PSICOLOGÍA CLÍNICA

5 consejos para tus primeras

sesiones como psicoterapeuta
Varios consejos para afrontar el reto de ofrecer las primeras
sesiones de manera profesional.
por Hary Winther Rojas
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Una ayuda para dar sesiones a pacientes.

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Uno de los momentos más difíciles dentro de la carrera profesional de los

psicoterapeutas, ya sea en el ámbito clínico o sanitario, es la realización del
EPS (Ejercicio Profesional Supervisado). Teniendo en cuenta esto, quizás te
interesen estos pequeños consejos para tu primera sesión como
 psicoterapeuta. Ayudas para aliviar los nervios de las primeras sesiones
con tus pacientes o clientes.

 Artículo relacionado: "Por qué los psicólogos no damos consejos"

Consejos para tus primeras sesiones como

psicoterapeuta
Sigue estas pautas para atravesar este proceso de la manera más
productiva posible.

1. Los nervios no son tu enemigo

Todo primer paso da miedo, y el primer encuentro con un paciente o
cliente pone en duda todo aquello que has aprendido durante los 4 o 5
años de licenciatura. No pasa nada, los nervios son algo natural y estarán
presentes en mayor o menor grado independientemente del paso del
tiempo y toda la experiencia que acumules. Es normal, puesto que no sabes
qué tipo de individuo estará sentado frente a ti y cuál es su historia de vida.

Debes recordar que, pese a los nervios, si estás ofreciendo tu ayuda a nivel
profesional es por algo: has llegado hasta ahí porque tus habilidades lo han
hecho posible.

2. Ten a la mano toda la papelería necesaria

Esta es una parte sumamente importante, pues contar con toda aquella
papelería que te ayude a recopilar la información del paciente es clave
para poder brindar el servicio adecuado. Esto incluye:

Hoja de compromiso
 Contar con una hoja de compromiso es relevante dentro del ejercicio
profesional, más si estas en tu práctica profesional supervisada (EPS),
puesto que aún no cuentas con los títulos oficiales y el colegiado activo.
Este compromiso será el aval en el cual el paciente o cliente da su
consentimiento para empezar la etapa de recopilación de datos
(anamnesis), evaluación y por supuesto el tratamiento.

Dato importante: debes contar con una hoja para adultos y una para niños
y adolescentes que deberán firmar los padres.

Fichas clínicas

Este documento es como la “carta de presentación” de tu paciente/cliente,

recopila: los datos generales, el motivo de consulta, la fecha de inicio de
terapia y la fecha de finalización, si tú sientes la necesidad puedes incluir:
en que momento empezó el problema, si hay algún estimulo o un factor
estresante que este agravando la situación o los síntomas.

Historias clínicas

Un tipo de documento clave para poder realizar un buen diagnóstico y

junto con ello, un buen tratamiento. Este documento recopila toda la
información de vida del paciente/cliente, eso incluye:

 La información general (nombre, apellidos, edad, sexo, etc).

 Motivo de consulta.

 Inicio y factores que agraven síntomas y signos.

 Historia breve del problema (importante averiguar todos los

detalles).

 Historia familiar.

 Historia prenatal, perinatal y posnatal.

 La historia de la adolescencia.

 Datos de la adultez.

 Historia médica y antecedentes familiares relacionados con

problemas emocionales o trastornos mentales.

 Etc.

Recopilar toda la información antes mencionada toma tiempo. Como

consejo, procura no correr en la recopilación de estos datos, a veces los
pacientes/clientes en su primera sesión lloran la mitad de está y se quejan
lo que resta, por lo tanto debes ir tomando apuntes de todo aquello que
puedas tomar “en el aire”. Si es necesario, realiza preguntas directas.

Examen mental

Este documento también es clave para un buen diagnóstico. En él

apuntaras o tacharas todo aquello relacionado con los signos del paciente
o cliente, por ejemplo: su apariencia (luce descuidado, desarreglado, tiene
cicatrices), su percepción (tiene alucinaciones, ilusiones, etc.), sus
pensamientos (tiene delirios, ideas de referencia, fuga de ideas, etc.).
Debes tenerlo a la mano desde que le ves llegar al consultorio o le ves en
la sala de espera.

