FORMATO Código FM03-GAD/FIN

Versión 00
DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante JESSICA JHOMARA CAXI HUANACUNE

Cargo: COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACION

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes
de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la
Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

Por servicio de transporte terrestre desde la ODPE PUNO hacia la Oficina 6.00

Distrital de PILCUYO

Hora de Salida: 09:00 am

Hora de llegada: 10:30 am

Tiempo recorrdido: 1hora y media

MOTIVO: Realiza actividades electorales del Proceso ERM 2018

TOTAL S/.
6.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la
Directiva de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar PILCUYO Fecha 09 2018

Firma del declarante

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DECLARACION JURADA DE GASTOS
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Nombres y apellidos del declarante JESSICA JHOMARA CAXI HUANACUNE

Cargo: COORDINADOR DE LOCAL DE VOTACION

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes
de pago, de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la
Superintendencia de Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto
N° DNI: