REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE EMERGENCIA

FOR-CCO-SEG-001 VERS:01

N° REGISTRO: DATOS DEL EMPLEADOR:

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD Nº TRABAJADORES

(Dirección, departamento, provincia,distrito) ECONÓMICA CENTRO LABORAL
E. C. M. SANTIAGO APOSTOL DE CCOCHACCASA CAR. CCOCHACCASA S/N; HUANCAVELICA-
R. L. 20485830911 ANGARAES-CCOCHACCASA SERVICIOS

¨ INDUCCIÓN ¨ CAPACITACIÓN ¨ ENTRENAMIENTO ¨ SIMULACRO DE EMERGENCIA ¨ _________________________________

Fecha: _________________________ Hora de Inicio: ____________ Hora de Término: _____________ Horas

Instructor: ______________________ Firma: ___________________ Lugar:______________________________________________________

Tema:___________________________________________________________________________________________________________________________________________
ASISTENTES ADMINISTRACION
N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FIRMA OBSERVACIONES

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RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre: Fecha:

Cargo: Firma
N° REGISTRO:
DATOS DEL EMPLEADOR:
1 2 3 3. DOMICILIO 4
RAZÓN SOCIAL O
RUC (Dirección, distrito,
DENOMINACIÓN SOCIAL
departamento, provincia)
4 ACTIVIDAD 5 Nº TRABAJADORES
ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL