"Desarrollo de un Sistema de Monitoreo Remoto de Pacientes para Señales

Biomédicas con Enfoque en el Electrocardiograma (ECG)"

Lyonell Christian Martinez Tito (1), Allison Nicole Alexandra Serratty Euribe (2), Carlos Maza (3)

RESUMEN: médico, telemedicina, procesamiento de

señales, cuidado de la salud a distancia,
En este artículo, se trata sobre un sistema
señales biomédicas, electrocardiograma
muy avanzado que ayuda a los médicos a
(ECG).
vigilar a los pacientes a distancia,
especialmente cuando se trata de medir ABSTRACT:
cómo funciona su corazón con un
This article is about a very advanced
electrocardiograma (ECG). El artículo
system that helps doctors monitor patients
explica cómo se convierten las señales
remotely, especially when it comes to
eléctricas del corazón en números que
measuring how their heart is working with
pueden enviarse por la computadora
an electrocardiogram (ECG). The article
Se describe con mucho detalle cómo explains how the heart's electrical signals
funciona este sistema, mencionando cosas are converted into numbers that can be sent
importantes como los aparatos que se usan by the computer
para medir el corazón, cómo se procesan
How this system works is described in
los datos y cómo se mantienen seguros.
great detail, mentioning important things
Todo esto para que siempre se pueda saber
such as the devices used to measure the
cómo está el corazón de los pacientes, en
heart, how the data is processed, and how
tiempo real.
it is kept secure. All this so that you can
Además, se exploran todas las formas en always know how the patients' hearts are
las que esto puede ayudar en el hospital, doing, in real time.
como cuando alguien tiene problemas de
Additionally, all the ways this can help in
corazón por mucho tiempo o para detectar
the hospital are explored, such as when
si hay un problema antes de que sea grave.
someone has heart problems for a long
También se destaca lo útil que es para
time or to detect if there is a problem
hablar con el médico por video.
before it becomes serious. It also
El artículo termina hablando sobre cómo highlights how useful it is to talk to the
ha ido mejorando con el tiempo, doctor by video.
haciéndolo más pequeño y poniéndolo en
The article ends by talking about how it
aparatos que usamos todos los días. En
has improved over time, making it smaller
resumen, este trabajo nos muestra cómo
and putting it in devices that we use every
los sistemas de monitoreo a distancia de la
day. In summary, this work shows us how
salud, especialmente del corazón, siguen
remote health monitoring systems,
siendo muy importantes en la medicina y
especially the heart, continue to be very
la telemedicina.
important in medicine and telemedicine.
Palabras clave: Monitoreo remoto de
Keywords: Remote patient monitoring,
pacientes, tecnología de monitoreo
medical monitoring technology, telemedicine,
signal processing, remote healthcare,
biomedical signals, electrocardiogram (ECG).
INTRODUCCIÓN:
En un mundo donde la tecnología no para
de avanzar, estamos siendo testigos de un
cambio radical en cómo encaramos la
atención médica. En este artículo, vamos a
adentrarnos en un tema apasionante,
espectacular, y altamente relevante: cómo
están surgiendo sistemas para cuidar a los
pacientes a distancia, especialmente en lo
que se refiere a capturar y gestionar
señales del cuerpo, como las del
electrocardiograma (ECG).
Para entenderlo todo mejor, vamos a echar
un vistazo a cómo ha evolucionado con el
tiempo y a las innovaciones recientemente,
como hacer que los dispositivos sean más
pequeños y llevarlos a objetos de uso
diario. Al final de este artículo, esperamos
compartir nuestra emoción por cómo estos
sistemas siguen siendo fundamentales para
mejorar la atención médica y la
biomedicina para el futuro.
PROPOSITO DEL ARTICULO:
El propósito principal de este artículo es
sumergirse en revolución tecnológica que
ha surgido a partir de la ciencia,
explorando cómo las señales eléctricas del
corazón se convierten en datos digitales
que podemos usar para diagnósticos y
tratamientos médicos.
La razón principal de este artículo es
sumergirnos en la tecnología que hay
detrás de todo esto, y comprender cómo las
señales eléctricas que emite el corazón se
convierten en datos digitales, además
investigar cómo este proceso está
transformando la forma en que cuidamos
de nuestra salud. También, vamos a
explorar las diversas formas en que esta
tecnología se aplica en medicina, desde
seguir de cerca a personas con problemas
cardíacos a largo plazo hasta detectar
posibles problemas cardíacos antes de que
se vuelvan graves, todo esto con el proceso
de señales.
ANTECEDENTES:
Para comprender completamente esta
revolución tecnológica, es importante
ubicarla en el contexto de los avances
médicos y tecnológicos previos.
Históricamente, el seguimiento de
pacientes requería visitas físicas a centros
médicos, lo que tenía limitaciones
evidentes en cuanto a la continuidad y la
accesibilidad de la atención. Sin embargo,
en los últimos años, hemos sido testigos de
un cambio significativo en esta dinámica.
A lo largo de décadas, se han realizado
investigaciones innovadoras en campos
como la telemedicina y la telemetría. Estas
investigaciones sentaron las bases para el
desarrollo de sistemas de monitoreo
remoto de pacientes. Inicialmente, la
atención médica se limitaba
principalmente a entornos clínicos, donde
la interacción física era esencial. Sin
embargo, la visión de llevar la atención
médica más allá de las paredes de los
hospitales y hacerla accesible en cualquier
lugar y momento impulsó la investigación
y la innovación.
Estos avances tecnológicos permitieron el
surgimiento de dispositivos de monitoreo
remoto que pueden transmitir datos
biomédicos cruciales desde la comodidad
del hogar del paciente. Esta evolución no
solo mejoró la calidad de vida de los
pacientes al ofrecer una atención más
conveniente y continua, sino que también
permitió la detección temprana de
condiciones médicas, lo que a menudo
resulta en tratamientos más efectivos y una
mayor supervivencia.
En resumen, el contexto histórico muestra
cómo hemos pasado de un modelo de
atención médica principalmente presencial
a uno en el que la tecnología desempeña un
papel fundamental, allanando el camino
para la revolución actual en el monitoreo
remoto de pacientes y el análisis de señales
biomédicas.
PERSPECTIVA TEÓRICA:
En esta sección, nos evocaremos al proceso de
investigación que fue esencial para la
realización de este estudio. Exploraremos en
profundidad cómo se planificó y llevó a cabo
la investigación, qué método se aplicó y qué
instrumentos desempeñaron un papel
fundamental en la recopilación y el análisis de
los datos biomédicos cruciales para esta
investigación.
METODOLOG+IA:
Se describen los componentes del sistema de
señales de electrocardiograma, así como la
forma en que se comunican los datos, y la
metodología que se utilizó para desarrollarlo.

