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LABORATORIO CLÍNICO
MÓDULO II: Hematología e Inmunología
ACADEMIA ESTATAL
1
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
APRENDIZAJES ESPERADOS HABILIDADES ACTITUDES
SUBMÓDULO 1
Integra de manera responsable y
critica los conocimientos sobre la Identifica a cada sistema por sus Se relaciona con sus semejantes
funcionalidad del aparato funciones y localización. de forma colaborativa mostrando
digestivo, a través del análisis de la disposición al trabajo metódico y
información seleccionada para Conecta la funcionabilidad entre organizado.
explicar las principales patologías sistemas del cuerpo humano.
de este aparato presentes en su Distingue el proceso de Expresa ideas y conceptos
entorno. ventilación pulmonar e favoreciendo su creatividad.
Explica el proceso de ventilación intercambio gaseoso.
pulmonar e intercambio gaseoso a Favorece un pensamiento
través de la disección de pulmón Analiza la importancia del responsable y crítico ante las
para favorecer un razonamiento equilibro ácido-base pulmonar. acciones humanas de impacto en
crítico sobre el mecanismo de la salud
respiración en su cuerpo y sus Diferencia los elementos
acciones en el impacto de su sanguíneos.
salud.
Examina de forma organizada y Contrasta los procesos de
explicita los procesos para la hematopoyéticos para la
producción de células sanguíneas, producción de células sanguíneas,
grupos sanguíneos y factores Rh así como el grupo sanguíneo y
por medio de metodología clínica factores Rh.
para formular un diagnóstico
hipotético de problemáticas de Identifica los elementos
salud frecuentes en su entorno. sanguíneos y la variación de los
Analiza de manera reflexiva el niveles de CO2, para determinar
proceso de conducción eléctrica pH en sangre.
del corazón, el impulso y las
contracciones cardiacas, a través Contrasta las actividades
de la revisión de datos y fuentes mecánicas y el impulso eléctrico
de información para vincularlo con del corazón.
su salud y la aparición de
diferentes patologías.
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EQUIPO DE SEGURIDAD
• Bata blanca de manga larga.
• Lentes de seguridad.
• Usar el cabello recogido durante
toda la sesión.
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Aprendizaje Esperado 1
Integra de manera responsable y critica los conocimientos
sobre la funcionalidad del aparato digestivo, a través del
análisis de la información seleccionada para explicar las
principales patologías de este aparato presentes en su
entorno.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
a) Para que nuestro cuerpo obtenga los nutrientes necesarios para vivir.
a)Estómago c) Páncreas
b)Hígado d) Intestino delgado
a)Hígado c) Boca
b)Estómago d) Intestino delgado
ACADEMIA ESTATAL
GENERALIDADES DEL APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo abarca desde la boca hasta el ano, y se encarga de recibir los
alimentos y convertirlos en nutrientes (proceso conocido como digestión), absorbe
los alimentos hacia el flujo sanguíneo y elimina del organismo los restos de
alimentos no digeribles de manera sólida.
El tracto gastrointestinal está compuesto de enzimas digestivas que abarcan
desde la boca, garganta, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso,
recto y ano contando también con órganos anexos, como páncreas, hígado y
vesícula biliar.
Aparato digestivo
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longitud. El alimento no baja por efecto de la fuerza de gravedad sino por ondas
rítmicas de contracción y relajación muscular, que se denomina peristaltismo.
El estómago es un órgano de tipo muscular, hueco y en forma de saco, se
encuentra ubicado entre el esófago y el duodeno, en la parte superior izquierda del
abdomen, justo por debajo del diafragma. El estómago se divide en tres regiones:
cardias, cuerpo (fundus) y antro.
Los alimentos llegan al estómago desde el esófago pasando por el esfínter
esofágico inferior (EEI), evitando que el contenido gástrico vuelva al esófago.
El estómago es un área de almacenamiento y digestión de los alimentos que se
consumen a diario, contrayéndose rítmicamente y mezclándolos con las enzimas.
En el estómago termina la digestión mecánica, y continúa la digestión química,
con ayuda de los jugos gástricos. Las células que revisten la superficie gástrica
secretan tres sustancias para la digestión: moco, ácido clorhídrico y pepsina
(enzima encargada de convertir las proteínas a aminoácidos).
El moco recubre las células del revestimiento del estómago para protegerlas del
daño que les podría causar el ácido y las enzimas. Cualquier variación o cambio
de esta capa de moco, ocasionada por la bacteria Helicobacter pylori, o el daño
provocado por el ácido acetilsalicílico (por tiempo prolongado), puede causar
úlcera en el estómago.
El ácido clorhídrico mantiene el medio ácido imprescindible para que la pepsina
fraccione las proteínas convirtiéndolas en aminoácidos. La acidez estomacal
cumple la función de barrera contra la infección, ya que destruye la mayor parte de
las bacterias. Los impulsos nerviosos que llegan al estómago estimulan la
secreción ácida, la hormona gastrina y la histamina (ambas sustancias se liberan
en el estómago).
La pepsina es una enzima digestiva encargada de degradar las proteínas
convirtiéndolas en aminoácidos; es la responsable del fraccionamiento del 10% de
las proteínas. Es la única enzima que procesa la proteína colágena que es uno de
los principales componentes de la carne.
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El intestino
grueso es la última
porción del tubo
digestivo, formada por
el ciego, el colon,
el recto y el canal
anal. El intestino
delgado se une al
intestino grueso en
el abdomen inferior
derecho a través de
la válvula ileocecal. El
intestino grueso es un
tubo muscular de
aproximadamente
un metro y medio de largo. La primera parte del intestino grueso se llama ciego.
El intestino grueso continúa absorbiendo agua y nutrientes minerales de
los alimentos y sirve como área de almacenamiento de las heces.
VIDEOS SUGERIDOS:
https://www.youtube.com/watch?v=wlBmtY7
w_wA
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ACTIVIDAD:
Escribe el nombre de cada uno de
los órganos que componen el
aparato digestivo
b) Enzimas amiolíticas
Aquí encontramos la α-amilasa, que digiere los hidratos de carbono al romper los
enlaces glucosídicos de los polímeros de glucosa para descomponerlos en
moléculas más pequeñas.
c) Lipasas
Esconde los enlaces éster de los triglicéridos para producir ácidos grasos libres.
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d) Enzimas nucleolíticas
Desoxirribonucleasas y ribonucleasas que digieren los ácidos nucléicos y
producen mononucleótidos.
finalmente, al duodeno.
Carbohidratos
Los principales carbohidratos en la alimentación son
polisacáridos, disacáridos y monosacáridos. Los
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almidones (polímeros de glucosa) y sus derivados son los únicos polisacáridos
que son digeridos en el tubo digestivo por enzimas humanas. También se ingieren
los monosacáridos fructosa y glucosa, los disacáridos lactosa (azúcar
de la leche) y sacarosa (azúcar de mesa).
En la boca, los almidones son digeridos por la α-amilasa de la saliva,
en el intestino la α-amilasa pancreática también actúa sobre los
polisacáridos ingeridos. En consecuencia, se obtienen el disacárido
maltosa, el trisacárido maltotriosa y polímeros de glucosa que
contienen un promedio de 8 moléculas de glucosa.
Las hexosas (monosacáridos formados por una cadena de 6 átomos de carbono,
por ejemplo, la glucosa) son absorbidas rápidamente a través de la pared del
intestino delgado, atravesando hasta la sangre de los capilares para pasar luego a
la vena porta.
Lípidos
Se introducen a los enterocitos (un tipo de células que se
encuentran en el intestino) mediante transportadores específicos.
Los ácidos grasos que contienen 10 a 12 átomos de carbono son
pasan a través de los enterocitos sin modificarse y son llevados
directamente a la vena porta. Los ácidos grasos de un tamaño
mayor a esto son convertidos en triglicéridos en los enterocitos y,
junto con el colesterol absorbido son recubiertos por una capa de proteínas,
colesterol y fosfolípidos para formar quilomicrones. Estos salen de la célula.
Proteínas
Los dipéptidos y tripéptidos son
transportados hacia los enterocitos por un
transportador especial.
Los aminoácidos son absorbidos
rápidamente en el duodeno y el yeyuno.
Posteriormente, son llevados a la sangre
portal hepática.
Del 2 al 5% de las proteínas presentes en el intestino delgado escapan a la
digestión, parte de estas es absorbida por las bacterias del colon.
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PRINCIPALES PATOLOGÍAS
Hígado graso
Cirrosis
Litiasis biliar
Pancreatitis
Cáncer de páncreas
Enfermedad de Crohn
Síndrome de colon
irritable
Cáncer de colon
GEPI
Gastritis
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PRACTICA No. 1
ANTIÁCIDOS EN EL ESTOMAGO
Objetivo:
Evaluar los efectos de los antiácidos en el
estómago, los cuales se usan en el tratamiento de
las agruras que se presentan en la acidez estomacal.
Introducción
Después de ingerir ciertos alimentos, algunas personas experimentan sensación
de ardor conocida como agruras. Éstas son causadas por exceso de acidez en el
estómago o en el esófago. Utiliza tu conocimiento en química para evaluar los
efectos de los antiácidos en el tratamiento de las agruras.
Materiales y sustancias:
Procedimiento
1.-Marca las tres bolsas con cierre con el nombre de cada antiácido que vayas a
probar.
2-Agrega 5 ml de vinagre en cada bolsa, más 10 ml de agua y suficiente indicador
de fenolftaleína (30 a 40 gotas) para darle diferente tonalidad y simular el estado
de acidez en el estómago.
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3.-Agrega una tableta del antiácido apropiado a cada bolsa, elimina el exceso de
aire y cierra la bolsa. Asegúrate que la tableta del antiácido esté sumergida en la
solución de vinagre.
4.-Aprieta las tabletas del antiácido para que se rompan en trozos pequeños.
