Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Pedro Alejandro Burbano Rojas
Pedro Alejandro Burbano Rojas
Asesor
Co-asesor
Ing. Pablo Andrés Carreño Chaves
INNOVATEC
INTRODUCCION ..............................................................................................................................8
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................................9
2. ANTECEDENTES .................................................................................................................. 10
2.1 Simulación numérica en medicina .......................................................................... 10
2.1.1 Simuladores de enseñanza médica................................................................. 10
2.1.2 Simuladores de servicio técnico o prueba de equipos médicos ............ 10
2.2 Simulador ECG ............................................................................................................. 11
3. JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................... 13
4. OBJETIVOS ............................................................................................................................ 14
4.1 General............................................................................................................................ 14
4.2 Específicos .................................................................................................................... 14
5. MARCO CONCEPTUAL ....................................................................................................... 15
5.1 Electrocardiógrafo ....................................................................................................... 15
5.2 Electrocardiograma (ECG) ......................................................................................... 15
5.3 Derivaciones de la señal ECG .................................................................................. 16
5.3.1 Derivaciones Bipolares ...................................................................................... 16
5.3.2 Derivaciones Unipolares .................................................................................... 17
5.3.3 Derivaciones Precordiales ................................................................................. 18
6. DISEÑO METODOLÓGICO ................................................................................................. 20
7. EJECUCION DEL PROYECTO ........................................................................................... 21
8.1 Base de Datos PhysioNet .......................................................................................... 23
8.2 Tarjeta de desarrollo basada en microcontrolador............................................. 24
8.2.1.1 Algoritmo de generación de la señal .......................................................... 26
8.2.1.2 Algoritmo de visualización ............................................................................ 26
8.2.1.3 Algoritmo de control ....................................................................................... 29
8.3 Desarrollo de Circuito Electrónico .......................................................................... 29
8.3.1 Sección de Control .............................................................................................. 32
8.3.2 Sección de Interfaz grafica ................................................................................ 33
8.3.3 Sección de atenuación de la señal .................................................................. 34
8.4 Montaje y resultados ................................................................................................... 37
8.4.1 Conexiones entre tarjeta de desarrollo Arduino DUE y circuito
electrónico. ............................................................................................................................ 38
8.4.2 Materiales ............................................................................................................... 40
8.4.3 Resultados ............................................................................................................. 41
8. CONCLUSIONES .................................................................................................................. 54
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .......................................................................................... 55
LISTA DE TABLAS
Los equipos simuladores dentro del ámbito de la salud son de vital importancia
para las entidades que prestan el servicio de salud como hospitales, centros de
salud e Instituto prestador de salud (IPS), ya que estos equipos permiten verificar
y comprobar que el funcionamiento de los diferentes equipos médicos sea el
adecuado. Esto garantiza que a la hora de hacer uso de los dispositivos médicos
con un paciente, los resultados generados por estos sean completamente reales
respecto a la salud o condición física en la que se encuentre el paciente en
cuestión. Es por esto que en Colombia rigiéndose por el decreto 1769 del
ministerio de salud es altamente recomendable realizar un constante
mantenimiento a los equipos médicos de las diferentes entidades de salud.
Para cualquier empresa que preste el servicio de mantenimiento preventivo a
equipos médicos y hospitalarios es vital contar con los equipos y herramientas que
permitan realizar dicha actividad de manera eficiente y responsable, garantizando
el beneficio tanto para la entidad cliente como para la empresa prestadora de
dicho servicio.
Por su parte en la empresa Innovatec S.A se prestan diferentes servicios tales
como: mantenimiento a equipos electrónicos industriales, instalación de
dispositivos de seguridad (cámaras y alarmas) y también se realiza el servicio de
mantenimiento preventivo a equipos médicos u hospitalarios. Dentro del último
servicio al que se dedica Innovatec, se tiene clientes de diferentes municipios del
departamento de Nariño en Colombia.
El proyecto desarrollado en este documento fue el diseño e implementación de un
simulador de electrocardiografía (ECG), el cual permite generar las diferentes
señales de las derivaciones bipolares, las derivaciones unipolares, las
derivaciones precordiales y dos señales de patologías. Además el simulador tiene
una interfaz gráfica desarrollada en una pantalla TFT, donde se muestra al usuario
una representación gráfica de la señal con sus respectivas características.
