FORMATO Código FM03-GAD/FIN

Versión 00
DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante MARINA URSUA JULIAN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener
comprobantes de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por
Resolución de la Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y
modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

SEGUNDA ELECCION REGIONAL 2022

12/09/22 POR TRANSPORTE TERRESTRE DESDE LA ODPE PASCO HACIA EL DISTRITO 2.3.21.21 17.00

DE GOYLLARISQUIZGA

HORA DE SALIDA: 08:00 HORAS

HORA DE LLEGADA: 09:00 HORAS

DISTANCIA: 51 KM

TIEMPO: 01:00 HORAS

MOTIVO:

Entrega de credenciales.

Participacion y apoyo en las jornadas de capacitación

Apoyo en el perifoneo

Apoyo en la implementacion del local de votacion

Apoyo en la implementacion del local distrital

TOTAL S/.
17.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de
la Directiva de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar GOYLLARISQUIZGA Fecha 12 09 2022
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
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DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante MARINA URSUA JULIAN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener
comprobantes de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por
Resolución de la Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y
modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto
Firma del declarante
N° DNI: 43551494