Desde un punto de vista teórico, esta Como prueba del óptimo funcionamiento de la
revolución se basa en la fusión de campos lectura de la señal
como la electrónica, la informática y la electrocardiográfica, por parte de la placa
medicina. Transformar señales eléctricas
AD8232, se cargó un código factible a una
biológicas en datos digitales requiere una placa ARDUINO, tomando en cuenta la
comprensión profunda de la fisiología conexión que como consecuencia se apreció
cardíaca y la tecnología necesaria para una señal clara y precisa
registrar y procesar estas señales con
precisión. Esta integración de disciplinas
esencial para el éxito de estos sistemas.
JUSTIFICACIÓN:
No se puede subestimar la importancia de este
trabajo. La capacidad de monitorear a los
pacientes de forma continua y remota ofrece
beneficios significativos para la comunidad
médica y, sobre todo, para los pacientes.
Desde la posibilidad de brindar atención E. Negro: Pecho lado
médica en tiempo real hasta la detección derecho.
temprana de problemas cardíacos graves, esta
tecnología está transformando la atención E. Azul.: Pecho lado
médica en algo más eficiente, accesible y
izquierdo
centrado en el paciente. Además, en la
actualidad, en medio de la pandemia, la E. Rojo: Estómago
telemedicina y el monitoreo remoto son aún
lado derecho.
más esenciales para garantizar la atención
médica mientras se minimiza el contacto
físico.