Observa cómo disminuye o terminan las reacciones. Anota el color y los valores
aproximados de concentración del pH en las soluciones. Consulta la tabla de
colores de pH.
Diagrama de flujo:
Análisis:
Describe las diferentes formas en las que los antiácidos reaccionaron con el
vinagre. Infiere cuáles son
los antiácidos que contienen carbonatos. Explica tu respuesta.
Bibliografía
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Aprendizaje Esperado 2
Explica el proceso de ventilación pulmonar e intercambio
gaseoso a través de la disección de pulmón para favorecer
un razonamiento crítico sobre el mecanismo de
respiración en su cuerpo y sus acciones en el impacto de
su salud.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
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GENERALIDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
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respiratorio es susceptible al daño causado por materiales tóxicos inhalados e
irritantes, debido a que el área de superficie de los pulmones expuesta al aire es
sumamente grande y a que el cuerpo tiene una gran necesidad de recibir oxígeno.
La capacidad del sistema respiratorio de funcionar de manera apropiada tiene un
gran impacto en el organismo. Las enfermedades de cada una de sus partes
pueden conducir a una enfermedad o dañar otros órganos vitales. Por ejemplo, la
enfermedad pulmonar ocupacional puede llevar a una cardiopatía.
NOMBRE Y FUNCIÓN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
VIDEOS SUGERIDOS:
8. https://www.youtube.com/watch?v=R_WcX4
Jx0rM
9.
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ACADEMIA
ACTIVIDAD: Mediante equipos colaborativos exponer las siguientesESTATAL
patologías del sistema
respiratorio, incluyendo los aspectos señalados abajo.
Durante la exposición, el grupo completará la siguiente información.
Cáncer de pulmón
Tuberculosis pulmonar
Neumonía
Fibrosis pulmonar
Hemotórax
Síndrome de apnea
obstructiva del sueño
(SAOS)
Asma
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ACADEMIA ESTATAL
TABLA DE MORFOFISIOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
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ACADEMIA ESTATAL
Fases de la respiración
Mecánica respiratoria
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volumen de la caja torácica y de los pulmones, ocasionando que la presión del aire
en el interior aumente y salga.
Difusión: En esta etapa se produce el paso del aire por los capilares pulmonares,
es decir, hay un intercambio gaseoso entre los alvéolos pulmonares y la sangre; el
oxígeno y el dióxido de carbono cruzan los alvéolos a la sangre y viceversa.
Aproximadamente hay en promedio 700 millones de alvéolos entre ambos
pulmones (200 m2); el medio difusor es una capa líquida de baja tensión
superficial que es segregada por los propios alvéolos.
Transporte: Ocurre en el momento en el que se produce la distribución de los
gases: oxígeno y dióxido de carbono hasta las células por medio del torrente
sanguíneo. El oxígeno es transportado mayormente en forma de oxihemoglobina
dentro de los glóbulos rojos; es oxígeno combinado con hemoglobina. Hay una
relación directamente proporcional entre la cantidad de oxihemoglobina
transportada y factores como la temperatura, pH y presión atmosférica, esta es la
razón de que a cierta altura se produzca gran dificultad para respirar (por ejemplo,
en la montaña). El oxígeno también está contenido en el plasma en forma de
disolución, manteniéndose en equilibrio entre éste y la oxihemoglobina, de tal
manera que si el plasma pierde oxígeno se produce una dilución de los
excedentes de oxihemoglobina en el plasma para restituir el equilibrio.
Por su parte, el dióxido de carbono es acarreado al torrente sanguíneo de varias
formas: diluido en el plasma en forma de bicarbonatos, combinado con las
proteínas del plasma, o en forma de carbohemoglobina en combinación con la
hemoglobina del glóbulo rojo.
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Irrigación pulmonar
VIDEOS SUGERIDOS:
Mecánica de la ventilación
pulmonar:
https://www.youtube.com/watch?v=
8Jcz8xJSlY8
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PRACTICA No. 2
Observación de órganos del sistema
respiratorio
Introducción
Material:
● Pulmón de cerdo
● Cubeta
● Tubo de goma
● Estuche de disección
● Guantes
Procedimiento:
Diagrama de flujo:
Resultados:
Conclusión:
Bibliografía:
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Aprendizaje Esperado 3
Examina de forma organizada y explicita los procesos para
la producción de células sanguíneas, grupos sanguíneos y
factores Rh por medio de metodología clínica para
formular un diagnóstico hipotético de problemáticas de
salud frecuentes en su entorno.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Lee cuidadosamente cada pregunta y subraya la respuesta correcta
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Morfofisiología sanguínea
La sangre es tejido conectivo líquido que circula a través del sistema
cardiovascular. En los seres humanos adultos, hay aproximadamente 5 litros de
sangre circulando por el corazón y los vasos sanguíneos. Una vez que la sangre
es expulsada desde el corazón, tarda de 20 a
30 segundos en recorrer por completo el
sistema circulatorio y volver.
Como cualquier tejido conectivo, la
composición de la sangre consiste en células
y matriz extracelular. Las células sanguíneas,
también llamadas elementos formes, son
los eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos
(glóbulos blancos) y los trombocitos
(plaquetas).
Las funciones de la sangre son muchas, pero algunas de las más importantes son:
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Plasma
Es una matriz liquida que consta de agua (92%), proteínas plasmáticas (7%) y
otros solutos (1% nutrientes, gases, electrolitos)
Las proteínas plasmáticas se dividen en cinco grupos principales:
Células sanguíneas
Las células de la sangre son los elementos formes suspendidos en el plasma.
Los eritrocitos son células redondas y bicóncavas (más delgados en el centro y
solo miden 777 - 888 μm) que no tienen núcleo y están llenas de una proteína
unidora de oxígeno llamada hemoglobina. Además de unir el oxígeno, la
hemoglobina también puede unir el dióxido de carbono. Es por esto por lo que la
función de los eritrocitos es transportar el oxígeno hacia los tejidos, y el dióxido de
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carbono desde estos hacia los pulmones. Los valores normales son Hombre: de
4.7 a 6.1 millones de células por microlitro (células/mcL) Mujer: de 4.2 a 5.4
millones de células/mcL. Su vida media es de 120 días.
Los leucocitos son las células del sistema inmune que circulan en la sangre.
Estas células patrullan por los vasos sanguíneos en busca de microorganismos o
partículas extrañas, y se activan una vez salen de estos y entran a los tejidos que
necesitan una respuesta inmune. Estas células tienen núcleos y
ciertos gránulos citoplasmáticos. Estas características, al igual que su color y su
tamaño, permiten diferenciarlos en dos grupos morfológicos y funcionales
diferentes: los granulocitos y los agranulocitos.
Cada tipo de glóbulo blanco tiene una función específica en la defensa. Por
ejemplo, algunos glóbulos blancos engullen y descomponen patógenos, mientras
que otros reconocen microorganismos específicos y activan la respuesta
inmunitaria contra ellos. Los diferentes tipos de glóbulos blancos tienen duraciones
variables, que van desde horas hasta años
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Las plaquetas (trombocitos) tienen como función principal ayudar a frenar el
sangrado cuando se lesiona un vaso sanguíneo mediante la formación de
un coágulo (hemostasia). Las plaquetas se adhieren a las paredes
vasculares del vaso lesionado y reaccionan con la fibrina que se
encuentran en el plasma, formando un coágulo sanguíneo firme en un
tiempo aproximado de 1 a 3 minutos (tiempo de sangría). El rango
fisiológico de las plaquetas es entre 150,000 y 400,000/µl. La vida media
de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días
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¿En qué parte del cuerpo se forma la sangre? Las células sanguíneas
se forman en la medula ósea, la médula ósea es el material esponjoso ubicado en
el centro de los huesos que produce todos los tipos de células sanguíneas. Este
proceso se conoce como hematopoyesis.
La hematopoyesis, también se conoce como hemopoyesis, y es el proceso
de producción de las células sanguíneas, que involucra la proliferación,
diferenciación y maduración celular. Este proceso es fundamental para la vida
humana, ya que las células de la sangre después de algún periodo de tiempo en la
corriente sanguínea degeneran, mueren y deben ser renovadas.
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Grupos sanguíneos
¿Por qué tenemos distintos tipos sanguíneos?
Un grupo sanguíneo
es una forma de
agrupas ciertas
características de la sangre en base a la presencia o
ausencia de determinadas moléculas, llamadas
antígenos en la superficie de los glóbulos rojos,
existen muchos grupos sanguíneos, pero entre
todos ellos destacan por su importancia en una
transfusión sanguínea los grupos pertenecientes al
sistema ABO y Rh.
El sistema ABO
En este caso la sustancia que determina el grupo
sanguíneo son los azúcares, y según su
composición encontramos cuatro grupos: A, B, AB y
O. En cada uno de estos grupos los hematíes tienen un antígeno que los
diferencia, el grupo A tiene el antígeno A, el grupo B tiene el antígeno B, el grupo
AB tiene los dos antígenos y el grupo O no tiene antígeno A, ni B
El sistema Rh En 1940 se descubrió otro grupo de antígenos (D) que se
denominaron factores Rhesus (factores Rh) porque fueron descubiertos
durante unos experimentos con simios del tipo Macaccus Rhesus.
Según este grupo sanguíneo, las personas con factores Rhesus en su
sangre se clasificarían como Rh positivos; mientras que aquellas sin los
factores se clasificarían como Rh negativos, y sólo podrán recibir
sangre de donantes Rh negativos
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Ejemplo:
Grupos sanguíneos
GRUPO B GRUPO AB
GRUPO A
Positivo
Grupo AB
Grupo O Negativo
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Eritrocito
Anticuerpos en
plasma
sanguíneo.
