Tumor Retroperitoneales

R1 Enrique Antonio Barajas Serrano

Origen Tumor Edad Localización Estructura Línea Calcifica Necrosis/ Margen Ultrasonid Tomografía Reson Mets Clínica
adyacente media cion hemorragi o ancia
a
B <3 Tumor tejido blando. Desplaza Varia Raro Ausente Definitid Masa Densidad T1 Masa generar
años Tronco miento os Hipoecoica grasa 50 UH hiper comprensión
Lipoblast Extremidad delimitada estructuras
oma Otros: cabeza,
Adiposo: cuello,axila, ingle,
celula retroperitoneo
grasa M 50-60 Retroperitoneo mas desplazam 30% Tipo Definido Heterogene Well diferen: T1 fat
embriona años comun iento pleomorfic a 75% grasa sat
ria o (retro), septos suprim
Liposarc gruesos e
oma (realce)
Mixoide
pseudoquistic
a
M Niños 40% cabeza-cuello Infiltrar Varia Raro Común Varía Simple: Pulmón El más común
15% genitourinarios localmente masa Lingatica o sarcoma de los
Rabdomi 15% extremidades heterogenea vascular. niños.
osarcom 20% tórax y Contraste:
a abdomen. Realce
Muscular
heterogeneo
: celula
.
mesenqu
M adutos Extravascular 62% invade cruzar Presente Envolver Masas Masa en
imal
Intravascular 5% vena grandes >10 retroperitoneo
primitiva
Mesenquima

Ambos 33% cava, cm con áreas

Leiomoio
Originan: vasos, Trombo Atenuacion necróticos y
sarcoma
cordon espermático, intravas muscular envolvimiento
o los conductos cular . vasos
wolfiany mulerianos realce
M Hodkin Entre los vasos Desplaza Varia Raro Raro Definido S Masa Linfatica, Acompaña de
g raro abdominales miento s unica bazo, adenopatías
No Raro: O masa higado
hodking
Vasos Retroperitoneal bilateral
Linfoma <5
linfaticos años simetrica:
homogeneo
C: poco
realce
Cadena linfatic Masa Hialino benigno
a70% mediastino definido, con Plasma
Castlema Extra: cuello, axxila, lesiones maligno
n mesenterio, pelvis, salitte dcon
pancreas, adrenal y realce
retroperitoneo. intenso
Sarcoma Adulto Periferic Áreas Masa
_Histocit pleomorfi 50 a 60 as y en necrosis heterogenea
ario coindefer hombre anillos extensiva , realce,
enciado
Diferenciales poco comunes: Tejido fibroso Fibroma (B), Fibrosarcoma (M) Linfatico: Linfosarcoma (M)
Mesénquima Mixoma (B), Mixosarcoma (M) Vascular: Hemangioma (B), Hemangiosarcoma (M)
Histocitario: Fibrohistocitoma (B), Fibrohistocitoma maligno Muscular: Leiomioma (B), Leiomiosarcoma (M)

R1 Enrique Antonio Barajas Serrano

 Neurilem B Puntead hemorragi Definido Masa que puede presentar
moma ao a Degeneración quística
curvilíne
Ns a entre
periferico paredes
s: origen Neurofibr Niños Desplaza Respe Raro Ausente Definido Masa Se asocial a
vaina oma B ta redondeada neurogibromato
nerviosa homogenea sis tipo 1
hipodensa
SC: realce
homogeneo
Ganglion B 10-40 Mediastino posterior desplaza Varia 20-30% Raro definido Masa S: masa Image Asintomatico
euroma . años 40% final y delimitada prevertebral n Masa
Retroperitoneo 30% moteada homogene ovalda o potenc crecimiento
Glándula adrenal ae lobuladahom iada lento
15% hipoecoica ogenea T2
Cuello 8% con C: realce hiper
Neuroectodermico

calcificacio retardado de
Sistema
n leve a
simpatic
moderado
o: origen
Neurobla M <5 cadena simpática Engloba Cruza Gruesas Zonas de Agresivo Masa S: lesión T1: Huesos, Asocia:
celulas
stoma años -Niños: Abdomen estructura , hemorragi : poco abdominal alargada, hipoint linfáticos, Neurofibromato
ganglion
69% s amorfas ay definido solida heterogenea enso Higado y sis y Sx
ares
-Lactante: adyacente y necrosis irregular heterogen Adenopatias T2: pulmón. Beckwith-
células
Mediastino 21%. s raro moteada a con en hilio renal hiperin Invadir el Wiedeman
primordia
-Adrenal 35%, Invadir s calcificacio y tenso canal Diferencia
les de la
extraadrenal nes. retroperitone neural ganglioneurobl
cresta
retroperitoneal 30%, Doppler: o astoma
neural
mediastino posterior hipervascu Cervical: sx
20%, pelvis 2%, larizacion horner (ptosis,
cuello 3% miosis y
Órgano de Zu anhidrosis)
Taquicardia,,
rubor facial,
Hipertensión.
Sistema Paranglio B Niños Paraaortica, Desplaza Varia Puntuale Zonas de Definido: Doppler: S: masa Asociados con
cromafín: ma mayor quimiorreceptores, s necrosis o hipervascu redondeada catecolaminas.
Sistema es supradrenal, órgano hemorragi al o lobular
paranglio Zuckerkandl a C: realce
nar temprano
Disembri Teratoma B Present Presentes Gran masa Los maduros
Embrionario

omas es sugiere compleja como los

complejo malignidad con inmaduros
s: tres densidades comparten
capas liquido, características
células grasa clínicas
germinal
es

