AUTORIZACIÓN DE DÉBITO PARA TRASLADO ENTRE CUENTAS Y

EMISIÓN DE CHEQUE

Traslado entre cuentas Emisión de cheques

Fecha: Cantidad:

Cantidad en letras a debitar:

Cuenta a debitar:

Cliente:

Teléfono/ fax:

INFORMACIÓN DE LA OPERACIÓN
Traslado entre cuentas
Número de cuenta acreditar Nombre del Beneficiario Monto

Emisión de Cheques
Nombre del Beneficiario Monto

*Origen de los fondos:

*Motivo de traslado ó emisión de cheque:

*Relación con el beneficiario:

Firma Autorizada Firma Autorizada

*Campos obligatorios para la emisión de cheques en moneda extranjera