Psicoterapia y cambio

Una mirada desde la subjetividad

Desarrollo del cambio terapéutico en las distintas fases de la experiencia con la ayuda
psicológica

cambios genéricos también denominados "comunes" o "inespecíficos"

se relaciona con la mirada subjetiva del consultante y con lo cognitivo
puede ser conceptualizado como cambio en los patrones subjetivos de interpretación y
explicación que llevan al desarrollo de nuevas teorías subjetivas.

Cambian los "patrones de explicación o interpretación", los "constructos

subjetivos" y las"teorías subjetivas".
En cuanto a su contenido, el cambio se puede entender como una sucesiva "psicologización" de los
patrones de explicación e interpretación.

proceso que evoluciona en fases que se construyen unas sobre otras

etapas sucesivas que son: precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y

término del proceso. Modelo Transteórico de Prochaska y Norcross (2002)
11 11

cambios específicos de cada fase del proceso.

1. CAMBIOS EN LA FASE DE LA DECISIÓN POR LA AYUDA PROFESIONAL
junto con la experiencia de los propios límites comienzan a producirse algunos cambios que
posteriormente se transformarán en cambios ''terapéuticos".

Esta vivencia de los propios límites constituye la condición más importante para que se produzcan
los cambios durante la posterior relación de ayuda. Toma de conciencia de que se quiere, pero no
se puede, autónomamente, cambiar determinadas cosas

11 autoevaluación crítica".

el consultante
que no está muy apremiado en la fase de la opción por la ayuda profesional,
está "preparado" de manera distinta para la relación de ayuda que, por
ejemplo, aquel que recurre a un servicio de urgencia experimentando intensos
síntomas y sensación de desamparo, los que no le han dejado espacio para reflexionar
detenidamente acerca de cómo comprender su problema o síntoma.

intentos de afrontamiento,
se relaciona con el "intercambio" con otras personas. "búsqueda de ayuda en la red social"

disminuye la asimetría entre ambos

influirá en su actitud frente a sus problemas y, con ello, en su posterior aceptación de la relación de
ayuda, así como en su apertura con
respecto a los cambios terapéuticos.
La segregación (o el peligro de segregación) es un
aspecto que repercute, tanto en la aceptación de la relación de ayuda y del contexto
de significado psicológico, como en la relación de largo plazo con la ayuda profesional.

2.- CAMBIOS PROPIOS DE LA TRAYECTORIA HACIA LA AYUDA PSICOLÓGICA

consultante iniciará un recorrido por las estructuras de los sistemas de asistencia
que sólo concluye (provisoriamente), cuando coincide su propia definición de
competencia profesional con la que tenga el terapeuta.
Este recorrido, determinado por la búsqueda de ayuda y por las prácticas de
derivación, dejará su marca en el consultante, ya que implica la "negociación" de
la clasificación conceptual de su"problema" o, mejor dicho, de su "concepto de
enfermedad", así como también de las expectativas de tratamiento correspondientes

3· CAMBIOS CONDICIONADOS POR LA ESTRUCTURA

DE LA RELACIÓN DE AYUDA
La asimetría de la relación de ayuda, que fue descrita como uno de sus elementos
estructurales, es una de las condiciones que determinan su potencial de cambio.

la asimetría se construye, por parte

del consultante, mediante la aceptación de la necesidad de ayuda y, a través de la
definición del terapeuta, como experto. Ambos componentes -junto con la au toevaluación crítica
Sobre la base de estos elementos -los tres componentes de la relación de
ayuda y la aceptación del contexto de significado psicológic

4· CAMBIOS QUE SE ORIGINAN EN LA INTERACCIÓN TERAPÉUTICA

5· CONTENIDOS DEL CAMBIO PSICOTERAPÉUTICO
6. LA AUTONOMÍA: UN CRITERIO POSIBLE PARA LA EVALUACIÓN GENERAL
DEL CAMBIO PSICOTERAPÉUTICO