MEDICINA LEGAL

Dra. LILIANA DE LA CRUZ DIAZ

MG. EDUCACIÓN SUPERIOR
 MEDICINA LEGAL : DEFINICIÓN
• Es la rama de las ciencias Médicas que se encarga de aplicar
los conocimientos científicos de los aspectos médicos que
esclarecen problemas a la administración de justicia.
• La medicina legal tiene como características es polimorfe en
su constitución, heterogénea en sus propósitos concretos y no
tiene como fin la curación del enfermo y si la curación moral
(esclarecer la verdad a favor de la moral y justicia social.
 MEDICINA LEGAL :
Sinónimos:
• Medicina Forense
• Jurisprudencia Médica
• Medicina judicial
 MEDICINA LEGAL : IMPORTANCIA
• Para el Médico : para prepararse en su obligación de brindar sus servicios
a la justicia como Médico legista.
• Para reconocer las limitaciones legales de su profesión, enmarcar el
ejercicio dentro de los principios de la pericia, diligencia, prudencia y
observancia de reglamentos.
• Para el Abogado : le proporciona pruebas científicas que como litigante,
fiscal, juez le servirá de fundamento para sus argumentaciones a esclarecer
la verdad y llegar a un fallo más justo.
• Al legislador: Le proporciona conceptos precisos para redactar normas
que no tengan ambigüedad evaluación por el perito .
 MEDICINA LEGAL : IMPORTANCIA
• Al investigador judicial y a la policía : les da el
conocimiento de elementos básicos de la Medicina legal,
entendiendo la importancia en la preservación de indicios
en victimas, victimarios, escenas con las cuales el Médico
forense da una interpretación de los hechos más integral,
útil para la justicia.

• La Medicina legal proporciona pruebas para dejar en

libertad al inocente y castigar al culpable .
 MEDICINA LEGAL : CARACTERÍSTICAS
1. Es una especialidad diagnóstica: al diagnosticar cadáveres como a
una persona viva, dar un diagnostico a tomará en cuenta el juez.
2. De pronóstico: trata de establecer capacidades en el área laboral,
estableciendo en un porcentaje la pérdida de una capacidad
determinada y su evolución .
3. Profilaxia: tiene lugar cuando da pruebas médicas para esclarecer un
delito e identificar a su autor.
El médico de hospital trata al individuo: el Médico forense trata la
enfermedad de la sociedad : la delincuencia, su autor.
 MEDICINA LEGAL: CLASIFICACIÓN
1. Traumatología Forense . Trata de las lesiones.

2. Tanatología Forense . Trata del cadáver y la causa del fallecimiento y el tiempo de fallecido
(tanatocronodiagnostico).

3. Sexología forense. Delitos sexuales y aberraciones.

4. Obstetricia forense . Medicina materno infantil, embarazo, parto, aborto, infanticidio, etc.
5. Criminología : ciencia que estudia el delito, es la técnica de recopilar pruebas, identificación de edad,
sexo, manchas , etc.
6. Medicina legal del trabajo: accidentes del trabajo, enfermedades profesionales.
7. Psiquiatría forense: alteraciones mentales.

8. Asfixiología: distintos tipos de obstrucción de vías respiratorias altas.

9. Toxicología . Estudio delas intoxicaciones, los tóxicos.

10. Jurisprudencia médica: normas que regulan el ejercicio de la medicina.

11. Deontología Médica elementos morales del desempeño del profesional médico
 FINES DE LA MEDICINA LEGAL
• Es compañera inseparable en toda la vida del hombre, desde
antes de su nacimiento y después de la muerte.
• Aporta herramientas importantes dentro del derecho, para ejercer
la profesión dentro de un marco de legalidad, que la sociedad
exija.
• Auxiliar al ministerio enla escena del crimen y determinar la
cauda de la muerte violenta.
• Dictaminar sobre las lesiones que puedan tipificar un delito.
 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL

MEDICINA LEGAL
Ambrosio Paré (1517-1590) y Zacchia (1584 – 1659)
llamados padres de la Medicina Legal
 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL
PERÚ
1. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA PREINCAICA
• Según la Paleo patología: lesiones observadas en
los restos arqueológicos en algunas tumbas
preincaicas (trepanaciones, mutilaciones, etc.), otras
son debidas a golpes y traumatismos.
• En esa época se realizaban cesáreas abdominales
bárbaras realizadas con fines antropofágicos o
infanticidas.
• Los curanderos del antiguo Perú eran expertos en el
uso de hierbas abortivas
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERÚ
2.MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA INCAICA
• La función Médico Legal ejercían los Hampicamayoc, determinaban la
mayoría de edad, ir al ejército, adquirir el derecho a una tierra para cultivar;
determinaban la virginidad de las futuras Vírgenes del Sol.
• Los castigos eran severos y pocos los delitos.
• El adulterio era severamente castigado en la mujer, cuando no encontraba
signos de lesiones recientes en ellas, lo cual indicaba consentimiento.
• El aborto era castigado con la muerte de la mujer y al autor la expulsión.
• Había cárceles para enfermos mentales y depravados, previo examen por el
médico hechicero.
• La desobediencia al Dios Sol era castigada con la pena de muerte.
• Se castigaba también: El homicidio, La Ociosidad, El Robo, La Prostitución.
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERÚ
3.MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA COLONIAL
• Desde los inicios de la guerra civil entre los conquistadores, se
registra el Acta de Exhumación del cadáver del Conquistador
Francisco Pizarro por orden de Gonzalo Pizarro.
• Durante la colonia predominó la fuerza castigándose los delitos
de rebelión y traición.
• Vinieron médicos de España y fueron adjuntos a la Real
Audiencia e informaban para la aplicación de las penas.
• Posteriormente se estableció que la labor médico legal sea
ejercida por los médicos de la Policía y mayor importancia a los
delitos contra las personas y sus propiedades.
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERÚ

. MEDICINA LEGAL DE LA REPUBLICA HASTA LA ACTUALIDAD

• En el Perú, las primeras actividades médico legales desde mediados del siglo XIX, las
labores fueran realizadas por los Médicos de la Policía en el año 1,836
• 1,855, aparecieron los Médicos Titulares nombrados, para cumplir funciones médico
legales donde no existía médico de la policía, además considerados como los primeros
verdaderos médicos legistas.
• La Ley Nº 2949 en el año de 1,918 se utiliza la denominación de “médico legista”,
teniendo según esta ley, la condición de funcionario judicial y que laboraba en una
dependencia u oficina médico legal .
• En el siglo XIX, las autopsias médico legales se realizaban en los mortuorios de los
hospitales, y posteriormente en el Anfiteatro Anatómico de la Facultad de Medicina de
San Fernando.
 HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERÚ

• 1,918, el funcionamiento exclusivo de la Morgue Central de Lima.

• En la Oficina Médico Legal se realizaban los reconocimientos médico legales en personas
y en la Morgue Central de Lima las necropsias.
• 1,985 se promulga la Ley Nº 24128 “Ley de Creación del Instituto de Medicina Legal del
Perú-Leónidas Avendaño Ureta”, de categoría de instituto, perteneciente al sector justicia
de naturaleza independiente y sistema administrativo propio.
• El Ministerio Público - Fiscalía de la Nación, es una institución autónomo encargado la
defensa de la legalidad, de los derechos ciudadanos y los intereses públicos, bajo el
Decreto Legislativo Nº 052 “Ley Orgánica del Ministerio Público”, además de velar por la
moral pública, persecución del delito, la reparación civil y la prevención del delito dentro
de las limitaciones que establece la ley, la Constitución Política del Perú y el
ordenamiento jurídico de la nación.
 EL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
El IML es un órgano de apoyo del sistema
de fiscales, tiene por finalidad normar,
dirigir, ejecutar, coordinar y evaluar el
desarrollo de las actividades médico
legales a nivel nacional, conforme lo
establece la política del Ministerio
Público, a fin de otorgar elementos de
juicio que permitan contribuir con la
administración de justicia.
 EL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
OBJETIVOS :

