Elección de las diferentes

formas farmacéuticas
y excipientes para cada
tipo de piel
Formulación magistral
y cosmética en dermatología
CONTENIDO
1. Objetivos.

2. Introducción.

3. Tipologías cutáneas y excipientes.

4. Conclusiones.

5. Bibliografía.
 Elección de las diferentes formas farmacéuticas y excipientes para cada tipo de piel | 3
Objetivos
1. Ofrecer las nociones básicas para elegir el excipiente
más adecuado en una fórmula magistral, en función
de cada tipo de piel y patología a tratar, respetando
siempre la prescripción médica.
2. Ayudar al farmacéutico comunitario con herramien-
tas en formulación magistral para mejorar el cumpli-
miento terapéutico, al mejorar la base de la fórmula,
siendo más agradable para el paciente.
Introducción
En este tema se hará énfasis en la parte dermatológica
de las fórmulas magistrales y en la importancia de la
elección del excipiente adecuado en función del tipo de
piel a la que se vaya a tratar.
Se hará una rápida visión de cada tipo de piel, viendo
cuáles serían los excipientes más recomendables. Un
ejemplo práctico de elaboración, para aportar al alumno
una idea de dónde partir en su práctica diaria, y algunas
formulaciones orientativas, para que el alumno pueda
desarrollar en su laboratorio.
La piel es el órgano más grande del cuerpo humano, que
cubre toda la superficie corporal y funciona como una
barrera protectora del organismo frente al medio externo,
pero no es igual en todo ser humano y varía en función
de la raza, el sexo, la edad, etc.
A la hora de elegir el excipiente para cada tipo de piel, se
elegirá en función de la lipofilia del excipiente. Una clasifi-
cación en función de la lipofilia del excipiente es: (Figura 1)
GRADO DE LIPOFILIA
+ Vaselina
Bases de absorción
+ polvos pastas
grasas
Emulsiones W/O
Emulsiones O/W aniónicas
Emulsiones O/W no iónicas
Emulsiones O/w glucídicas
Emulsiones W/S
Crema-gel
- Soluciones
Suspensiones
+ polvos pastas
cuosas
Figura 1.
En función de toda esta información que se tiene,
se debe elegir, por tanto, el mejor excipiente y más
adecuado para el tipo de piel a tratar (aunque no se debe
olvidar la patología) o la localización, que también sería
importante a la hora de elegirlo.
Tipologías cutáneas
y excipientes1
Piel seca
En general, se presenta deshidratada, áspera, poco
elástica, con alteraciones en la coloración. Se observan
los orificios sebáceos dilatados, la piel surcada y
con arrugas.
Generalmente tiene los poros finos, luce un tanto opaca
y es más propensa a agrietarse que la normal.
Se suele observar en personas mayores de 60 años por la
disminución en la funcionalidad de las glándulas sebáceas.
En las mujeres, además, la caída del nivel de estrógenos
en la menopausia contribuye a aumentar la sequedad.
Por último, las pieles secas son más propensas a
las arrugas.
La superficie se presenta reseca, fina y con pliegues,
situación fácilmente recuperable con el tratamiento
adecuado, si no se trata de un problema fisiológico grave.
Este tipo de piel se desglosa en:
• Alípica: sequedad provocada por una secreción
grasa insuficiente. Es propensa a sufrir rosácea,
extremadamente fina y frágil.
• Deshidratada (o muy seca): sequedad provocada
por presentar un grado de imbibición acuosa
inferior al normal.
Debe recomendarse al paciente evitar el uso de jabones
que incrementen la sequedad.
Para este tipo de piel se necesitan excipientes que
aporten hidratación o que formen una película sobre la
piel que evite la pérdida transepidérmica de agua.
A la hora de formular los excipientes puede ser inte-
resante añadir a la formulación productos hidratantes
(glicerina, lactil, dexpantenol, aloe vera), emolientes
(aceite de rosa mosqueta entre otros), calmantes del
picor (alantoina), reepitelizantes, ya que así se poten-
ciará el efecto de la prescripción en función de las nece-
sidades que indique el propio paciente: se elabora un
medicamento específico para ese paciente, esto es, un
medicamento Individualizado.
 Elección de las diferentes formas farmacéuticas y excipientes para cada tipo de piel | 4
Excipientes recomendados
Al tratase de una piel con problemas de hidratación, el
principal objetivo de las formulaciones debe ser hidratarla,
pero también evitar que continúe la deshidratación. Se
debe reforzar la capa lipídica y evitar así la evaporación
del agua de la capa superficial de la piel.
Excelentes excipientes en este tipo de piel son:
Vaselina filante
Cuando la piel está muy deshidratada y se busca evitar la
desecación. También en casos en los que existan placas
queratinizadas de piel para ayudar a reepitelizar la zona.
Un ejemplo sería una vaselina salicílica (FN/2003/
PO/032) en la que el ácido salicílico, en función de su
dosis, puede hacer efecto hidratante (hasta un 3%) o
queratolítico (hasta un 10%).
Emulsión W/O
El Cold Cream es una emulsión con acción emoliente,
lubricante y refrescante. Se caracteriza por su
inestabilidad, que hace que se rompa inmediatamente
