Diferentes tipos de comunicación endocrina

• Neuroendocrinología

• Endocrinología

• Función paracrina

• Función autocrina
Adenohipófisis

• Eje HPA = Hipotálamo- Pituitaria- Adrenal

• Eje HPT = Hipotálamo- Pituitaria- Tiroides
• Eje HPG= Hipotálamo- Pituitaria- Gonadal
• Eje de la hormona del crecimiento
• Eje de la prolactina
Neurohipófisis
Comunicación axonal entre
hipotálamo e hipófisis

• Oxitocina
• Vasopresina u hormona
antidiurética
“Los ejes hipotalámico-pituitario-órgano diana”. Fuente: The hypothalamus-pituitary-thyroid (HPT)-axis and its role in physiology
and pathophysiology of other hypothalamus-pituitary functions. Feldt-Rasmussen, U., Effraimidis, G., & Klose, M. (2021).
 HPA Vasopresina

Eje del sistema nervioso

simpático
CRH

CRH= Corticotropin releasing

hormone ACTH
ACTH= adenocorticotropa CORTISOL
hormona
Corticoides

ALDOSTERONA
 Eje de Crecimiento

GHRH

Somatostatina

GH

Hiperinsulinemia

IGF1
GHRH= Growth Hormone releasing hormone
IGF1= Factor de crecimiento insulínico tipo 1
IGF1 BP
IGF1 BP= IGF Binding protein
 Eje HPT
TRH

HPG

Somatostatina TSH

TRH= Tirotrophin releasing hormone

T4 Tiroxina T4
T3 Triyodotironina
T3
Eje Lactotropo
TRH

Dopamina
Amenorreas
Anovulación

Prolactina u hormona
antidopaminergica

HPG
 Eje HPG
GnRH

LH
FSH

GnRH= Gonadotropin releasing ESTROGENOS

Hormone PROGESTERONA
TESTOSTERONA
Endocrinologia y su función
en la sexualidad
“ las hormonas orquestan y coordinan el desarrollo de órganos sexuales,
su sexualidad y reproducción”

Las fluctuaciones cíclicas de las hormonas, ajustan el comportamiento y

fisiología según los ciclos de sueño, vigilia y ciclo ovulatorio.
Influencia de las hormonas en los ciclos vitales

Pubertad

Adrenarquia
Gonadarquia
El primer evento hormonal que anuncia el inicio puberal es el aumento de los pulsos de
secreción de GnRH durante la noche, pero con un eje infantil en el día
Ciclo Vital
FISIOLOGIA DE LAS HORMONAS
ESTEROIDALES SEXUALES
 HORMONAS SEXUALES ESTEROIDES

COLESTEROL
En tracto digestivo e
hígado ADECUADA T3

PREGNENOLONA

ADECUADA T3

CORTISOL DHE PROGESTERONA

dehidroepiandrosterona

ESTRÓGENO TESTOSTERONA
A

Imagen de https://hertilityhealth.com/blog/what-do-your-shbg-levels-mean-all-you-need-to-know/
Parish, et col (2021). International Society for the Study of Women's Sexual Health Clinical Practice Guideline for
the Use of Systemic Testosterone for Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women. Journal of women's health
(2002), 30(4), 474–491. https://doi.org/10.1089/jwh.2021.29037
Mediciones de melatonina, cortisol y testosterona en
saliva de 4 voluntarios adultos sanos. Se tomaron
muestras de saliva al despertar, 30 min después de
despertar, a las 12.00 h, a las 16.00 h, a las 20.00 h y
justo antes de acostarse.
 Melatonina – Cortisol antagónicos

CORTISOL:
Su producción inicia a las 6 am
Un peak de liberación al despertar
Disminuye en el trayecto del día

MELATONINA:
Producción 12 hrs post despertar
A partir de las 21 hrs mayor producción
Pico de producción entorno a las 2 am.

