https://www.cps.org.

bo

18 de Abril de 2024
Código: AD/ON/AFIL/256600/2024

Formulario de No Afiliación
Caja Petrolera de Salud
Oficina Nacional
La Unidad Nacional de Afiliaciones de la Caja Petrolera de Salud, a solicitud del interesado:

Nombre TITA
Apellido MONCOCA EJURO
Fecha de Nacimiento 18/07/1994
Sexo FEMENINO
Carnet de Identidad 7659215 BE

Da a conocer que:

De acuerdo a la base de datos de la Caja Petrolera de Salud, no se encuentra afiliado(a) en nuestro

seguro de salud.

dbbcd3b46bfaa012488404841892e65a

AVISO: La veracidad de la presente certificación puede ser verificada introduciendo el código de certificado
en la página web https://afiliado.cps.org.bo o a través del Código QR con un dispositivo móvil.

La validez del presente documento es de 60 días a partir de la fecha de emisión.