Antígenos en
los eritrocitos. Ninguno
Antígenos
AyB
Fuentes de referencia
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/sangre-histologia
https://es.khanacademy.org/science/biology/human-biology/circulatory-pulmonary/a/components-of-the-blood
https://referenciabancodesangre.net/sabes-donde-se-producen-las-celulas-sanguineas/
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/hematopoyesis
http://www.donantesmalaga.org/donar/grupos-sanguineos
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LABORATORIO CLÍNICO
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PRACTICA No. 3
Objetivo
Al término de la práctica el alumno
determinará los grupos sanguíneos en
sangre del sistema ABO.
Introducción
En la membrana del glóbulo rojo existen complejos químicos que representan los
llamados grupos o factores sanguíneos, fué Landsteiner quién realizó en 1900 el
importante descubrimiento de que los eritrocitos del hombre pertenecen a varios
sistemas antigénicos diferentes, este autor descubrió el sistema A B O.
La clasificación del grupo sanguíneo está determinada por la presencia o ausencia
de los aglutinógenos en el eritrocito y las aglutininas en el suero. Para la
identificación del grupo sanguíneo ABO se deben hacer dos investigaciones
consecutivas: la primera se llama tipado globular y es la determinación de los
aglutinógenos eritrocíticos con antisueros o aglutininas conocidas, la segunda se
llama tipado sérico o contratipado y es la identificación de las aglutininas utilizando
glóbulos rojos con antisueros conocidos, los sueros patrones deben ser de alto
título, estos sueros pueden ser preparados en el laboratorio o en su defecto, se
consiguen en las casas comerciales de productos biológicos. La investigación de
los aglutinógenos eritrociticos se deben realizar por el método de tubo de ensayo.
Se utilizan tres reactivos llamados: suero anti-A (de sangre b), de color azul y que
contiene aglutininas alfa, suero anti-B (de sangre a), de color amarillo y que
contiene aglutininas beta, existe además otro suero, el anti AB que contiene las
dos aglutininas, alfa y beta.
Los antígenos de los hematíes son estructuras químicas que proporcionan
propiedades específicas a su superficie y que solo pueden detectarse con
anticuerpos que corresponden a esos antígenos la mayoría de estas reacciones
antígeno-anticuerpo implican la aglutinación o hemólisis de los hematíes.
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Reactivos, material y equipo
Técnica en placa
● Placa con excavaciones o portaobjetos excavado
● Palillos de madera
● Lanceta estéril para punción
● Torundas con alcohol
● Suero anti-A
● Suero anti-B
Técnica en tubo
● 1 Gradilla
● 4 tubos 13 x 75
● 4 pipetas Pasteur con bulbo
● Centrífuga clínica
● Sueros hemoclasificadores Anti-A, Anti B. Anti-AB
● Solución fisiológica
● Sangre problema
Procedimiento
Técnica en placa
1. Con un lápiz realizar tres divisiones en la placa de toques, en el extremo
izquierdo se marca la letra A, en la prete media de la placa se coloca la letra B y
extremo de la derecha Rh, dividiendo en tres sectores la placa de toques.
5. Tomar la placa con ambas manos, aplicar un ligero movimiento rotando durante
30 segundos.
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Aglutinación Definición
4 Cruces Botón bien definido, sobrenadante
claro
3 Cruces
2 Cruces
1 Cruz
Grumos
Técnica en tubo
1. Rotular 4 tubos con la letra el antisuero correspondiente A,B, AB y Rh
2. Rotular 1 tubo con la suspensión de glóbulos rojos
3. Los glóbulos rojos serán lavados 3 veces y se decantará. Se utiliza solución
salina fisiológica para el lavado.
4. A partir de los glóbulos rojos lavados, preparar una suspensión de eritrocitos al
5 % de la siguiente manera: Del fondo del tubo que contiene el paquete globular,
se tomará una pipeta Pasteur, una gota, la cual se re suspenderá con 19 gotas de
solución salina.
5. Transferir una pipeta Pasteur una gota de la suspensión de glóbulos rojos al 5%
a cada uno de los tubos rotulados y colocar una gota del antisuero al tubo
correspondiente.
6. Mezclar suavemente y observar la aglutinación.
Resultados
Diagrama de Flujo
Conclusiones
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LABORATORIO CLÍNICO
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Aprendizaje Esperado 4
Analiza de manera reflexiva el proceso de conducción
eléctrica del corazón, el impulso y las contracciones
cardiacas, a través de la revisión de datos y fuentes de
información para vincularlo con su salud y la aparición de
diferentes patologías.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
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El corazón está dividido por mitades que no se comunican entre sí: una derecha e
izquierda. La mitad derecha contiene sangre pobre en oxígeno, procedente de las
venas cava superior e inferior, mientras que la mitad izquierda del corazón
posee sangre rica en oxígeno y que, procedente de las venas pulmonares,
será distribuida para oxigenar los tejidos del organismo a partir de las
ramificaciones de la gran arteria aorta.
Cada mitad presenta una cavidad superior, la aurícula, y otra inferior o ventrículo.
Así pues, hay dos aurículas: derecha e izquierda, y dos ventrículos: derecho e
izquierdo. Entre la aurícula y el ventrículo de la misma mitad cardiaca existen unas
válvulas llamadas válvulas auriculo-ventriculares (tricúspide y mitral, en la mitad
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LABORATORIO CLÍNICO
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derecha e izquierda respectivamente) que se abren y
cierran continuamente, permitiendo o impidiendo el flujo
sanguíneo desde el ventrículo a su correspondiente
aurícula.
Cuando las gruesas paredes musculares de un
ventrículo se contraen (sístole ventricular), la válvula
auriculo-ventricular correspondiente se cierra,
impidiendo el paso de sangre hacia la aurícula, con lo
que la sangre fluye con fuerza hacia las arterias.
Cuando un ventrículo se relaja, al mismo tiempo la
aurícula se contrae, fluyendo la sangre por esta sístole
auricular y por la abertura de la válvula auriculo-
ventricular. Como una bomba, el corazón impulsa la sangre por todo el
organismo, realizando su trabajo en fases sucesivas. Primero se llenan las
cámaras superiores o aurículas, luego se contraen, se abren las válvulas y la
sangre entra en las cavidades inferiores o ventrículos. Cuando están llenos, los
ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. El corazón late
unas setenta veces por minuto gracias a la acción de su marcapasos natural y
bombea todos los días 10.000 litros de sangre aproximadamente.
Las arterias son vasos gruesos y elásticos que nacen en los Ventrículos
transportan sangre a los órganos del cuerpo por ellas circula la sangre a presión
debido a la elasticidad de las paredes.
Del corazón salen dos arterias:
Arteria Pulmonar que sale del Ventrículo derecho y lleva la sangre a los
pulmones.
Arteria Aorta sale del Ventrículo izquierdo y se ramifica, de esta última arteria
salen otras principales entre las que se encuentran:
Las carótidas: Aportan sangre
oxigenada a la cabeza.
Subclavias: Aportan sangre
oxigenada a los brazos.
Hepática: Aporta sangre
oxigenada al hígado.
Esplénica: Aporta sangre
oxigenada al bazo.
Mesentéricas: Aportan sangre
oxigenada al intestino.
Renales: Aportan sangre
oxigenada a los riñones.
Ilíacas: Aportan sangre
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LABORATORIO CLÍNICO
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oxigenada a las piernas
Las venas son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que recogen la
sangre y la devuelven al corazón, desembocan en las Aurículas.
En la Aurícula derecha desembocan:
▪ La Cava superior formada por las yugulares que vienen de la cabeza
y las subclavias (venas) que proceden de los miembros superiores.
▪ La Cava inferior a la que van las Ilíacas que vienen de las piernas, las
renales de los riñones, y la suprahepática del hígado.
▪ La Coronaria que rodea el corazón.
En la Aurícula izquierda desembocan las cuatro venas
pulmonares que traen sangre desde los pulmones y que
curiosamente es sangre arterial. La siguiente imagen nos
da una visión global del Aparato Circulatorio, con las
arterias y venas más importantes y el sentido de la
circulación sanguínea. Recuerda que, por definición, las
arterias "salen del corazón" y las venas "llegan al
corazón", independientemente de que lleven sangre rica
en oxígeno (color rojo) o pobre en oxígeno (color azul).
Así, por ejemplo, la gran arteria aorta y sus ramificaciones llevan sangre rica en
oxígeno (color rojo), mientras que la arteria pulmonar lleva sangre pobre en
oxígeno (color azul).
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LABORATORIO CLÍNICO
ACTIVIDAD: INSTRUCCIONES: Colorea de rojo las zonas de las flechas obscuras que es el
trayecto de arterias y venas pulmonares. (El rojoACADEMIA
refleja el ESTATAL
grado más elevado de
oxigenación). Colorear de azul las flechas delgadas que corresponden a las venas, el lado
derecho del corazón, el tronco y arteria pulmonares. Colorea de morado todas las áreas
capilares indicadas con el inciso “c”.
47
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
CICLO CARDIACO
El ciclo cardíaco se define como una secuencia de la alternancia entre contracción
y relajación de las aurículas (también llamadas atrios) y los ventrículos para
bombear sangre a través del cuerpo. Comienza al inicio de un latido cardiaco y
termina al inicio del siguiente. Este proceso se da a partir de la cuarta semana de
gestación, cuando el corazón empieza a contraerse.
Cada ciclo cardíaco tiene una fase diastólica (también llamada diástole) que se da
cuando las cámaras cardíacas están en estado de relajación y se llenan con
sangre proveniente de las venas. También, una fase sistólica (también
llamada sístole) donde las cámaras cardíacas se contraen y bombean la sangre
hacia los pulmones y la periferia por medio de las arterias. Tanto las aurículas
como los ventrículos experimentan estados alternados de sístole y diástole. En
otras palabras, cuando las aurículas están en diástole, los ventrículos están en
sístole y viceversa.
En este artículo haremos un resumen del ciclo cardíaco y estudiaremos sus fases
y los principios fisiológicos subyacentes que rigen el proceso. También, se
realizará una breve revisión del sistema de conducción del corazón, así como los
trastornos que afectan a dicho ciclo cardíaco.
Diástole ventricular Primer tercio de la fase diastólica: llenado rápido de los ventrículos
Tercio medio de la fase diastólica: llenado pasivo o diástasis
Último tercio de la fase diastólica: llenado ventricular por contracción de las aurículas (20%)
Sístole ventricular Contracción isovolumétrica – las valvas atrioventriculares y semilunares están cerradas
Valvas semilunares se abren
Vaciado del ventrículo
Volumen sistólico final
48
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Diástole auricular
La diástole auricular es el primer evento del ciclo cardíaco. Este ocurre algunos
milisegundos antes de que la señal eléctrica del nodo SA llegue a la aurícula. Las
aurículas funcionan como conductos que facilitan el paso de la sangre al ventrículo
ipsilateral. También actúan como bombas para empujar la sangre residual dentro
de los ventrículos. Durante esta fase, la sangre entra a la aurícula derecha a
través de las venas cavas superior e inferior y a la aurícula izquierda a través de
las venas pulmonares. En la primera parte de esta fase, las valvas
49
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
atrioventriculares (o aurículoventriculares) están cerradas y la sangre se acumula
en las aurículas.
Sístole auricular
Diástole ventricular
50
LABORATORIO CLÍNICO
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Sístole ventricular
ACADEMIA ESTATAL
PRACTICA No. 4
DISECCIÓN DE CORAZÓN DE UN
BOVINO
Objetivo: Exploración externa e
interna del corazón, con disección e identificación de las cavidades, válvulas,
arterias y venas.
Procedimiento:
1.- Quitar con ayuda de los dedos la acumulación de grasa que recubre el
corazón, lavándolo después bajo el chorro del agua.
2.- Posteriormente orientar el corazón, para lo cual obsérvese que tiene una cara
más plana (cara posterior) y otra más convexa (cara anterior) y que acaba en
punta en la parte inferior.
*Colocar el corazón en la bandeja de disección descansando sobre su cara
posterior.
52
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
3.- Identifique externamente las cavidades del corazón, así como los vasos que
entran y salen de este órgano.
4.- Con las tijeras haga un corte siguiendo la línea A de la figura, iniciando en la
arteria pulmonar. Descubra el ventrículo derecho y observe las válvulas
sigmoideas o semilunares en la base de la arteria y la válvula tricúspide, que
comunica este ventrículo con la aurícula derecha.
5.- Realizar otro corte siguiendo la línea B de la figura, iniciando en la arteria aorta.
Descubra el ventrículo izquierdo y observe las válvulas sigmoideas en la base de
la aorta, los orificios de salida de las arterias coronarias y la válvula mitral.
Compara el grosor de la pared de ambos ventrículos y da una explicación sobre
esta diferencia.
6.- Hacer un corte en ángulo siguiendo la línea C. Se abrirá la aurícula derecha:
observar la pared interna de la aurícula.
DIAGRAMA DE FLUJO:
RESULTADOS:
DISCUSIONES:
CONCLUSIONES:
BIBLIOGRAFIA:
CUESTIONARIO:
4. ¿Qué son y qué función tienen los repliegues membranosos que se observan
en la base de la arteria aorta?
5. ¿Cuál diferencia existe entre la válvula mitral y la tricúspide?
6. Coloca dentro de los recuadros la palabra correcta, según corresponda.
53
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
54
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
PRESIÓN ARTERIAL
Es una medición de la fuerza que se aplica sobre las paredes de las paredes de
las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. La
presión está determinada por la fuerza y el volumen de sangre bombeada, así
como por el tamaño y la flexibilidad de las arterias.
ACADEMIA ESTATAL
PRACTICA No. 5
OBJETIVO:
Medir correctamente la presión arterial y conocerá los
factores que afectan de manera frecuente los valores de presión arterial.
INTRODUCCIÓN:
Al tomar la presión arterial se mide la fuerza que la sangre ejerce contra las
paredes de los vasos sanguíneos cuando el corazón se contrae (presión sistólica)
y se relaja (presión diastólica). El corazón bombea alrededor de 5 litros de sangre
a través de la redecilla de arterias, capilares y venas. La presión es más alta en
las arterias, disminuyendo en sus ramas más pequeñas y alcanzando su valor
más bajo en las venas que devuelven la sangre desoxigenada ("usada" por los
tejidos) al corazón.
EQUIPO Y MATERIAL
• Esfigmomanómetro
• Estetoscopio
PROCEDIMIENTO
ACADEMIA ESTATAL
brazalete o el manguito.
7. La presión que ejerce el aire se lee en el manómetro; la cual debe ser
aproximadamente de 180 a 200 mm Hg (milímetros de mercurio).
8. Aflojando el mismo tornillo de la perilla, se disminuye la presión del brazalete
desinflándolo lentamente de modo que el manómetro baje de 2 a 3 mm Hg por
segundo.
9. Con el estetoscopio se comienzan a percibir los sonidos:
a) Cuando aparecen (se anotan o memorizan) corresponden a la Presión Sistólica
(P. S.)
b) Cuando desaparecen (se anotan o memorizan), esta es la Presión Diastólica (P.
D.)
Ejemplo: 120/80 corresponden a la Presión Arterial (P. A.) normal. 120 = P. S.; 80
= P. D.
10. No es recomendable tomar la P. A. 2 o 3 veces seguidas; en caso de no haber
escuchado bien, se toma en el otro brazo o se eleva el mismo brazo del paciente
para que regrese la sangre venosa.
DIAGRAMA DE FLUJO:
RESULTADOS:
DISCUSIONES:
CONCLUSIONES:
BIBLIOGRAFÍA:
57
LABORATORIO CLÍNICO
Infarto agudo
al miocardio
Arritmia
Taquicardia
HAS
(hipertensión
arterial)
Flebitis
Angina de
Pecho
Arterosclerosis
58
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Sistema Inmune.
• Generalidades
• Respuesta Innata
• Respuesta Adquirida
• Reacciones antígeno-anticuerpo
• Métodos Inmunológicos
• Principales Patologías
59
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Aprendizaje Esperado 1
Deduce distintas patologías a través de la aplicación de
pruebas e interpretación responsable de resultados de la
biometría hemática para la formulación de diagnósticos
hipotéticos y su vinculación con el cuidado de su salud.
NUTRITIVA
TRANSPORTE
INMUNITARIA O DE DEFENSA
EXCRETORA
TERMO REGULADORA
COAGULACION Y HOMEOSTASIS
60
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
61
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
EXAMENES DE LABORATORIO PARA SU DIAGNÓSTICO
62
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Niveles altos
Niveles bajos
Poliglobulia
Neutropenia
Niveles altos
Niveles bajos
Eosinofilia
63
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Basofilia
Niveles altos
de monocitos
Niveles bajos
de monocitos
Linfopenia
Linfocitosis
Niveles bajos
de plaquetas
Trombocitosis
64
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
65
LABORATORIO CLÍNICO
Datos
Breve descripción de la
Tipos de Anemias encontrados en el
enfermedad
laboratorio
Deficiencia de
hierro
Deficiencia de
ANEMIAS POR vitamina B12
DEFICIENCIAS
Deficiencia de
Ácido Fólico
Esferocitosis
hereditaria
ANEMIAS POR
DEFECTOS EN LA
MEMBRANA
Eliptocitosis
hereditaria
ANEMIAS POR
DEFECTOS EN LA
HEMOGLOBINA Drepanocitosis
(hemoglobinopatías)
Talasemia
66
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
PRACTICA No. 6
PUNCIÓN CAPILAR
OBJETIVO:
Realizar punción capilar para la obtención de
pequeñas cantidades de muestra sanguínea.
NTRODUCCIÓN:
Como ya se mencionó anteriormente la recolección de muestra capilar es la
obtención de sangre en pequeñas cantidades a través de un pinchazo en el dedo
el cual se realiza con una lanceta con el objetivo de abrir los pequeños vasos
sanguíneos llamados capilares.
REACTIVOS: MATERIAL:
Alcohol etílico 1 lanceta para punción capilar
Agua Algodón
Jabón
PROCEDIMIENTO:
Punción en un dedo
1. Seleccionar el lugar de la punción: Los laterales del pulpejo del dedo anular es el
idóneo, al existir menos terminaciones nerviosas y ser la piel menos callosa.
2. Limpieza de la zona de punción: Limpiar el sitio de punción con una solución de
alcohol etílico al 70 % de forma radial de adentro hacia afuera.
Nota: Facilitar el flujo de sangre hacia los dedos relajando el brazo por gravedad y dando
un ligero masaje en la zona de punción elegida y al momento de la punción mantener la
mano por debajo del nivel del corazón.
DIAGRAMA DE FLUJO:
RESULTADOS: REALICE UN REPORTE DE LABORATORIO BASADO EN LOS PASOS
DEL MÉTODO CIENTIFICO.
AGREGUE EVIDENCIAS DE LA TÉCNICA APLICADA DE SU PUNCIÓN CAPILAR
ANEXE A SU REPORTE EL SIGUIENTE CUESTIONARIO
1) INVESTIGUE PARA QUE CASOS ES RECOMENDABLE LA TOMA DE
MUESTRA POR PUNCIÓN CAPILAR
2) INVESTIGUE CUALES SERÍAN LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE ESTE
TIPO DE TOMA DE MUESTRA.
67
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
PRACTICA No. 7
INTRODUCCIÓN.
Tiempo de sangrado.- Es el tiempo que tardan los primeros factores de la
coagulación en actuar sobre una cortada o herida.
Tiempo de coagulación.- La sangre total formará un coágulo firme, cuando se
extrae del sistema vascular y se expone en una superficie extraña. Dentro de unos
límites, el tiempo requerido para la formación de un coágulo sólido es una medida
de la coagulación.
