
t asa depart ament al (81,44 x 100mil h) y nacional (54,4 x100mil h). El Sist ema de V igilancia en Salud rest ablecimient o de derechos para las ví ct imas,la implemenat cion
Pública (SIV IGILA ) report ó para los últ imos t res años 1348 casos dist ribuidos de la siguient e de medidas de prot ección, la implemenat cion de las direct rices
manera: para el año 2017, 460 casos con una t asa de incidencia de 235,24 por c/ c 100 mil habit ant es, nacionales en el plan de prevención y at ención de violencias, y de
2 1 2 1 1,5
para el año 2018, 401 casos, con una t asa de 201,28 y para el 2019, 487 casos con una t asa de 239,90 las vict imas de violencia y desplazamient o, ent re ot ros. Las
c/ d 100 mil hab. Casos ent re los cuales se cont empla V iolencia f í sica, Psicológica, Negligencia y inst it uciones de salud cuent an con una red de servicios
abandono, V iolencia Sexual, abuso sexual, acoso sexual, violación y act o sexual con uso de la f uerza, especializados f acilit ando el acceso, realizando acciones de
ent re los más comunes. En cuant o al event o por SUICIDIO, en el municipio para el año 2018, segun promoción y prevención, priorizando at ención ambulat oria,
Forencis se present aron 13 casos por suicidio, de los cuales 11 ocurrienron en hombres con una t asa de t rat amient o y rehabilit ación dent ro del enf oque de gest ión del
12,47 por 100,000 habit ant es y 2 casos en mujeres con una t asa de 2,07 por 100,000 habit ant es, t ot al riesgo, f ort aleciendo la corresponsabilidad para lograr una
t asa para ese año f ue de 7,03 por 100,000 habit ant es, para el año 2019 se present aron 14 casos de comunidad resilient e y f ort alecida para superar y af ront ar de
suicidios con una t asa de 6,89 por 100,000 habit ant es, INTENTO DE SUICIDIO: t asa de Int ent o de manera posit iva las sit uaciones desencadenant es de episodios
suicidio por 100.000 habit ant es en el 2018 f ue de 46,17 y para el año 2019 la t asa f ue de 58,62 por como suicidio y lesiones aut oinf lingidas, la disminución de las
100,000 habit ant es. con 119 casos de los cuales 47 son hombres y 62 f ueron en mujeres, en un rango t asas de homicidio, suicidio, consumo de sust ancias psicoact ivas
de edad de 18 A 23 años, y t ipo o mecanismo usado mas f recuent e para ese mismo año f ue int oxicaciòn y violencia int raf amiliar
36
El p ro d uct o más cult ivad o en el municip io d e Tunja es la p ap a co n un p o rcent aje d el 70 %d o nd e es el Para el 2 0 2 3 lo g ra la imp lement ació n d e la p o lí t ica d e seg urid ad
p ro d uct o b ase d e la d iet a d el sect o r rural d el municip io , se han venid o p ro mo viend o las p arcelas aliment aria y nut ricio nal, mejo ra el acceso a lo s aliment o s q ue se
ho rt í co las p ara enseñar a las p erso nas d el área rural y vean en ellas o t ra f o rma d e co nseg uir recurso s p ro d ucen lo calment e, increment ar el co nsumo d e f rut as y
eco nó mico s y p ro d uct o s d e co nsumo p ara sus f amilias p ara enriq uecer las d iet as d e sus f amilias, Las verd uras, p ro mo veve la ed ucació n aliment aria y nut ricio nal,
vered as co n mayo r p ro b lema d e arrast re d e cap a veg et al y p erd id a d e co mp uest o hí d rico y ag ua so n: f o rt alece la lact ancia mat erna y la act ivid ad f í sica d iaria, lo cual
no rt e Tunja, p irg ua, t ras d el alt o , p o rvenir y la esp eranza ya q ue hay una d ef o rest ació n en aq uello s lleva a d isminuir la inseg urid ad aliment aria, las enf ermed ad es
sect o res mient ras en las vered as d el sur hay mayo r f o rest ació n haciend o q ue lo s suelo s y eco sist emas t ransmit ad as p o r aliment o s, la malnut rició n (so b rep eso y
sean mucho más rico s en minerales y nut rient es p ara lo s suelo s. en 2 0 18 el DA NE inf o rmo q ue el 19 ,6 % o b esid ad ) en lo s ad ult o s y niño s; lo g rand o una mayo r t alla y
d e la p o b lació n d el p aí s vivia en una sit uació n d e p o b reza mult id imensio nal aument and o un 1,8 %co n cero caso s d e muert e aso ciad a a d esnut rició n en meno res d e 5
resp ect o a el p o rcent aje d el año 2 0 16 q ue f ue d e 17,8 %. Co n resp ect o a la p o b reza mo net aria el DA NE año s el municp io , cuent a co n un p ro g rama d e d iversif icació n d e
co ncluyó q ue el 2 7%d e la p o b lació n es p o b re y el 7,2 %vive en la p o b reza ext rema. A nivel B o yacá la cult ivo s f o ment and o la vent a d e aliment o s o rg ánico s q ue
p o b reza alcanzo una incid encia p ara el año 2 0 17 d el 2 8 ,7%siend o meno r q ue la d el 2 0 16 q ue f ue d e un b enef ician la canast a f amiliar lo cual p ermit e una nut rició n sana y
3 2 %. Ot ro d e lo s asp ect o s q ue limit a el acceso a lo s aliment o s es la t asa d e d esemp leo q ue p ara el año act ive la eco no mí a d el municip io , se f o rmuló y/ o act ualizo la
2 0 19 en el municip io d e Tunja f ue d e 19 ,2 %, d o nd e el 4 2 ,6 %d e q uienes est án o cup ad o s se encuent ran Po lí t ica d e Seg urid ad aliment aria y Nut ricio nal-SA N, p ara
en la inf o rmalid ad . La ciud ad se encuent ra p o r encima d e la med ia nacio nal d e la t asa d e d esemp leo d isminuir la incid encia y p revalencia d e malnut rició n en p rimera
reg ist rad a q ue p ara Co lo mb ia f ue d e 10 ,3 %y p ara Tunja el d esemp leo alcanzó el 11,8 %. inf ancia y mad res g est ant e, lact ant es y p o b lació n en g eneral. Se
La Desnut rició n A g ud a en M eno res d e 5 año s, es un ind icad o r d e o f ert a y acceso a lo s aliment o s d e realizaro n int ervencio nes ed ucat ivas encaminad as a est ab lecer
f o rma o p o rt una y d e calid ad en la p rimera inf ancia, co mo p o b lació n vulnerab le. Para el M unicip io d e háb it o s aliment ario s salud ab les, incent ivar est rat eg ias p ara la
Tunja, se ha g enerad o un p ro ceso d e no t if icació n co mo Event o d e Int erés en Salud Púb lica, t eniend o co mercializació n d e lo s p ro d uct o s o rg ánico s co n el f in d e 2 1 2 1 1,5
p ara el año 2 0 19 un t o t al d e 4 0 caso s, lo s cuales han t enid o seg uimient o f rent e al manejo int eg ral d e mejo rar lo s recurso s eco nó mico s d e lo s t rab ajad o res d el ag ro ,e
caso seg ún lo est ab lecid o en el lineamient o nacio nal. Frent e a la M o rt alid ad p o r Desnut rició n en inf o rmales, se p lanif icara, la asig nació n y ut ilizació n d e lo s
meno res d e 5 año s, Tunja no ha p resent ad o caso s aso ciad o s. recurso s d isp o nib les p ara d esarro llar p ro g ramas d e
la carencia d e una b uena aliment acio n, p ract icas salud ab les y d inamica lab o ral y d e est ud io a nivel d iversif icació n d e aliment o s p ara t ener una canast a b alancead a
urb ano y rural, af ect an la calid ad d e vid a d e lo s curso s d e vid a, t rad uciend o se en Desnut ricio n g lo b al co n enf o q ue o rg ánico p ara incent ivar las p lazas d e mercad o
niño s meno res d e 5 año s: 2 ,5 % Desnut ricio n ag ud a meno res d e 5 año s 0 ,9 %Desnut ricio n cro nica: mejo rand o el ab ast ecimient o , la cad ena ag ro aliment aria q ue t iene
18 ,7%, y elevad as p revalencias d e SOB REPESO OB ESIDA D, y sind ro mes met ab o lico s. en ad ult o s y q ue ver co n la d isp o nib ilid ad d e acceso (aliment ació n ad ecuad a )
jo venes Para el año 2 0 19 , no f ue p o sib le realizar la vig ilancia d e aliment o s y b eb id as a t ravés d e la , co nsumo (p at ro nes cult urales, háb it o s aliment ario s, ed ucació n
t o ma d e muest ras d e aliment o s p ara análisis f isico q uí mico s y micro b io ló g ico s, p ara análisis en el aliment aria y nut ricio nal , inf o rmació n co mercial y nut ricio nal,
lab o rat o rio d e salud p úb lica, t eniend o en cuent a q ue el mismo co nt ab a co n una med id a int erp uest a p o r ap ro vechamient o b io ló g ico (est ad o d e salud d e las p erso nas, lo s
el INV IM A . ent o rno s y est ilo s d e vid a, la sit uació n nut ricio nal d e la
La vig ilancia realizad a d ese La Secret aria d e Pro t ecció n So cial, viene aco mp añad a co n p ro ceso s d e p o b lació n, calid ad y acceso a lo s servicio s d e salud , ag ua
cap acit ació n en manip ulació n d e aliment o s a t o d a la p erso na q ue int ervienen en est e p ro ceso . En la p o t ab le , saneamient o b ásico y f uent es d e energ í a) y la calid ad e
act ualid ad se han p resent ad o d if icult ad es en el cump limient o d e req uisit o s sanit ario s p o r p art e lo s ino cuid ad d e lo s aliment o s (caract erí st icas d e lo s aliment o s q ue
est ab lecimient o s d e co mercializació n d e carne, t eniend o en cuent a q ue el municip io d e Tunja, no cuent a g arant izan su ap t it ud p ara el co nsumo humano ), cuent a co n un
co n Plant a co n p lant a d e b enef icio animal, lo q ue co nt rib uye el increment o en el sacrif icio ileg al y p o r p ro g rama d e p revenció n d e la malnut rició n y la p ro mo ció n d e la
end e el riesg o en la salud d e lo s hab it ant es d e la p o b lació n Tunjana. a. Dent ro d e lo s ind icad o res aliment ació n salud ab le, y un p ro g rama d e IV C q ue g arant iza el
relacio nad o s co n la calid ad e ino cuid ad d e lo s aliment o s, se encuent ran d at o s d e mo rt alid ad p o r co nt ro l d e las ETA S, y la calid ad e ino cuid ad d e lo s aliemnt o s
Para el año 2 0 2 3 , Se hab ran f o rt alecid o lo s p ro g ramas d e
Enf ermed ad Diarreica A g ud a y mo rt alid ad p o r Enf ermed ad es Transmit id as p o r aliment o s, siend o cero
A liment ació n Esco lar co n o p o rt unid ad y co b ert ura,lo s
caso s p ara el M unicip io d e Tunja en el últ imo cuat rienio .
p ro g ramas d e recup eració n nut ricio nal, d e seg uimeint o y g est io n
d e riesg o en malnut ricio n y d esnut ricio n y lo s p ro g ramas
ed ucat ivo s imp act and o en lo s f act o res cult urales y so ciales p ara
la seg urid ad aliment aria y nut ricio nal, lo s ind icad o res
2 1 2 1 1,5
nut ricio nales d el municip io se eviecnian co n una aument o d e lo s
meses d e lact ancia mat erna exclusiva en meno res d e 6 meses,
red uciend o lo s í nd ices d e d esnut rició n cró nica y g lo b al
red uccio n d e la t asa d e b ajo p eso al nacer mant eniend o ce p o r
d eb ajo d e 10 %, y la red uccio n d el so b rep eso y o b esid ad en
p o b lacio n ad ult a.
Desd e la M esa M unicip al d e Prevenció n d el Emb arazo en la A d o lescencia, se ha g enerad o p lan d e Para el 2 0 2 3 el municip io lo g ró int ervenir las sit uacio nes d e
acció n anual, q ue incluye el co mp ro miso y art iculació n d e lo s d if erent es sect o res, en t o rno a la Salud vulneració n d e d erecho s sexuales y rep ro d uct ivo s , co n
Sexual y Rep ro d uct iva d esd e lo s d if erent es d et erminant es d e la salud . En est e mismo , se incluye el eje p ro g ramas d e at encio n int eg ral, p ro mo cio n d e manera int eg ral
d e la reo rient ació n d e lo s Servicio s d e Salud , enf o cad o en el f o rt alecimient o y asist encia t écnica d esd e lo s d erecho s sexuales y rep ro d uct ivo s y d e eq uid ad d e g énero a
la Direcció n d e Salud M unicip al, en la imp lement ació n d e la no rmat ivid ad vig ent e alud iend o a las Rut as t o d a la p o b lació n a t ravés d e est rat eg ias ind ivid uales y
Int eg rales d e A t enció n en Salud , esp ecí f icament e Rut a d e Pro mo ció n y M ant eniemient o d e la Salud y co lect ivas en lo s ent o rno s f amilaires, ed ucat ivo s y co munit ario s,
Rut a M at erno Perinat al, incluyend o list a d e cheq ueo en la o p erat ivid ad d e lo s p ro ced imient o s y mejo rand o la co b ert ura d e p lanif icació n f amiliar en un 10 %en
verif icació n d e p ro ceso co nt ract ual co n las EA PB . De ig ual manera se ha g enerad o el f o rt alecimient o en p o b lació n d e ed ad rep ro d uct iva, y aument o d e lo s ind icad o res
el aco mp añamient o al f uncio namient o d e lo s Servicio s A mig ab les p ara A d o lescent es y Jó venes en sus d e d et eccio n t emp rana y p ro t eccio n esp ecif ica p ara la p revencio n
mo d alid ad es p resent es en la Red d el M unicip io d e Tunja. Se encuent ra p end ient e p o r f o rt alecer el d e cancer d e cervix, ad emas d e co nt ar unid ad es amig ab les p ara
2 1 2 1 1,5
p ro ceso d e vig ilancia f rent e a lo s ind icad o res d e co b ert ura y o p o rt unid ad en la at enció n b ino mio ad o lescent es en jó venes ent re 12 y 2 9 año s, y zo e en IE, co n
mad re - hijo ; asimismo , el f o rt alecimient o en lo s p ro ceso s d e ent renamient o a nivel inst it ucio nal y amp lio p o rt af o rlio d e servicio s y aumet o p ro g resivo d e
co munit ario en enf o q ue d if erencial, co n énf asis en lo s d if erent es d et erminant es d e la salud . Para lo co b ert ura p o b lacio nal, asi co mo la red uccio n p ro g resiva d e 10 %
ant erio r, se co nsid era p ert inent e, incluir el d esarro llo d e cap acid ad es en enf o q ue d if erencial en lo s y/ o mant enimient o p o r d eb ajo d e ind icad res d ep art ament ales en
p lanes d e acció n M unicip ales, asi co mo las accio nes d e p ro mo ció n y p revenció n en el co mp o nent e d e las t asas d e f ecucnid ad d e 10 a 4 9 año s , sumad o a la mejo ra en la
M at ernid ad Seg ura. Se encuent ra p end ient e el seg uimient o al p ro ceso co nt ract ual d e las EA PB co n calid ad d e lo s servicio s, el cump limient o d e g uí as, p ro t o co lo s d e