al extenderla sobre la piel, evaporándose el agua
rápidamente y produciendo sensación de frescor.
Es una emulsión de fase externa oleosa (W/O), lábil,
constituida por aceites y ceras, emulsionadas en agua
con bórax, es incompatible con sustancias de carácter
catiónico y electrolitos fuertes, por contener borato
sódico como emulgente. Históricamente, es una de las
primeras emulsiones descritas en la literatura.
A continuación, un ejemplo de prescripción:
Para psoriasis palmo-plantar:
• Urea 20%.
• Ácido salicílico 4%.
• Clobetasol 0,05%.
• Lactato amónico 12%.
• Cold cream c.s.p. 100%2.
Emulsion O/W aniónica 3 grasos insaturados, como puede ser el aceite de lino,
Aunque cosméticamente no son demasiado agradables
al tener en torno al 40% de fase grasa, son emulsiones
O/W muy nutritivas. La piel seca es un tipo de piel
altamente irritable y no soporta tensioactivos, por lo
que no estaría recomendada una base con emulgentes
irritativos que contengan laurilsulfato sódico y conviene
evitar excipientes sensibilizantes como el propilenglicol
y el alcohol.
Un ejemplo sería el ungüento hidrófilo, se trata de una
emulsión de tipo O/W aniónica y grasa compuesta
por alcohol cetoestearílico (tipo B), emulsificante
15,0%, vaselina filante 22,5%, parafina líquida 12,5%,
propilenglicol 10,0%, agua purificada c.s.p. 100,0%.
Una prescripción de crema hidratante sería:
• Ungüento hidrófilo de urea al 5%. Formada por:
-- Urea 5,00g.
-- Agua purificada 7,50g.
-- Ungüento hidrófilo 87,50g.
• Modus operandi:
-- Disolver la urea en el agua purificada.
-- A continuación, mezclar con el ungüento hidrófilo
previamente reparado, bajo agitación, evitando la
formación de grumos.
Geles oleosos (oleogeles)
Son aquellos geles formados mayoritariamente por
aceites a los que se les ha añadido un gelificante. Uno
de los más utilizados es el sucrabase SF, que incluso
con la adición de agua, formará emulsiones fluidas. La
particularidad galénica, en este caso, es que la parte
acuosa, si se añade, debe realizarse al final de producto.
Un ejemplo de formulación de un gel oleoso queratolítico
para psoriasis sería:
• Ácido salicílico 5%.
• Triamcinolona acetónido 0,1%Miglyol 812 5%.
• Gel oleoso.
• (Sucrabase SF®) c.s.p. 100 g.
El modus operandi sería:
1. En un mortero, dispersar el ácido salicílico y la
triamcinolona acetónido en el Miglyol 812 agitando
hasta total homogeneidad.
2. Añadir sobre esta mezcla la Sucrabase SF®
mediante agitación mecánica hasta completa
homogeneización.
Una de las ventajas de estas formulaciones es que se
elaboran en frío y no necesitan equipamientos especiales
por parte del farmacéutico comunitario.
Se pueden añadir aceites vegetales ricos en ácidos
borrajas, onagra o soja, lo que les hace especialmente
útiles en xerosis, pieles secas y muy secas.
Tienen la ventaja de que con agua forman una emulsión
lo que les permite ser fácilmente retirados.
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Excipiente
Vaselina
Emulsion W/O
Base O/W aniónicas
Base O/W no iónicas
Emulsiones O/W glucídicas
Emulsiones WSI
Crema gel
Gel
Suspensiones
Soluciones
Tabla 1.
Emulsiones glucídicas4
Son aquellas emulsiones en las que el emulgente
utilizado, es un derivado del azúcar (no iónico y no
etoxilado). Son bases muy suaves, hidratantes con pocos
problemas de alergias y de gran utilidad en formulación
magistral, pero no son compatibles con demasiados
principios activos ya que se pueden desestabilizar
fácilmente. Suelen ser muy fluidas, por lo que se hace
necesario añadir un modificador reológico tipo sepigel.
Son muy útiles en este tipo de piel por su poco poder
sensibilizante e irritante.
Un ejemplo de prescripción de una crema glucídica sería:
• Betametasona valerato 0,1%.
• Gentamicina 0,05%.
• Aloe vera 4%.
• Ictiol 1%Emulsión glucídica c.s.p. 100 g.
Modus operandi:
1. Pesar montanov, el perhidroescualeno y los
triglicéridos de cadena media y ponerlos en un vaso
de precipitados al baño maría (fase oleosa).
2. Medir el agua y la glicerina y ponerlos en otro vaso de
precipitados llevándolo al baño maría también.
3. Cuando está fundida la fase oleosa y están ambas
a la misma temperatura, verter 2 sobre 1 y agitar
con una varilla hasta enfriamiento.
4. Dispersar el ictiol en un vidrio de reloj con una parte
de la crema anterior.
5. Pesar la gentamicina, la betametasona y llevar
al mortero, añadir el aloe y formar una pasta
fluida y sobre esta incorporar 4 (vidrio de reloj) y
a continuación 3 (la emulsión anterior ya fría),
homogeneizando con el pistilo y cuidando de que
Recomendación
Sí
Sí
Sí (pueden sensibilizar)
Excelente
Excelente
No
Sí
Oleogel
Sí
Sí
no se formen grumos.
6. En caso de que quede un poco fluida la emulsión se
añadirá un modificador reológico (Sepigel 0,3- 1 %).
Según la zona de aplicación y tamaño de la zona
de aplicación podría ser de interés excipientes que
hagan mucho más fácil la aplicación por el paciente,
aumentando así la adherencia al tratamiento, por
