Objetivo del módulo

Al finalizar este módulo, usted estará en capacidad de:

Reconocer los aspectos generales de la tuberculosis (captación de sintomáticos respiratorios,

diagnóstico, tratamiento y seguimiento).

Dato curioso:
En 1882 un médico prusiano, de nombre Robert Koch, empleó un novedoso
método de tinción y lo aplicó a muestras de esputo procedentes de pacientes con
tuberculosis, revelándose por primera vez el agente causante de la enfermedad:
el Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, en su honor.
Si la importancia de una enfermedad para la humanidad se mide por el número de
muertes que causa, la tuberculosis debe considerarse mucho más importante que
las enfermedades infecciosas más temidas.
R. Koch, 1882
 PILAR I:Atención y prevención de TB integrada y centrada en el paciente
Se desarrolla a través del:

 Diagnóstico temprano de la TB, con pruebas de sensibilidad a medicamentos y tamizaje

sistemático de contactos y grupos de alto riesgo.
 Tratamiento de todas las personas con TB, incluida la tuberculosis resistente a
medicamentos y apoyo al paciente.

 Actividades de colaboración TB/ VIH y manejo de las comorbilidades.

 Tratamiento preventivo de las personas en alto riesgo y vacunación contra la TB.

PILAR II: Políticas audaces y sistemas de apoyo

Se desarrolla a través del:

Compromiso político con recursos para la atención y prevención de la TB.

Participación de las comunidades, organizaciones de la sociedad civil y los proveedores
de atención.
Política de cobertura universal de salud y marcos normativos para la notificación de
casos, registros vitales, medicamentos de calidad, su uso racional y control de
infecciones.
Protección social, mitigación de la pobreza y acciones dirigidas a otros determinantes de
la TB.
PILAR III: Intensificación de la investigación e innovación
Se desarrolla a través del:

 Descubrimiento, desarrollo y adopción rápida de nuevas herramientas,

intervenciones y estrategias.

 Investigación para optimizar la ejecución y el impacto y promover las

innovaciones.
1. Transmisión:Se debe a la inhalación de micropartículas expulsadas a
través de la tos, estornudo o la conversación.

Un lugar sin luz y sin ventilación natural con una persona con tuberculosis
pulmonar no diagnosticada posibilita la transmisión de los bacilos a otras personas
debido a la permanencia de dichas partículas infecciosas en el aire.

2. Infección Primaria: Esta, por lo común, pasa clínicamente inadvertida,

apareciendo solo una sensibilidad a la tuberculina entre 4 a 8 semanas.
Sin embargo, la infección frecuentemente adopta una forma latente que más
tarde puede transformarse en enfermedad activa, cuando hay condiciones de vida
y factores de riesgo que generen inmunosupresión en el organismo del huésped y
permitan que el bacilo inicie su multiplicación activamente.

3. Tuberculosis en latencia: La infección por TB, denominada en fase latente,

significa que el Mycobacterium tuberculosis ha ingresado en el
organismo, pero la infección no se ha activado, de modo que no se
presentan signos o síntomas, por lo que no hay transmisión entre las
personas.
Cuando se favorece un adecuado estilo de vida, factores protectores y preventivos
en la salud individual como colectiva en la comunidad, se disminuye el riesgo de
que la TB latente se desarrolle a TB activa.
4. Reactivación de la tuberculosis: La enfermedad por TB o TB activa quiere decir que
la infección se ha activado, la persona presenta síntomas y signos.

Si la enfermedad se localiza en los pulmones o laringe, es transmisora del

bacilo Mycobacterium tuberculosis a otras personas y, si esta no se trata, puede
llegar a ser mortal.
Astenia

Estado de cansancio, debilidad y agotamiento general, físico y

psíquico, que se caracteriza por la falta de energía vital necesaria para
la realización de las actividades diarias más habituales.

Adinamia
Extremada debilidad muscular que impide los movimientos de la
persona enferma.
 Tuberculosis Pleural
Signos y síntomas:

Enfermedad aguda
Fiebre dolor pleurítico
Disnea
30% sin compromiso parenquimatoso
Empiema
Apoyos diagnósticos:

ADA (Adenosina deaminasa) en líquido pleural: mayor de 32 u/l a 37 °C es

compatible con TBC pleural

Tuberculosis Genitourinaria
Signos y síntomas:
Manifestación tardía.
 Formación de granulomas y cavidades.
 Hematuria.
 Piuria, disuria.
 Infertilidad
Ayudas diagnósticas:
 Cultivo seriado en orina. No está indicada la baciloscopia seriada en orina para
este diagnóstico, ya que puede haber hallazgos de otras especies de micobacterias
que pueden dar falsos positivos.
 Ecografías renales.
 Tuberculosis osteoarticular
Signos y síntomas:

 Aplastamiento vertebral TB vertebral o Mal de Pott.

 Contracturas musculares.
 Atrofia muscular.
 Dolores radiculares.
 Inflamación.
 Limitación motora.

Tuberculosis Meningeas
Signos y síntomas:
Alteraciones neurológicas.
 Cuadro clínico insidioso.
 Cefalea, convulsiones, hemiparesias.
 Diagnóstico por punción aspirativa o biopsia quirúrgica.
 Hipertensión endocraneana.

Hallazgos complementarios:
 ADA de líquido cefalorraquídeo: mayor de 5 u/l a 37 °C es compatible con TB
meníngea.
 Sugestivo líquido con alto contenido proteico, baja de glucosa y un neto
predominio linfocitario

Tuberculosis Ganglionar
Signos y síntomas:
 Inflamación dolorosa de ganglios (cervical, supraclavicular).
 Tractos sinusales.
 Adenopatías intratorácicas: compresión bronquial.
 Atelectasias.
 Escrófulas.