la Red Prest ad o ra, en el marco d e la no rmat ivid ad vig ent e, en el co mp o nent e d e M at ernid ad Seg ura. mat ernid ad seg ura, V IH/ sid a e ITS, p lanif icació n f amiliar, co nt ro l
Se cuent an co n 3 IPS d e med iana co mp lejid ad q ue realizan at encio n d el p art o , 1 d e la Red p ub lica p renat al, p art o humanizad o y p uerp erio ; han d isminuid o las t asas
Ho sp it al San Raf ael d e Tunja, y 2 p rivad as Clinica M ed ilaser y Clinica lo s A nd es, p o r o t ro lad o d e mo rb ilid ad y la razó n d e mo rt alid ad mat erna.
Ho sp it al San Raf ael est a cert if icad a co mo inst it ucio n IA M I, co n un enf o q ue d e humanizacio n p ara la
at encio n int eg ral a la g est ant e y su f amilia, se cuent an co n 3 3 IPS en el municip io q ue realizan accio nes El M unicip io p ara el año 2 0 2 3 , ha lo g rad o ind icad o res p o sit ivo s
d e p ro mo cio n y p revencio n d e las cuales 13 realizan cuid ad o d e la at encio n p renat al, p o r o t ro lad o las en salud mat erna, at ravez d e la co o rd inacio n int ersect o rial y la
IPS q ue p rest an servicio s d e IV E so lo se cuent a co n el Ho sp it al San Raf eal hast a semana 2 2 d e imp lement acio n d e est rat eg ias municip ales p ara la at encio n
g est acio n y Pro f amilia hast a la semana 13 d e g est acio n, p o r lo ant erio r las mujeres q ue so lcit an d icho int eg ral a la mujer, ant es, d urant e y d esp ues d e un event o
p ro ced imient o so n remit id as a IPS d e mayo co mp lejid ad en la ciud ad d e B o g o t a en el q ue ce hace o b st et rico ; La p revencio n y co nt ro l d e ITS ( V IH, SIFILIS,
act ivacio n d e la rut a p ara IV E en art iculacio n co n las EA PB . RA ZON DE M ORTA LIDA D HEPA TITIS, Y DEM A S); art icuald o s co n lo s SSA A J y IA M I
M A TERNA :(Número d e d ef uncio nes mat erna p o r causa d irect a en el año / Número t o t al d e nacid o s evid enciand o se en la red uccio n d e co mp licacio nes d urant e el
vivo s en el año )x10 0 ,0 0 0 : es cero (0 * 10 0 M IL NV ) , año 2 0 18 ; RA ZON DE M ORTA LIDA D p art o y p o sp art o , la red uccio n d e caso s d e mo rb ilid ad mat erna
PERINA TA L Y NEONA TA L TA RDIA : (número d e caso s d e muert e p erinat al y neo nat al t ard í a en un ext rema, cero t o lerancia a muert e mat erna, y red uccio n d el
2 1 2 1 1,5
p erio d o d e t iemp o / t o t al d e nacid o s vivo s en el mismo p erio d o d e t iemp o )x10 0 0 : 16 ,8 *10 0 M IL NV , ind icad o r d e caso s d e b ajo p eso al nacer co n est rat eg ias
RA ZON DE M ORB ILIDA D M A TERNA EX TREM A : (número d e caso s d e mo rb ilid ad mat erna ext rema ed ucat ivas e Inf o rmat ivas, en ent o nro s f amiliares, ed ucat ivo s,
en un p erio d o d e t iemp o / número d e nacid o s vivo s en el mismo p erio d o d e t iemp o )x10 0 0 : 6 3 ,3 6 * 10 0 co munit ario s y lab o rales, Jo rnad as d e Salud p revent iva, la
M IL NV , PROPORCION DE NA CIDOS V IV OS CON B A JO PESO A L NA CER: ( número d e nacid o s at enció n p ref erencial a la g est ant e , curso s d e p rep aració n p ara la
vivo s co n b ajo p eso al nacer a t érmino . / t o t al d e nacid o s vivo s d el p erio d o d e est ud io .X 10 0 ): 5,2 3 %, mat ernid ad y p at ernid ad seg ura, p ro g ramas d e co nt ro l p renat al y
TA SA DE INCIDENCIA DE HIPOTIROIDISM O CONGÉNITO: (numero d e caso s nuevo s d e nacien at enció n d el p art o inst it ucio nal, d e ig ual f o rma la red uccio n d e
nacid o s vivo s co n hip o t iro id ismo co ng enit o / t o t al d e nacid o s vivo s x10 .0 0 0 NV ), CERO, 2 0 %d e la t asa d e incid encia d e V IH d e f o rma p ro g resiva, co n
PROPORCION DE PA RTOS POR CESA REA : (Numero d e nacid o s vivo s p o r cesarea / t o t al d e p ro g ramas p revent ivo s, ed ucat ivo s y d e at encio n y ab o rd aje
nacid o s vivo s x10 0 ), 2 9 ,4 8 %, PORCENTA JE DE M UJERES CON 4 O M A S CONTROLES int eg ral en t o d o s lo s ent o rno s.
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IRA : Lo s co ro navirus (Co V ) so n virus q ue surg en p erió d icament e en d if erent es áreas d el mund o y q ue El municip io lo g ró imp lement ar una est rat eg ia int eg ral d e
causan Inf ecció n Resp irat o ria A g ud a (IRA ), es d ecir g rip a, q ue p ued en lleg ar a ser leve, mo d erad a o at encio n , co nt ro l y mit ig acio n ant e COV ID 19 , ad emas d e
g rave. d isminuir p ro g resivament e la carg a d e mo rb ilid ad p o r Inf ecció n
Resp irat o ria A g ud a (IRA ) d e lo s caso s y mant enerse en zo na d e
El nuevo Co ro navirus (COV ID-19 ) ha sid o cat alo g ad o p o r la Org anizació n M und ial d e la Salud co mo seg urid ad , asi co mo cero caso s p o r muert es en meno res d e 5
una emerg encia en salud p úb lica d e imp o rt ancia int ernacio nal (ESPII). Se han id ent if icad o caso s en año s, art iculad o co n la imp lement ació n d e las est rat eg ias
t o d o s lo s co nt inent es y, el 6 d e marzo se co nf irmó el p rimer caso en Co lo mb ia,al 3 d e A b ril d e 2 0 2 0 , esp ecí f icas d e at enció n int eg ral a la p o b alcio n p o r curso s d e
Co lo mb ia p resnet a 12 6 7 caso s, y 2 5 muert es.Po r t ant o el p ais, d eclara emerg ecnia nacio nal, y t o d o s vid a, co n enf asis en inf ancia, en lo s ent o no rs f amilaires,
lo s t errit o rio s d eb en d iseñar e imp lement ar p lanes d e co nt ig encias en las d if ernet es f ases, asi co mo ed ucat ivo s, inst it ucio nales y co munit ario s, at enció n p rimaria en
3 1 2 1 1,75
d irect rices y linemient o s p ara su p revecio n y co nt ro l. En el municip io d e Tunja p ara el año 2 .0 19 se salud , y las accio nes ed ucat ivas ind ivid uales y co lect ivas. Se
no t if icaro n 3 9 .13 3 caso s d e inf ecció n resp irat o ria ag ud a q ue co n relació n a lo s año s ant erio res est e lo g ró mejo rar la co b ert ura d e PA I a co b ert uras ut iles en
ind icad o r siemp re ub icó al municip io ent re zo na d e seg urid ad en lo s meses sin p ico s resp irat o rio s y b io lg ico s t razad o res, d e ig ual f o rma el municp io hab ra realizad o
aument o sig nif icact ivo en lo s meses d e ab ril y o ct ub re resp ect ivament e, sin emb arg o en No viemb re d e el seg uimient o y d esarro llo d e cap acid ad es en en la red d e
2 0 2 0 se p uso en alarma ant e una p o sib le p and emia d e una nueva t rasmisib le p o r t ip o d e virus Co vid 19 - rest ad o res en la imp lemenat cio n d e g uias, y d irect rices p ara la
q ue g nera un sind ro me resp irat o rio ( SA RS-2 ); TB : En cuant o a TB C se p resent aro n 19 caso s nuevo s p revenció n en IRA , nuevas emerg ent es, e inf eccio nes aso ciad as a
d e lo s cuales 15 f uero n p ulmo nares y 4 ext rap ulmo nares, p ara la enf ermed ad d e Hansen se p resent ó 1 la at enció n en salud ., y se hab ran d esarro llad o est ret g ias V SP
event o , t o d o s co n ad herencia a t rat amient o sup ervisad o . El municip io lleg ó al 9 4 ,3 %d e la met a p ara el co nt ro l d e las mismas evid enciand o un sist ema d e V SP en
est ab lecid as en el p lan est rat eg ico " Hacia El Fin d e la Tub erculo sis" , en b úsq ued a d e sint o mat ico s cump limeint o d e d irect rices.
resp irat o rio s q ue p ara el año 2 0 19 la met a est ab lecid a f ue d e 3 76 7, se t amizaro n 3 .556 SR. Es Para el año 2 0 2 3 , el M unicip io d esarro llo y f o rt alecio est rat eg ias
imp o rt ant e resalt ar q ue no se p resent aro n muert es p o r TB C ni hansen, t amp o co muert es p o r IRA en int eg rales d e at encio n co mo A IEPI, IA M I y p ro g ramas med iant e
meno res d e 5 año s/ accio nes ind ivid uales, co lect ivas y p o b lacio nales , en ed ucació n y
LEPRA : se p rsent o un caso en 2 0 16 , y 2 0 17, En la vig encia 2 0 17 se no t if icaro n al Sist ema Nacio nal d e co municacio n p ara la d isp o sició n y manip ulacio n ad ecuad a d e
V ig ilancia en Salud Púb lica d e f o rma co lect iva 0 b ro t es.To d o s lo s g rup o s d e ed ad se han vist o aliment o s, el manejo y co nsumo d e ag ua p o t ab le, asi co mo la
2 1 2 1 1,5
af ect ad o s p o r ETA s, sin emb arg o lo s q ue más d emand an servicio s d e co nsult a so n las p erso nas d el ad ecuad a d isp o sició n d e b asuras, d esecho s, y p ract icas d e
cruso juvent ud , ad ulet z y niñez y a t ravez d el Sist ema d e V SP se realiza vig ilancia act iva d e las hig iene , imp act and o en la d isminucio n d e la mo rb ilid ad p o r EDA
Enf ermed ad es t ransmit id as p o r A liment o s , 0 caso s, o b ro t esy la M o rb ilid ad co lect iva p o r EDA . A si y mant eniend o en cero caso s la mo rt alid ad en meno res d e 5 año s,
co mo lo s b ro t es t rasnmit id o s p o r aliment o s , el municip io no t iene ind icad o r d e carg a p ara art iculad o s co n p ro g ramas d e salud amb ient al int ersect o riales
enf ermed ad es p o r est a causa,El Pro g rama A mp liad o d e Inmunizacio nes - PA I - t iene a carg o la
En lo s últ imo s año s en el municip io d e Tunja se han p resent ad o emerg encias p o r El municip io en 2 0 2 3 cuent a co n un eq uip o int erd iscip linario y lo s
inund acio nes,vend ab ales,d eslizamient o s , incend io s f o rest ales, ad emás el municip io p resent a una mecanismo s art iculad o res int ersect o riales co n resp uest a
amenaza med ia alt a p o r sismo ; cuent a co n zo nas co nst ruid as so b re carcavas,areas inund ab les y o p o rt una y accio nes d el p lan d e g est ió n d el riesg o en
t erreno s d e relleno y b ó ved as. Po r lo ant erio r es imp o rt ant e la cap acit ació n a la p o b lació n d ánd o les a emerg encias y d esast res, aco rd e a d irect rices nacio nales, y
co no cer las amenazas y la ad ecuad a f o rma d e resp uest a ant e una emerg encia o cat ást ro f e. Es d ep art ament ales, t iene art iculad o e imp lement ad o el p ro g rama d e
ind isp ensab le realizar ENRE( est rat eg ia municip al p ara la resp uest a a emerg encias), est o co n el f in d el g est ió n d el riesg o p ara mit ig ar lo s ef ect o s causad o s p o r las
q ue municip io sep a có mo act uar ant e una emerg encia y así evit ar co nsecuencias mayo res ant e un emerg encias y d esast res p ara la ad ecuad a resp uest a d e la red d e
event o q ue af ect a la calid ad d e vid a d e la p o b lació n, ct o ad minist rat ivo d e Imp lement acio n d el SEM urg encias ant e un event o d e emerg encia, las o b ras d e mit ag ació n
municip io d e Tunja d ecret o 0 0 4 6 d e 3 1 d e enero d e 2 0 19 “ p o r med io d el cual se imp lement a el Sist ema realizad as en t o d as las zo nas d e alt o riesg o d esd e las d emas
d e Emerg encias M ed icas en el municip io d e Tunja” .La A lcald ia M ayo r d e Tunja cuent a co n un co nvenio n sect o riales q ue est ab ilicen lo s t erreno s, y accio nes int eg rales d e 2 1 2 1 1,5
co n la ESE Sant iag o d e Tunja p ara at encio n p reho sp it alaria d urant e el año 2 0 19 se at end iero n 3 4 56 p revenció n d e d esast res , mit ig ació n d e riesg o s y
caso s d e lo s cuales 110 8 p ara un 3 2 %f uero n ef ect ivo s (so n lo s caso s at end id o s p o r las mó viles co n co mp licacio nes, asi co mo p rep aració n p ara la at enció n e
servicio d e t raslad o asist encial p ert enecient es al SEM q ue al realizar la valo ració n se evid encia la int ervenció n, la resp uest a y la recup eració n p o st erio r a lo s
necesid ad d e t raslad o d el p acient e a una IPS co n servicio d e urg encias) ,2 .0 13 caso s p ara un 58 %d e event o s. A d elant and o las f ases d e co ncert ació n, d o cument ació n,
caso s no ef ect ivo s ( so n lo s caso s at end id o s p o r las mó viles co n servicio d e t raslad o asist encial so cializació n, d ivulg ació n, imp lement ació n, seg uimient o ,
p ert enecient es al SEM q ue al realizar la valo ració n no se evid encia la necesid ad d e t raslad o d el evaluació n, co nt ro l y ret ro aliment ació n d e lo s asp ect o s claves y
p acient e a una IPS co n servicio d e urg encias co n las reco mend acio nes p ert inent es). 3 3 5 caso s p ara un d et erminant es p ara la co nst it ució n d el sist ema d e Gest ió n d el
9 ,7 %d e caso s f allid o s (so n lo s llamad o s at end id o s p o r las mó viles co n servicio d e t raslad o Riesg o - A t enció n d e Emerg encias y Desast res.
asist encial p ert enecient es al SEM p ero lo so licit ant es no so n ub icad o s ni valo rad o s .no se encuent ra
Seg un Dane p ara el mes d e o ct ub re -d iciemb re d el año 2 0 19 la p o b lacio n o cup ad a en el municip io d e El municip io d isminuye lo s ind ices d e t rab ajo inf o rmal
Tunja f ue d e 8 5.0 0 0 d e lo s cuales 4 9 .0 0 0 so n f o rmales y 3 6 .0 0 0 so n inf o rmales ;seg un la rama d e rp o g resivament e, red uciend o la t asa d e d esemp leo y se
act ivid ad 3 1.0 0 0 p ert enecen a servicio s co munales, so ciales aument arán accio nes en la p ro mo ció n d e est ilo s, mo d o s y
yp erso nales,2 5.0 0 0 co mercio ,ho t eles,yrest aurant es,7.0 0 0 act ivid ad es inmo b iliarias,emp resariales y d e co nd icio nes en el ent o rno lab o ral co n art iculació n d e las
alq uiler,7.0 0 0 t ransp o rt e,almacenamient o y co municacio nes,7.0 0 0 co nst ruccio n,50 0 0 0 ind ud t ria emp resas d e riesg o s lab o rales, imp lement ad o lo s p ro g ramas d e
