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Farmacología básica y clínica, 14e

CAPÍTULO 61: Farmacología dermatológica

PROTECTORES SOLARES
Los fármacos tópicos útiles para proteger contra la luz solar contienen compuestos químicos que absorben la luz ultravioleta, llamados protectores
solares, o materiales opacos como el dióxido de titanio que reflejan la luz, llamados sombrillas. Las tres clases de compuestos químicos más utilizados
comúnmente en los protectores solares son el ácido p­aminobenzoico (PABA, p­aminobenzoic acid) y sus ésteres, las benzofenonas y los
dibenzoilmetanos.

La mayoría de los protectores solares están diseñados para absorber la luz ultravioleta en el rango de longitud de onda ultravioleta B (UVB, ultraviolet
B) de 280 a 320 nm, que es el rango responsable de la mayoría de los eritemas y las quemaduras solares asociados con la exposición al sol y el
bronceado. La exposición crónica a la luz en este rango causa envejecimiento de la piel focotocarcinogénesis. El ácido paraaminobenzoico y sus
ésteres son los absorbentes disponibles más efectivos en la región B. La radiación ultravioleta en el rango mayor de UVA, 320–400 nm, también se
asocia con el envejecimiento de la piel y el cáncer.

Las benzofenonas incluyen oxibenzona, dioxibenzona y sulisobenzona. Estos compuestos proporcionan un espectro de absorción más amplio de 250
a 360 nm, pero su efectividad en el rango de eritema UVB es menor que la del PABA. Los dibenzoilmetanos incluyen Parsol y Eusolex. Estos compuestos
absorben longitudes de onda en todo el rango mayor de UVA, con absorción máxima a 360 nm. Los pacientes particularmente sensibles a las
longitudes de onda de UVA incluyen individuos con erupción lumínica polimorfa, lupus eritematoso cutáneo y fotosensibilidad provocada por
fármacos. En estos pacientes, el protector solar que contiene dibenzoilmetano puede proporcionar fotoprotección mejorada. El Ecamsule (Mexoryl)
parece que proporciona una mayor protección UVA que los dibenzoilmetanos y es menos propenso a la fotodegradación.

El factor de protección solar (SPF, sun protection factor) de un protector solar dado, una medida de su efectividad para absorber la luz ultravioleta
eritrogénica, se determina midiendo la dosis mínima de eritema con y sin protector solar en un grupo de personas normales. La proporción de la dosis
mínima de eritema con protector solar con la dosis mínima de eritema sin protector solar es el SPF.

Las regulaciones de la FDA limitan el valor máximo de SPF expresado en las etiquetas de filtros solares a 50+ porque los datos son insuficientes para
mostrar que los productos con valores de SPF superiores a 50 brindan una mayor protección para los usuarios. Estas regulaciones requieren que los
filtros solares etiquetados de “amplio espectro” superen una prueba estándar que compara la cantidad de protección contra la radiación UVA en
relación con la cantidad de protección UVB. Los protectores solares de amplio espectro con valores de SPF de 15 o más ayudan a proteger contra las
quemaduras solares, pero también contra el cáncer de piel y el envejecimiento prematuro de la piel cuando se usan según las indicaciones. Se puede
afirmar que los filtros solares con un valor de SPF entre 2 y 14 solamente ayudan a prevenir las quemaduras solares. Además, se debe indicar en los
productos de los cuales se afirma que son resistentes al agua si se mantienen vigentes durante 40 minutos u 80 minutos mientras se nada o se suda,
según las pruebas estándar. Estas regulaciones se hacen cumplir muy poco.

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