Material Reactivos
1 Lanceta Alcohol
2 papel filtro Algodón
1 tubo capilar azul
Cronómetro
PROCEDIMIENTO:
1. Realizar la técnica para punción capilar.
2. Inicializar cronómetro para el conteo del tiempo
3. Tome un tubito capilar y empiece a llenarlo hasta 3/4 partes,
aproximadamente
4. En la punción colocar un papel filtro y cambiarlo de posición hasta que el
sangrado concluya, tener cuidado de no tocar la piel del dedo solo se debe
tocar la gota de sangre.
5. Observe el cronómetro (no lo apague) y anote el tiempo que duró sangrando
el dedo, a esto se le denomina “tiempo de sangrado”.
68
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Al tubo capilar inclínelo lentamente de un lado a otro, deje correr la sangre con
movimientos en forma de sube y baja, de un extremo a otro; si la sangre ya no se
mueve significa que ha coagulado formando la fibrina, detener cronómetro y tomar
el tiempo
1. Al tiempo que se toma desde la punción hasta la formación de fibrina se le
llama “tiempo de coagulación”.
Valores normales:
Tiempo de sangrado de 1 a 3 minutos.
Tiempo de coagulación de 3 a 5 minutos.
DIAGRAMA FLUJO:
RESULTADOS:
Tiempo de sangrado:
Tiempo de Coagulación:
69
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
PRACTICA No. 8
PUNCIÓN VENOSA
OBJETIVO:
Realizar la toma de muestra sanguínea
a través de una punción venosa
utilizando el sistema de tubos al vacío VACUTAINER.
INTRODUCCIÓN.
La sangre oxigenada por el pulmón es bombeada por el corazón hacia todos los
órganos y tejidos para cubrir las necesidades metabólicas. Esta sangre arterial
tiene prácticamente una composición uniforme en todo el cuerpo. La venosa varía
según la actividad metabólica del órgano o tejido.
Los exámenes hechos en la sangre o en partes de ésta, pueden suministrar claves
importantes al médico acerca de la salud del paciente, el médico utiliza el
laboratorio como medio de ayuda para el diagnóstico y tratamiento, la petición del
análisis pone en movimiento una gran cantidad de maniobras, para la obtención
de un resultado. Estos son utilizados para establecer juicios clínicos.
Material Reactivos
• Sistema para Alcohol
venopunción al vacío Algodón
VACUTAINER.
• Tubos al vacío
• Recipiente
punzocortantes
PROCEDIMIENTO:
1. Se debe tranquilizar al paciente, eliminando su tensión.
2. Se ha de colocar adecuadamente al paciente para tener acceso fácil y
cómodo a la fosa radial.
3. Hay que preparar todo el material necesario para la extracción.
4. Se aplica un torniquete. La incorrecta aplicación del torniquete y el ejercicio
del puño pueden conducir a resultados erróneos. Se recomienda no dejar
70
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
un torniquete más de 1 minuto. Se solicita que cierre el puño para que las
venas resulten más palpables.
5. Se selecciona la vena. Se prefiere la cubital interna y la cefálica. Si no se
logra localizar la vena también pueden utilizarse las venas de las muñecas,
el tobillo y la mano.
6. Se limpia la zona de venopunción con un algodón con solución de alcohol
etílico al 70%. Se comienza en el punto de la punción y se prosigue la
limpieza hacia afuera, siguiendo un movimiento en espiral. Se deja secar la
zona y no se toca con ningún objeto que no haya sido esterilizado
previamente.
7. Se fija firmemente la vena tanto por encima, como por debajo del lugar de
punción.
8. Se realiza la venopunción, se penetra a través de la piel con la aguja
formando un ángulo de aproximadamente 15° con el brazo y con el bisel
hacia arriba se sigue la dirección de la vena. La aguja debe ser calibre
adecuado 0.8 porque es el diámetro del glóbulo rojo y estos no se rompen
produciendo hemólisis.
9. Cuando la sangre comience a fluir, se suelta el torniquete.
10. Una vez que se haya extraído toda la muestra, hay que indicar al paciente
que relaje el puño y que no bombee con la mano.
11. Se coloca un algodón sobre el punto de punción, se extrae la aguja y se
ejerce presión sobre la zona.
12. Se mezclan los tubos, si la extracción se hizo con jeringa se transfiere la
sangre al tubo. Se elimina la aguja en el recipiente correspondiente y se
deja fluir la muestra por las paredes del tubo para evitar que los glóbulos
rojos se rompan y no se produzca hemólisis.
13. Verificar el estado del paciente observando, si se ha mareado y si la
hemorragia está controlada.
ACADEMIA ESTATAL
SE REALIZAN REALIZAN
SE REALIZAN SE REALIZAN
72
LABORATORIO CLÍNICO
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73
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
PRACTICA No. 9
BIOMETRIA HEMÁTICA
OBJETIVO:
INTRODUCCIÓN.
En una persona normal sana, el 45% del volumen de su sangre son células,
glóbulos rojos (la mayoría), glóbulos blancos y plaquetas. Un fluido claro y
amarillento, llamado plasma, constituye el resto de la sangre.
El plasma, del cual el 95% es agua, contiene también nutrientes como glucosa,
grasas, proteínas, vitaminas, minerales y los aminoácidos necesarios para la
síntesis de proteínas.
Aumento:
400 veces
Coloración:
May Grunwald – Giemsa
74
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Los eritrocitos son las células sanguíneas que contienen en su interior la
hemoglobina, esta molécula es una proteína que contiene átomos de hierro que le
otorgan el color rojo a la sangre, de allí su nombre: eritro (rojo) citos (células).
Dado la forma bicóncava del eritrocito se observa en la foto una disminución del
color en el centro. Cuando esta disminución no se observa puede deberse a una
alteración de la forma del glóbulo rojo.
Los glóbulos blancos son los encargados de la defensa del organismo, también
reciben el nombre de leucocitos por la etimología: Leuco (blanco) - cito (célula) dado el
color que presentan. Existen distintos tipos de leucocitos según su morfología y
función:
Leucocitos normales
Referencias:
1- neutrófilo en banda
2- neutrófilos segmentados
3- eritrocito
4- neutrófilo en segmentación
Aumento:
400 veces
Coloración:
May Grunwald – Giemsa
Los neutrófilos son importantes para la defensa del organismo, de bacterias y
otros microorganismos. Según la forma de su núcleo se los puede clasificar en
neutrófilos en banda o cayados y en neutrófilos segmentados. Presentan
divisiones de sus núcleos en lóbulos en un número que va de 3 a 5. Si es mayor el
número de divisiones nucleares se habla de neutrófilos hipersegmentados.
75
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Eosinófilo normal.
Eosinófilos
Obsérvese el núcleo en forma de
anteojo y los gránulos gruesos del
citoplasma.
Aumento:
400 veces
Coloración:
May Grunwald - Giemsa
Los eosinófilos tienen actividad fagocítica, es decir que "se comen" a los agentes
extraños al organismo. Sus gránulos tienen sustancias para degradar aquello que
incorporan. Tienen un papel muy importante en las parasitosis, donde con sus
gránulos degradan las larvas para que puedan ser ingeridas por los neutrófilos y
los macrófagos. El eosinófilo modula y regula las reacciones alérgicas.
Basófilos
Basófilo normal.
76
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
sus gránulos puede causar un shock anafiláctico que puede llegar hasta la muerte
si no es controlado.
Linfocitos
Linfocitos normales.
El núcleo es redondo y no tan
comprimido, se observa un reborde
basófilo (azulado) en el borde del
citoplasma celular.
Aumento:
400 veces
Coloración:
May Grunwald – Giemsa
Los Linfocitos son células esféricas o ligeramente ovoides con un diámetro de 8 a
12 micrones. El núcleo (azul oscuro) ocupa el 90% de la célula. El citoplasma es
muy delgado y se tiñe de color azul claro formando un anillo alrededor del núcleo.
El linfocito bajo ciertos estímulos químicos endógenos puede dividirse y crear
muchas células hijas para defender al cuerpo liberando anticuerpos.
Monocitos
Monocito normal.
Aumento:
400 veces
Coloración:
May Grunwald - Giemsa
77
LABORATORIO CLÍNICO
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Los Monocitos son células fagocíticas con gran capacidad bactericida y ante
estímulos de sustancias químicas siguen a los neutrófilos en la reacción
inflamatoria. Por la fagocitosis, aumentan de tamaño y pueden fijarse a los tejidos
del bazo, hígado y pulmón, dando lugar a los macrófagos tisulares que forman el
sistema retículo endotelial encargado de remover el material extraño que circula
en la sangre.
1. Hemoglobina
2. Hematocrito
3. Concentración Media Globular.
1. Conteo de leucocitos.
2. Diferencial de leucocitos.
78
LABORATORIO CLÍNICO
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FORMULA ROJA
Material Reactivos
PROCEDIMIENTO:
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LABORATORIO CLÍNICO
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DIAGRAMA FLUJO:
RESULTADO:
80
LABORATORIO CLÍNICO
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PRUEBA PARA HEMATOCRITO
Material Reactivos
PROCEDIMIENTO:
1. Macrohematocrito:
1. Homogeneizar perfectamente la sangre, haciendo girar el tubo
2. Utilizando la pipeta Pasteur se llena de sangre el tubo de Wintrobe
exactamente hasta 10, no deben quedar burbujas de aire en el tubo
3. Centrifugar a 3600 rev x min. durante 30 min.
4. Leer en la línea de separación de la columna de glóbulos rojos sabiendo
que cada división representa 1%
2. Microhematocrito:
1. Puede realizarse, empleando un tubo capilar heparinizado, de 75 mm de
largo, en que se toma la sangre obtenida por punción capilar o venosa.