manuf act urera,2 .0 0 0 int ermed iacio n f inanciera,1.0 0 0 suminist ro d e elect ricid ad ,g as y ag ua,1.0 0 0 ent o nro s lab o rales salud ab les en emp resas art iculad o s co n las
ag ricult ura,g anad eria. Seg ún el Dane el í nd ice d e d esemp leo en Tunja es d e 11.9 %. Pro b lemát ica en A RL, d e ig ual f o rmal se ejecut arán accio nes d esd e la ed ucació n
aument o .ub icánd o se en el p uest o número 15 d e las ciud ad es co lo mb ianas co n meno res o p o rt unid ad es p ara el f o ment o d e amb ient es lab o rales salud ab les co n enf o q ue
d e t rab ajo .el í nd ice d e inf o rmalid ad alcanza el 4 1,2 %. Seg un B o let in Eco no mico emp leo Camara d e d if erencial, vig iland o y haciend o seg uimient o a la p resencia d e
Co mercio : el número d e d eso cup ad o s p asó d e 10 .2 0 4 en el t rimest re mó vil d e 2 0 18 a 12 .4 17 p erso nas enf ermed ad es lab o rales, accid ent es lab o rales, invalid ez, muert es
en el t rimest re mó vil 2 0 19 . a d inámica d el mercad o lab o ral en la ciud ad d e Tunja, ha suf rid o variacio nes p o r accid ent es lab o rales, y se d esarro llaro n p ro g ramas d e 3 1 2 1 1,75
neg at ivas en el últ imo año , el d escenso en la Tasa Glo b al d e Part icip ació n (0 .7 p p .) el aument o en t asa ent o rno s lab o rales co n la p o b lació n t rab jad o ra inf o rmal siend o
d e d esemp leo (2 .2 p p .) y una d isminució n en la Tasa d e Ocup ació n (1.9 p p .), sust ent an el d et erio ro d e b enef iciad o s la p o b lacio n id ent if icad a. Cuent a co n accio nes d e
la cap acid ad d e la ciud ad en la g eneració n d e emp leo . La inf o rmalid ad p ara el año 2 0 18 es d el 17% vig ilancia ep id emio lo g ica o cup acio nal, art iculad o co n el Sist ema
d ad o q ue 3 3 7est ab lecimient o s d e co mercio no est án reg ist rad o s en la Cámara d e Co mercio d e lo s Int eg ral d e Inf o rmació n d e la Pro t ecció n So cial (SISPRO), d e
2 0 .3 72 encuest ad o s. La Secret aria d e Go b ierno cuent a co n inf o rmacio n d e 18 4 t rab ajad o res inf o rmales ig ual f o rma cuent a co n analisis d e la sit uacio n d e salud a
aso ciad o s a la Co o p erat iva Co o vename q uienes est an b ajo una accio n p o p ular, Secret aria d e p ro f und id ad (A SIS) d e salud y amb it o lab o ral co n enf o q ue d e
Desarro llo en el año 2 0 19 se caract erizaro n a 110 reciclad o res lo s cuales so n t rab ajad o res inf o rmales d et erminant es y enf o q ue p o b lacio nal, en d o nd e se incluye la
aso ciad o s a Recib o y ,Recit unja y alg uno s ind ep end ient es .La Secret aria d e Pro t eccio n So cial realizo carg a d e enf ermed ad y las co nd icio nes d e salud y t rab ajo d e
caract erizacio n id ent if icand o lo s f act o res d e rieg o lab o ral a 50 0 t rab ajad o res inf o rmales q ue lab o ran p o b lacio nes lab o rales vulnerab les
en d if erent es areas( t alleres d e mecanica,vend ed o res d e aliment o s y d if erent es art iculo s d el cent ro 38
M alt rat o inf ant il: El municipio cuent a con un comport amient o que t iende al aument o en casos de El muicipio t endra su regist ro de personas con Discapacidad
malt rat o f í sico, psicológico, verbal y sexual hacia niñas, niños y adolescent es, con t asas por encima del caract erizadas y act ualizado, benef iciarios de las acciones de la
depart ament o para los años 2016 (0,94 casos por 100000 Hbt ) 2017 (0,90 casos por 100000 Hbt ) y polit ica publica en sus dif rent es ejes garant izando at encion
2018 ( 1,00 casos por 100000 Hbt ). En el caso de violencia sexual, se report a mayor prevalencia en int egral e inclusion social, y benf iciarios del programa de
niñas y en mujeres adolescent es, comport amient o similar al depart ament al y nacional (FORENSIS, reabilit acion basada en comunidad art iculados con los
INM LCF); sin embargo y t eniendo la necesidad de la at encion int egral se report a disparidad en el programas de gest ion social, se aument a la cobert ura educat iva
número de casos report ados ent re los sect ores salud y just icia, t eniendo más casos report ados por el de la población con diversidad f uncional en las inst it uciones
INM LCF con una dif erencia de 128 durant e los años 2016 a 2018, es decir que 128 niñas, niños y educat ivas, y en act ividades product ivas a t ravez de est rat egias
adolescent es t unjanos no recibieron de manera oport una at ención en salud. de inclusión educat iva y laboral. Para la prevencion de la
Tasa de mort alidad en la niñez ajust ada: El municipio cuent a con una t asa ajust ada de 6,39 para el año discapcidad se desarrollo est regia con movilidad y t rasport e
2017, por debajo de la t asa depart ament al. para el cont rol de accident es de t ransit o, de igual f orma los
Tasa de mort alidad inf ant il ajust ada: M unicipio con una t asa ajust ada de 5,59 para el año 2017, por procesos dirigidos a agrat izar la salud mat erna y prevencion de
debajo de la t asa depart ament al. enf ermedades inmunoprevenibles y cronicas. La población de
Tasa de mort alidad neonat al por causas: M unicipio cuent a con un comport amient o t endient e al niños, niñas y adolescent es t ienen acceso a servicios de salud,
aument o por encima del depart ament o, ya que para el año 2016 cont ó con una t asa de 0,4, 2017 2,3, educación, recreación y aliment ación de calidad, f avoreciendo su
2018 1 y 2019 1,7. En comparación con el depart ament o.. desarrollo int egral; a t ravés de la implement ación de la est rat egia 2 1 3 1 1,75
V iolencia cont ra adult os mayores: Comport amient o municipal con t endencia al aument o así 2015 (59,27 int egral, se promueven los ent ornos inst it ucionales y f amiliares
casos por 100000 Habt ), 2016 y 2017 (6,69 casos por 100000 Hbt ), 2018 (62,77 casos por 100000 prot ect ores, el desarrollo psicomot or y el buen t rat o. Propende
Hbt ), event o con comport amient o por encima del depart ament al y nacional. por una cult ura del envejecimient o act ivo y vejez, además de la
Indice de vejez: El í ndice de dependencia de las personas adult as mayores en el municipio de Tunja implement ación de crit erios de at ención int egral que mit igan el
cuent a con un comport amient o al aument o así 2016 (6,5), 2017 (6,8), 2018 (7,1) y 2019 (7,4); event o abandono social, garant iza la cobert ura de adult o mayor
que se encuent ra con indicadores inf eriores a los depart ament ales y nacionales para el año 2018. 3605 benef iciaria de programas sociales y programas de at ención
personas caract erizadas en el municipio (SISPRO), de ellas 16,8%(606) con discapacidad cognit iva, int egral y especial: Cuent a con un modelo de at ención y
6,9%(251) con discapacidad ment al y psicosocial, 17,1%(618) con discapacidad f í sica, 13%(466) con prest ación de los servicios de salud con adecuación al curso de
discapacidad mult iple, 5,2%(190) con discapacidad audit iva y 6%(215) con discapacidad visual. Del vida. y al enf oque de dererchos, genero, y diversidad, y
t ot al de personas con discapacidad regist radas. el 27,3%(986) no cuent an con vinculación educat iva, act ualizacion eimplemenat cion de sus polit icas publicas de vejez
68%(2455) no cuent an con ingresos económicos y solo el 1,5%cuent a con un ingreso mensual inf erior a y envejecimient o, f amilia, lgt bi, discapcidad, vict imas , mujer;
$500.000. 55,2%(1990) viven en arriendo y solo el 20,8%(751) cuent an con vivienda propia. En el Realiza f ort alecimient o de las est rat egias de A t ención
municipio 28%(1006) de las f amilias regist radas cuent an con ent re 2 a 4 personas con discapacidad en Psicosocial y Salud Int egral a V í ct imas del Conf lict o A rmado
cada hogar; f inalment e, 28,1%equivalent e a 1014 personas con discapacidad no han recibido at ención (PA PSIV I) y rut as de at ención en salud
en salud.
Las dinamicas sociales y poblacionales , asi como el modelo de salud con int ermediacion se t raduce en El municipio est ablece con int egralidad en los procesos de
las dif icult ades de oport uno acceso a los servicios de salud, la f alt a de suf iciencia e impact o de los int ervencion en la poblacion de f orma int ersect orial y con
programas de promocion, prevencion y at encion para el acceso oport uno y con calidad aument ando enf oque de Salud en Todas las Polit icas, ademas cuent a con
cost os y la prevalencia de enf ermedades crónicas descompensadas y cat ast rof icas. El M odelo de procesos de asesoria y asist encia t ecnica f ort alecidos e
A t ención Primaria en Salud, A PS, desarrollado en los ult imos años, ha mant enido una cobert ura de int egrados, y cuent a procesos de gest ion de la salud publica
2 1 2 1 1,5
acciones en salud en pobalciones de sect ores vulnerables, aunque no se cuent a con medicion de implement ados acorde a direct rices nacionales, con indicadores
indicadores en salud en los t errit orios int ervenidos para evaluar el impact o de los ult imos años, es una de medicion que permit en la evalaucion, y t oma de descicones
est rat egia recept iva en las comunidades, y con recomendacion de evidencia cient if ica f rent e a su para la implemet acion de acciones t raducidas en indicadores de
impact o, lo que requiere su evaluacion, f ort alecimeint o y coordinacion para implement ar y medir. result ado en salud e impact o sobre las condiciones de vida y
salud de la poblacion.
La Secret aria de Salud no ejerce el cont rol t ot al sobre la regulacion del sist ema de salud, en part e por La ciudad implement a con part icipación int ersect orial e
la normat ividad nacional cent ralizada, la f alt a de credibilidad del sect or y por la debilidad y f alt a de int erinst it ucional el modelo de accion int egral t errirt orial en
int egracion de los proceos de int ervencion en la poblacion, y el modelo operat ivo de las EA PB , se salud con enf oque de at ención primaria, gest ión del riesgo y
present an debilidades en los procesos de gest ion de prest acion de servicios y gest ion del f ort aleciendo el concept o de cuidado y la vida, garant izando la
aseguramient o f avoreciendo la inoport unidad en las acciones de int ervención para la modif icación de gest ion de prest cion de servicios y gest ion del asegruameint o 2 1 2 1 1,5
los riesgos, Lo que se t raduce en pérdida del cont rol en la sit uacion de salud y el impact o negait vo en como ejes clave, aument ando la gobernanza y credibilidad como
indicadores de result ado, con dif icult ad de met as para la int ervencion de los det erminant es de la salud aut oridad sanit aria, art iculada con las ent idades compet enes, en
y el consencuent e mejoramient o de las condiciones de salud de la poblacion. inspeccion, vigilancia y cont rol con la implemenat cion de acciones
de mejoramient o que increment an la calidad de los servicios de
La población incluida en régimen subsidiado se encuent ra af iliada a las EPS que operan act ualment e en salud y la red de prest adores de servicios de salud, de igual
el municipio de Tunja: 6 del régimen subsidiado: Coosalud, La Nueva EPS, Compart a, Comf amiliar, f orma cont ara con la ejecucion del proyect o int egral que garat ice
Saludvida y Emdisalud y 7 cont ribut ivas (por movilidad al subsidiado – M edimas, Famisanar, Sanit as, la puest a en marcha de de la ESE municipal como hospit al de
Compensar, Nueva EPS, Saludvida, Saludt ot al); a t ravés de las cuales, sus af iliados t ienen garant í a mediana complejidad en el municipio . Las buenas práct icas de la
para el acceso a los servicios de salud del plan de benef icios vigent e, act ualment e. a Ent idad que gest ion inst it ucional municipal y el ejercicio de la aut oridad
cuent a con mayor número de af iliados en el M unicipio es Compart a, conserva un 32%de la población sanit aria desarrolladas permit iran una gest ión int egral en las
subsidiada, le sigue Nueva EPS (21%) y Comf amiliar (19%); est as últ imas aument aron f unciones esenciales en Salud Pública, la aplicabilidad de las
considerablement e sus af iliados en oct ubre de 2017, como consecuencia de la ent rega volunt aria de polí t icas para el cont rol de riesgos , la vigilancia epidemiologia,
sist emas int egrales que generan inf ormación veraz, oport una y 2 1 2 1 1,5
af iliados ef ect uada por Comf aboy, los cuales f ueron dist ribuidos en dichas EPS.
De acuerdo con el porcent aje de part icipación de af iliados en lo t ranscurrido del cuat rienio ha conf iable para el análisis de la sit uación ,así como el cont rol y
persist ido la proporción 70%régimen cont ribut ivo f rent e a 30%del régimen subsidiado, lo cual indica seguimient o de la accesibilidad , calidad y oport unidad de
que más de las dos t erceras part es de la población af iliada, t iene capacidad de pago y aport a al at encion en salud por part e de prest adores, el t rabajo t errit orial
sist ema al Sist ema General de Seguridad social en salud. Las EPS del régimen cont ribut ivo en Tunja, generado at ravés de la int ersect orialidad aport ando al
más represent at ivas en cuant o a número de af iliados, durant e el perí odo 2016 - 2019 han sido: desarrollo int egral y sost enible y reduciendo las inequidades en
Caf esalud, M edimas, Sanit as, Nueva EPS, Famisanar, Coomeva, Saludvida y Compensar. La Ent idad las condiciones de salud de la población Tunjana
que cuent a con mayor número de af iliados en el M unicipio es Sanit as (30.6%), M edimas, aunque ha
39
7.3 Ventajas
▪ Ciudad Culta y Universitaria