ejemplo: aceites corporales o soluciones sprayables
para el cuerpo, aceites capilares para el cuero cabelludo,
etc. (Tabla 1)
Piel grasa1
La piel grasa se distingue principalmente por presentar
un desorden en la secreción de las glándulas sebáceas.
Este desorden no ocurre únicamente en las fases de la
pubertad, sino que puede aparecer en cualquier etapa
vital, además de verse implicados otros desórdenes,
como se detalla:
Piel grasa “normal”
Se tiene este tipo de piel cuando las glándulas sebáceas
producen grasa en exceso, lo que ocasiona la obstrucción
de los poros. Frecuente entre los 15-20 años. Es una piel
frágil y requiere también de excipientes suaves que no
la maltraten.
Se caracteriza por presentar un brillo graso (sobre
todo en la región medio-facial), zona medio-facial más
engrosada, poro perceptible en zonas seborreicas. No
suele presentar rojeces ni descamaciones.
Posee una gran capacidad defensiva, gran capacidad de
recuperación, resiste bien el envejecimiento, resiste bien
el sol pigmentando bien, sin riesgos de quemaduras,
tolera bien los jabones cuando es joven, no le afectan
 Elección de las diferentes formas farmacéuticas y excipientes para cada tipo de piel | 6
visiblemente los cambios bruscos de temperatura salvo
en casos extremos.
Piel grasa deshidratada
El sebo sufre una alteración por disminución de los
lípidos hidrófilos que retienen el agua. La evaporación
del agua de la respiración cutánea y del sudor se realiza
con mayor intensidad y, por lo tanto, la piel se deshidrata.
Un acné juvenil tratado de manera drástica o pieles
grasas en la que la menopausia aumenta las grasas
hidrófobas pueden ser causantes de este tipo de piel.
Aspecto brillante y marchito, poros perceptibles,
descamante por zonas, tendencia a enrojecer y a irritarse.
Áspera al tacto con fina descamación, en mejillas se
puede observar al pliegue finas arrugas, algo gruesa en
las zonas seborreicas.
Presenta poco poder defensivo, no tolera los jabones,
descama con facilidad, pigmenta bien al sol, pero, si son
irritables, tienden a congestionarse (sobre todo el rostro),
le suelen afectar los cambios de temperatura. No tolera
cualquier cosmético, sobre todo los oclusivos.
Piel grasa con tendencia acneica
La secreción sebácea está modificada y no sale al
exterior, de ahí que presente tendencia acneica. A veces
las pieles ocluidas no se relacionan con la secreción
sebácea aumentada, sino normal.
Presenta un aumento de la secreción sebácea que queda
retenida, formación de comedones, en zonas donde
la emulsión no se forma bien, tiende a deshidratarse e
irritarse pues no está bien protegida.
Se aprecia un brillo graso y poros perceptibles en zonas
seborreicas, aspecto mate y marchito en mejillas, aspecto
pálido con quistes y comedones de grasa, tendencia a la
aparición de pigmentaciones anormales, engrosada y de
tacto algo acartonado.
No tolera el jabón ni ciertos cosméticos, se irrita
fácilmente con productos astringentes, pigmenta mal
al sol presentando manchas, secreción sebácea se
solidifica presentando quistes y comedones, en los
laterales del rostro piel desprotegida con tendencia a
deshidratarse, carece de capacidad defensiva, forma
granos cuyo origen es un comedón de grasa enquistada
en el cuello folicular.
La exfoliación y el uso de mascarillas purificantes son
excelentes agentes de control. No es conveniente utilizar
productos con fórmulas aceitosas.
Excipientes recomendados
En este tipo de piel se utilizarán excipientes con bajo
contenido graso (o nulo si es posible) con el fin de evitar
empeorar la patología subyacente. Es una piel en la cual,
al no presentar problemas de reactividad, se podrían
usar emulsiones con Lauril sulfato sódico, pero siempre
con bajo contenido graso, por ejemplo, una base Beeler
(emulsión de bajo contenido graso). Los excipientes
más recomendados serían:
• Cremageles5
Los cremageles con aceites silicónicos volátiles,
pueden ser excelentes para la formulación de activos
en pieles grasas o en tratamientos antiseborreicos.
En el caso de las pieles grasas, las siliconas deben
ser volátiles para lograr que el reparado final sea
evanescente, es decir, que no deje residuo graso
tras la aplicación.
Otro aspecto importante es que no sean
comedogénicas. Una de las siliconas más empleadas
es la ciclometicona pentámera (Abil K), generalmente
en concentraciones del 5-8%. Se trata de un líquido
oleoso incoloro, límpido y transparente. Insoluble en
agua y poco en alcohol.
La hidroximetilcelulosa, sepigel y carbopol 940
son agentes gelificantes estables con la ciclome-
ticona pentámera. Cuanto mayor sea la consis-
tencia de estos geles, mayor será la estabilidad
del cremagel formado. Una vez obtenido el gel
correspondiente, se añade la silicona en pequeñas
proporciones agitando de forma enérgica hasta
homogeneidad empleando, si es posible, un emul-
sionador. Se forma un gel opalescente blanquecino,
lo que confirma que la silicona se ha emulsionado