2. Se sella uno de sus extremos y se lleva a una centrífuga durante 5
minutos
3. Se hace la lectura con un medidor sencillo que generalmente viene con
el equipo. De no contarse con él, puede emplearse una regla, y hacer una
regla de tres.
DIAGRAMA DE FLUJO:
RESULTADO:
1. Resultado del microhematocrito y macrohematocrito
ACADEMIA ESTATAL
CONCENTRACIÓN MEDIA GLOBULAR:
Mielocitos 0 0
Juveniles 0 0
Leucocitosis:
Las causas principales son: ejercicio, estrés, infecciones bacterianas, fúngicas,
parasitarias y algunas virales, desórdenes metabólicos como cetoacidosis, falla
renal aguda, inflamaciones, quemaduras, administración de medicamentos como
corticoides, litio o epinefrina, intoxicaciones por plomo.
82
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
➢ En la mayoría de las infecciones bacterianas se observa leucocitosis,
neutrofilia, linfopenia y desviación a la izquierda.
➢ La desviación a la izquierda corresponde a un aumento de las formas
inmaduras de los neutrófilos (baciliformes) con cifras superiores al 4 %.
➢ La eosinófilia es característica en procesos alérgicos como asma bronquial,
rinitis alérgica, o alergias a medicamentos como penicilinas, estreptomicina,
eritromicina. Lo mismo ocurre en parasitosis como helmintiasis o triquinosis
(> 20 %)
➢ La basofilia corresponde a causas como leucemia mieloide.
➢ Leucocitosis por aumento de linfocitos se caracteriza en leucemias linfáticas
y linfomas alcanzando valores entre 100.000 y 500.000 células/mm3.**
Leucopenias:
➢ La neutropenia es la causa más frecuente de leucopenia. Se asocia a un
aumento de la susceptibilidad a las infecciones bacterianas. Las
neutropenias se caracterizan en infecciones tuberculosis, fiebre tifoidea,
hepatitis viral, desordenes hematológicos, deficiencia de vitamina B12 y
ácido fólico.
➢ Inducida por medicamentos como agentes alquilantes (mostazas
nitrogenadas, busulfan, clorambucil, ciclofosfamida), antimetabolitos
(metotrexato, 5-fluorcitosina), antibióticos (cloramfenicol, penicilinas,
sulfonamidas);fenotiazinas, diuréticos, antiinflamatorios, inhibidores de la
enzima convertidora.
83
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS
Material Reactivos
Material y equipo
Cámara de Neubauer Sangre total
Pipeta de toma
Ácido acético
Jeringa
Ligadura
Tubo de ensaye
PROCEDIMIENTO:
Tomar un poco de sangre total en un tubo de ensaye.
1. Con la pipeta de toma para glóbulos blancos succionar la sangre (mezclada
con anterioridad) hasta la marca de 0.5, limpiando el exterior.
2. Aforar la pipeta hasta la marca de 11 con el diluyente de Turk.
3. Enseguida se tapa con los extremos con el dedo pulgar y medio y se agita
durante 2 minutos aproximadamente en un ángulo de 90° respecto al eje
longitudinal de la pipeta.
4. Se desechan las primeras 4 gotas y las siguientes gotas se usan para llenar
la Cámara de Neubauer. Reposar 3 min.
5. Para el conteo se usa el objetivo seco débil observando en los cuatro
cuadros extremos de la cámara.
Nota: El diluyente de Turk contiene ácido acético el cual destruye los eritrocitos y
de los hace más visibles.
CÁLCULOS:
# De células blancas = # De células contadas x dilución
# De cuadros contados x área x profundidad
# De células blancas = x células contadas x 20
4 x 1 x 0.1
VALORES NORMALES: 5,000 a 10,000 GLOBULOS BLANCOS/ mm3
DIAGAMA DE FLUJO:
CÁLCULOS:
RESULTADOS:
84
LABORATORIO CLÍNICO
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RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS
VALORES NORMALES:
ACADEMIA ESTATAL
Material Reactivos
PROCEDIMIENTO:
RESULTADO:
% DE CELULAS:
En banda:
Segmentados:
Eosinófilos:
Linfocitos:
Monocitos: 86
Basófilos:
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
DIAGRAMA DE FLUJO:
CUESTIONARIO:
DISCUSIÓN DE RESULTADOS:
87
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Aprendizaje Esperado 2
Integra de manera responsable y critica los conocimientos sobre la
funcionalidad del sistema linfático, a través del análisis de la
información seleccionada para explicar las principales patologías de
este sistema presentes en su entorno .
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
88
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Sistema Linfático.
El sistema linfático está constituido por una red de ganglios y vasos linfáticos que
transportan la linfa (líquido de aspecto transparente y color blanquecino pobre en
proteínas y rico en lípidos; que se produce a partir del exceso de líquido que sale
de los capilares sanguíneos al espacio intersticial) y que se extiende a través de
determinados órganos, tejidos y de la medula ósea roja (la cual aporta las células
madre para la generación de linfocitos); por esto se considera que NO es un
Sistema cerrado.
89
LABORATORIO CLÍNICO
Timo
Ganglios
linfáticos
Bazo
MALT
90
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
91
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
3.- Facilitación de la respuesta Inmunitaria ya que los Linfocitos T y macrófagos
presentes en los ganglios linfáticos y otros órganos linfoides reconocen y eliminan
sustancias extrañas y microrganismos patógenos potenciales; mientras que los
linfocitos B se diferencian en células plasmáticas y producen los anticuerpos
contra el patógeno lisado.
ACADEMIA ESTATAL
es permitir el paso del líquido
intersticial en exceso hacia el
interior del capilar
Se encargan de filtrar la
linfa de sustancias
extrañas como bacterias y
células cancerosas, y
destruirlas. Además,
producen glóbulos blancos,
como linfocitos, monocitos
93
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
y células plasmáticas, que
ayudan en la destrucción
de las sustancias extrañas.
Para enfrentar una
infección, los ganglios
linfáticos tienen la función
de aumentar su tamaño
para incrementar la
producción de glóbulos
blancos.
Colectores postnodales conductos que salen de los
ganglios y ya sea que se dirijan
a un nuevo grupo de ganglios
o bien a los grandes troncos
linfáticos
Troncos linfáticos.- Encargados de drenar grandes regiones del cuerpo los cuales
son la fusión de diversos colectores postnodales.
94
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Conductos linfáticos
Existen dos conductos colectores que no son simétricos
Es el colector más
también llamado gran importante y recoge la
vena linfática, y drena la linfa de casi todos los
linfa procedente de la linfáticos del cuerpo.
mitad derecha del tórax,
cuello, cabeza y brazo
derecho.
Formación de la linfa.
Primero hay que saber que es la linfa: La linfa es un líquido transparente o
blanquecino; y este se produce por el exceso de líquido que sale de los capilares
sanguíneos al espacio intersticial o intercelular.
La linfa es un líquido claro pobre en proteínas y rico en lípidos. Carece de
glóbulos rojos y hemoglobina por lo cual no transporta oxígeno; las únicas células
que contiene son linfocitos y macrófagos; así como puede tener algunos
microorganismos que, al pasar por el filtro de los ganglios linfáticos, son
eliminados.
Composición de la linfa
Agua
Proteínas
Lípidos procedentes de la absorción intestinal (Quilomicrones)
Linfocitos T (CD4-CD8)
Linfocitos B (Células plasmáticas)
Linfocitos Natural Killer
Macrófagos
95
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
La composición de la linfa varía dependiendo del lugar del cuerpo en que se
forma; si procede de miembros superiores o inferiores tiene apariencia cristalina;
sin embargo, lo que se forma en el intestino, es rico en ácidos grasos, lo que le da
un aspecto blancuzco (Quilo), especialmente después de consumir alimentos.
Circulación de la linfa
La linfa circula lentamente y comienza en los capilares linfáticos cuya pared está
formada por células adheridas entre sí (como si fuera un botón), lo cual permite el
paso del líquido intersticial gracias a las diferencias de presión. El avance del
fluido se va facilitando por la existencia de válvulas en los conductos de mayor
tamaño que impiden el retroceso y la contracción de la pared de los vasos que
están dotados de fibras musculares.
Finalmente, la linfa que se produce en el organismo termina en solo dos
conductos:
Conducto linfático Derecho que drena la mitad superior derecho del cuerpo
Conducto Torácico: Recoge la linfa procedente del abdomen, hemitórax izquierdo,
brazo izquierdo, mitad izquierda de la cabeza.
Ambos desembocan en el sistema circulatorio, en el punto de unión de la vena
subclavia y la vena yugular interna
Proyecto
Debido a que el sistema linfático cumple una función de suma importancia en el
control del nuestro sistema inmunológico y al contacto con todo tipo de
microorganismos (Virus, Bacterias, Hongos) también puede verse afectado por
algunas enfermedades, entre las cuales destacan las siguientes.
96
LABORATORIO CLÍNICO
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• Linfedema Es un tipo de edema provocado por la obstrucción o mal
funcionamiento de los vasos linfáticos.
• Linfangitis Proceso inflamatorio de los conductos linfáticos, generalmente
de origen infeccioso.
• Linfoma Es un tipo de cáncer que se origina en el tejido linfático.
Imágenes de la enfermedad
Tratamiento
Como prevenirla
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LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
Aprendizaje Esperado 3
Relaciona los procesos mediante los cuales opera un banco de
sangre con base en el análisis de la normatividad nacional e
internacional para reflexionar sobre la importancia que estos tiene
en el sistema de salud de su comunidad .
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
2.- ¿En qué parte del concentrado sanguíneo encontramos los factores de
coagulación?
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LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
¿Por qué es importante
donar sangre?
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LABORATORIO CLÍNICO
100
LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
¿QUÉ ES UN BANCO DE SANGRE?