▪ Ciudad con riqueza y patrimonio histórico y cultural
▪ Cercanía a ciudades capitales centrales del País
▪ Se cuenta voluntad política para trabajar en el sector salud
▪ Punto estratégico central para la comercialización agropecuaria
▪ Crecimiento Urbanístico
7.5 Oportunidades
▪ Capital del Departamento
▪ La ciudad cuenta con una fortaleza en economía de servicios
▪ Hospitales de atención regional ubicados en la ciudad
▪ El 95% de la población reside en área urbana
▪ Ciudad con Instituciones de Educación Superior
▪ En el municipio se cuenta con una red de prestadores con capacidad instalada de
primer, segundo y tercer nivel para atención a la población
▪ El municipio tiene potencial turístico por su patrimonio cultural e histórico,
generando mayores opciones de empleo
▪ Cuenta con ecosistemas estratégicos para el abastecimiento de agua
9. COMPONENTE ESTRATEGICO
8.1 Visión
Tunja será una ciudad que promueve mejor bienestar y calidad de vida en sus ciudadanos en
el marco de un desarrollo sostenible; a través de una cultura del cuidado, el trabajo
intersectorial, el impacto trasversal de salud en todas las políticas y la atención integral e
integrada, reduciendo los riesgos en salud, la vulnerabilidad y favoreciendo la equidad y la
justicia social
8.2 Objetivos Estratégicos de PDSP
1. Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud

La equidad en salud es el razonable beneficio que requiere cada individuo para el desarrollo de
su potencial de vida con el goce de un bienestar integral, en ausencia de diferencias evitables e
injustas (Gómez, 2002), como valor ético inherentemente normativo, a través de la acción
sinérgica de todos los sectores involucrados en el abordaje de los Determinantes Sociales de la
Salud; la equidad en salud es un imperativo ético para alcanzar la justicia social, un derecho
40
inalienable de los ciudadanos y un deber del Estado, al ser garante del derecho consagrado en
la Constitución (Constitución Política de Colombia, 1991 y la Ley Estatutaria de Salud)
2. Mejorar las condiciones de vida y salud de la población
Las condiciones de vida son los medios materiales (vivienda, servicios, trabajo, escuela,
entornos, alimentación e ingresos) necesarios para la supervivencia, evitar la miseria y
contribuir al desarrollo humano sostenible y saludable. La sinergia entre condiciones y estilos
de vida se conoce como el modo de vida; circunstancias que están influenciadas por el acceso a
los servicios básicos de salud y de protección social8. La calidad de vida se explica mediante la
combinación de las condiciones de vida que se poseen y la satisfacción con la vida que las
personas experimentan.
3. Lograr cero tolerancia frente a la morbilidad, mortalidad y discapacidad evitables

