ABORTO 60 %

:
Intes de Z Sem
3
70 10 -
-> go antes de Gsem

Fretende I
Wo
↳3
.

C
%. entre 9-12 ser

x inse de cverpo luteo

%
no hay terona
↳ 16-18
> sem x
incopetencia
carvical
it smico

7-9 infecciones Acisidente

-> % -> ,

Infertilidad-> Incapacidad de logre

termino el producto
↳70% 9
2

de concepcion
↳ S0 %

Esterilidad Incapacidad de concepcion

Aborto esportereo
-Causes multiples
EVOLUCION (dolor
① sintoma de aborto
aborto (dolor sengrado)
② Amerizzz de
+

curso o en evolucion
③ Aborto en
Modificacimes uter)
Idolor +
Sangrado +

④ Aborto inevitable
⑥Aborto incomplety

⑥ Aborto completo
⑦ Aborto septico

Aborto Inducido provocado

Antes de vielided fetel (224sem 2500
2) Aborto terapeutico
↳ Xq madre este en
riesgo
b) Medico lega
->
Incesto
- Menores <18 <12
-
violacion

c) Criminal

Aborto =
<24 sem

Pretermino =

24-37 Sem

Termino =
37-40 sem

↓ -
fetol
↳ Meterno
↓ oruler
↓7
3 sem
feto Puede Vivir >

placente
de Menen

extrauterina dercionamiento
 Embarazo en dies de prolongacion
40-42 Sem .

Embarazo prolongado o post-termin

>42 sem

troles in are tipo de embarco

①Fisiologico 80 %

①Alto resyo 20 %

fer control
Sem .
6-8-10-12 sem

ser mes al 7Momes (12-32 sem

cade

messes ⑪I
32-36 Sem = mas

cide 2 Sem-34
36 -
sey
sem

de Go mas -
a no mes

de de sein ~37
↳3
-

L 40
 SIGNOS VITALES

#A
Frewzd aue
12

en
ejerce

e en vesos
$
edade añus
sistulice =

+LOw

amire Diastolice= LSS

84
hasts

355 hast
45
E

FC : 60-100
FR : 16-24
Oximetric : 84-92 %

To -Axiler =
& Rectal
s ,sisc
Talla 170

Peso 20 % del normal

peso

67ky -
20 %

= 13 ,
400 ky .
Requerimiento Calorico
sedenteriz 25 Cal
Actividad 30 Cel 67x35
Atleto
- 36 2345
=

(al

* SOY HC .
11172
-

1 yr Here 4cel= 293 gr .

* 30 % grasas
1 gr tiene a cal

* 20 %

1gr fiere 4 cal

↑
no ockel
menos
 Un embarazo sin ningún tipo de control podría complicarse y convertirse en un
riesgo para la salud de la madre y del bebé. El primer control debe realizarse
entre las siete y 12 semanas, contando desde el último periodo. El segundo, a
las 26 semanas, el tercero a las 32 y el cuarto entre las 36 y las 38 semanas,
y según indicación médica.

d
zo-lue e

AA =
alanina
- -

Pasa glucos2 y
/
290 presor de la gluconeogeresis
-

activo
Transporte
Hemogreme
Linfo-5000 e 10 .
000

plaquetes
eutrofilos
a) Grupo sanguíneo
A -
B -

AB -

3) Factor RN(Hy)-)
ENFERMEDAD REL y
bebe RM(-
Mame
Enterneded hemolitica perinatal

Vacuna humanz
gammeglobchina
:

hiperinmune anti D
coombs
p indirecta

Perfil renel
creatinina 0 S a 1, 2 en emberada
:
,
Uremiz ↓t
:
20-40
serologicas
-
Sifilis -> VDRL X
-

RPR +v

CH pedimos Westernblot
-

VIH -

ELISA
SX
-
descarter bacteriune Disurie
~perc ,
istiti Poliacuns

URocultivo
Tener enTenesmi
vesicel

yen e
Infecciones -

Capacidad resicel 350-SOO .

La Almeceneme
te
con eepecided de
↳Deshiae
el miccional electrolitico
desencadener reflejo
terado chipertrofia .

↳ ORINA RESIDUAL
↳ E . COL1
 X germen diferente
Reinfeccion= .

Recurrencia =

Hay 20 mas intecciones

en un interco de 6
mismo gene
meses por

TORCH
ELISA-IgG
-IgM
triP2nozomz CrEl

Chegas =
- El- ISA
HAl
=

rectura gato
Toxoplasma

TIROIDES

⑪0
·

+u I
↑
TSH -> Hipotico dismo

Hipotinadismo
↓

Adenohis Neurohipot

Alfafetoprot =

marcador tomoral
 ox-dies con
FIAS 1500 U
BUCG

ecografic 30
.

in
8 sem de

↳
-

gestacion
1: calculo de EG

FOP ISIOS/3022

↓L Margen de
+7 3 - enor

1 sem .