Es un departamento de laboratorio dedicado a recolectar, almacenar,
procesar (análisis y separación de unidades de sangre) y/o suministrar
sangre a los hospitales o centros de transfusión. Los bancos de sangre
trabajan con la donación, las unidades en su mayoría son separadas en
componentes para después ser congeladas o refrigeradas. Los donadores
son personas voluntarias, altruistas o cercanos a los pacientes que
requieren transfusiones.
El proceso inicia con la selección del donador, después se identifica la
bolsa con el grupo sanguíneo del donante. Posteriormente la bolsa pasa al
laboratorio de fraccionamiento, para un proceso de centrifugado, que
permite la separación de cada uno de sus componentes (plasma, glóbulos
rojos y plaquetas).
Los departamentos de serología e inmunología son los últimos recorridos
realizados por la donación de sangre. Es aquí donde es analizada para
descartar enfermedades como hepatitis B, sida, sífilis o elevación de
transaminasas. A partir de allí, y tras haber pasado los severos controles
de seguridad, la sangre estará en condiciones de servir a un posible
receptor.
101
LABORATORIO CLÍNICO
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ACTIVIDAD: Investiga la norma oficial mexicana NOM-253-SSA1-2012 y contesta el siguiente cuestionario.
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/219069/NOM-253-SSA1-
2012_Para_la_disposicion_de_sangre_humana_y_sus_componentes_con_fines_t erapeuticos.pdf
102
LABORATORIO CLÍNICO
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Es necesario tomar una muestra de sangre en volumen apropiado según la
técnica que se emplee (ELISA, ifi, Western blot, etc.) para comprobar una posible
infección o ausencia de la misma. Se puede usar la sangre total o tomar sólo el
suero, el cual se obtiene luego de centrifugar la sangre previamente coagulada,
para eliminar las células sanguíneas de la reacción.
Las enfermedades detectables con la serología son las siguientes:
• Sarampión
• Rubéola
• Carbunco
• sida
• Hepatitis viral
• Brucelosis
• Amebiasis
• Infección micótica
• Tularemia
• Sífilis
• Toxoplasmosis
• Otras
ACTIVIDAD:
Investiga la importancia y finalidad de las siguientes pruebas serológicas.
• VIH
• VDRL
• HEPATITIS B
• HEPATITIS C
• BRUCELOSIS
• ENFERMEDAD DE CHAGAS
103
LABORATORIO CLÍNICO
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TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
Es la trasferencia de sangre o componentes sanguíneos de un sujeto (donante) a
otro (receptor). Una transfusión sanguínea puede salvar la vida del paciente,
debido a la perdida por hemorragia o al déficit de los componentes de la misma.
Sangre total
En la actualidad, la transfusión de sangre total como único recurso terapéutico se
traduce en una conducta errónea y debe evitarse; por lo que está contraindicada
en casos de anemia crónica.
Concentrado eritrocitario
El paquete globular tiene un volumen aproximado de 250 a 300 ml y contiene
todos los glóbulos rojos de una unidad de sangre, pero solo una pequeña fracción
de plasma (Hto de 80%), así como plaquetas y glóbulos blancos en pequeña
cantidad y no funcionales. Debe mantenerse en refrigeración a 4°C y evitar estar
fuera del refrigerador por más de seis horas; en pocas ocasiones requiere
calentamiento para ser transfundido.
La transfusión del paquete globular está indicada para incrementar la masa
eritrocitaria en pacientes con síndrome anémico, en los cuáles se requiere
aumentar la capacidad de transporte de oxígeno.
Plasma
Una unidad de plasma tiene un volumen aproximado de 200 a 250 ml. El plasma
conserva la actividad de todos los factores de la coagulación si es separado y
congelado a -30°C dentro de las seis horas siguientes a la obtención de sangre y
si se mantiene a esta temperatura posee una vigencia de hasta un año.
Al descongelarse el plasma debe transfundirse de inmediato (plasma fresco
congelado,pfc); si el plasma no se congela y se conserva en refrigeración, los
factores lábiles de la coagulación (V y VIII) pierden su actividad procoagulante y
no es útil para el tratamiento de enfermos con deficiencia de estos factores.
El plasma refrigerado (plasma envejecido) no debe usarse como fuente de
proteína (albúmina), para aumentar el poder coloidosmótico del plasma o como
expansor de volumen plasmático si se dispone de albúmina liofilizada o en
solución.
104
LABORATORIO CLÍNICO
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Concentrado plaquetario
Las plaquetas son fragmentos de citoplasma de los megacariocitos de la médula
ósea que circulan en la sangre periférica y participan de manera importante en la
hemostasia. Para su administración terapéutica se preparan como concentrados
plaquetarios a partir de una unidad de sangre total, con menos de ocho horas de
haber sido extraída, mediante doble centrifugación:
• En la primera concentración, a baja velocidad, se obtiene un plasma rico en
plaquetas.
• En la segunda concentración con mayor fuerza centrífuga, se obtiene el
concentrado plaquetario en un botón de plaquetas en 50 ml de plasma, que
se dejan reposar por lo menos durante una hora, para después
recuperarlas de manera manual.
Las plaquetas deben ser agitadas a baja velocidad durante todo su
almacenamiento para facilitar el intercambio gaseoso de CO2 derivado del
metabolismo plaquetario del O2 ambiental. Los concentrados plaquetarios se usan
en el tratamiento de la hemorragia por trombocitopenia, como en la anemia
aplásica o en la secundaria a quimioterapia.
Preparación y almacenamiento de las muestras.
La calidad de la preparación y el almacenamiento de componentes sanguíneos
dependen de varios factores entre los que se cuentan:
• La adecuada selección del donante.
• La calidad en la obtención de la sangre.
• Los sistemas de recolección de la sangre.
• La calidad de los equipos de centrifugación, refrigeración y congelación.
.Si el donante es consumidor asiduo de ácido acetilsalicílico, la sangre no es
óptima para la preparación del concentrado plaquetario.
La punción debe ser aséptica para evitar que ingresen microorganismos a la
sangre y comprometan la salud del receptor, es necesario proteger al donante,
con el mínimo trauma a los tejidos y recolectar la muestra de sangre de 450 +/- 45
ml.
ALMACENAMIENTO
Glóbulos
Se conserva de 2 a 4ºC. Volumen 180 a 350 ml. Plasma
Se conserva a -18ºC durante un año.
Cuando el plasma se descongela su vigencia es de 6 horas. Volumen de plasma
por unidad de 150 a 200 ml.
Crioprecipitado
Se obtiene del plasma fresco congelado. A -18ºC durante un año.
Rico en factor VIII Volumen de 10 a 20 ml.
Plaquetas
Sólo duran de 3 a 5 días.
En agitación continúa se conservan de 22 a 24ºC. Volumen 45 a 60 ml.
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ACTIVIDAD: Investiga cuales son los anticoagulantes que se utilizan para la preservación de
la sangre y las propiedades que ofrece cada uno. (incluye el tiempo de viabilidad de los
glóbulos).
TIPIFICACIÓN SANGUÍNEA
Sistemas sanguíneos
Las membranas de las células del organismo humano incluyen los carbohidratos
que se encuentran formando oligosacáridos y polisacáridos que en su mayor parte
están ligados a lípidos y proteínas. Muchas de estas sustancias, es decir,
glucolípidos y glucoproteínas tienen capacidad antigénica y constituyen los
llamados grupos sanguíneos.
106
LABORATORIO CLÍNICO
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posee anticuerpos ABO bien desarrollados inmunológicamente y los que se
detectan son los transferidos pasivamente por la madre.
A medida que el niño crece y se expone a dichos antígenos del medio ambiente,
desarrolla anticuerpos contra los antígenos que no posee, los que ya están bien
formados inmunológicamente a los seis meses de edad. Por tanto, dichos
anticuerpos probablemente son resultado de inmunización a polisacáridos en
diversos agentes del medio ambiente.
Compatibilidad
¿Qué pasaría si mezclamos sangre del grupo A con sangre del B…? Sucedería
una aglutinación («agrupamiento»). Es el proceso por el cual las células que están
en suspensión se agrupan entre sí por reacción de un antígeno del cual son
portadoras con el anticuerpo correspondiente produciendo la hemólisis («rotura»)
del hematíe.
Sistema Rh
En el año 1940, el doctor Alexander Weines y el doctor Landsteinerse detectaron
la existencia de un nuevo antígeno en la membrana de los hematíes de la mayoría
de la población. Este antígeno es llamado Rh, dado que las primeras
investigaciones se experimentaron con un simio de tipo Macaccus Rhesus.
Los antígenos del sistema Rh se localizan en la membrana de los eritrocitos.
107
LABORATORIO CLÍNICO
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Aprendizaje Esperado 4
Desarrolla de manera responsable y organizada técnicas de
identificación de reacciones antígeno – anticuerpo mediante
técnicas de análisis inmunológico para la detección de patologías
que se encuentran con mayor frecuencia en su entorno.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Instrucciones: Lee con detenimiento cada pregunta y selecciona la opción
correcta según corresponda.
1. ¿Cuál es la principal función de la respuesta inmunológica?
a. La eliminación de agentes infecciosos.
b. El mantenimiento de la homeostasis.
c. La diferenciación entre lo que es propio y lo no propio.
d. El mantenimiento de la integridad de las barreras anatómicas.
2. ¿Cómo se define la inmunidad pasiva natural?
a. Es aquella que transmite la madre al recién nacido mediante la lactancia.
b. Es aquella que se induce por una infección contraída de forma natural.
c. Es aquella que se desarrolla en la madre contra los antígenos presentes en el feto.
d. Es aquella que se induce por medio de procesos de vacunación.
3. ¿A qué se refiere el térmico “memoria inmunológica”?
a. A la activación celular después del contacto con el antígeno.
b. Al proceso inmunológico por el cual se establece una respuesta inmunológica adaptativa.
c. A la capacidad de producción de anticuerpos por los linfocitos B de forma T independiente.
d. Al establecimiento de una respuesta inmunológica adaptativa más efectiva ante un segundo
encuentro con el mismo antígeno.
