HISTOLOGÍA GENERAL

SISTEMA RESPIRATORIO

Tecnología Médica campus San Felipe

 INTRODUCCIÓN
Respiración mecánica: Proceso mediante el cual el oxígeno necesario para la respiración celular se
absorbe de la atmósfera y pasa al sistema vascular sanguíneo, mientras que el anhídrido carbónico se
excreta a la atmósfera.
Tiene 2 componentes funcionales principales:
 Un sistema de conducción para el transporte de los gases inspirados y espirados de los pulmones.
 Una interfaz para el intercambio pasivo de gases entre la atmósfera y la sangre (tabique alveolar). Los
alveolos forman la mayor parte del tejido pulmonar.
Son estructuras finas con paredes envueltas por una rica red de capilares (capilares pulmonares)

Anatómicamente, el aparato respiratorio tiene 2 zonas:

1.- VIA RESPIRATORIA SUPERIOR
2.- VIA RESPIRATORIA INFERIOR

Las vías aéreas son tubos plegables revestidos por mucosa respiratoria con
cantidades variables de músculo, y de cartílago en las de mayor calibre.
La transición de cada vía aérea de un tipo a otro es gradual.
 VIA RESPIRATORIA SUPERIOR

FUNCIÓN: Filtrar, humidificar y ajustar la temperatura del aire inspirado.

La nasofaringe comunica con el oído medio a través de las trompas de Eustaquio.

Cavidad nasal
Senos paranasales Epitelio + Lámina propia = mucosa respiratoria
Nasofaringe
Revestida por un epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado con numerosas células caliciformes (epitelio respiratorio)
que descansa sobre una capa colágena laxa (lámina propia).
La submucosa separa la mucosa de las estructuras subyacentes.
 VIA RESPIRATORIA INFERIOR

Tráquea
Bronquios primarios
Bronquios secundarios,
Bronquios terciarios,
Bronquiolos,
Bronquiolos terminales

Bronquiolos respiratorios

Alvéolos

Los Bronquios terminales se ramifican en bronquiolos respiratorios y conductos alveolares, progresivamente

involucrados en el intercambio gaseoso.
Estas vías acaban en espacios dilatados denominados sacos alveolares, que se abren para formar alvéolos
La unidad estructural pulmonar ( ACINO) : Bronquiolo terminal, bronquiolo respiratorio y alvéolos.
 Mucosa nasal
Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado con
numerosas células caliciformes, sobre una lámina
propia muy vascular que contiene glándulas serosas y
mucosas. Funciones: humidificación y el
calentamiento del aire inspirado.
Las partículas más pequeñas son atrapadas por el
moco superficial secretado por las células
caliciformes y las células mucosas.
La temperatura del aire inspirado se adapta a la del
cuerpo gracias al intercambio de calor entre el aire y
la sangre que fluye por un rico plexo de vénulas de
pared fina existente en la lámina propia
.
MUCOSA NASAL
Una mucosa similar a la de
las cavidades nasales reviste
también a la nasofaringe y
los senos paranasales.
La lámina propia tiene
abundantes estructuras
linfoides que producen IgA.
MUCOSA OLFATORIA
Células sustentaculares
Células olfatorias
Células basales

LP: Gl. de Bowman (Serosa)

 Laringe

Cilindro corto de 4x4 cm. que permite la fonación. Sus paredes están reforzadas por cartílago hialino (tiroides, cricoides) y
por cartílago elástico de la epiglotis. En La luz de la laringe hay 2 pares de pliegues, los superiores (vestibulares) y los
inferiores (cuerdas vocales) La laringe está cubierta por un epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado, excepto la parte
superior de la epiglotis y de las cuerdas vocales que están cubiertas por epitelio estratificado escamoso no queratinizado
 VIA RESPIRATORIA INFERIOR
Mucosa
El epitelio respiratorio se transforma desde un epitelio
cilíndrico pseudoestratificado alto ciliado de la laringe
o la tráquea a un epitelio cúbico, simple no ciliado en
las vías de menor calibre.