Sistema Inmune versus Cerebro

 Los efectos de las hormonas
hipofisarias individuales sobre la
funci n sexual masculina y sus
posibles roles en la disfunci n er ctil
se analizan a continuaci n.
ó
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 Parish, SJ (2021). Guía de práctica clínica de la Sociedad Internacional para el Estudio de la Salud Sexual de la
Mujer para el Uso de Testosterona Sistémica para el Trastorno de Deseo Sexual Hipoactivo en Mujeres. Revista de
salud de la mujer (2002) , 30 (4), 474–491. https://doi.org/10.1089/jwh.2021.29037
 La mucificación del epitelio vaginal es un
efecto androgénico típico.
"proliferación de células mucosas que
secretan un líquido claro rico en proteínas
conjugadas con carbohidratos. "Los ratones
recién nacidos que reciben testosterona
muestran un predominio de mucificación de
células epiteliales superficiales,
queratinización.
https://liveutifree.com/uti-and-menopause/
Salvio, G., Martino, M., Giancola, G., Arnaldi, G., & Balercia, G. (2021). Enfermedades hipotálamo-
hipofisarias y disfunción eréctil. Revista de medicina clínica , 10 (12), 2551. https://doi.org/10.3390/
Testosterona
Regula al alza a
la enzima NOs
•Examino la relación del estradiol,
progesterona, testosterona y el deseo sexual
en las mujeres.

•El estradiol salival es un fuerte predictor

positivo para el deseo sexual.

•Progesterona fue un predictor negativo

•Testosterona no predijo de manera confiable

el deseo sexual en las mujeres

•Por lo tanto, Roney y col, proporcionaron

evidencia correlacional que indica que el
estradiol circulante, pero no la testosterona,
se asocia con el pico medio del ciclo en el
deseo sexual en las mujeres
PROLACTINA
 La hiperprolactinemia es una causa rara
de disfunci n er ctil (1-5%), pero la
disfunci n er ctil y la libido baja son los
s ntomas de inicio m s frecuentes de un
prolactinoma en pacientes masculinos, a
menudo asociados con niveles s ricos
bajos de T.

Amenorreas
Anovulación
Galactorrea
Ginecomastia
Disminución del deseo sexual
Anorgasmia
Retraso del orgasmo

Bhasin, S., Enzlin, P., Coviello, A., & Basson, R. (2007). Sexual dysfunction in men and women with endocrine disorders. Lancet (London, England), 369(9561), 597–611.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60280-3
í
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é
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Molitch M. E. (2008). Drugs and prolactin. Pituitary, 11(2), 209–218. https://doi.org/10.1007/
Clayton, Anita & Kingsberg, Sheryl & Goldstein, Irwin. (2018). Evaluation and Management of
Hypoactive Sexual Desire Disorder. Sexual Medicine. 6. 10.1016/j.esxm.2018.01.004.
https://herhsdd.com/science-of-hsdd
Hormona del Crecimiento
GH
Eje de Crecimiento

GHRH

Somatostatina
GHRH= Growth Hormone releasing hormone
IGF1= Factor de crecimiento insulínico tipo 1 GH
IGF1 BP= IGF Binding protein

Hiperinsulinemia
IGF1

IGF1 BP

Salvio, G., Martino, M., Giancola, G., Arnaldi, G., & Balercia, G. (2021). Hypothalamic-Pituitary Diseases and Erectile Dysfunction. Journal of
clinical medicine, 10(12), 2551. https://doi.org/10.3390/jcm10122551
Bleach, R., Sherlock, M., O'Reilly, M. W., & McIlroy, M. (2021). Growth Hormone/Insulin Growth Factor Axis in Sex Steroid Associated Disorders
and Related Cancers. Frontiers in cell and developmental biology, 9, 630503. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.630503
El ayuno reduce los niveles de IGF-1 en
ambos sexos pero provoca efectos
opuestos sobre la secreci n puls til de
GH. Los niveles femeninos de GH se
vuelven limitados en contraste con un
mayor desorden de pulsos en los
hombres.

Bleach, R., Sherlock, M., O'Reilly, M. W., & McIlroy, M. (2021). Growth Hormone/Insulin Growth Factor Axis in Sex Steroid Associated Disorders
and Related Cancers. Frontiers in cell and developmental biology, 9, 630503. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.630503
ó
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Bleach, R., Sherlock, M., O'Reilly, M. W., & McIlroy, M. (2021). Growth Hormone/Insulin Growth Factor Axis in Sex Steroid Associated Disorders
and Related Cancers. Frontiers in cell and developmental biology, 9, 630503. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.630503
 Efectos de la hormona del crecimiento (GH) sobre el endotelio vascular

Aumenta el NO

“Protege al endotelio
mediante la modulación del
estrés oxidativo”