en el seno del gel. Al cabo de 24 horas en conve-
niente homogeneizar el cremagel mediante una
agitación mecánica.
Un ejemplo podría ser:
-- Bodyfensine 5%.
-- Sodio hialuronato 1%.
-- Cremigel csp 100g.
• Emulsiones silicónicas
También llamadas oil-free están compuestas por
una fase interna acuosa y una externa integra-
da mayoritariamente por derivados silicónicos.
Debido a la alta volatilidad de las ciclosiliconas,
son altamente evanescentes, por lo que al apli-
carlas apenas dejan residuo graso dejando la
piel mate, libre de brillos. Son hipoalergénicas y
 Elección de las diferentes formas farmacéuticas y excipientes para cada tipo de piel | 7
no suelen producir reacciones de hipersensibi-
lidad. Al estar exentas de grasa comedogénica
no producen irritación, acné comedogénico ni
seborrea reaccional.
• Geles
-- Geles hidroalcohólicos5
A nivel de uso y aplicación: transparentes y bien
tolerados, fácilmente lavables, se secan fácilmente.
A nivel de galénica o formulación: se rompen
con electrolitos (en algunas ocasiones), de
viscosidad variable (gel consistente o fluido), de
estabilidad variable.
Los gelificantes pueden ser: de origen natural,
semisintético, sintético.
La hidroxipropilcelulosa es un agente gelifi-
cante idóneo para formular geles acuosos o
hidroalcohólicos límpidos y transparentes. A
diferencia de otros gelificantes, puede inclu-
so gelificar sin ningún problema de estabi-
lidad soluciones hidroalcohólicas con alta
proporción alcohólica.
Para llevar a cabo la gelificación de la
hidroxipropilcelulosa en agua o en soluciones
hidroalcohólicas, no es necesario alterar el pH del
medio como ocurre con otros agentes gelificantes
(Carbopol, Jaguar HP8®). La gelificación se
produce por mera imbibición durante al menos
24 horas, no es instantánea.
Un ejemplo de prescripción sería:
»» Ácido retinoico 0,01%.
»» Eritromicina 4%.
»» Zinc sulfato 1% .
»» Antioxidante c.s.
»» Gel hidroalcohólico csp 50g.
Modus operandi:
»» Se disuelve el sulfato de zinc en la cantidad
de agua de la fórmula y lo gelificaremos con
hidroxipropilcelulosa.
»» Se disuelve el retinoico y la eritromicina y el
antioxidante en el alcohol de la fórmula y se
añade a la anterior fase ya gelificada bajo
constante agitación con cuidado para no que
no se formen burbujas de aire.
• Soluciones6
La limpieza de esta piel debe realizarse como
máximo entre 2 y 3 veces al día. No es aconsejable
una limpieza en exceso porque eso termina por
aumentar la oleosidad de la piel.
Las espumas serían, en este caso, de gran utilidad
para su limpieza.
Una espuma limpiadora útil en este tipo de piel
podría ser:
-- Tegobetaina L-7 10%.
-- Gluconato de zinc 0,1%.
-- Agua de hamamelis 15%.
-- Espumax csp 200 ml.
Modus operandi:
-- Disolver la Tegobetaina, el gluconato de zinc y el
agua de hamamelis en 140 ml de Espumax.
-- Situar la solución obtenida en una probeta y enrasar
con Espumax. hasta los 200 ml. Si es necesario,
ajustar el pH a 5-5,5 con ácido láctico. Filtrar.
-- Se obtiene una solución muy ligeramente
amarillenta, límpida y transparente.Envasado en
envase espuma.
Para hidratar, hay que evitar los productos cremosos
o grasos, optar en cambio por hidratantes oil-free, en
forma de gel o crema con filtro solar y también por
productos a base de vitamina A, C y E, en extractos
vegetales (aloe vera).
Se recomienda que, para el tratamiento antiarrugas,
se utilicen productos en forma de gel y jamás cremas.
Son aconsejables los concentrados de activos para
el tratamiento, así como los sérum. (Tabla 2)
Piel normal o mixta
La piel normal tiene:
• Poros finos.
• Buena circulación sanguínea.
• Textura aterciopelada, suave y lisa.
• Transparencia uniforme de color rosado, fresco.
• Ausencia de impurezas.
• Y no es propensa a la sensibilidad.
La piel mixta se denomina así porque es una combinación
de dos tipos de piel: normal-seca y grasa o con
impurezas. La piel mixta presenta un aspecto brillante
y tiende a desarrollar pequeñas impurezas, sobre todo
en la llamada zona T (frente, nariz y barbilla). Es normal
que la piel tenga un contenido graso variable según la
región, ya que la distribución de las glándulas sebáceas
y sudoríparas no es homogénea. En este tipo de piel se
mezclan las características de los otros 2 tipos de piel
definidos clásicamente.
Es una piel que tolera bien la grasa de las formulaciones,
aunque no “le gusta” el uso de excipientes demasiado
grasos, puesto que le resultan demasiado untuosos.
Por tanto, para este tipo de piel, se elegirá (salvo
prescripción médica en contra) crema con una carga
de grasa mediana a baja, cremageles y geles, que serán
muy bien tolerados.
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Excipiente Recomendación
Vaselina No
Oleogeles No
Emulsión W/O No
Base O/W aniónicas No
Base O/W no iónicas No
Emulsiones O/W glucídicas No
EMULSIONES WSI Excelente
Crema gel Excelente
Gel Excelente
Suspensiones Sí
Soluciones Excelente
Tabla 2.