22/02 : 023
E

2 :
Placantes

3 : Vitalidad fetzl
4 -
Normal o ectopico

Ecogretz
11-13 Sem .

① Determinar marcedores cromosomica

I ↳ Plegre
↳ ductos
nucal

venoso
(2 , Smm

permeable
99 % ↳ huesos
masales presentes
 ② Fluiometría doppler
Riesgo de are px hayar
un sd .
hipertensivo .

↳r ecografic
-
25 -28 sem gestacio
4D .

① Determinacion Antropomiometra
fetal
(Medicion de diemetro y
eir cunferencia

② Determinación de Anatomía
fetal

③ Cariotipo -16 sem gestacion

④ Determinar peso Sele

Indice Liq .
-co
Immoli

localizacion Placenteria .

↳ Placents
Preuz 28 sein
8 flujometría doppler
↳ Art. uterines

4ta
Ecografia
-
36 Semn 8 meses lunares

①Estimación peso fetal .

Percentiles
- 25-7S etrofico

S
Le
75-90 feto grands
>90 mecrosomico

0-IS Peso

L insufici

L
0-5 Reterdo
crecimiento
intrauterino .

moderado
-

<S Retardo
crecimiento
del
Entrautarino
severo

Antes 28 sem =

es retardo simetrico
↓ O tipo I
fet pequeño
en -
conjunto
CAUSAS de Reterdo simetrica
1Genetica
2 : Altura
3 : Cromosomopatias
4 -
: TORCH
.
5 Akoholismo , tebauismo
drogediccion

Despues de 28 sem

RCIU Asimetrico o
tipo II
-

todos diamolros normales menos

ebdomen + insu placentoria

1x =

Interumpir embarazo
No hacr maduracion
directamente interrumpir.
Estudio de unidad fetoplacentaria
Requisitos
-

28 sem de gestacion
Me sirre para :
vitalidad fatal
terminar grado de madurez
- De -

pulmonerfet al
Metodos
-
Ecografiax Perfatria
biofisico fetal

doppler
1 -

.
No invasivos Monitoreo
fetal electronico Registro
2 Intermedios besal no

estresente
↳ Amnioscopia
.

3 :
Invasivos

↳ test tolerancia a

↳ las contracciones

Amniocentesis
↳
cordocentesis
↳ fetoscopia

1a) Perfil biofisico fetal

-
Requisto 28 sein gestacion
e el
-Determinartalidad
 PARAMETROS
Ecogrefic
1) Mou .

corporales del feto

3 mov .
corporales en 30 min

2) Movimientos
del
respiratorios
feto
* 1- inspiracion
* 1 -
espiracion
3) Tono fetal
.
1 extension de extremidad
con retorno de flexion

en 50 min

4) Indice de
LQUIDO
liquido
AMMOTICO
Amer (ILA)
85 % Orina fetal
Gres
15 % Ultr filtracion de membrane y
cardon umbilical
Medimos credrante +

grande

Esen e
ILA
normalS re

9 3
-

Oliyohidroamnos moderado ROM

4Melformeum

en
LS Oligonidormos Severo ,

genito -uriner
Polihidremnios 28 sei
 Polihidremines > 28 Sem cerst-inso placents
hipoperfusion

nom
-

↓ utero-placen
hipoperfusion
re n z en feti
=
oliguria
frimme to

5)Grado
=> su

de madurez placentaria
setal

fi

3
↳granum fi

13) Monitoreo fetel electronico

Iregistro besal no estresentel

Requisito :
EG de 28 sem .

Sirve : Vitelidad Getal

Tiempo :

20 min .

Sup .

Actividad
cerdizz
basal
Valore
Actividad
uterin

1) 120- e
serior Fetordiz
160-188 x min =

·
anui fetel moder
 & 180 taqui
sever .

causes de taquicardis
D Infeccion matemz - fetzl

② Fiebre
1°2 =

↑10mm/Hg .

③ Tocoliticos
↳ Salbutamol

Causes de Bredicardia
120-100
bredi moderads

L100 bradi seven

fetal
① Sufemiento
EC
Tomar en cuente venabilidad
tensito
desiceleracines
↑

eceleraciones y
↳ ↑
x encime de linez besel

E returno
car - le hisme

besil Min 2 deleveriones 15

estresante
Registro <soudo I mov corporars
.

no -
de feto
Reactivo
Si no hey reaccion -Registro
basal no

estresante
no reactivo

PBF Puntaje

i
C 7 8 puntos
UFP
indemne
embanzo
.