8
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La empresa Innovatec es una Mipymes, que presta diferentes servicios entre los
cuales está el mantenimiento preventivo a equipos médicos y hospitalarios,
teniendo en cuenta diferentes normativas de regulación, entre las cuales se puede
mencionar: decreto 1769 de 1994 del ministerio de salud, decreto 4725 de 2005,
resolución número 2003 de 2014, todas estas permiten que el mantenimiento
preventivo, regulación y habilitación de equipos médicos y hospitalarios se realice
de manera adecuada entendiendo esto como la actividad técnico-administrativa
dirigida principalmente a prevenir averías [1] [2] [3] . Es por esto que a la hora de
realizar el mantenimiento preventivo a equipos médicos se debe contar con
módulos especializados que permitan realizar dicho procedimiento de forma
adecuada y eficiente [4].
En el departamento de Nariño, Colombia en la mayoría de centros de salud e IPS
de los municipios donde se desarrolla el mantenimiento preventivo de equipos
médicos y hospitalarios por parte de la empresa Innovatec se debe contar con los
módulos e instrumentos especializados para realizar dicha actividad. Esta consiste
en realizar inspecciones periódicas a equipos e instrumentos, haciendo tareas de
limpieza, lubricación, ajuste y comprobación. En este caso, la empresa Innovatec
realiza esta actividad cada tres meses, sin embargo si existe algún inconveniente
en el transcurso de ese tiempo la empresa Innovatec hace una inspección al
equipo o equipos médicos que estén presentado inconvenientes.
Sin embargo a la hora de realizar los procedimientos de mantenimiento en algunos
equipos electromédicos, la empresa Innovatec solo se cuenta con un módulo
especializado para realizar esta actividad, lo cual genera que el tiempo empleado
para revisar e inspeccionar todos los equipos con los que cuente cada centro de
salud e IPS sea significativamente grande. Además, a la hora de realizar el
mantenimiento preventivo en un municipio lo ideal es que se realice en todos los
centros o IPS de ese municipio el mismo día, pero al no contar la cantidad
suficiente de módulos especializados (Simulador ECG), esto no es posible,
generando que los gastos de transporte sean mayores ya que se planearían más
de un día de mantenimiento preventivo a un municipio determinado dependiendo
de los centros de salud e IPS a los que se debe asistir a realizar dicha actividad.
Además, en la actualidad existe variedad de Simuladores ECG, los cuales
permiten verificar el buen funcionamiento de los equipos electromédicos, sin
embargo la realidad es que el costo de estos equipos es elevado [5], dificultando
la adquisición para las Mipymes con poco presupuesto como Innovatec.
9
2. ANTECEDENTES
Estos simuladores son los que permiten reproducir un hecho o evento cotidiano
dado en el ámbito médico, donde su principal objetivo es la enseñanza a médicos,
enfermeras (os), internos, residentes y estudiantes los cuales podrán mejorar sus
habilidades en procedimientos médicos, como en el análisis de las condiciones del
paciente [8].
Estos simuladores son los que permiten generar señales similares a las generadas
por un paciente, donde su objetivo principal es realizar pruebas a los diferentes
equipos médicos para comprobar su funcionamiento correcto [9].
10
2.2 Simulador ECG
11
dificultades para realizar los algoritmos que permitieran cumplir con dicho
propósito.
En el año 2016 se destaca el diseño de un nuevo simulador multipropósito,
desarrollado por Sohyung Cho, Youngseok Lee e Inbae Chang, este simulador
genera las señales del ECG por medio de un microcontrolador el cual genera
señales PWM para posteriormente pasarlas por filtros RC y generar las señales
producidas por el corazón [14]. Este trabajo se resalta porque se implementa dicho
simulador en un prototipo de cuerpo humano, esto permite al usuario ubicar los
electrodos en diferentes posiciones y dependiendo de esto la señal generada será
diferente.
