Músculos extraoculares

Examen: Dr. Raimer Moreno.

Dra. Alejandra Salazar.

1. En la mirada a la derecha de un paciente (dextroversión) si el agonista es el

recto lateral derecho, quién es su antagonista, su yunta y su sinergista?

Antagonista: músculo recto medial derecho.

Yunta: músculo recto medial izquierdo.
Sinergista: músculo oblicuo superior derecho y músculo oblicuo inferior derecho.

2. En una cirugía de estrabismo no debemos desinsertar más de 2 músculos rectos

en un mismo ojo en un mismo acto operatorio, por qué.

No se puede desinsertar más de dos músculos rectos, por ejemplo 3 músculos,

porque se puede provocar una isquemia del segmento anterior.
Ejemplo: si se desinsertan los rectos verticales y el recto medio, nos
quedaría solo irrigación del recto lateral, y el recto lateral está irrigado solo por
una arteria, por ende el nivel de oxígeno en el segmento anterior descendería y
puede provocar isquemia del mismo.

3. Menciona una aplicación clínica o quirúrgica de la Ley de Hering

(correspondencia motora)

Partiendo de la premisa del enunciado de la ley de Hering, que establece que

“los influjos nerviosos enviados por los centros oculomotores a los músculos
oculares (músculos yunta) para la realización de un movimiento en una
determinada dirección son simétricos para uno y otro ojo”, de manera que su
aplicación es que se puede realizar una cirugía o parte de una cirugía en un ojo
y eso nos ayudará a alinear el otro ojo. Es decir, se “debilita” el músculo de un
ojo, por ejemplo en el ojo derecho, y eso nos va a permitir alinear el ojo
izquierdo, por correspondencia motora, es decir, los dos ojos actúan en
conjunto.

Por ejemplo, cuando se produce una paresia en uno de los músculos yunta para
una dirección determinada de la mirada, el mantenimiento de éste en posición
primaria al fijar un objeto situado en frente, exige de los centros oculomotores
que destinen una cantidad de influjo nervioso anormalmente grande a éste
músculo, de manera que por ley de Hering el músculo yunta del parético recibe
también ese influjo nervioso exagerado.