Caicedo, D., Devesa, P., Álvarez, CV, & Devesa, J. (2020). ¿Por qué la hormona del crecimiento (GH) debería considerarse un agente terapéutico prometedor para la arteriogénesis? Perspectivas del
ensayo GHAS. Células , 9 (4), 807. https://doi.org/10.3390/cells9040807
 Hormona
Adrenocorticotrófica
 En pacientes con enfermedades cr nicas, la administraci n de
Síndrome de Cushing corticoides ex genos a dosis suprafisiol gicas se asocia con el
desarrollo de DE

Durante la erecci n del pene,

los niveles s ricos medios de
cortisol disminuyen en la
circulaci n sist mica y en el
Un 69 % de los hombres con compartimento cavernoso, lo
hipercortisolismo end geno se que sugiere que una ca da en
quejan de disminuci n de la los niveles de cortisol
libido, tal vez debido a sist mico podr a representar
condiciones asociadas como un requisito previo para
depresi n e hipogonadismo permitir una respuesta genital
adecuada a la estimulaci n
sexual
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 Síndrome de Cushing

Desorganizaci n del epitelio

seminal y disminuci n del
n mero de c lulas de Leydig

Hipogonadismo hipogonadotr pico

es un hallazgo com n en hombres
con enfermedad de Cushing activa y
que es reversible cuando se corrige
el hipercortisolismo

Luton JP, Thieblot P, Valcke JC, Mahoudeau JA, Bricaire H. Reversible gonadotropin deficiency in male Cushing's
disease. J Clin Endocrinol Metab. 1977;45(3):488-495. doi:10.1210/jcem-45-3-488
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Hormona Estimulante de la
Tiroides
CRECIMIENTO Y
ENERGIA
CELULAR
Un diagnóstico de sospecha de hipotiroidismo puede confirmarse con una TSH sérica alta (> 5.0
mU / L) y T4 y / o T3 libres bajas. El hipertiroidismo suele tener TSH suprimida (<0,4 mU / L) y
niveles elevados de T4 y / o T3 libres.
Bates, J. N., Kohn, T. P., & Pastuszak, A. W. (2020). Effect of Thyroid Hormone Derangements on Sexual Function in
Men and Women. Sexual medicine reviews, 8(2), 217–230. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2018.09.005
Desde la perspectiva de la mujer, la disfunción sexual se aborda
desde los dominios del deseo sexual, excitación / lubricación,
orgasmo, satisfacción y dolor con la actividad sexual. Según una
encuesta internacional de mujeres de 40 a 80 años de edad, el
39% de las mujeres informaron disfunción en al menos una de
estas áreas.
La disfunción sexual desde la perspectiva del hombre se puede
clasificar en categorías de :

• Disfunción eréctil,
• Trastornos de la eyaculación que incluyen eyaculación precoz
(EP) y eyaculación retardada (DE) y
• Disminución de la libido.
La disfunción sexual se aborda desde los dominios del deseo
sexual, excitación / lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor
con la actividad sexual. Según una encuesta internacional de
mujeres de 40 a 80 años de edad, el 39% de las mujeres
informaron disfunción en al menos una de estas áreas.
 Prevalencias

Hombres 63% disfunción sexual en forma de deseo hipoactivo

Mujeres con DSF + Hipo 25% y el 70%
 Alteración del eje HPG

H sexuales

¿HPT y Estado
HIPOGONADOTRÓFICO
HPG?

Disfunción sexual
Deseo hipoactivo
(* Hiper PRL)
tratado con
hormonas
(testosterona)
¿ resuelve?
Hipertiroidismo
y sus
mecanismos
Bates, J. N., Kohn, T. P., & Pastuszak, A. W. (2020). Effect of Thyroid Hormone Derangements on Sexual Function in Men and
Women. Sexual medicine reviews, 8(2), 217–230. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2018.09.005
 Sensibilidad a los agonistas
adrenérgicos

SIMPÁTICA ENDOCRINA

PSIQUIÁTRICA
“Hipertiroidismo han demostrado un deterioro en la relajación del tejido de los cuerpos
cavernosos dependientes de ON”
Que otros agentes intervienen
en la salud hormonal
Worby, CJ, Olson, BS, Dodson, KW, Earl, AM y Hultgren, SJ (2022). Establecimiento del papel de
la microbiota intestinal en la susceptibilidad a infecciones recurrentes del tracto urinario. El diario
de investigación clínica , 132 (5), e158497. https://doi.org/10.1172/JCI158497
 Salu Buena salud
Hormonal intestinal

Digestión y
Función
Absorción de
cognitiva
los nutrientes.

