TABLA 1.

IDENTIFICACIÓN GENERAL DE RIESGOS

DATOS IDENTIFICATIVOS DE LA EMPRESA DATOS DE LA EVALUACIÓN

RAZÓN SOCIAL: CNAE: ACTIVIDAD: CCC: Fecha: Tipo:

DIRECCIÓN CT: CP: LOCALIDAD: TEL. Realización:

Nº PUESTO DE FORMA DEL ACCIDENTE TIPO E. T. S. ESP.

TRABAJO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 SE MA ME

CODIGOS DE UTILIZACIÓN
01. Caída de personas a diferente nivel
02. Caída de personas al mismo nivel
03. Caída de objetos por desplome
04. Caída de objetos por manipulación
05. Caída de objetos desprendidos
06. Pisadas sobre objetos
07. Choques contra objetos inmóviles
08. Choques con elementos móviles máquina
09. Golpes por objetos o herramientas
10. Proyección de fragmentos o partículas
11. Atrapamientos por o entre objetos
12. Atrapamientos por vuelco de máquinas
13. Sobreesfuerzos
14. Exposición a temperaturas extremas
15. Contactos térmicos
16. Contactos eléctricos
17. Inhalación o ingestión substancias nocivas
18. Contactos substancias cáusticas/corrosivas
19. Exposición a radiaciones
20. Explosiones
21. Incendios SE: Trabajadores con sensibilidades especiales (discapacidades)
22. Accidentes causados por seres vivos MA: Mujeres embarazadas o lactantes
23. Atropellos, golpes/choques con/contra vehículos ME: Menores de 18 años
24. Accidentes de tránsito
25. Causas naturales (infartos, embolia, etc.)
26. Otros (cortes,..)
27. Causados por agentes químicos Lugar, fecha y firma:
28. Causados por agentes físicos
29. Causados por agentes biológicos
30. Causados por otras circunstancias