SE ME HACE DE CONOCIMIENTO POR PARTE DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA PARA ASISTIR A

MEDICO GINECOLOGO EN QUIROFANO POR HALLAZDO DE LESION VESICAL ADVERTIDA, ACUDO A

QUIROFANO Y ENCUENTRO A PACIENTE FEMENINA CON ANTECEDNTE DE HABER SIDO
INTERVENIDA HORAS PREVIAS DE HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL. AL MOMENTO DE REAIZAR
EXPLORACION DE CAVIDAD ABDOMINAL SE ENCUENTRA ABERTURA DE TODA LA CUPULA VESICAL
DE UNOS 7 CM DE LONGITUD, SE ENCUENTRA PERDIDA DE LA SEROSA DE MANERA COMPLETA EN
PARTE POSTERIOR DE VEJIGA , POR PARTE DE GINECOLOGIA SE ME COMENTA SOBRE UNA
POSIBLE AFECCION URETERAL IZQUIERDA POR LIGADURA DE ARTERIA UTERINA IPSILATERAL,
UTILIZANDO EL ORIFICIO VESICAL SE REALZIA EXPLORACION DENTRO DE VEJIGA SE ENCUENTRAN
AMBOS MEATOS URETERALES OBSERVADO UN ADECUADO JET EYACULATORIO DE ABMOS
URETROS DE ORINA CLARA, SE PROCEDE A PASAR GUIA BENZON DENTRO DE MEATO URETERAL
IZQUIERDO EL CUAL ASCIENDE DE MANERA CORRECTA Y SIN OBSTRUCCION, CON LO CUAL SE
CORROBORA QUE NO SE ENCUENTRA EN SITIO DE ANUDAMIENTO DE ARTERIA URERINA. VEJIGA
MUY ADELGAZADA EN CUPULA CON PERDIDA IMPRTANTE DE DETRUSOR, SE PROCEDE CIERRE DE
MUCOSA CON CROMICO 3-0 SURGETE CONTINUO ANCLADO, CIERRE DE SEGUNDO PLANO DE
REFORZAMIENTO DE LINE ADE SUTIRA PREVIA CON CROMIO 3-0 SURGETE CONTINUO SE REALIZA
PUNTOS INVAGINANTES EN Z CON LA POCA SEROSA ANTERIOR Y DE LA PARTE POSTERIOR
INVAGINANDO LINE DE SUTURA PREVIA SIN OBSERVAR FUGA DE ORINA, SE COLOCA SONDA FOLEY
DE 18 FR OBTENIENDO SALIDA DE ORINA CLARA, SE TERMINA PARTICIPACION UROLOGICA SE
CONTINUA PRODECIMIENTO POR PARTE DE GINECOLOGIA.

HALLAZGOS.- LACERACION VESICAL GRADO IV DE CUPULA VESICAL.