• Emitir dictámenes periciales, científico y técnico especializados, al

servicio del poder judicial, al Ministerio Público o a la autoridad
policial, a fin de contribuir en el esclarecimiento y la búsqueda de la
verdad.
• Colaborar con las facultades de medicina y de derecho, en la
formación integral especializada de la medicina legal.
• Desarrollar actividades de investigación en su campo de labor, tal
como aparece consignado en su ley de creación.
 EL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
EXÁMENES PERICIALES QUE REALIZAN EL INSTITUTO DE
MEDICINA LEGAL
a. DETAF (División de Exámenes Tanatológico Forense )
• En esta división se realizan:
1. Levantamiento de Cadáver.
2. Necropsia de Ley.
3. Exhumación (con o sin necropsia).
4. Reconstrucción de los hechos.
5. Pronunciamiento Médico Legal.
 EL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
b. DECLIF (La División de Exs. Clínico
Forense brinda la atención y control de los
servicios Méd.- legales en personas
vivas)
1. RML de Lesiones, en personas libres,
detenidos, víctimas o victimarios.
2. RML de Integridad Sexual, por denuncias
de violación sexual.
4. RML Gineco-obstétrico, por casos de
aborto, gestación y/o parto reciente.
5. RML Psicosomático, en los casos de
adopción, estado físico y mental de un
menor.
6.RML Psiquiátrico, en caso de
enfermedades mentales y su implicancia
jurídica
7. RML para Edad Aproximada, a fin de
establecer la condición de menor de edad.
8. RML para Estado de Salud, por probable
presencia de estados patológicos.
9. RML de Lesiones Antiguas, por huellas
indelebles como desfiguración de rostro.
10. RML Post-Facto de Historias Clínicas, como
estudios basados sólo en documentación.
11. RML en Albergues Tutelares, en menores de
edad en albergues y centros juveniles
 EL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
c. DILAB ( la atención y ex. auxiliares para
la confirmación de los exámenes médico • 3. En el Laboratorio de Biología
legales tanatológicos y no tanatológicos) Forense:
• 1. En el Lab. Anatomía Patológica: • Espermatológico.
Examen Histopatológico. • Grupo sanguíneo.
• 2. En el Lab. de Toxicología Forense: • Microbiológico.
Determinación de Tóxicos comunes. • Determinación de HIV.
Determinación de Drogas comunes. • Determinación de Hepatitis Viral B y C.
Dosaje Etílico. • Determinación de Sífilis.
Determinación de Monóxido de Carbono.
• Prueba de ADN
Determinación de Metales Pesados.
 EL PERITAJE MEDICO LEGAL

• Peritaje : Es la investigación científico practico que tiene

como objetivo la elaboración de conclusiones que
responden a interrogantes previamente establecidos.
 EL PERITAJE MEDICO LEGAL
• El peritaje médico legal : definido como un acto médico, en el
Código de Ética Profesional del Colegio Médico del Perú, en su
articulo 17.

“El peritaje médico legal es el acto solicitado por las autoridades

judiciales para el aporte de conocimientos técnicos, con el fin de
evaluar el estado físico, mental o el grado de incapacidad de
determinada persona, deberá ser realizado por el personal
idóneo.
 EL PERITAJE MEDICO LEGAL

• Perito : es una persona que debe poseer conocimientos

especializados en alguna ciencia, arte o técnica o bien acreditar
idoneidad en la materia y cuya intervención es requerida para ilustrar,
esclarecer a los jueces o tribunales de justicia sobre un hecho que
requiere de conocimientos científicos o técnicos.
 EL PERITAJE MEDICO LEGAL
• Tipos de Peritaje:
• De oficio : cuando el juez o fiscal considera que se requiere de
conocimientos especiales en alguna profesión , arte u oficio.
• De parte :Por alguna de las partes (demandante o demandado),
cuyo objetivo es presentar su punto de vista especializada.
• Dirimente : Estos pueden ser requeridos en auxilio del poder
judicial a fin de brindar opción especializada cuando exista
evidente discrepancia entre el informe emitido por el peritaje de
parte y dictamen pericial emitido por el peritaje de oficio.
EL PERITAJE MEDICO LEGAL
 PERITAJE MEDICO LEGAL
• El perito médico en la investigación preparatoria:
• La primera participación del Perito que estipula el sistema procesal
penal el cual indica :
se podrá ordenar una pericia en caso:
- Al encontrar deficiencia técnica.
- En las diligencias de inspección judicial y de reconstrucción de los
hechos.
- En diligencias de levantamiento de cadáver, necropsia , agresión
sexual y examen en caso de aborto.
 .

PERICIA MEDICA LEGAL

• Es el informe que se presenta

ante la autoridad judicial, a su
requerimiento, con el objeto de
responder a cuestiones de
naturaleza técnica y/o científica
extrajurídica que, escapan del
conocimiento del juzgador
 PERITAJE MEDICO LEGAL
• PROCESO BÁSICO DEL PERITAJE :
• Requiere de 2 procesos:
• 1.- INVESTIGACIÓN DE LOS OBJETOS DE PERITACIÓN.