Función
Salud inmune
Emocional
d

Amabebe, E., & Anumba, D. (2018). The Vaginal

Microenvironment: The Physiologic Role
of Lactobacilli. Frontiers in medicine, 5, 181. https://doi.org/
10.3389/fmed.2018.00181
https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/es/la-
microbiota-vaginal
https://doi.org/10.3390/nu12020419
Amabebe, E., & Anumba, D. (2018). Psychosocial Stress, Cortisol Levels, and Maintenance of
Vaginal Health. Frontiers in endocrinology, 9, 568. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00568
 SIMBIÓTICO
PROBIÓTICOS + PREBIÓTICO

PREBIÓTICOS= POLISCÁRIDOS
FERMENTABLE

PROBIÓTICOS= BACTERIAS SANA

Gollwitzer, E. S., & Marsland, B. J. (2014). Microbiota abnormalities in inflammatory airway diseases - Potential for therapy. Pharmacology & therapeutics, 141(1), 32–39.
https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2013.08.002
S

 PREBIÓTICO
“Ingrediente alimentario no digerible que
aumenta el crecimiento y actividad de un
numero limitado de bacterias colónicas

• Polifenoles
• Hidratos de carbono más fermentables
- fibra soluble
- almidón resistente
S

 Brócol Granad
1. Polifenoles
Son los fitoquímicos que aportan color a las frutas y verduras: Apio aj Uva
Ceboll Vin
Puerr Frutos seco
Co Semillas de lino y
Tomate sésam
Frutos del bosqu
Manzana

Por 6 semanas (uva, arándano, almendras,

cacao

Mejoran las bifidobacterias y lactobacilo

l

2. Hidratos de Carbon
¿ Cuál prefiere fermentar

A tus bacterias le gusta mas las fibras solubles y almidón resistente

Beneficios, en dos semanas!

• Mantiene la movilidad intestina
• Reduce patógenos intestinale
• Aumentan las bifidobacterias y
bacteroidete
• Promueve la saciedad y la sensibilidad a
la insulina, limita la glucosa en sangre
• Estimula la combustión de grasas y dism
el colesterol
• Mejora la fabricación de serotonin
• Mejora la salud emocional y cognitiva
.

Imagen del libro Xevi Verdaguer,

“Transforma tu Salud”
 Mayor cantidad de bacterias elevadas a la 9

PROBIÓTICO
“Son alimentos funcionales que se caracterizan por
contener microorganismos vivos, bacterias o levaduras que
al ingerirlo, aportan un efecto beneficioso sobre el cuerpo.
Es decir, al tomarlo introducimos bacterias buenas que
combaten a las malas y así se restaura el equilibrio

Beneficios
• Metabolizan los xenobióticos
• Fabrican ácidos grasos de cadena corta que nutren a las Kefir de oveja, cabra o de agua
células del colon y evitan el pH alcalin Te kombucha fermentad
• Mejoran la absorción de los nutrientes que ingerimos y Queso de oveja o cabr
producen vitaminas Yogur de oveja o cabr
• Mejoran el sistema inmunitario y tb de la placent
Chocolate negr
• Mejoran la fx metabólica y cardiovascular.
Col fermentad
• Mejora la salud emocional y cognitiv
• Reducen la incidencia de parto prematuro
a

¿ QUÉ PROBIÓTICO ELEGIR

LACTOBACILO
BIFIDOBACTERIA
AKKERMANSIA

Anhê, F. F., & Marette, A. (2017). A microbial protein that alleviates metabolic
syndrome. Nature medicine, 23(1), 11–12. https://doi.org/10.1038/nm.4261
S

 • Lactobacillus acidophilus: reduce la enzima beta-glucuronidasa y la E. coli

• Lactobacillus brevis: reduce la enzima beta-glucuronidasa
• Lactobacillus rhamnosus GG: reduce la E. coli y la inflamación sistémica
producida por los LPS
• Lactobacillus plantarum: reduce las bacterias gramnegativas del colon que
producen LPS, con lo que disminuye la inflamación de bajo grado y la endotoxemia
• Lactobacillus reuteri: reduce las bacterias gramnegativas que ocasionan LPS
• Bifidobacterium lactis (animalis o BB12): reduce la E. coli, productora de LPS y de
beta-glucuronidasa
• Bifidobacterium longum: reduce la enzima beta-glucuronidasa.
.