ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: Flor de Maria Prada Arana

Edad: 38 años
Sexo: F /Lugar de Nacimiento: Bellavista Callao
F Nacimiento: 11 de marzo de 1984
Estado civil: Casada
Grado de instrucción: Universitaria
Ocupación: Fisioterapeuta
Domicilio: Calle los Naranjos 104 Carmen de la Legua Reynoso Callao
Teléfono: 923917819
Fecha:

II. MOTIVO DE CONSULTA

Tengo miedo hablar en público y siento ansiedad frecuente.

III. DESCRIPCIÓN DE LAS OBSERVACIONES

A. Del evaluado
-Física
-Conductual
B. Del ambiente

IV. PROBLEMÁTICA ACTUAL

V. HISTORIA PERSONAL

- Pre natal
- Infancia y adolescencia
- Educación
- Vida laboral
- Vida psicosexual
- Antecedentes y enfermedades
- Hábitos e intereses

VI. HISTORIA FAMILIAR

VII. HISTORIA SOCIOECONÓMICA

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