IMPERSERVICES S.A.

PROCESO: GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

INSPECCION DE EXTINTORES
Código Versión Vigencia Página
GS-FR-05 1 1/10/2018 Página 1 de 1 Documento Controlado
Elabora:Leidy Johanna Arango Calle Revisa: Comité MECI Aprueba: Comité MECI

AGENCIA: INSPECTOR:

FECHA DE INSPECCIÓN: CARGO INSPECTOR:

CONDICIONES DEL EXTINTOR

CLASE DE FECHA DE RECARGA ACCESO SEÑALIZACION MANGUERA

No. UBICACIÓN CAPACIDAD FALTA SELLO PASADOR MANOMETRO PRESION MANIJA PINTURA RECIPIENTE
EXTINTOR VISION DEMARCACION BOQUILLA

ACTUAL PROXIMA SI NO B M SI NO SI NO SI NO B M B M B M B M SI NO B M

CONVENCIONES: B: BUENO M: MALO

OBSERVACIONES GENERALES EXTINTORES:

FECHA
No. RESUMEN ESTADO DE EXTINTORES ACCIONES A SEGUIR RESPONSABLE TRABAJO
INICIAL FINAL

VoBo Encargado de Seguridad y Salud en el Trabajo: _________________________________________________