Se aconseja usar productos específicos para piel oleosa Excipientes recomendados

a la hora de la limpieza, por ejemplo, jabones de limpieza
profunda y astringentes. Emulsiones W/S (agua/silicona)6

Para hidratar y protegerse del sol son convenientes los
productos específicos para pieles normales. Se reconoce
fácilmente al estar siempre bien hidratada y tener una
textura compacta, sin brillos, sin embargo, con el paso
de los años pueden provocar transformaciones.
En caso de equivocarse y, a un paciente con este tipo de
piel, darle el excipiente erróneo, se causará un exceso de
grasa en su piel, sobre todo en las zonas grasas que le
harán muy desagradable su aplicación.
Por las características de esta piel, es aconsejable
acompañar al excipiente de productos hidratantes, pero
en ningún caso aceites, ya que se empeoraría la propia
enfermedad de base.
En general es gruesa, brillosa y presenta notable turgencia.
Las glándulas sebáceas se presentan dilatadas por
la presencia de comedones. Con frecuencia presenta
erupciones purulentas.
Son emulsiones sin grasa (la sustituye la silicona), de
aspecto blanco muy brillante y textura muy agradable.
Muy útil en el tratamiento de pieles con tendencia acneica,
por ejemplo, al no ser comedogénica. La base F-5 es una
base muy utilizada para este tipo de emulsiones con la
ventaja de que permite su trabajo tanto en frío como en
caliente. Puede ser un problema el hecho de que siempre
se deben preparar con una agitación mecánica fuerte
para formar la emulsión.
Una fórmula de ejemplo de prescripción podría ser:
• Ketoconazol 2%.
• Metronidazol 1%.
• Hidrocortisona 0.5%.
• Vitamina E 3%.
• En base silicónica csp 50g.
Un modus operandi orientativo podría ser:

