Medios de refracción

Introducción (Andrea)
Los medios refractivos del ojo son estructuras que ayudan a enfocar rayos de luz hacia la
retina, de manera que puedan ser detectados efectivamente por sus fotorreceptores. El ojo
humano tiene cinco medios refractivos: la córnea, el cuerpo vítreo, el cristalino y el humor
acuoso y el humor vitreo.
1. Cornea (Kerima)
Mayor poder de refracción tiene.
2. Cristalino (Félix)
Está ubicado por detrás del iris en el centro ocular y está suspendido a través de los
ligamentos suspensorios del cristalineo. Tiene un diámetro aproximadamente de 1
centímetros y un espesor central el cual es su mayor espesor de 5 milímetros
En esta visión la cual es una visión superior vamos a ver que tiene una forma biconvexa,
tiene una cara superior una cara posterior y una zona central más pronunciada que se
denomina ecuador del cristalino.
Tiene un color bastante trasparente, pero a medida que envejecemos más o menos cuando
se pasan los 35 a 45 años este se torna de un color amarillento y a medida que pasa el
tiempo se torna un color más amarillento, también hay una enfermedad a la que
denominamos cataratas que son por decirlo de una manera una mancha que cubre el poder
transparente que tiene el cristalino
Tiene dos limites o puntas que serían el polo anterior y el polo posterior
Si se realiza un corte histológico vemos que por fuera esta recubierta por una capsula. Por
dentro de una capsula se encuentra una corteza y un núcleo en el centro, mientras mas se
acerca al núcleo este se va haciendo más duro, de hecho, lo más duro del cristalino es el
núcleo, y a medida que se va yendo hacia la periferia o la corteza este se va haciendo más
suave, este tiene la capacidad de estirarse o hacerse menos ancho en sentido de anterior a
posterior y adoptar su forma principal de acuerdo con lo que necesite el ojo en ese
momento

a. Cara anterior del cristalino

La distancia que hay entre la cara anterior del cristalino y lo que es la cara posterior de la
cornea es de 2 a 2.5 milímetros
b. Cara posterior del cristalino
La distancia que hay entre la cara posterior del cristalino hasta lo que es la retina es de
aproximadamente 16 milímetros
Existen unos ligamentos que son los que sostienen el cristalino en su lugar y son los que
pueden hacer que este se alargue o que este se vuelva a su posición original
Estos ligamentos se insertan en su mayoría en los procesos ciliares y son llamados
ligamentos suspensorios del cristalino también denominados zónulas ciliares

3. Cuerpo vitreo y humor vitreo (Josué)

El cuerpo vítreo contribuye al poder refractivo del ojo, aunque su índice dióptrico es
significativamente menor que el de la córnea y el cristalino.
es la estructura más grande del globo ocular y ocupa cuatro quintas partes del ojo. Es
posterior a la retina y encaja en la cavidad que esta forma. Su región anterior se adapta para
encajar con la convexidad del cristalino. Esta concavidad resultante se denomina fosa
hialoidea. el cuerpo vitreo está conformado por la membrana vítrea también denominada
membrana hialoidea que es la estructura que recubre al ojo y está en contacto con la retina
y adentro de esta se encuentra lo que se llama humor vitreo este tiene una consistencia muy
parecida al humor acuoso que es el que está en la cámara del ojo, pero esta es mucho más
rica en polisacáridos, pero especialmente rica en una sustancia llamada ácido hialuronico.
se encuentra ocupado la mayoría del globo ocular por detrás del cristalino
En el centro hay un conducto denominado conducto hialoideo que se extiende desde el
disco óptico hasta el polo posterior del cristalino y no es más que el lugar donde estaba la
arteria hialoidea en el feto.

4. Cámaras del ojo y humor acuoso

El ojo tiene dos cámaras una cámara anterior y una posterior es decir todo lo que esta
adelante del cristalino es una cámara, pero lo que me va a dividir de anterior a posterior
realmente es iris. La cámara que esta por delante del iris es la cámara anterior y el que está
por detrás es la cámara posterior.
A. Cámara anterior: esta entre la córnea y el iris, esta mide aproximadamente de 2 a 2.5
milímetros
La pared anterior de la cámara anterior está dada por lo que es la cara posterior de la
córnea, mientras que su pared posterior hacia la periferia está dada por el iris, hacia el
centro por lo que es la pupila y por la porción central del cristalino
Su circunferencia que sería el lugar más ancho de la cámara anterior viene dada por el
ángulo entre el iris y la córnea el cual es el Angulo iridiocorneal
B. Cámara posterior: está entre el cristalino y el iris (Andrea)
Tiene como límite anterior lo que es la cara posterior del iris, mientras que su pared
posterior esta dado hacia el centro por el cristalino Y hacia la periferia por lo que es los
ligamentos suspensorios que también se llaman zónula ciliar.
Su circunferencia
Menor: es la circunferencia libre de la cámara posterior esta dada por la unión de la pupila
que es el mismo borde libre del iris y la porción central del cristalino.
Mayor: se ve a la periferia y es la más ancha, y viene dada por los procesos ciliares.
C. Humor acuoso
Todas estas cámaras la anterior y la posterior están bañadas por un líquido que es el humor
acuoso muy parecido al humor vitreo, pero sin tanto ácido hialuronico.
Este humor acuoso es un líquido que es producido mayormente por los procesos ciliares y
por los vasos sanguíneos que tiene el iris. La función del humor acuoso es nutrir a la córnea
y el cristalino, los cuales son avasculares. cuando se forma pasa a lo que es la cámara
posterior y luego a través de la pupila baña a toda la cámara anterior, a nivel del ángulo
iridiocorneal donde se encuentra el conducto de schlemm que él se reabsorbe, por eso es
que si llegara a ocurrir una sobreproducción de humor acuoso o llegara a ocurrir una falta
en la reabsorción del mismo en el conducto de schlemm aumentaría la presión dentro del
ojo.
La presión ocular es de 5 a 21 milímetros de mercurio, en promedio se dice que es 15
milímetros de mercurio, entonces cuando esta presión aumenta ocurre la patología
denominada glaucoma.