4. ¿Proteína que produce el sistema inmunológico cuando detecta sustancias dañinas?
a. Antígenos
b. Anticuerpos
c. Linfocitos
d. Mastocitos
5. Este sistema tiene una relación directa con el sistema inmunológico.
a. Respiratorio
b. Circulatorio
c. Linfático
d. Reproductor
6. Respuesta que se genera como resultado de una irritación, lesión o infección.
a. Diarrea
b. Tos
c. Vómito
d. Inflamación
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INTRODUCCIÓN
El sistema inmunológico está conformado por un conjunto de células y órganos
encargado del reconocimiento y la diferenciación entre lo que forma parte de lo
que es propio y de lo que es ajeno a un individuo o lo no propio, término que se
define como todas aquellas moléculas ajenas o ausentes durante el desarrollo
embrionario del individuo.
El sistema inmunológico está constituido principalmente por órganos linfoides y
vasos linfáticos. Los órganos linfoides se dividen en dos clases de acuerdo con los
procesos inmunológicos en los que se encuentran involucrados: en los órganos
linfoides primarios, como la médula ósea y el timo, se generan y desarrollan las
diversas estirpes celulares que participan de forma general en la respuesta
inmunológica. Por otra parte, en los órganos linfoides secundarios, como los
ganglios linfáticos, se inician los mecanismos efectores de la respuesta
inmunológica que conducen a la respuesta inmunológica adaptativa.
En el ser humano, el sistema inmunológico se empieza a desarrollar desde los
estadios embrionarios tempranos a partir de células hematopoyéticas, las cuales
dan origen a los glóbulos blancos de la sangre o leucocitos, que son las células
efectoras de la respuesta inmunológica.
Los leucocitos se dividen en diferentes estirpes celulares, provenientes
principalmente de dos líneas generadas desde un precursor hematopoyético
común, la mieloide y la linfoide.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA.
La respuesta inmunológica se divide
para su estudio en dos tipos: innata y
adaptativa.
INMUNIDAD INNATA
La inmunidad innata incluye las
barreras físicas y químicas externas
producidas por la piel y las membranas
mucosas. Incluye también diversas
defensas internas, como las sustancias
antimicrobianas, las células asesinas
naturales, los fagocitos, la inflamación
y la fiebre.
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La piel y las membranas mucosas del cuerpo son la primera línea de defensa
contra los patógenos. Estas estructuras brindan barreras físicas y químicas que
impiden que patógenos y cuerpos extraños penetren en el cuerpo y causen
enfermedades.
La capa epitelial de las membranas mucosas, que revisten las cavidades del
cuerpo, secreta un líquido llamado moco que lubrica y humedece la superficie de
la cavidad. El aparato lagrimal de los ojos fabrica y drena las lágrimas en
respuesta a irritantes.
La saliva, producida por las glándulas salivales, elimina los microbios de las
superficies de los dientes y de la membrana mucosa de la boca. El lavado de la
uretra por el flujo de orina retrasa la colonización microbiana del aparato urinario.
La defecación y el vómito también expulsan microbios. La transpiración ayuda a
limpiar microbios de la superficie cutánea. El jugo gástrico, producido por las
glándulas del estómago, es una mezcla de ácido clorhídrico, enzimas y mucus.
Cuando los patógenos penetran las barreras físicas y químicas de la piel y las
membranas mucosas, encuentran una segunda línea de defensa: sustancias
antimicrobianas internas, fagocitos, células asesinas naturales y fiebre.
Sustancias antimicrobianas. Existen 4 tipos principales de sustancias
antimicrobianas que impiden el crecimiento de microbios: interferones,
complemento, proteínas de unión al hierro y proteínas antimicrobianas.
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LABORATORIO CLÍNICO
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Células natural killer y
fagocitos. Cuando los
microbios penetran la piel y
las membranas mucosas o
superan la protección de las
sustancias antimicrobianas
de la sangre, la siguiente
defensa inespecífica son las
células natural killer y los
fagocitos. Alrededor de 5-
10% de los linfocitos en la
sangre son células natural
killer (NK). Estas se
encuentran en el bazo, los
ganglios linfáticos y la
médula ósea roja. Las
células natural killer no poseen las moléculas de membrana que identifican a las
células B y T, pero tienen la capacidad de destruir una amplia variedad de cuerpos
celulares infectados y algunas células tumorales. Las células natural killer atacan
las células del cuerpo que presentan proteínas inusuales o anormales en su
membrana plasmática.Los fagocitos son células especializadas que realizan
fagocitosis, ingestión de microbios u otras partículas tales como restos celulares.
Los dos tipos principales de fagocitos son neutrófilos y macrófagos. Cuando se
produce una infección, los neutrófilos y los monocitos migran hacia el área
infectada. Durante esta migración, los monocitos aumentan de tamaño y se
convierten en fagocitos activos llamados macrófagos circulantes.
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LABORATORIO CLÍNICO
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INMUNIDAD ESPECÍFICA (ADAPTATIVA)
La capacidad del cuerpo de defenderse contra agentes invasores específicos
como bacterias, toxinas, virus y tejidos extraños se denomina inmunidad
específica. Las sustancias reconocidas como extrañas y que provocan respuestas
inmunitarias se llaman antígenos, es decir, generadores de anticuerpos. La
inmunidad específica se distingue de la innata por dos propiedades: 1)
especificidad para moléculas extrañas particulares (antígenos), lo que también
incluye la distinción entre moléculas propias y no propias, y 2) memoria para
antígenos encontrados previamente de manera que un segundo encuentro
promueve una respuesta más rápida y vigorosa. La rama de la ciencia que trata
las respuestas del cuerpo al enfrentarse a antígenos se llama inmunología.
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• Aumento de la fagocitosis: La región del tallo de un anticuerpo actúa
como una señal que atrae a los fagocitos una vez que los antígenos se
unen a la región variable del anticuerpo.
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ACTIVIDAD: Lee con atención la información de esta enfermedad autoinmune y da respuesta
a la pregunta que se hace al final del texto.
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PRACTICA No. 10
Material y Reactivos.
• Hisopos
• Portaobjetos
• Microscopio
• Pizeta con agua destilada
• Reactivo de Wright
• Buffer de fosfatos
Procedimiento:
1. Introducir un hisopo humedecido en solución salina fisiológica y rotar en el
vestíbulo de ambas fosas nasales.
2. Descarga la muestra sobre el portaobjetos a manera que realices un extendido,
deja secar a temperatura ambiente.
3. Tiñe la muestra según la técnica de Wright.
4. Enfoca en el objetivo de 10x y observa en el objetivo de 100x con aceite de
inmersión.
5. Realiza un conteo diferencial de 100 células.
6. Los resultados serán:
• Eosinófilos en moco nasal por encima de 20 por campo corroboran la
alergia en la etiología.
• Neutrófilos elevados relacionados con la presencia de infecciones
bacterianas agudas.
• Linfocitos sugieren procesos infecciosos de tipo crónico.
• Células caliciformes, cuando predominan sugieren la presencia de alergia.
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Diagrama de flujo.
Resultados.
Cuestionario.
1. Explica por qué el moco actúa como método de protección a las vías
respiratorias.
__________________________________________________________________
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2. Investiga porqué aumenta el porcentaje de eosinófilos durante un cuadro
alérgico.
__________________________________________________________________
______________
3. ¿Cuáles son los síntomas de una rinitis alérgica?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Enfermedades alérgicas.
Desde el año 2003, la
Organización Mundial de
Alergia estableció su posición
acerca de la nomenclatura
clínica sobre los términos
hipersensibilidad, atopia y
alergia. Se considera como
alergia una reacción de
hipersensibilidad provocada
por mecanismos
inmunológicos, mientras que
la atopia es la tendencia genética a sintetizar IgE en respuesta a exposiciones a
alérgenos.
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LABORATORIO CLÍNICO
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PRACTICA No. 11
Determinación cualitativa de Hormona Gonadotropina
Coriónica Humana (hGC) por el método de tira.
Procedimiento:
1. La reacción se realiza a temperatura ambiente.
2. No es necesario realizar ningún procedimiento previo a la muestra.
3. Remueva la tira del sobre (tómela por el extremo verde).
4. Introduzca la tira en la orina o suero, verticalmente hasta el nivel de absorción.
5. Espere a que la banda de control aparezca para retirar la tira de la muestra.
6. Espere de 5 a 10 minutos para leer la prueba.
118
LABORATORIO CLÍNICO
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Diagrama de flujo.
Resultados.
Control
Muestra
Cuestionario.
1. Investiga el principio de la prueba que permite detectar la hGC.
__________________________________________________________________
______________
2. Explica la respuesta inmunológica en el embarazo.
__________________________________________________________________
______________
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LABORATORIO CLÍNICO
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PRACTICA12 No.
ANTÍGENO PROSTÁTICO (PSA)
• Cáncer de próstata
• Agrandamiento de próstata (hiperplasia prostática benigna)
• Otros problemas de la próstata comunes
• Tomar ciertos medicamentos
Material y Reactivos.
• Suero
• Test de PSA
Procedimiento:
1. Retire el casete de prueba de la bolsa de aluminio.
2. Agregue 3 gotas de suero en el orificio de la prueba del casete.
3. Lea los resultados entre 5 y 10 minutos, no interprete el resultado después de
15 minutos.
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LABORATORIO CLÍNICO
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Diagrama de flujo.
Resultados.
Control
Muestra
Cuestionario.
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LABORATORIO CLÍNICO
ACADEMIA ESTATAL
AGRADEIMIENTOS:
Elaborado por:
M.C. Rocío Rojas García.
EDICIÓN:
ENERO 2023
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