En el estado de salud de la población, los servicios de salud juegan un papel muy importante,
para mantener o mejorar dicho estado de salud, los servicios pueden considerarse necesarios
pero no suficientes, ya que contribuyen a disminuir la morbilidad y mortalidad máximo en un
25%, mientras los Determinantes Sociales de la Salud aportan el 50%, los biológicos el 15% y
los ambientales el 10% 9
8.3. Objetivos estratégicos de PTS

✓ Lograr mejores condiciones de salud, bienestar y calidad de vida en la población
Tunjana favoreciendo el desarrollo humano y sostenible.
✓ Lograr cero tolerancia frente a la morbilidad , mortalidad y discapacidad evitables
mediante la intervención integral en salud con enfoque de derechos, equidad y
determinantes sociales
✓ Garantizar el goce efectivo del derecho a la salud en los Tunjanos, a través del desarrollo
de políticas , la articulación intersectorial , los entornos seguros y saludables y el acceso
a los servicios de salud
✓ Fortalecer la gobernanza en salud , través de ejercicio de gestión institucional y procesos
de seguimiento, participación social y salud pública desde un enfoque de
corresponsabilidad de todos los actores del SGSSS
8 OMS. Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud. 2009
9 Ibid
41
8.4 Estrategias de PTS
▪ Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para la vigilancia y control de medidas sanitarias

y ambientales
▪ Cultura de estilos de vida saludables
▪ Articulación intersectorial para mejorar el impacto de los resultados y condiciones de salud
de la población
▪ Fortalecimiento de la autoridad sanitaria para el logro de una atención integral, humanizada
y eficiente en salud.
10. METAS DE RESULTADO

Meta Sanitaria de Indicador Sector Dimensió
Dimensión (Resultado) Nombre del Unida Línea de Base Valor responsa n del
indicador d de esperado ble del PDSP
medid cuatrieni cumplimi
Valor Año
a o ento de
la meta
Disminuir el índice de riesgo Índice de riesgo Porcen 15 2019 5 Ambiental/ Salud_amb
de calidad de agua para de calidad de taje Salud iental
consumo humano en la zona agua para
rural y mantener sin riesgo consumo
el de área urbana,
interviniendo factores de
riesgo ambiental y sanitarios
que afectan las condiciones
de Salud de la población
Tunjana
Mantener en cero la tasa de Tasa de Tasa 0% 2019 0% Ambiental/ Vida_salud
incidencia de rabia animal Incidencia rabia Salud able_y_enf
animal ermedades
_transmisi
bles
Reducir la tasa de Tasa de Tasa 133 2017 130 Salud Vida_salud
mortalidad por grandes mortalidad por able_y_con
causas (Enfermedades del grandes causas diciones_n
sistema circulatorio) en 3 (Enfermedades o_transmis
puntos porcentuales del sistema ibles
circulatorio)
Reducir en 3 puntos Tasa de Tasa 103 2017 100,4 Salud Vida_salud

porcentuales la tasa de mortalidad por able_y_con
mortalidad por grandes cáncer diciones_n
causas (Neoplasias) o_transmis
ibles
Reducir en 1.8 puntos Tasa de Tasa 6,89 2019 5,09 Salud Convivenci
porcentuales la tasa de mortalidad a_social_y
mortalidad ajustada por ajustada por _salud_me
causas externas ( lesiones causas externas ntal
autoinflingidas-suicidio) ( lesiones
autoinflingidas-
suicidio)
42
Reducir en 10 puntos Tasa de Tasa 407% 2019 366,3 Salud Convivenci
porcentuales la Tasa de incidencia de a_social_y
incidencia de violencia violencia _salud_me
intrafamiliar intrafamiliar ntal
Mantener en cero la Tasa de Propor 0% 2019 0% Salud Seguridad_

mortalidad por desnutrición mortalidad por ción alimentaria
en menores de 5 años desnutrición en _y_nutricio
menor de 5 años nal
Reducir el 2 puntos Porcentaje de Propor 11,90 2017 9,9% Salud Seguridad_

porcentuales el % de nacidos vivos ción % alimentaria
nacidos vivos con bajo peso con bajo peso al _y_nutricio
al Nacer nacer nal
Disminuir en 4 puntos Tasa de Tasa 16% 2018 12% Salud Sexualidad
porcentuales la tasa de Incidencia por _derechos_
incidencia de VIH VIH notificada sexuales_y
_reproducti
vos
Reducir en 10 puntos Razón de Razón 39,9 2017 29,9 Salud Sexualidad
porcentuales, la razón de mortalidad _derechos_
mortalidad materna materna sexuales_y
garantizando goce efectivo _reproducti
del derecho fundamental a vos
la salud sexual y
reproductiva en las
mujeres
Reducir la tasa de Tasa de Tasa 0,46 2018 0,23 Salud Sexualidad
fecundidad especifica de 10 fecundidad _derechos_
a 14 años en 0,23 puntos especifica de 10 sexuales_y
porcentuales a 14 años _reproducti
vos
Aumentar las coberturas de Coberturas de Propor 88,6 2019 95 Salud Vida_salud

vacunación en indicador vacunación ción able_y_enf
trazador de 1 año de edad, indicador ermedades
por encima del 95% trazador ( Triple _transmisi
viral año de bles
edad)
Reducir la tasa de Tasa de Tasa 9,35 2019 7,35 Salud Vida_salud
incidencia por tuberculosis incidencia por able_y_enf
en 2 puntos porcentuales tuberculosis Por ermedades
100.000 _transmisi
habitantes bles
Mantener mortalidad por Tasa de Tasa 0 2017 <14 Salud Vida_salud
IRA en menores de 5 años mortalidad por able_y_enf
por debajo del indicador IRA en menores ermedades
nacional de 5 años _transmisi
bles
Aumentar en 5% la Proporción Propor 30,6 2019 35,6 Salud Salud_y_a

proporción de personas personas con ción mbito_labo
vinculadas a ARL afiliación en ARL ral
43
Mantener el índice de Índice de riesgo Numer 45 2019 <50 Salud/Ges Salud_publ
capacidades de riesgo de de desastres o tión ica_en_em
desastres municipal por municipal Riesgo ergencias_
encima del 50% y_desastre
s
Oportunidad en el tiempo de Oportunidad en Numer 20 2019 10 Salud Salud_publ
la atención prehospitalaria el tiempo de la o ica_en_em
en caso de urgencias, y en atención ergencias_
emergencias y desastres prehospitalaria y_desastre
en caso de s
urgencias, y en
emergencias y
desastres
Mantener la tasa de Tasa de Tasa 5,59 2017 5 Salud Transversal
mortalidad infantil por mortalidad _gestion_di
debajo de 6 ( muertes infantil ferencial_d
infantiles por 1.000 nacidos e_poblacio
vivos) nes_vulner
ables
Mantener por encima del Porcentaje de Porcen 97 2019 98 Salud Fortalecimi
98% la cobertura de cobertura de taje ento_de_la
aseguramiento aseguramiento _autoridad
_sanitaria_
para_la_ge
stion_en_s
alud
Desarrollo de un proyecto Proyecto Numer 0 2019 1 Salud Fortalecimi
integral que garantice la implementado o ento_de_la
puesta en marcha de la ESE _autoridad
municipal como hospital de _sanitaria_
mediana complejidad en el para_la_ge
municipio stion_en_s
alud
11. METAS DE PRODUCTO
Línea de Base Valor

Meta Sanitaria de Componente (Producto) esperado
cuatrienio
Valor Año
Realizar y mantener actualizados anualmente 19 mapas de riesgo de los 6 2019 19

acueductos del Municipio a los cuales se les realiza ICV, con respectivos planes
de trabajo correctivos para reducción del riesgo sanitario
Desarrollar un plan cuatrienal, ejecutado anualmente de acciones de 0 2019 4
Inspección, vigilancia y control de factores de riesgo en salud ambiental
Desarrollar, implementar y mantener anualmente una estrategia integral para 0 2019 4
la prevención y control de las zoonosis y enfermedades trasmitidas por vectores
Implementar una estrategia integral para la promoción de estilos de vida de 0 2019 1
saludable dirigido a la población en los diferentes entornos
Implementar la ruta de atención integral cerebro cardiovascular en 3 0 2019 3
instituciones prestadoras de salud
44
Implementar ruta de atención integral para la promoción y mantenimiento de la 0 2019 8
salud en 8 instituciones prestadoras de salud del municipio
Implementar una estrategia integral ejecutada anualmente para la prevención 0 2019 4
de cáncer en toda la población
Implementar una estrategia integral para la prevención y control de consumo 0 2019 1
de SPA
Implementar y ejecutar anualmente un Plan para la prevención del suicidio. 0 2019 4
Formular, desarrollar e implementar la política pública para la promoción de la 0% 2019 1
salud mental con enfoque de derecho, determinantes sociales, equidad y
género.
Mantener y fortalecer 12 zonas de orientación escolar como estrategias de 12 2019 12
promoción de la convivencia y salud mental a nivel educativo
Implementar y mantener 4 centros de escucha como estrategias de 0 2019 4
promoción de la convivencia y salud mental a nivel comunitario
Aumentar en 400 familias del Municipio, la estrategia de "Familias Fuertes", 246 2019 400
para la prevención de conductas de riesgo , promoción y fortalecimiento de la
comunicación entre padres e hijos , la asesoría en habilidades de crianza y
orientación familiar
Desarrollar e implementar un programa de salud mental de atención integral e 0 2019 2
integrado con la red pública y privada municipal.
Formular, Implementar y ejecutar la política pública de seguridad alimentaria y 0 2019 1
nutricional
Desarrollar anualmente un plan de Inspección, vigilancia y control dirigido a 0 2019 4
los sujetos de expendio, producción y distribución de alimentos para control de
factores de riesgo.
Desarrollar y mantener 1 estrategia anual de educación y comunicación para la 5853 2019 10000
promoción de la seguridad alimentaria y nutricional
Desarrollar e implementar anualmente un plan integral para la prevención y 0 2018 4
abordaje integral de ITS, VIH
Implementar estrategia integral de Instituciones Amigas de la Mujer y de la 1 2019 3
Infancia en tres Instituciones prestadoras de servicios de salud
Implementar en 8 instituciones prestadoras de servicios de salud, la ruta 0 2019 8
integral de atención materno perinatal para el abordaje integral de la mujer
antes, durante y después del evento obstétrico
Implementar un modelo de atención integral para la promoción de la salud 0 2019 1
sexual y reproductiva y la prevención del embarazo adolescente
Implementar el modelo de servicios amigables para adolescentes y jóvenes en 2 2019 8
8 instituciones prestadoras de servicios de salud
Implementar plan anual para la prevención de enfermedades 1 2019 4
inmunoprevenibles y acciones PAI
Desarrollar e implementar una estrategia integral para la prevención y control 0 2019 1
de enfermedades trasmisibles prevalentes
Realizar un plan de asistencia y seguimiento anual a Instituciones prestadores 0 2019 4
de servicios de salud en la implementación de modelo de atención segura y
prevención de IIAS (Infecciones intrahospitalarias asociadas a la atención en
salud)
Implementar una estrategia integral de salud pública para prevención y 0 2019 1
mitigación de enfermedad emergente COVID 19
Implementación de ruta de atención integral para enfermedades trasmisibles 0 2019 1
prevalentes- COVID 19
Desarrollar una estrategia de información y educación para la salud 1000 2019 3000
promoviendo la cultura del cuidado en entornos laborales (informales)
Implementar y mantener un programa de entornos laborales saludables en 3 0 2019 3
instituciones del sector formal de la economía
Realización de un documento de caracterización en sectores informales de la 0 2019 1
economía e intervención con la estrategia de entornos laborales saludables
Realizar seguimiento y monitoreo en 8 IPS en formulación e implementación 0 2019 8
de plan de gestión de riesgo con directrices COVID
Desarrollar, Implementar y mantener anualmente una estrategia integrada para 1 2019 4
el manejo y atención de emergencias en el marco de las directrices de sistema
de emergencias médicas SEM
45
Aumentar el desarrollo de Planes Integrales de cuidado familiar en 4500 3000 2019 4500
familias de población vulnerable; mediante el fortalecimiento de la Estrategia
de Atención Primaria en Salud articulada con los entes e instituciones
sectoriales
Implementar la Estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad componente 500 2019 2500
Salud , en personas y familias identificadas en vulnerabilidad / discapacidad
Desarrollo de un plan cuatrienal articulado con sectoriales para certificación de 0 2019 1076
personas con discapacidad, logrando 30% de la población certificada
Adaptar e implementar un Plan de Respuesta del Sector Salud al Fenómeno 0 2019 1
Migratorio
Realizar un plan integral que incluye documento de caracterización para la 0 2019 1
atención, vigilancia, monitoreo y acciones de prevención de violencias basadas
en genero
Implementar en un 100% el modelo de atención integral en salud territorial en 0% 2019 100%
articulación con prestadores, aseguradores y demás sectores, para garantizar y
mejorar el acceso a los servicios de salud de la comunidad Tunjana
Desarrollo de procesos de gestión del aseguramiento y prestación de servicios 100 2019 100%
para el cumplimiento y mejora de indicadores de calidad en el 100% de IPS y
EAPB
Implementar y fortalecer el sistema de vigilancia en salud pública municipal para 1 2019 4
el fortalecimiento de la gestión en salud publica
Realizar proceso de ampliación y habitación de servicios de urgencias y 0 2019 100%
hospitalización de mediana complejidad con ESE municipal
Implementar modelo de atención que incorpora telemedicina/telesalud para 0 2019 1
brindar a los usuarios más equidad, oportunidad mayor acceso, y resolutividad
en la prestación de los servicios de salud
Implementar un Plan de gestión y desarrollo de ESE Municipal para garantizar su 0 2019 1
eficiencia administrativa
12. COMPONENTE OPERATIVO Y DE INVERSIÓN PLURIANUAL DEL PLAN