Hojas de evolución

Si quieres ser un buen terapeuta, debes llevar un registro de todos los

progresos de tus pacientes o clientes, desde la primera sesión hasta la
última. En las hojas de evolución apuntarás los cambios que se vayan
dando en el transcurso de las sesiones, por ejemplo: “SESIÓN #7: Juanita
presenta una reducción de los síntomas depresivos, ha realizado las tareas
en casa y disfruta más las actividades con su familia".
Control de citas

Por cuestión de orden y buena gestión de tus pacientes, puedes llevar un

control de las citas en físico o en digital (por ejemplo, con alguna App). De
esta manera sabrás qué citas faltaron y qué citas no, si han hecho sus tarea
pendientes, si debes darlos de baja...

Diario de campo

Este será imprescindible si eres un practicante. Aun así, lo sugiero

también a todos los profesionales, llevaras apuntes de todo lo que realizas
en las sesiones con cada paciente/cliente, podría ser clave para descubrir si
el tratamiento está siendo efectivo o si quizá si has cometido algún error en
la realización de alguna técnica.

Plan Terapéutico

Algo que hace sentir muy seguro al paciente es tenerlo todo listo, notar
que los esperas con todo un surtido de actividades que realizarán en los
cortos 45 o 60 minutos de la sesión. Esto no solo dará una buena imagen de
ti, sino que también el paciente tendrá avances muy significativos,
especialmente si están acudiendo a ti para una terapia breve.

Banco de datos

Esto queda a criterio del practicante o profesional. Llevar un banco con

todos los datos de los clientes que has atendido durante el año te ayudará
a saber cómo te ha ido y si es necesario mejorar tu plan de marketing.

Extras: entrevistas a docentes y hojas de referencia

A veces a la consulta llegan niños/niñas referidos por la escuela. Para tu

control personal,** solicitar que el docente brinde información** es de
mucha utilidad o cualquier persona que esté realizando la referencia del
paciente/cliente hacia tu consultorio.

3. La evaluación y los primeros tropiezos

Algo clave y de mucho apoyo en los procesos de terapia es sin lugar a
dudas la evaluación. Es importante que conozcas y armes tus propias
baterías “estándar” de test psicológicos. No es necesario que seas una
“maquina” y conozcas de memoria y al pie de la letra las instrucciones de
todas las pruebas. Por eso mismo sugiero que escojas de 2 a 4 pruebas
básicas

Escoge aquellos test psicológicos que domines y que puedan arrojar

información auxiliar para el diagnóstico de tu paciente. En algunos casos
las pruebas de personalidad son muy útiles también, por lo que te invito a
que investigues más a fondo que pruebas se adapten mejor a la población
que atenderás.

4. Ética
Como profesionales o futuros profesionales, debemos seguir las normas
que nos propone nuestro código deontológico.

Las personas que llegan a la consulta, son eso… personas, que están
solicitando no solo ayuda sino un servicio profesional. Por eso mismo es
bueno cuidar algunos detalles tales como la vestimenta, llenar el papeleo
correspondiente y mencionado anteriormente, evaluar y entregar
resultados y para finalizar el diagnóstico.

Es importante tener en cuenta también el enfoque terapéutico del cual

harás uso: la que se basa en más evidencia científica es la Terapia
Cognitivo-Conductual, aunque hay diferentes intervenciones propuestas
para cada uno de los problemas psicológicos.
 5. La empatía
Considero que esta es la clave para que el cliente tenga avances
significativos. Etablecer una buena relación terapéutica, siempre dentro de
un marco de referencia, es fundamental. El problema es que al principio
hay una severa carga emocional, pues los pacientes acuden para
desahogarse y lograr resolver sus conflictos, y muchas veces esta carga
emocional comienza a afectar nuestra vida privada. Es necesario que la
relación terapéutica sea una combinación de empatía y profesionalidad.

 Artículo relacionado: "El Rapport: 5 claves para crear un ambiente

de confianza"

Nunca olvides...
Para finalizar, recuerda siempre que no solo es importante hacer uso de
técnicas. En mi experiencia, he conocido practicantes y profesionales que
consideran las técnicas como el centro de la terapia, debo reconocer que
en parte es cierto que son muy importantes, pero no olvides que estas
tratando con una persona. Mantén la empatía y la compasión siempre
dentro del marco de la terapia.

Autor: Hary Winther