Interrumpir
↳6 deterior UFP
 16
Flujometric doppler
e

HACEMOS -
valoremos
de resistucle
indicas
de
I pulsitilidad
ertuterines , art .

umbilical es

& 6 =
hacemos
Metodo Invesico
-
Ha
-
⑫ test tolerancis a contraccines

a) Enterse ee somm g
↳SOmm/ty =

hipertonie o

C
↓hiperdinamiz
uters
Como
-
pie dre
inter . Itocolisis

<SOmmHg =

hipotonía o hipodinumi
-
conduccion
↳ Ositos ICOS
bomba de infusin
continu .
X PG
oroxi
 b) Fremencis
En 10 min 2-S contacures
>5 polisistolia
2 contracion
=

oligosistolia
GConduccion
C duración
HS I y
112
Seg

2) Actividad rerine

C
12
Producto (resultedo) de
intensided frecuencia
x
M

normal 100 - ISO UMontevideo

↓ scontracciones
2 contecim ↳e so me .

de so mil

↑ =

Polisistolia
↓ = Oligosistolic= 1 contracan
e) TOno basel
intensidad
Ges contrario de
2
I menor presion en

contraccion
3 NORMAL
8 mmity
- =

1) ACME de I contreacor .

↳ vertice .

Metodo Intermedio
1) Amnioscopia
Semenz 28/cervixpermeable
/mem Integres.

/P cefalico
.

sireinitolided fete/Grado de

I
↳ presencia de
maduracion pulm
meconio
Materiales :

Indicacion
-Luz
de EG
Especolo
-

Grantes
-
Bebe nace con vernix caseoso

Se formen gramos blenquecino

esgos
:

Metodos Invesivos
/14 Sem
1) Amniocentesis
↳Puncion de liq ammotico .

->
Estudio genetico
-
vitalidad fetal
medures pulmonar fetel
Grado de
-

-terepentico
recles
en
↳sedeprodme
3 .
-
4 tobos de enseyc
4 .
-

Encipo centutog dor

S: Jerinya 20 C

Riegos
RPM
Desecadamento parto pretermina
DPPN1
 Cordocentesis

2) Cordocentes
feto
-Anestecte a

sirve perc estudios hematologicos

3) Fetoscopia con fubroscopio

· En embarazo
↳transfusiones
multiple(gemeter)
feto-fetal

Riesgos
ROM .
 FISIOLOGIA UTERINA

%. ronel %
1 %
Fibre

tej :
muscer
conectivo
1132

↳ Cervix-83 %. tej conectiv

&
115 % Fibre muscular lise
↓ Progesterona =
Se
produce sintesis de 1

↓ de
↓
Acido
arequidonico
contracción < ingres
Aborto PG (Misoprostol)
=

Vivo= AntiPG , Bloqueadores de Ca

PERIODOS
TRABAJO DE PARTO
1) Borramiento y dilatacion intensidad
A correcta
so
mmity
& Empieza con la in contraccion verdadera .

↳ Duracion
45 seg .

* 10
TERMINA - Dilatacion am

borke miento 100 me

Prom
&

Duracion-primigest
0
↑
=

12-18h
(Multipae =

4-8h . prom 6

Cura dilatante ->

N
Polo inf. del nuevo
↳
↳ contracciones

Presentacion
uterines

fetal
* A partir de 6cm .

* Imp-xq- t de duracion /No tener contraindia

Prueba de trabajo de dore 4h

A
parto .

2) Expulsión
Empiez : Dilatacion de 10 cm y 1004 bonemiend

Termina :
Expulsion complete del Seto

Duracion : 45 min primigeste

20-2S min multipesta

3) Alumbramiento
con ta expulsion del feto= commento
terminas conle expulsion complete de placente
3 sus membrenes

Duracion : Hasta 30 min sinu es retencion placentorn

 2) Desprendimiento de placenta
↳ x ↓ de superficie de Insercion
placentaria
a) Desprendimiento retro placenterio
sin sangrado
22) Despre Marginal con sanando

b Expulsion de placenta
3 mecanismos -> Hemetoma retroplacenterio
↳ contracciones uterinas
↳ Forza de Gravedad

30 min

placente Acret =

Placenta Incretz=
placent Percreta =

* Revisemos cervix xq prede haber desgarros

para realizar me cervicotrafic

*
Vagine desgarede :
colporafía
4) Recuperacion o do Grienfild .

Dura I horas

PA 80/40 = ternet Entomis

↑x Masase uterino
Atonía
LUso
L
de uterontractures
Uso de insulina