N°

TIPO DE NUMERO DE
DOCUMENTO DOCUMENTO DE IDENTIDAD

TIPO DE
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD DEL CÓDIGO DEL NÚMERO DE NÚMERO DE
NIÑO PADRON CERTIFICADO CÓDIGO UNICO DE DOCUMENTO
N°
(DNI=1 NOMINAL(COD. DE NACIDO VIVO IDENTIDAD (CUI) NACIONAL DE
CUI=2 PAD) (CNV) IDENTIFICACIÓN (DNI)
CNV=3
COD. PAD=4)

1 3,4 14801435 93787710

2 3,4 14786729 93778295
3 2,4 14761568 93760898
4 3,4 14747191 93751053
5 3,4 14689049 93709432
6 3,4 14665737 93692885
7 3,4 14590647 93636162
 DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO(A)

APELLIDO
PATERNO

ESTADO DE TRAMITE DE FECHA DE TRAMITE DE APELLIDO PATERNO

DNI DNI DEL NIÑO

EUNOFRE
 DIRECCIÓN
APELLIDO FECHA DE (DOMICILIO HABITUAL DE
NOMBRES SEXO
MATERNO NACIMIENTO

CÓDIGO DE
SEXO FECHA DE
APELLIDO MATERNO DEL NIÑO NACIMIENTO
NOMBRES DEL NIÑO EJE VIAL
DEL NIÑO (1=MASCULIN DEL
O NIÑO(DD/MM/AAAA)
2=FEMENINO)

BERRIOS 2 07/04/2024
PARDO 2 30/03/2024
MOYA YOSHUA ADRIEL 1 08/03/2024
QUEDO 1 07/03/2024
RUIZ 2 03/02/2024
RAMOS 1 21/01/2024
SALAZAR 2 02/12/2023
 DATOS

DIRECCIÓN
CODIGO UBIGEO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
(DOMICILIO HABITUAL DEL MENOR)

REFERENCIA NOMBRE DE
CÓDIGO DE UBIGEO NOMBRE DEL NOMBRE DEL
DESCRIPCIÓN DE LA
DEL DISTRITO DEPARTAMENTO DISTRITO
DIRECCIÓN PROVINCIA

CASERIO QUILLIN 100317 HUANUCO DOS DE MAY RIPAN

RACUAY 100317 HUANUCO DOS DE MAY RIPAN
CPM. RACUAY 100317 HUANUCO DOS DE MAY RIPAN
CP. PAMPA ESPERANZA 100317 HUANUCO DOS DE MAY RIPAN
C.POBLADO MENOR COCHABA
100317 HUANUCO DOS DE MAY RIPAN
JR. TACNA 100317 HUANUCO DOS DE MAY RIPAN
CALLE PLAZA DE ARMAS 100317 HUANUCO DOS DE MAY RIPAN
 DATOS DEL MENOR

CODIGO DE NOMBRE DE MENOR FECHA DE

AREA CCPP MENOR VISITADO
CENTRO POBLADO CENTRO POBLADO ENCONTRADO VISITA

ÁREA DEL
CÓDIGO DE CENTRO NOMBRE DE ¿MENOR FECHA DE
CENTRO MENOR VISITADO
POBLADO CENTRO POBLADO ENCONTRADO? VISITA
POBLADO

1003170001 RIPAN, PUEBLO URBANA

1003170001 RIPAN, PUEBLO URBANA
1003170001 RIPAN, PUEBLO URBANA
1003170001 RIPAN, PUEBLO URBANA
1003170001 RIPAN, PUEBLO URBANA
1003170001 RIPAN, PUEBLO URBANA
1003170001 RIPAN, PUEBLO URBANA
 ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE NACIMIENTO ULTIMO ESTABLECIMIENTO DE SALUD
FECHA DE
FUENTE DE
FUENTE DE
DATOS CÓDIGO RENAES NOMBRE DEL EESS CODIGO RENAES
DATOS
NACIMIENTO NACIMIENTO ATENCIÓN

FECHA DE
FUENTE DE CÓDIGO DEL EESS NOMBRE DEL EESS
FUENTE DE CÓDIGO DEL EESS
DATOS NACIMIENTO NACIMIENTO
DATOS

00001543 VICTOR RAMOS GUARDIA -00001472

00000839 LA UNION 00000844

00000839 LA UNION 00000839

00007639 HOSPITAL GENERAL DE HU 00005682
00000839 LA UNION
00000839 LA UNION 00000839
 ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE
ULTIMO ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ATENCIÓN
ADSCRIPCIÓN

