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NOMBRE DEL
FECHA
TRABAJADOR:
DOTACIÓN INICIAL
NOMBRE DE EMPLEADOR:
CANT
CAMISA MANGA LARGA EN DRILL/JEAN
CAMISAS
T.E
CANT
PANTALON EN JEAN
TIPO DE ENTREGA
T.E
PANTALÓN
CASCO DE PROTECCCIÓN
T.E
B0TA DE CUERO CON PUNTERA
T.E
I
R
T.E
BOTAS DIELÉCTRICAS
T.E
CALZADO
T.E
ZAPATPO CON SUELA ANTIDESLIZANTE
T.E
GAFA CON PROTECCIÓN AL IMPACTO Y
T.E
CON FILTRO UV
T.E
VISOR DE PROTECCIÓN FACIAL (KIT)
T.E
INDIRECTA
T.E
CANT.
TAPABOCAS DESECHABLE
T.E
TAPABOCAS DE TELA
PROTECCIÓN
RESPIRATORIA
Y FILTROS
T.E
TALLA PANTALON:
GUANTES DE CAUCHO
T.E
PROTECCIÓN DE MANOS
DELANTAL EN CARNAZA
T.E
DELANTAL EN CAUCHO
T.E
CHALECO REFLECTIVO
T.E
IMPERMEABLE O CAPA
T.E
PROTECCIÓN CORPORAL
BOTA No:
CONTROL DE ENTREGA Y REPOSICIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y DOTACIÓN
AUDITIVA
T.E
Versión: 02
T.E
Código: FO-07
FIRMA DE RECIBIDO
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