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bo

17 de Octubre de 2023
Código: AD/ON/AFIL/215249/2023

Formulario de No Afiliación
Caja Petrolera de Salud
Oficina Nacional
La Unidad Nacional de Afiliaciones de la Caja Petrolera de Salud, a solicitud del interesado:

Nombre MIGUEL
Apellido MARTINEZ ALMENDROS
Fecha de Nacimiento 28/02/1983
Sexo MASCULINO
Carnet de Identidad 13863909 SC

Da a conocer que:

De acuerdo a la base de datos de la Caja Petrolera de Salud, no se encuentra afiliado(a) en nuestro


seguro de salud.

52e29a3310c13da581f9e4da7abf6f41

AVISO: La veracidad de la presente certificación puede ser verificada introduciendo el código de certificado
en la página web https://afiliado.cps.org.bo o a través del Código QR con un dispositivo móvil.

La validez del presente documento es de 60 días a partir de la fecha de emisión.

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