DESARROLLO:

Por otra parte, al cargar el código al IDE, es
necesario configurar ciertos parámetros muy
importantes, los cuales son:
WIFISSID: su SSID WiFi (en donde va a
estar conectado remotamente el
módulo).
CONTRASEÑA: Tu contraseña WiFi (tiene
que ser la misma, la cual se escribe al
conectarse en otros dispositivos).
TOKEN: Su Ubidots TOKEN.
MQTT_CLIENT_NAME: su propia cadena
ASCII de 8-12 caracteres alfanuméricos.
Una vez interconectado el sistema y cargado el
código perteneciente, la señal ECG se observa
desde la interfaz gráfica.
Los datos se capturaban cada medio segundo,
de acuerdo con lo que se ha establecido en el
algoritmo de captura y almacenamiento de
datos. Cabe destacar, que el paciente tendría
que esperar cierto tiempo, el promedio 3
minutos, para iniciar la lectura del
electrocardiograma, debido a que es requerido
un tiempo de estabilización del sistema.
DEFINICONES FUNDAMENTALES:
SOFTWARE: Cada componente que compone
el sistema desempeña un papel esencial y
único en la forma en que se ejecuta el
proyecto. El dispositivo utilizado para
registrar la señal cardíaca se puede encender
simplemente enchufándolo (plug and play),
momento en el que comienza a recopilar datos
de las muestras que son posibles gracias a los
electrodos conectados al paciente. Luego, cada
muestra se convierte a formato digital
utilizando los convertidores analógicos
digitales (CAD) que se encuentran en la placa
que registra la señal del ECG. Una vez
cuantificada la señal, se crea un algoritmo para
enviarla a una base de datos mediante
protocolos de comunicación.
ADQUISICIÓN SEÑAL
ELECTROCARDIOGRAMA:El dispositivo
AD8232 se utiliza para tomar muestras y
almacenar la actividad eléctrica del corazón.
Como ya tiene amplificadores y filtros
conectados, el uso de este dispositivo no
implica soldadura ni conectores adicionales.
Internamente tiene tres electrodos que se fijan
al cuerpo y corresponden al brazo derecho
(RA), brazo izquierdo (LA) y pierna derecha
(RL) respectivamente.
El dispositivo de captura de frecuencia
cardíaca AD8232 es un bloque de
acondicionamiento de señal integrado de bajo
costo para aplicaciones de medición de ECG.
Puede comunicarse fácilmente con cualquier
microcontrolador y está diseñado para extraer,
amplificar y filtrar pequeñas señales
biopotenciales. Además de ser asequible y
fácil de alimentar, este dispositivo integrado
también permite la monitorización portátil del
ritmo cardíaco, lo que resulta muy útil para la
movilidad del sistema de señales de
electrocardiograma. A continuación, se
muestra un diagrama que muestra cómo está
organizada la distribución de pines del
dispositivo.
GND: Este corresponde a la tierra de AD8232.
3.3v: Es el pin de alimentación del dispositivo,
se conecta al VCC del sistema embebido.
OUTPUT: Mediante este pin se despliegan los
datos correspondientes a la señal amplificada
a monitorear, es este pin al que se le debe
realizar lectura mediante el conversor
analógico digital (ADC) del microcontrolador
en este caso el pin PA5.
LO-: Detecta voltajes negativos, generalmente
no se conecta.
LO+: Detecta voltajes positivos. generalmente
no se conecta.
SDN: Controla el encendido del dispositivo
(generalmente no se conecta).
PLUG: Es donde se conectan los electrodos
para la lectura de la señal del corazón.
ARDUINO: El entorno de desarrollo conocido
como Arduino IDE es donde se programan las
placas de desarrollo Arduino.
RESULTADOS:
Se colocan los electrodos al paciente
procurando una lectura de ECG de 12
derivaciones, los electrodos son
interconectados al plug presente en el
AD8232, cada cable se enlaza a un electrodo
especifico colocado en el pecho, que generan
el triángulo de Einthoven, en este caso, pecho
lado derecho se conecta al cable negro, pecho
lado Izquierdo al cable azul, y finalmente,
pecho inferior derecho al cable rojo. Estas
posiciones son las más viables, ya que se
encuentran más cerca al corazón. Después se
establece la comunicación en el AD8232,
haciéndose visible mediante un parpadeo del
led presente indicando que éste está realizando
el muestreo y espera que se le haga lectura por
el pin OUTPUT, es aquí donde se conecta la
salida del dispositivo al pin designado como
ADC del microcontrolador. Una vez enlazado
microcontrolador y AD8232, se procede a
almacenar los datos recibidos del ADC en un
arreglo o vector. Cuando dicho arreglo se llena
con el número de muestras capturadas, se
envían vía mediante MQTT al módulo Wifi
para que este se conecte con la base de datos
en la plataforma IoT UBIDOTS y queden
almacenados remotamente. Posteriormente, la
interfaz de ésta extrae los datos para y graficar
obteniendo así la señal del corazón.