Células caliciformes: son numerosas en la

tráquea, disminuyendo hasta desaparecer en los
bronquiolos terminales distales.
Células de Kulchitsky o células K, forman
parte del sistema neuroendocrino difuso.
Secretan serotonina y bombesina: Regulan tono
muscular de las paredes bronquiales.
La lámina propia: tejido fibroelástico con
agregados linfoides
•Bajo la mucosa hay una capa de músculo liso cada vez más prominente (salvo en la tráquea) a medida que disminuye
el diámetro de la vía aérea.
•El tono muscular liso controla el diámetro de las vías de conducción y la resistencia al paso del aire es controlado por:
S.N.A, hormonas de la médula suprarrenal y factores locales, el Simpático relaja la musculatura lisa = dilata la vía
aérea y el Parasimpático provoca la constricción de la vía aérea.
•La capa submucosa contiene glándulas serosas y mucosas que disminuyen en número a menor diámetro de las vías
aéreas, desapareciendo a nivel de los bronquios terciarios.
El cartílago da sostén a la laringe, tráquea y bronquios y evita su colapso, se encuentra por fuera de la submucosa y
disminuye a medida que lo hace la vía aérea, desapareciendo en los bronquios terciarios.
•La adventicia es la capa más externa del cartílago o de músculo liso, consiste en tejido fibroelástico.
 Tráquea
Tubo flexible compuesto por tejido fibroelástico y cartílago que permite su expansión transversal y su extensión
longitudinal durante la inspiración, así como su recuperación pasiva durante la espiración.
Un conjunto de anillos de cartílago hialino en forma de C
sostiene a la mucosa traqueal y evita su colapso durante la
inspiración.
Bandas de tejido muscular liso unen los extremos libres de
los anillos cartilaginosos; la contracción reduce el diámetro
del órgano y ayuda a elevar la presión intratorácica durante
la tos.
Por detrás del músculo traqueal pueden verse algunas bandas
de músculo longitudinal
Tráquea
En el epitelio respiratorio se distinguen varios tipos de
células: Cilíndricas pseudoestratificadas ciliadas,
Caliciformes, serosas , Kulchitsky y de reserva.

La lámina propia: tejido de sostén laxo, muy

vascularizado que se condensa en las regiones profundas
formando una banda de tejido fibroelástico.
SM: Glándulas seromucosas. Se confunde con
pericondrio de cartílago hialino, o con tejido
fibroelástico entre los anillos cartilaginosos
Tráquea
 Bronquios

La estructura básica es similar a la de la tráquea, aunque

el epitelio respiratorio es más bajo y contiene menos
células caliciformes

•La lámina propia es más densa y posee elastina y está separada de la submucosa por una capa discontinua de músculo
liso que se va haciendo más prominente a menos calibre de la vía aérea.
•La capa submucosa contiene menos glándulas seromucosas.
•El cartílago se dispone en placas aplanadas y no en anillos independientes como en la tráquea.
Bronquios
 Bronquios

Epitelio bronquial pseudoestratificado .

Las células ciliadas tienen grandes núcleos.
Las células caliciformes se tiñen con más
intensidad por su contenido de moco.

En la lámina propia subyacente hay elastina y

de mastocitos. Se forman complejos Ag-Ac
sobre sus membranas, se libera de histamina,
que provocan la contracción del músculo liso
y vasodilatación con tumefacción de la
mucosa.

En los bronquiolos estos fenómenos son

responsables en parte del cuadro clínico del
asma.

1. vena, 2 bronquio, 3 cartílago ,4 epitelio, 5 músculo liso

 Bronquio terciario

A medida que el bronquio disminuye de tamaño, su estructura va cambiando progresivamente.

El epitelio respiratorio es alto, cilíndrico con escasa seudoestratificación y menos células caliciformes .
La lámina propia es fina, elástica y totalmente rodeada por músculo liso dispuesto en espiral, lo que permite la
contracción de los bronquios disminuyendo en diámetro y longitud en la espiración.
Las glándulas seromucosas (G) son escasas.

El cartílago se reduce a algunas

láminas irregulares; No suele
extenderse mas allá de los bronquios
terciarios.

La submucosa (SM) se confunde con la adventicia subyacente, y por tanto con el parénquima pulmonar. En la
adventicia se observa pequeños agregados de linfocitos (L) del TLAM.
 Bronquiolos

Células de Kulchitsky reveladas al reaccionar la proteína de sus gránulos llamada cromogranina A. Reacción Inmunoperoxidasa.

Su diámetro es inferior a 1 mm. No poseen ni cartílago de sostén ni glándulas submucosas.

El epitelio respiratorio está formado por células cilíndricas ciliadas y contiene pocas células caliciformes.
En los bronquiolos terminales respiratorios hay, en lugar de células caliciformes, células de Clara (cilíndricas altas no
ciliadas) con gránulos de secreción apicales, relacionados con el surfactante.
La capa de músculo liso está formado por haces separados en distintas direcciones.
 Bronquiolos terminales

BR
BT

Son las vías de menor diámetro de la parte conductiva del árbol respiratorio; más allá de ellos, las nuevas ramificaciones
participan cada vez más en el intercambio gaseoso.
Cada bronquiolo terminal se divide para formar ramas cortas y de pared más fina llamadas bronquiolos respiratorios con
un pequeño número de alvéolos.