TERRITORIAL DE SALUD
La resolución 1536 de 2015 en el capítulo IV articulo 23 determina el componente estratégico

de inversión plurianual del plan territorial como eje primordial para establecer la visión de la
salud en el territorio a través del PDSP, que tiene como objetivo la optimización de los recursos
garantizando la sostenibilidad fiscal y el logro de las metas a largo plazo a cargo de los
responsables de la ejecución.
La proyección de los recursos del Plan territorial de salud 2020-2023 se establece mediante
las siguientes fuentes de financiación:
a) Fuente de financiación Sistema General de Participaciones

b) Fuente de financiación Rentas Cedidas
c) Fuente de financiación Transferencias Nacionales en Salud
d) Fuente de financiación Recursos Propios
e) Otros recursos de trasferencias departamentales
46
13. ANEXOS
Aplicativos PASE A LA EQUIDAD (Tabla 2A, Tabla 2B, Tabla3, Tabla 4 ,Tabla 5 y 6 , Tabla 7,
Tabla 8, Tabla 9 ,Tabla 10 ,Tabla 11 , Mapas)
14. BIBLIOGRAFIA
1. Vélez-Arango AL. El derecho a la salud: una visión a partir del enfoque de capacidades.
Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2015; 33(1):93-100.
2. Sen A. Inequality reexamined. Cambridge, MA: Harvard University Press, y Oxford:

Clarendon Press; 1992
3. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2626 de 2019
4. Censo DANE Proyecciones poblacionales

5. Observatorio Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud, Estimaciones del modelo
de trasmisión de Coronavirus COVID-19 para Tunja. Abril 2020
6. Salud, UNFPA & UEC, 2015 Pase a la Equidad
7. CASTELLANOS, Juan. Elegías de varones ilustres de Indias.
47

Plan Territorial Salud 2020 2023

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1

PLAN TERRITORIAL DE SALUD

“La Salud, Nos Une”

Plan Decenal de Salud Pública PDSP

Metodología PASE a La Equidad En Salud

Municipio de Tunja – Boyacá

LUIS ALEJANDRO FÚNEME GONZÁLEZ

GISELLA RODRÍGUEZ BACCA

LUCY ESPERANZA RODRÍGUEZ PÉREZ

Secretaría de Protección Social

Ronald Zamir Cadena Ávila Diana Estefany Reina Cufiño

Oficina Asesora de Planeación Secretaría de la Mujer, Equidad de Género y

German Ricardo Camacho Barrera Alexander Mesa Romero

Secretario de Infraestructura E.S.E. Santiago de Tunja

Yenny Rocio Orduz

Lina Fernanda Castillo

Amparo Torres Bernal

Cecilia Gamba Niño

Angela Emilce Monroy

Doris Amanda Chávez

Gonzalo Arcángel Acero

María del Carmen Salamanca

Ginna Esperanza Natale

Figura 1 Pirámide poblacional, Municipio de Tunja, Boyacá 2005 – 2019– 2020...................... 14

Tabla 1 Índices Demográficos ......................................................................................................... 15

Ley Constitución Establece que: la atención de la salud y el saneamiento ambiental son

Fuente. Ministerio de Salud y Protección Social

5. ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Descripción territorial: Tunja es la Capital del Departamento de Boyacá - Colombia, Ubicada

El principal recurso hídrico de la ciudad es la Represa de Teatinos, que abastece en su totalidad

Por sus características geológicas, el Municipio presenta diferentes aspectos de susceptibilidad,

Descripción Demográfica: El municipio cuenta con una población total4 de 202.996

El Número de viviendas en el municipio es de 64.550 viviendas y 55.679 hogares, la pirámide

4 censo DANE y proyecciones poblacionales

Fuente: ASIS Tunja 2019

Índice de dependencia mayores 7,4 10,74 11,17

Índice de Friz 145,32 112,18 110,86

Población Victima de desplazamiento: El desplazamiento forzado interno es el resultado de la

Población en condición de discapacidad: De acuerdo al Registro para la Localización y

Tabla 2. Indicadores de condiciones de vida Tunja 2018

La proporción de necesidades básicas insatisfechas en el área rural es de 12,6 y en área urbana

Tabla 3 Determinantes estructurales de inequidades

Tabla 4 Tasa de mortalidad ajustada por edad 2005-2017

Fuente: ASIS Tunja 2019

Tabla 5Tasa Ajustada de Mortalidad por grandes causas por Sexo

Al observar el comportamiento de la Mortalidad específica por subgrupo , en 2017 la principal

Tabla 6 Tendencias de las tasas de mortalidad por causas específicas, Municipio de

Fuente: ASIS Tunja 2019

Tabla 7 Identificación de prioridades en salud, Municipio de Tunja, Boyacá 2005 – 2017

Enfermedades cerebrovascular 40,3 29,96 1

Tabla 8 Identificación de prioridades principales en la morbilidad, municipio de Tunja,

En Morbilidad para la gran causa de enfermedades no transmisibles durante el periodo de

La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) es un problema actual de salud pública, el 12

Infecciones totales 146.983 (IC 95%: 146.973 (IC 95%:

Fuente. Observatorio INS 2020

Tabla 10 Indicadores de sistema sanitario

Coberturas administrativas de vacunación con polio 3

Coberturas administrativas de vacunación con triple

Cobertura de parto institucional (EEVV-DANE 2017) 99,05 99,84

Porcentaje de partos atendidos por personal calificado

6. RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN DE LA CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN

SERVICIO Porcentaje de mujeres de 15 a 49 años con uso

Fuente. SISPRO Ministerio de Salud