MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ECHARATI

REGISTRO DE CAPACITACIÓN, INDUCCIÓN Y SIMULACROS DE EMERGENCIA

Domicilio (Direción, distrito, N°

RAZON SOCIAL RUC Actividad Economica JEFE INMEDIATO
departamento, provincia) TRABAJADORES

CODIGO: MDE-USST-REG-13 FECHA DE ELABORACIÓN: 12/08/2019 VERSIÓN: V-01 PAGINA: 1 de 2

INDUCCIÓN: CAPACITACIÓN: SIMULACRO:

TEMA: N° DE HORAS:

FECHA: HORA:

NOMBRE DEL CAPACITADOR:

N° APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS CAPACITADOS N° DE DNI AREA FIRMA OBSERVACIONES

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TEMA: N° DE HORAS:

FECHA: HORA:

NOMBRE DEL CAPACITADOR:

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RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE y APELLIDOS: CARGO:

FIRMA DEL RESPONSABLE DE SST FIRMA DEL JEFE INMEDIATO AREA/OBRA