12
3. JUSTIFICACIÓN
13
4. OBJETIVOS
4.1 General
4.2 Específicos
14
5. MARCO CONCEPTUAL
Con el fin de precisar el diseño y desarrollo del equipo simulador que se desea
desarrollar tanto en la parte técnica como en la parte conceptual, se debe tener en
cuenta los siguientes conceptos:
5.1 Electrocardiógrafo
15
Tamaño relativo de las cámaras del corazón
Existencia y evolución de isquemias
Las derivaciones bipolares son tres, en el ámbito medico son llamadas I, II y III, o
D1, D2 y D3. Estas registran la diferencia de potencial entre dos puntos del cuerpo
16
del paciente. Para obtener la señal eléctrica de estas derivaciones los electrodos
deben estar colocados en los miembros superiores (brazo derecho, brazo
izquierdo) y en los miembros inferiores (pierna derecha, pierna izquierda) del
paciente sometido al examen. En la figura 2 se presenta la ubicación de los
electrodos para obtener estas derivaciones.
17
En la figura 3 se ilustra la ubicación de los electrodos para medir el plano frontal.
Figura 3. Derivaciones Unipolares en el plano frontal. La figura (a) corresponde a la derivación aVR, la figura
(b) corresponde a la derivación aVL y la figura (c) corresponde a la derivación aVF [22].
18
Figura 4. Ubicación en el pecho de las derivaciones precordiales [24].
19
6. DISEÑO METODOLÓGICO
20
7. EJECUCION DEL PROYECTO
21
Conociendo los diferentes pasos empleados para el desarrollo del proyecto, se
puede dividir por etapas. En la primera etapa se realiza la búsqueda de las
diferentes señales a implementar dentro de la base de datos de PhysioNet.
Por otro lado en la segunda etapa se realizó el algoritmo que permitió generar las
diferentes señales, además este algoritmo permite al usuario seleccionar el tipo de
señal, la frecuencia de la señal y también da la opción de agregar ruido a la señal.
Por otro lado este algoritmo permite mostrar la visualización en la pantalla TFT,
donde se puede observar la señal y algunas características.
En la tercera etapa se hace el diseño e implementación del circuito electrónico, el
cual está compuesto por la sección de control, la sección de interfaz gráfica y la
sección de adaptación de la señal.
Finalmente se encuentra la etapa de implementación y pruebas del prototipo
simulador ECG. Además aquí se presentan los diferentes resultados obtenidos en
las diferentes etapas de desarrollo del proyecto.
En la figura 5, se muestra que el desarrollo de las etapas se hizo de forma
secuencial uno a uno ya que la cada etapa siguiente depende del desarrollo
completo de la etapa anterior.
INICIO
Búsqueda de Base de
Datos PhysioNet
Tarjeta de
desarrollo basada
en
microcontrolador
Desarrollo de
circuito electrónico
Montaje y
Resultados
FIN
22
8.1 Base de Datos PhysioNet
Dentro de los pasos importantes del desarrollo del proyecto uno que se resalta fue
la búsqueda de una base de datos confiables y reales de la señal ECG, las
diferentes derivaciones y las dos patologías. Para este caso se utilizó la base de
datos de PhysioNet, donde se encontraron las señales requeridas para el equipo
simulador ECG. A continuación en las figuras 6 y 7 se muestran los pasos a seguir
para obtener la base de datos de las señales.
23
Figura 7. Segundo paso a seguir.
24
Arduino DUE
Tarjeta electrónica de
desarrollo
Precio $ 65000
CPU Atmel SAM3X8E ARM Cortex-M3 CPU
SRAM 96 KB (dos bancos: 64KB y 32KB)
Pines digitales I/O 54 (12 proporcionan PWM)
Pines de entrada análogos 12
Pines de salida análogos 2 (DAC)
Corriente DC para pin 3.3V 800mA
Corriente DC para pin 5V 800mA
Memoria Flash 512 KB para aplicaciones de usuario
Velocidad de Reloj 84 MHz
Periféricos de bajo nivel SPI
Fuentes de alimentación Micro USB o conector de alimentación
Dimensiones 101.52mm x 53.3mm
Tabla 1. Características técnicas de la tarjeta de desarrollo Arduino DUE.
25
8.2.1.1 Algoritmo de generación de la señal
Voltaje 3.3V
Resolución display: (240xRGB)(H) x 320(V)
Comunicación SPI
Respecto a la comunicación SPI fue importante tener claro los 4 pines que
permiten realizar la comunicación en modo maestro – esclavo. Estos pines son:
26
Figura 8. Pasos para incluir librería en software Arduino IDE. En la figura (a) se muestra donde se debe
proceder para gestionar la librería. En la figura (b) donde se busca y se descarga la librería.
#define _miso 50
#define _mosi 51
#define _sclk 52
#define _cs 53
#define _dc 49
#define _rst 48
27
Estos pines fueron definidos para realizar la prueba de funcionamiento como
también para el desarrollo de la interfaz gráfica del equipo simulador ECG
implementado.
En la figura 9 se muestra la repartición del espacio de la pantalla, donde se puede
observar la representación de la señal generada y sus características.
Para poder realizar el algoritmo de visualización fue muy importante tener claro las
dimensiones de la pantalla a trabajar las cuales son 240 vertical x 320 horizontal,
posicionada como se muestra en la figura 9. A continuación en la figura 10 se
muestra el resultado final de la interfaz gráfica del simulador ECG.
28
8.2.1.3 Algoritmo de control
Antes del diseño e implementación del circuito electrónico, fue importante conocer
el proceso realizado por los equipos electromédicos a la hora de obtener las
señales provenientes de los electrodos conectados al paciente, o en este caso las
señales provenientes del simulador ECG.
Se sabe que estos equipos capturan, filtran y amplifican la señal, sin embargo
para realizar dichos procesos estos deben cumplir con ciertas regulaciones y
estándares propuestos por diversas entidades. A continuación se presentan los
estándares propuestos por ANSI - AAMI EC11-1991 para la monitorización de la
señal ECG en los equipos electromédicos:
29
REFERENCIA TIPO DE AMPLIFICADOR ESPECIFICACIONES
Alimentación simple, 94db
INA321 Instrumentación CMRR a G=100, 500uV max
offset, MSOP
Alimentación dual, 120db
INA128 Instrumentación CMRR, 50uV max offset, 5 nA
max de corriente de bias, 700uV
Alimentación dual, 110db
INA118 Instrumentación CMRR, 50uV max offset, 5 nA
de corriente de bias, 350uV
Alimentación dual, 106db
INA121 Instrumentación CMRR, 200uV max offset, 4 pA
max de corriente bias
Tabla 2. Amplificadores de instrumentación para aplicaciones electromédicas.
30
por la tarjeta de desarrollo, que se compone por el amplificador de instrumentación
y el conjunto de resistencias. Por otra parte está la sección de control, la cual es
compuesta por los pulsadores en configuración pull-down. Finalmente esta la
sección de la interfaz gráfica, que está compuesta por los terminales donde se
conecta la pantalla TFT y además hay 3 leds los cuales indican la frecuencia a la
que se genera la señal.
El circuito electrónico está constituido por tres secciones las cuales son: la sección
de control, la sección de atenuación de las señales y la sección de interfaz gráfica
del equipo simulador ECG. A continuación se realiza una explicación más
detallada de cada sección del circuito electrónico.
31
8.3.1 Sección de Control
32
Como se puede observar en la figura 14, la sección de control cuenta con 5
pulsadores, los cuales tienen configuración pull-down, que garantiza un cero lógico
cuando el pulsador no este activado y un uno lógico cuando este sea activado.
Por otra parte, cada pulsador cumple con una función determinada en el prototipo
simulador ECG, comenzando con el primer pulsador de izquierda a derecha, este
permite agregar ruido a la señal, siguiendo el orden de izquierda a derecha, el
segundo pulsador permite cambiar el tipo de señal que se desea generar. Los
últimos tres pulsadores permiten seleccionar el tipo de frecuencia a la que se
desea la señal. Si se desea la señal con una frecuencia de 40 pulsaciones por
minuto (PPM) se debe activar el tercer pulsador de izquierda a derecha, si se
desea una frecuencia de 60 PPM se debe activar el cuarto pulsador de izquierda a
derecha y finalmente si se desea una frecuencia de 90 PPM se debe activar el
quinto pulsador de izquierda a derecha.
En la figura 15, se muestra la pantalla TFT 2.2” que se usó en el desarrollo del
proyecto. En la figura 15a se muestra la cara frontal donde se visualiza la señal
generada y las respectivas características, y en la figura 15b se muestra la cara
posterior donde se especifican los diferentes pines de conexión de dicha pantalla.
Figura 15. Pantalla TFT 2.2”. En la figura (a) cara frontal de la pantalla. En la figura (b) cara posterior dela
pantalla.
33
En la figura 16 se indica la ubicación de la sección de la interfaz gráfica dentro del
circuito electrónico del prototipo simulador ECG.
34
Figura 17. Sección de atenuación de las señales.
Sin embargo, las señales que se entregan por parte de la tarjeta no se pueden
enviar directamente a los terminales del simulador ECG ya que el voltaje de estas
es de 3.3V y como se mencionó anteriormente los equipos electromédicos tienen
un rango de medición en milivoltios, por lo cual se hace necesario realizar una
atenuación de los 3.3V a unos cuantos milivoltios de amplitud para que se
asemejen mayormente a los valores generados por el organismo humano.
Para esta atenuación se usaron divisores de voltaje los cuales permitieran reducir
las señales a los valores deseados y que se encontraran dentro del rango de
medición de los equipos electromédicos. Por otro lado, es importante realizar una
adaptación de impedancias para lo cual se utiliza un amplificador en configuración
de seguidor de voltaje, el cual se usa a la salida del DAC de la tarjeta de desarrollo
Arduino DUE. En la figura 18 se presenta el amplificador en configuración de
seguidor de tensión.
35
Figura 18. Amplificador configurado en seguidor de tensión.
𝑉𝑖𝑛 ∗ 𝑅2
𝑉𝑜𝑢𝑡 =
𝑅1 + 𝑅2
36
𝑉𝑜𝑢𝑡 ∗ 𝑅1 + 𝑉𝑜𝑢𝑡 ∗ 𝑅2 = 𝑉𝑖𝑛 ∗ 𝑅2
𝑉𝑖𝑛 ∗ 𝑅2 − 𝑉𝑜𝑢𝑡 ∗ 𝑅2
𝑅1 =
𝑉𝑜𝑢𝑡
𝑹𝟏 = 𝟐𝟒𝟎𝟐, 𝟒Ω
𝑉𝑖𝑛 ∗ 𝑅2
𝑉𝑜𝑢𝑡 =
𝑅1 + 𝑅2
3.3𝑉 ∗ 2.4Ω
𝑉𝑜𝑢𝑡 =
2200Ω + 2.4Ω
𝑽𝒐𝒖𝒕 = 𝟑. 𝟓𝟗𝟔𝒎𝑽
El voltaje obtenido con los valores comerciales dados se encuentra dentro del
rango de entrada de los equipos electromédicos.
Para el montaje final del equipo simulador ECG, se realizaron las conexiones
correspondientes entre la tarjeta de desarrollo Arduino DUE y las diferentes
secciones del circuito electrónico. Además fue importante tener en cuenta todos
los materiales a usar para la implementación del simulador ECG. A continuación
se presentan las conexiones de manera detallada realizadas entre la tarjeta y el
circuito electrónico, además se presentan los materiales utilizados y finalmente se
37
presentaran los resultados obtenidos en las diferentes pruebas realizadas al
prototipo de simulación ECG.
38
Figura 21. Conexión entre tarjeta de desarrollo Arduino DUE y sección de interfaz gráfica en el circuito
electrónico.
Figura 22. Conexión entre tarjeta de desarrollo Arduino DUE y Sección de control.
39
Figura 23. Conexión entre tarjeta de desarrollo Arduino DUE y testigos de frecuencia de la señal ECG
generada.
8.4.2 Materiales
Material Cantidad
Tarjeta de desarrollo Arduino DUE 1
Pantalla TFT 2.2 1
INA 128 2
Base de 8 pines 2
Bornera 2
Pulsador 10
Conectores Molex 2
Resistencia 2.2Ω 20
Resistencia 120Ω 20
Resistencia 220Ω 20
Resistencia 1.2kΩ 20
Resistencia 2.2kΩ 20
Resistencia 10kΩ 20
Resistencia 3.3kΩ 20
Interruptor 2
Váquela de fibra 10x15 cm 1
Leds 6
Tabla 3. Materiales utilizados para desarrollo del proyecto
40
8.4.3 Resultados
41
Figura 24. Señales generadas por el Simulador ECG.
DERIVACION I
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,174
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,41
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,261
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
42
DERIVACION II
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,196
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,6
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,283
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
DERIVACION III
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,174
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,503
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,261
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
DERIVACION aVR
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,196
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,17
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,261
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
DERIVACION aVL
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,174
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 0,958
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,217
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
DERIVACION aVF
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,217
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,328
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,305
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
DERIVACION V1
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,152
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 0,936
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,261
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
43
DERIVACION V2
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,196
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,15
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,283
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
DERIVACION V3
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,174
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,02
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,283
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
DERIVACION V4
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,196
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,6
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,283
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
DERIVACION V5
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,174
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,24
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,239
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
DERIVACION V6
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,152
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,04
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,261
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
PATOLOGIA: Bloqueo Auriculoventricular
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,0065
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,285
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,348
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
44
PATOLOGIA: Bloqueo Rama Izquierda
Segmento 40 PPM 60 PPM 90 PPM Amplitud(mV)
Onda P 92 ms 92 ms 92 ms 0,152
Intervalo P-Q 94 ms 64 ms 44 ms 0
Complejo QRS 136 ms 136 ms 136 ms 1,111
Intervalo S-T 98 ms 76 ms 54 ms 0
Onda T 144 ms 144 ms 144 ms 0,37
Intervalo T-P 940 ms 512 ms 218 ms 0
Tabla 4. Características de las señales generadas por el simulador ECG implementado.
Como se puede apreciar en la tabla 4, los tiempos para las diferentes frecuencias
(40 PPM, 60 PPM, 90 PPM) son los mismos en todas las señales generadas.
Además se puede observar que la amplitud entre los segmentos de cada señal
tiene una diferencia de milivoltios.
A continuación en la figura 25, se muestra una de las señales en las 3 diferentes
frecuencias.
45
Figura 25. Frecuencias posibles para cada señal generada por el simulador ECG.
46
Después de conocer las diferentes señales con sus respectivas características,
en la figura 26, se presenta la señal de ruido que se puede agregar a la señal que
se genere. Siendo esto una de las opciones que tiene el simulador ECG
implementado.
47
Figura 27. Señales generadas por el simulador ECG agregando la señal de ruido
48
Después de conocer los resultados en tiempo real de las diferentes señales, a
continuación se mostraran los resultados obtenidos en la interfaz gráfica. En la
figura 28, se muestra las diferentes señales representadas en la interfaz gráfica.
49
Figura 28. Señales representadas en la interfaz gráfica del simulador ECG.
50
Sim Slim SL 8 del fabricante PRONK TECHNOLOGES. A continuación en la
figura 29, se puede apreciar el simulador implementado y el simulador comercial.
Simulador
ECG
51
Frecuencias 40, 60,90 PPM 30, 60, 90, 120, 140, 160, 200,
seleccionables 240 PPM
Añadir ruido Si No
Tabla 5. Comparación Simulador implementado y Simulador Comercial.
52
En la tabla 6, se puede observar que la duración de cada segmento que
conforma la señal genera a 60 PPM, tiene diferencias de tiempo en todas los
segmentos, sin embargo el tiempo total de la señal generada por el simulador
ECG implementado es de 1024 ms y el tiempo total de la señal generada por el
simulador ECG comercial es de 1002 ms. Claramente el simulador comercial es
más preciso que el simulador implementado. Por otro lado, al realizar un análisis
de la amplitud de cada segmento de la señal también existen diferencias en
milivoltios, sin embargo ambos simuladores se encuentran dentro del rango de
voltaje.
53
8. CONCLUSIONES
54
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
[10] S. Karayalçin, M. Yüksekkaya, S. Yazgi, " EKG Simülatörü ", IEEE Xplore
Digital Library, Junio, 2010
55
http://www.ptolomeo.unam.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/132.248.52.100/29
50/Tesis.pdf?sequence=1
[14] S. Cho, Y. Lee, I. Chang, "Designing a Novel ECG Simulator", IEEE Xplore
Digital Library, 2016
56