• 2.- ELABORACION DE CONCLUSIONES EN FORMA ESCRITA SOBRE

RESULTADOS OBTENIDOS EN LA INVESTIGACIÓN
 EL PERITAJE MEDICO LEGAL
• LA PRUEBA PERICIAL :
• Es la que surge del dictamen de los peritos que son personas llamada
a informar ante el juez o tribunal por razón de sus conocimientos
especiales y siempre que sea necesario tal dictamen científico, técnico
o práctico sobre hechos litigiosos.
 PERITAJE MEDICO LEGAL
• Que es el Informe Pericial?
El informe pericial es un instrumento de comunicación entre la
Medicina y el Derecho .
• El objeto y fin del mismo es hacer llegar al conocimiento del juez lo
más claramente posible la respuesta a los interrogantes planteados
que como se dijo anteriormente son cuestiones, médicas, que están
fuera del ámbito de su conocimiento.
• Deberá esta confeccionado de manera que sea compresible a los
sistemas jurídicos.
 PERITAJE MEDICO LEGAL
• ELABORACION DEL INFORME:
• Debe seguir un método científico, de tal manera que cuando otro perito
realice otra peritación siga la metología científica y debería llegar a la
conclusión.
• Pasos .
• Pre evaluar el informe.
• Realizar la toma de posesión como peritos.
• Reconocer al paciente y las personas que se estime oportuna en este caso.
• Elaboración del informe pericial
• Ratificar el informe una vez entregado a la fiscalía o juzgado.
• Defender el informe pericial de forma oral, ante los tribunales cuando se
solicita.
 ESTRUCTURA DE LA PERICIA MEDICO
LEGAL
• La forma de realizar un informe médico-legal escrito esta normalizado, tiene el mismo
valor que la historia clínica, representa el resumen de la tarea médico legal y consta
de las siguientes partes:
1.- PROEMIO: es la parte inicial y el perito se presenta con su nombre, domicilio,
especialidad que posee y objeto por el cual fue designado.
2.- ANTECEDENTES DE AUTOS DE INTERÉS MÉDICO-LEGAL
se consignan los elementos que cuenta el perito y son de tipo documental .
3.-ESTUDIO MEDICO LEGAL
Constituye el sujeto de quien se hace el informe, si es una persona viva será el examen clínico
y estudios complementarios; si es de un cadáver será el relato de la autopsia.
4.- CONSIDERACIONES MÉDICO LEGALE: Es la parte medular de la pericia, el perito
con claridad debe dar los fundamentos del diagnóstico que va a emitir.
5.-CONCLUSIONES
El diagnostico a la que se ha llegado. Esta parte es la que al juez le interesa pues debe darse
respuestas a las preguntas que ha hecho cuando a predispuesto el examen pericial.
PERITAJE MEDICO LEGAL
 DOCUMENTOS MEDICO LEGALES
• Que es el Informe Médico?
Es el medio probatorio con el cual, se intenta obtener para el
proceso un dictamen fundado en conocimientos científicos,
útiles para el descubrimiento o valoración de un elemento
de prueba.

El parecer del perito: no obliga al juez, quien pueda aceptarla

o desestimarla.
 DOCUMENTOS MEDICO LEGALES

• Dictamen médico : es la opinión o juicio que en determinados asuntos

emite el médico forense y que debe ser atendido por los tribunales y
autoridades.
• Partes :
• Preámbulo.
• Exposición.
• Conclusión.
• Tipos:
• dictamen médico legal criminal.
• Exhumación.
• Dictamen médico legal por perito
• Examen de laboratorio o autopsia.
 DOCUMENTOS MEDICO LEGALES
• Certificado médico : es un testimonio escrito frente a un hecho clínico
que el médico después de haberlo comprobado extiende a pedido de
un enfermo o a los familiares del mismo.
• De embarazo
• Pre- nupcial.
• Estudiantil.
• Defunción
• Enfermedad. etc.
 DOCUMENTOS MEDICO LEGALES

• Otros documentos médicos:

• Oficios : se emplean como medios de comunicación con las autoridades
para comunicar hechos en relación a las actividades profesionales.
• Consultas u opinión : informe breve puede darse verbal o escrito a las
partes de algunos aspectos legales relativos a los hechos.
• Partes médicos: son documentos escritos por uno o más médicos en virtud
de los cuales se da a conocer hecho determinado que tenga relación con
las intervenciones profesionales.
Gracias por su
atención