R1 Enrique Antonio Barajas Serrano

 Nefroblas M 1-8 Intrarrenal Desplaza: Respe Poco Zonas Definido Heterogen Heterogéne T1: Pulmón Tercer causa de
Renal
toma añosl ya que ta frecuent hemorragi pseudoc o: zonas a con hipo 85% malignidad.
Wilms afecta el es ay apsula de invasion T2 Hígado. Más frecuente
parenquim necrosis hemorragi vascular Hiper Ganglios entre 1 a 8
a renal a, necrosis linfáticos. años.
y grasa Se Anomalía
extiende a congénita:
la vena criptorquidea,
renal hemihipertrofia,
hipospadias y
anirida
esporádica).
Hipertensión
arterial 25%,
hematuria,
dolor.
Nefroblas B Niños Renal: región Desplaza Varia Poco Ausente Difusa o Nodulos Masa solida T1 y Asintomáticos,
tomatosis cortical frecuent multifoc hipoecogé homogénea, T2 debutas como
e al nico ovoida hipoint una masa
multifocal, enso palpable o ser
Tumor menor de 3 diagnosticados
renales: cm junto a un tumor
surge de Nodulos de Wilms.
precurso perifpericos
res hipodensos
mesodér Nefroma B Neona Intrarrenal : seno Invasion Respe Raro Ausente Delimita Masa Masa Masa palpable,
micos mesoblas tos renal tejido ta do hipoecoge hipodensa hematuria.
del tico varone perinefrico nica
parenqui s periferica
ma renal Nefroma B 3 mes Intrarrenal Desplaza Respe Raro Raro Definido Se observan multiples quistes NA Asintomatico
(metanef quístico a4 ta El único componente solido: son los
rico) multilocul años septos.
ado Herniarse a la pelvis y el uréter
cuyos septos presentan un realce
irregular bajo a moderado
Sacoma M 1a4 Intrarrenal Invasion Respe Present Presenta Poco Similar tumor Wilms Hueso Masa
de años vascular ta a delimita (patrón abdopminal
células do litico, Lesión
claras permeativ unilateral.
o,
escleroso)
, hígado,
cerebro,
ganglios y
pulmones.
Tumor M Raro Hilio renal Invasión Respe Present Presente Mal Masa única o multiple, heterogenea, Pulmon, Asocia a
rabdoide infanci vascular ta e definida con áreas de necrosis y hemorragia, hígado, esclerosis
a calcificaciones, cerebro, tuberosa,
hueso. neurofibromatos
is y al síndrome
de von Hippel-
Lindau.
*Neuroblastoma: Clínica: producen masas abdominales (dolor, distensión abdominal, palpables). Compresnión renal generan hipertensión arterial.
Torácicos: debutar como Síndrome de Horner, compromiso vía aérea, escoliosis.
* Organo de Zuckerkandl: constituido por los cúmulos de tejido neuroendocrino, localizado en el área toracoabdominal posterior y paravertebral, en la bifurcación de la aorta, o en el origen de la arteria
mesentérica inferior

R1 Enrique Antonio Barajas Serrano

 B= Benigno M= Maligno S= TAC simple, C= TAC contraste
Signos de localización peritoneo: signo pico, signo del órgano fantasma, signo órgano incrustrado, signo de la arteria prominente de alimentación.
-Necrosis: lesiones hipodensas, sin realce al contraste en TAC, hiperinitenso en imagen T2 por RM
Vascularidad:
a) Extremadamente hipervascular: paranglioma y hemangiopericitoma
b) Moderados hipervascular: tumor mixoides maligno, histiocitoma, leiomiosarcoma y otros sarcomas
c) Hipovascular: liposarcoma bajo grado, linfoma y otros tumores benignos.

Bibliografía:

 Y. Xu et al. CT characteristics of primary retroperitoneal neoplasms in children. European Journal of Radiology 75 (2010) 321–328
 Balaguer J. Castel V. Neuroblastoma An Pediatr Contin. 2008;6(5):276-83
 Rodriguez A, Diagnóstico por la imagen en Oncología Pediátrica (2ª parte) Pediatr Integral 2016; XX (7): 485.e1–485.e8
 Nishino M, Hayajava K. Primary Retroperitoneal Neoplasms: CT and MR Imaging Findings with Anatomic and Pathologic Diagnostic Clues.
RadioGraphics. 2003; 3(1) 45-57

Reporte Ultrasonido:
Se realizo ecografía abdominal con transductor convexo, visualizándose imágenes fijas en escala de grises en
topografía de riñón derecho.
En las cuales se observa una masa de localización intrarrenal de morfología lobulada, de gran tamaño, bordes
difusos, de aspecto solidoy contenido heterogeneo a expensas de multiples zonas hipoecogenicas, así como
calcificaciones gruesas que proyectan sombra acústica. La cual condiciona distorsión arquitectura normal del riñón
derecho, así como desplazamiento hepático en su segmento V y VI sin aparente infiltración del órgano. A la
aplicación de Doppler color se observa una hipovascularidad.

R1 Enrique Antonio Barajas Serrano