Soporta fácilmente las variaciones de las condiciones
atmosféricas y la aplicación de detergentes y solventes,
como los tónicos.
No soporta la grasa, por lo que los excipientes más
recomendados son geles o cremageles muy livianos.
1. Mezclar a temperatura ambiente la base F-5 (5%) Abil
WE 09 (5%), la mitad de vitamina E y la ciclometicona
(4%) agitando en un agitador magnético hasta la
completa disolución (fase silicónica).
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2. Añadir en muy pequeñas porciones (de unos 3-5
ml) el agua sobre la fase silicónica agitando con un
agitador a una velocidad igual o superior a 2000 rpm.
3. Añadir ketoconazol, metronidazol e hidrocortisona
reducidos a polvo muy fino formando una pasta con
un poco de la vitamina E restante, agitando a 2000 rpm
durante unos 30 segundos.
Geles7
Podrían ser acuosos o hidroalcohólicos en función del
solvente elegido. En función del gelificante usado, se
podría tener celulósicos o sintéticos, dependiendo de
la naturaleza del gelificante. En piel grasa, se ha visto y
hablado de un gel hidroalcohólico (con una celulosa); se
hablará ahora, de un gel acuoso y un gelificante sintético.
Geles acuosos
Una fórmula de uso muy habitual en pieles grasas es:
• Clindamicina 2%.
• Metronidazol 1%.
• En gel neutro.
Se utilizará, en este caso, carbómero para realizar un
gel de carbopol neutro tal como indica la receta:
• Se espolvorea el carbopol sobre el agua y se deja
reposar en la nevera 24 horas, hasta que se forme
un gel y se neutraliza con trietanolamina.
• Se disuelve la clindamicina en el gel acuoso.
• En un vaso de precipitados se disuelve el
metronidazol con un poco de propilenglicol y se
hace una pasta.
• Para finalizar, se incorpora el gel sobre el
metronidazol. (Tabla 3)
Excipiente
Vaselina
Emulsión W/O
Base O/W aniónicas
Base O/W no iónicas
Emulsiones O/W glucídicas
EMULSIONES WSI
Crema gel
Gel
Suspensiones
Soluciones
Tabla 3.
Piel sensible y atópica4
La denominada piel sensible se caracteriza por ser una
piel muy reactiva o intolerante. Constitucionalmente pálida,
tiende a enrojecerse, especialmente con el envejecimiento.
No se broncea fácilmente al exponerse al sol, pero
adquiere coloración eritematosa por insuficiencia de
defensa melánica.
Sufre considerablemente con las variaciones ambienta-
les y es muy sensible a la acción de tensioactivos (deter-
gentes) como los contenidos en los productos de higie-
ne de la piel, que les produce sensación de estiramiento
y sequedad.
Características específicas de la piel sensible:
• Es una piel fina y delicada, asociada normalmente
pieles claras o de fototipo bajo.
• Habitualmente sensación de quemazón.
• Piel tirante con tendencia a la sequedad.
• Tendencia a manchas, eritema, prurito y calor.
• Cutis de apariencia frágil.
• Envejecimiento prematuro.
• Aparición frecuente de cuperosis.
• La reactividad de estas pieles está vinculada a una
alteración de la función barrera propia de la piel, por
lo que en este tipo de pieles se observa:
-- Un frágil equilibrio a los cambios ambientales.
-- Una elevada intolerancia a los productos cosméticos.
-- Intolerancia al abuso de alcohol y alimentos picantes.
-- Intolerancia a la exposición a detergentes.
-- Sensibilidad a estímulos internos, tales como el
estrés, la fatiga y determinadas patologías.
Evitar usar cosolventes como propilenglicol y etanol.
Evitar también el uso de perfumes o emplear perfumes
libres de alérgenos.
Recomendación
No
No
Sí
Sí
No
Excelente
Excelente
Sí
Sí
Sí
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Se puede tratar la reactividad con: ingredientes vaso-
constrictores y descongestionantes (extractos casta-
ño de indias, ruscus, meliloto, mirtilo, etc.), sustancias
calmantes (alfa-bisabolol, regaliz, etc.). Recomendar la