NOMBRE DEL EESS CODIGO RENAES NOMBRE DEL EESS

FRECUENCIA DE ATENCION
ATENCIÓN ADSCRIPCIÓN ADSCRIPCIÓN

CÓDIGO DEL EESS NOMBRE DEL EESS

NOMBRE DEL EESS FRECUENCIA DE ATENCION
ADSCRIPCIÓN ADSCRIPCIÓN

RECUAY
RACUAY

LA UNION
HUAURA

LA UNION
 BENEFICIARIO DE
AFILIACION DE SEGURO DEL
PROGRAMAS SOCIALES INSTITUCIÓN EDUCATIVA D
NIÑO(A)
DEL NIÑO(A)
CODIGO DE
TIPO DE SEGURO TIPO DE PROGRAMA SOCIAL INSTITUCIÓN
EDUCATIVA

TIPO DE SEGURO PROGRAMAS SOCIALES DEL NIÑO(A)

DEL BENEFICIARIO 0=NINGUNO
0=NINGUNO 1=PIN
CODIGO DE
1=SIS 2=PVL
INSTITUCION
2=ESSALUD 4=JUNTOS
EDUCATIVA
3=SANIDAD 5=QALIWARMA
4=PRIVADO 7=CUNA+ SCD
8=CUNA+ SAF

1,
1,

1,
1,
1,
1,
INSTITUCIÓN EDUCATIVA DEL MENOR

NOMBRE DE RELACION DEL

TIPO DE DOCUMENTO DE LA
INSTITUCIÓN APODERADO CON
MADRE
EDUCATIVA EL MENOR DE EDAD

1=MADRE
NOMBRE DE
2=PADRE TIPO DE DOCUMENTO DE LA
INSTITUCION
3=HERMANO MADRE
EDUCATIVA
4=OTRO FAMILIAR
5=OTRO

1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
1 DNI
 DATOS DE LA MADRE

NUMERO DE DOCUMENTO DE LA MADRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

NUMERO DE DOCUMENTO DE LA MADRE(DEL APELLIDO PATERNO DE LA APELLIDO MATERNO DE LA

MENOR MADRE (DEL MENOR DE MADRE (DEL MENOR DE
DE EDAD) EDAD) EDAD)

60087239 BERRIOS CONCHA

76698384 PARDO TARAZONA
75003551 MOYA BERRIOS
74533525 QUEDO VALDEZ
76400754 RUIZ MIRES
74616618 RAMOS PUJAY
43257061 SALAZAR CASTAÑEDA
LA MADRE

GRADO DE
NOMBRES CELULAR CORREO ELECTRONICO INSTRUCCIÓN DE LA
MADRE

NOMBRES DE LA NUMERO DE GRADO DE

DIRECCION DE CORREO
MADRE(DEL MENOR DE CELULAR DE INSTRUCCIÓN DE LA
ELECTRONICO DE LA MADRE
EDAD) LA MADRE MADRE(DEL MENOR DE EDAD)

YESMIN YERALIN 953460728 SECUNDARIA INCOMPLETA

ERICKA LUZ 913549831 SECUNDARIA INCOMPLETA
YAMILE YESICA PRIMARIA-1ER GRADO
KARINA ESTHER 999999999 SECUNDARIA COMPLETA
LUZ DENY 926907814 SECUNDARIA COMPLETA
EDWINA 918582203 SUPERIOR NO UNIV. INC.
SILVIA KARINA 940073405 PRIMARIA INCOMPLETA
 LENGUA RELACION DEL JEFE
TIPO DE DOCUMENTO DEL JEFE DE
HABITUAL DE LA DE FAMILIA CON EL
FAMILIA
MADRE(DEL MENOR DE EDAD) MENOR DE EDAD

1=MADRE
LENGUA
2=PADRE TIPO DE DOCUMENTO DEL JEFE DE
HABITUAL DE LA
3=HERMANO FAMILIA
MADRE(DEL MENOR DE EDAD)
4=OTRO FAMILIAR
5=OTRO