El epitelio de los bronquiolos respiratorios no posee células

caliciformes y está formado por células cúbicas ciliadas y
cantidades cada vez mayores células de Clara, siendo
predominantes en la porción más distal de los BR. Estas
células tienen 3 funciones:
1.Producen uno de los componentes del surfactante
Células de Clara
2.Actúan como células de reserva.
3.Contienen sistemas enzimáticos para neutralizar sustancias
nocivas.
 Alvéolos

Cada BR se divide a su vez en varios conductos

alveolares con numerosos alvéolos que se abren a lo largo
de su trayecto.
Los conductos alveolares acaban en un saco alveolar que
termina en varios alvéolos.

Los alvéolos se comunican entre sí a través poros

alveolares de Kohn, que equilibran la presión de aire entre
los segmentos pulmonares.
Cada alvéolo es una bolsa abierta en uno de sus lados y
revestida por células epiteliales aplanadas.
 Alvéolos
La pared alveolar entre alvéolos adyacentes está formado
por:
Dos capas de epitelio alveolar con sus membranas
basales cubriendo una multitud de capilares rodeados por
elastina y finas fibrillas de colágeno

Alrededor de cada alvéolo existe una rica red de capilares

pulmonares dependientes de los vasos pulmonares que
siguen el trayecto general de las vías aéreas.

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 Alvéolos
La pared alveolar consta de 3 componentes: epitelio de superficie, tejido de sostén y vasos sanguíneos.
1.- EPITELIO: Revestimiento continuo a cada alvéolo. 2 tipos de células:
Neumocito tipo I: Célula que cubre la mayor parte de la superficie alveolar, de tipo escamoso y de citoplasma amplio
que tienen núcleos muy teñidos. Estas células forman parte de la barrera por donde deben difundir los gases.
Neumocito tipo II: Célula epitelial, alrededor del 60%
De forma redondeada, ocupa un 5% de superficie alveolar, núcleos grandes redondeados y con nucléolo prominente.
Secretan el material tensoactivo llamado surfactante, que reduce la tensión superficial en los alvéolos y evita el colapso
alveolar durante la espiración.
Los neumocitos tipo II, conservan la capacidad de dividirse y pueden diferenciarse a neumocitos tipo I como respuesta
a lesiones del epitelio alveolar.

Elastina:Orceína
 Alveolos
2.- TEJIDO DE SOSTEN:
Forma una capa delgada por debajo del epitelio y rodea a los vasos
sanguíneos de la pared alveolar. Esta capa está formada por fibras
reticulares y de colágeno finas con algunos fibroblastos ocasionales.

Tinción para elastina: gran cantidad de elastina, teñida de negro en las paredes alveolares.
La elastina y el colágeno de los tabiques y las paredes alveolares se continúan con los de los alvéolos adyacentes,
produciendo una estructura fibroelástica de sostén para la totalidad del parénquima pulmonar.
En la luz de los alvéolos se observa ocasionales macrófagos
 Alvéolos – Neumocitos II
Producen surfactante pulmonar. De núcleos grandes y nucléolos prominentes, el citoplasma amplio y eosinófilo lleno
de vacuolas (cuerpos lamelares).
Se ubican preferentemente en los puntos de ramificación de los tabiques.
La mayor parte de la superficie de esta células está rodeada por la membrana basal y sólo una pequeña porción de su
superficie queda expuesta directamente al espacio alveolar, donde emite microvellosidades pequeñas asociadas a la
secreción de surfactante.

El síndrome de distress respiratorio del recién nacido es la dificultad para respirar debido a que niños muy prematuros
tienen una insuficiente producción de surfactante y por consecuencia, colapso alveolar.
 Riego sanguíneo alveolar

3.-VASOS SANGUINEOS:
Los capilares forman un gran plexo alrededor de los alvéolos.
La membrana basal que sostiene el endotelio capilar se adosa directamente a
la membrana basal del epitelio de superficie, las que se fusionan sin que
exista una capa de tejido de sostén, proporcionando una interfaz de grosor
mínimo entre el aire alveolar y la sangre

El sistema arterial pulmonar termina en los conductos alveolares, donde las

arteriolas se ramifican para formar una red capilar anastomosada alrededor de
cada alvéolo.
El control del flujo sanguíneo en el lecho capilar pulmonar depende de la
presión parcial de los gases en el interior de los alvéolos.

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 Alveolos - tabiques

1. Alveolo
2. Pneumocito II
3. Capilares con hematíes
4. Pneumocito I
 Macrófagos alveolares
Responsables de la fagocitosis de microorganismos, polvo y de otras partículas de materia que evaden las defensas de la
vía aérea y llegan a los alvéolos.
Derivan de los monocitos sanguíneos circulantes, aunque algunas procederían de mitosis de macrófagos ya residentes en
los pulmones. Pueden estar sobre las células de revestimiento alveolar o en el tejido de sostén de los tabiques alveolares.
Al fagocitar el material exógeno, la mayoría emigra aparentemente hacia la vía aérea, donde pueden ser transportados
hacia fuera por el sistema mucociliar y eliminados por la tos o la deglución

Atraviesan desde los

capilares por los poros
alveolares.