aplicación de cremas cosméticas adecuadas para pieles
sensibles e intolerantes.
Es una piel muy reactiva, por lo que para ella lo más
recomendado serán los excipientes más naturales y
menos agresivos que se puedan usar:
Excipientes recomendados
Emulsiones glucídicas
Elaboradas con componentes naturales derivados del
azúcar, lo que le confiere su aspecto y textura agradable
y una tolerancia cutánea muy elevada.
• Aceite de onagra 5%.
• Aceite de borraja 3%.
• Vitamina E 3%.
• Ceramida activada líquida 5%.
• Aloe vera gel 2%.
• Dragosantol® (alfa bisabolol) 1%.
• Base crema O/W glucídica c.s.p. 100 g.
8 poco hasta la formación del gel.
Emulsiones con emulium mellifera
Como emulgente es una combinación de ceras naturales
y emulgente natural no etoxilado, diseñado para obtener
emulsiones O/W sin sensación oleosa. Su alto contenido
en ceras proporciona una sensación de film residual
ligero, protector frente a roces y frío; suave, evanescente.
Su textura blanca y brillante es flexible, se adecúa a
diferentes tipos de piel y con autoadaptación al clima
(en climas calurosos la sensación es “no grasa” y textura
cubriente frente al frío. Componentes de origen natural.
Permite elaborar formulaciones “bio”. Adecuado a todo
tipo de piel y autoadaptación al frío. Emulsión blanca y
brillante. Tacto seda, evanescente2.
Un ejemplo de crema de corporal para pieles sensibles
podría ser:
• Emulium mellifera 3%.
• Miristato octildodecilo (MOD) 5%.
• Isononil isononanoato 3%.
• Abil K5 3%.
• Alcohol cetílico 1%Carbopol 940 0,2%Agua
purificada conservans c.s.p 100 g.
En general, para formar la emulsión se funde el Emulium
mellifera junto con la fase oleosa a 75ºC y se calienta la
fase acuosa a la misma temperatura. Se pone a agitar la
fase acuosa a 2000-2500 rpm y se va añadiendo la fase
oleosa encima. Se mantiene la agitación rápida hasta
que la emulsión.
Cremageles
Son emulsiones que, como ya se ha visto, anteriormente
con una cantidad muy baja de fase grasa al tener su fase
acuosa gelificada que es la que le da su estabilidad.
Un emulgente con gran valor para la elaboración de
este excipiente es el sepigel, puesto a que a su poder
de gelificación se le añade su cierto poder emulgente lo
que permite elaborar cremageles sencillos y fácilmente
(siempre que sea compatible con los principios activos
de la prescripción dado que tiene muy baja tolerancia
a electrolitos).
Una prescripción habitual es: Ivermectina 1 %, en
cremagel. Se puede elaborar partiendo de una receta
sencilla de cremagel:
• Cremigel con sepigel:
-- Sepigel 305 3%.
-- Aceite almendras dulces 10%.
-- Agua purificada c.s.p. 100. g
Y un modus operandi también muy sencillo:
1. Se pesan las cantidades de los productos a utilizar.
2. Se gelifica el agua con el sepigel agitando poco a
3. Se forma una pasta con la ivermectina y el aceite de
almendras evitando la formación de grumos.
4. Se añade finalmente esta pasta sobre el gel ya formado
geométricamente y con cuidado de no formar grumos
ni incorporar aire. Se forma un gel blanquecino de
buena consistencia y color blanquecino.
Suspensiones9
Son dispersiones de un soluto insoluble en agua a
la que se le añade un agente suspensor que evite su
precipitación, para evitar, así, fenómenos de coalescencia
y precipitación, consiguiendo una rápida redispersión al
agitar el envase.
En dermatología, la más representativa es la loción de
calamina, descrita en el Formulario Nacional (FN/2003/
PO/014).
Es válida para cualquier tipo de piel y muy útil sobre todo
en procesos irritativos de mucho escozor y picor, donde
se conseguirá un alivio rápido.
Un ejemplo de prescripción es:
• Hidrocortisona 1 %.
• Bioazufre 1 %.
• En Loción de calamina cuticolor.
 Elección de las diferentes formas farmacéuticas y excipientes para cada tipo de piel | 11