2 DNI
 DATOS DEL JEFE DE FAMILIA

NUMERO DE DOCUMENTO
APELLIDO APELLIDO
DEL JEFE DE
PATERNO MATERNO
FAMILIA

NUMERO DE DOCUMENTO DEL

APELLIDO APELLIDO
JEFE DE
PATERNO DEL JEFE MATERNO DEL JEFE
FAMILIA(DEL MENOR DE
DE FAMILIA (DEL MENOR DE EDAD) DE FAMILIA (DEL MENOR DE EDAD)
EDAD)

60370118 EUNOFRE CAMPOS

 CAMPOS DE A

FECHA
USUARIO
NOMBRES ESTADO DE REGISTRO CREACIÓN DE
QUE CREA
REGISTRO

ESTADO REGISTRO
FECHA
NOMBRES DEL JEFE 0=INACTIVO USUARIO
CREACIÓN DE
DE FAMILIA (DEL MENOR DE EDAD) 1= ACTIVO QUE CREA
REGISTRO
2=ACTIVO OBSERVADO

07/04/2024 SERVICIO CNV

30/03/2024 SERVICIO CNV
KELION 16/03/2024 SERVICIO ACTA
08/03/2024 SERVICIO CNV
03/02/2024 SERVICIO CNV
21/01/2024 SERVICIO CNV
02/12/2023 SERVICIO CNV
 CAMPOS DE AUDITORIA

FECHA DE
USUARIO QUE
MODIFICACIÓN ENTIDAD TIPO REGISTRO
MODIFICA
DEL REGISTRO

FECHA DE
USUARIO QUE
MODIFICACIÓN ENTIDAD TIPO REGISTRO
MODIFICA
DEL REGISTRO

RENIEC WEB SERVICE

RENIEC WEB SERVICE
RENIEC WEB SERVICE
RENIEC WEB SERVICE
RENIEC WEB SERVICE
RENIEC WEB SERVICE
RENIEC WEB SERVICE
 GRADO DE
INSTRUCCIÓN DE LA
MADRE Lengua de la madre
Codigo Detalle 1 CASTELLANO
00 INICIAL 2 QUECHUA
04 NINGUNO_NIVEL_LETRADO 3 AYMARA
10 PRIMARIA COMPLETA 4 NATIVO AMAZONICO
11 PRIMARIA-1ER GRADO 5 OTRO
12 PRIMARIA-2DO GRADO
13 PRIMARIA-3ER GRADO
14 PRIMARIA-4TO GRADO
15 PRIMARIA-5TO GRADO
16 PRIMARIA-6TO GRADO
17 PRIMARIA INCOMPLETA
20 SECUNDARIA COMPLETA
21 SECUNDARIA-1ER AÑO
22 SECUNDARIA-2DO AÑO
23 SECUNDARIA-3ER AÑO
24 SECUNDARIA-4TO AÑO
25 SECUNDARIA-5TO AÑO
26 SECUNDARIA INCOMPLETA
30 SUPERIOR COMPLETA
31 SUPERIOR-1ER AÑO
32 SUPERIOR-2DO AÑO
33 SUPERIOR-3ER AÑO
34 SUPERIOR-4TO AÑO
35 SUPERIOR-5TO AÑO
36 SUPERIOR-6TO AÑO
37 SUPERIOR-7MO AÑO
38 SUPERIOR-8VO AÑO
39 SUPERIOR INCOMPLETA
4 ILETRADO/SIN INSTRUCCION
50 TECNICA COMPLETA
51 TECNICA-1ER AÑO
52 TECNICA-2DO AÑO
53 TECNICA-3ER AÑO
54 TECNICA-4TO AÑO
55 TECNICA-5TO AÑO
56 TECNICA IMCOMPLETA
6 EDUCACION ESPECIAL
Tipo vinculo Programa Social Tipo de seguro
1 MADRE 0 NINGUNO 1 SIS
2 PADRE 1 PIN 2 ESSALUD
3 HERMANO 2 PVL 3 SANIDAD
4 OTRO FAMILIAR 3 CUNA + 4 PRIVADO
5 OTRO 4 JUNTOS 6 NINGUNO
5 OTROS
6 NINGUNO
 Genero Tipo de Documento
SEGURO INTEGRAL DE SALUD 1 MASCULINO 1 DNI
ESSALUD 2 FEMENINO 2 CUI
SANIDAD FFAA/PNP 3 SIN DOC.
PRIVADO
NINGUNO