Modus operandi: 5. Finalmente, incorporar al preparado la cantidad

necesaria de tierra de siena quemada para
1. Elaborar la loción de calamina según la monografía conseguir que la loción quede cuticolor (del mismo
del Formulario Nacional FN/2003/PO/014: Calami- tono que la piel del paciente).
na 8 %; Óxido de zinc 8%; Glicerol 2%; Magma de
6. Rotúlese: agítese antes de usar.
bentonita 25%; Agua purificada c.s.p 100 ml.
2. Pesar los componentes. Aquí se tiene una tabla resumen que puede ser útil en
el trabajo diario con todas las formas farmacéuticas
3. En un mortero, pulverizar hidrocortisona, bioazufre
comentadas. (Tabla 4), (Tabla 5), (Tabla 6)
y humectar con la glicerina hasta formar una pasta.
4. A continuación, incorporar poco a poco sobre
el mortero la loción de calamina previamente
preparada, y mezclar hasta total homogeneidad.

Excipiente Recomendación
Vaselina No
Emulsión W/O Bajo contenido graso
Base O/W aniónicas No
Base O/W no iónicas Sí (poco grasas)

Emulgente emulium mellifera

Emulsiones O/W glucídicas Excelente
Emulsiones WSI SI
Crema gel Excelente
Gel Sí
Suspensiones Sí
Soluciones Sí
Tabla 4.

Piel atópica
Piel seca Piel normal Piel grasa
piel sensible

Vaselina Sí No No No

Emulsión W/O Sí No No Bajo contenido graso

Sí
Base O/W aniónicas Sí No No
(pueden sensibilizar)

Si (poco grasas)
Sí (bajo contenido Sí (bajo contenido
Base O/W no iónicas Excelente
graso) graso)
Emulgente emulium mellifera

Emulsiones O/W
Excelente No Sí Excelente
glucídicas

Emulsiones WSI NO Excelente Excelente Sí

Crema gel Sí Excelente Excelente Excelente

Gel Oleogel Sí Sí (acuosos) Sí (sin alcohol)

Suspensiones Sí Sí Sí Sí

Soluciones Sí Sí Sí Sí

Tabla 5.
 Elección de las diferentes formas farmacéuticas y excipientes para cada tipo de piel | 12

Piel grasa Piel normal Piel seca Piel sensible

• Ictiosis • Prurito
Patologías más
Acné Rosácea • Xerosis • Rosácea
habituales
• Psoriasis • Atopía

• Seborreica
• Asfíctica • Alípica
Tipos (comedones,
quistes) • Deshidratada
• Deshidratada

• Brillante • Mate y con falta

de brillo • Aspecto
• Poros dilatados y • Sin brillos
frágil
visibles • Poro cerrado o • Tacto áspero,
descamación • Presenta rojeces
Características • Tacto grueso pequeño
difusas
• Presenta flacidez • Fexible y • Poro
imperceptible • Tacto rugoso,
y alteraciones elástica
descamación
capilares • Piel fina y tirante

• Crema Base • Cremagel

• Aceites • Aceites
Beeler • Emulsión O/W
Formas corporales • Geles oleosos
• Cremagel • Emulsión
farmacéuticas • Geles oleosos • Emulsión O/W
• Emulsión W/S O/W con
• Emulsión W/O • Emulsión
Excipientes • Geles acuosos antioxidante
• Crema Base glucídica
• Emulsión • Emulsión
Lanette • Cremagel
glucídica glucídica

Tabla 6.

Conclusiones 5. Fernández-Montes E. FORMULARIO DERMOCOSME-

TICO. MADRID; 2002.
La formulación magistral aporta al farmacéutico la 6. Fernández-Montes F. Curso Fagron Academy 2013
posibilidad de hacer un traje a medida del paciente y Formación a Distancia. Curso Fagron Academy
del médico, la elección del excipiente adecuado a la piel 2013 Formación a Distancia de D. Enrique Alía
de nuestro paciente mejora su cumplimiento al poder Fernández-Montes.
adaptar el excipiente adecuado para su tipo de piel, una 7. Hernandez EBH, Moreno LO. Formulario Regional
mala elección del excipiente ocasionará el rechazo por del COF de la Región Murcia. 2ª ed. Murcia: COF de
par parte del paciente al hacerle muy desagradable su Murcia; 2005.
aplicación, una correcta elección le hará más agradable
8. Torrell M. Bases cosméticas en pieles sensibles:
su aplicación además de ayudar al principio activo a
aplicaciones de emulium delta y emulium mellifera.
mejorar la sintomatología.
Fórmula+Acofar. 2016;(44).
9. Batistuzzo JAdO, MI, YE. Formulario Médico
Bibliografía Farmacéutico. 1st ed. Sao Paulo: Pharmabooks; 2010.
10. Vidal JL, Luque CV. Formulario COFA. Alicante: COF
1. Guinama. Apuntes del XXII Curso de Formulación de Alicante; 2018.
Cosmética 2014. Apuntes del XXII Curso de
Formulación Cosmética 2014 de Guinama.
2. Mateo FL, Millet PU. La Formulación en la Dermatología
del 2010 Barcelona: Acofarma; 2010.
3. Clavijo M, Comes VB. Formulario Basico de
Medicamentos Magistrales. 2ª ed. Valencia; 2007.
4. AC. Formulario Acofarma de Pieles sensibles. 2ª ed.
Acofarma , editor. Barcelona: Acofarma; 2015.