FCV - HOSPITAL INTERNACIONAL DE COLOMBIA

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

ESTUDIOS RADIOLOGICOS
Paciente: Yuli Yanet PACHECO NUÑEZ
Documento: C.C 37180295 Género: Femenino Edad: 39 Años
IdPaciente: 270856 Ubicación actual: IMAGENES DIAGNOSTICAS HIC GENERAL
Entidad: NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A. - NORTE DE SANTANDER - PBS - SUBSIDIADO
INFORME DE ESTUDIOS RADIOLOGICOS

Fecha: 2023-10-10
Hora: 07:45:32
Nro. Registro: HIC411396
Informe: TOMOGRAFÍA CONTRASTADA DE TÓRAX

Indicación: Control oncológico por CA de mama izquierda.

Dosis orientativa de radiación: CTDIvol 7.68 mGy - DLP 1292.92 mGy-cm.
Dosis de contraste endovenoso: 80 cm³ de iohexol.
Estudios para comparar: Se compara con estudio previo del 7 de junio del presente año.
Técnica: Estudio realizado en equipo multicorte desde el estrecho torácico hasta los domos diafragmáticos, después de la administración de medio de
contraste endovenoso, se obtienen imágenes del mediastino y ventanas pulmonares. Paciente atendido por el profesional previa higiene de manos y con los
EPP (elementos de protección personal).

HALLAZGOS:

Cambios postquirúrgicos de mastectomía izquierda observando en su lecho aumento de atenuación de la grasa subcutánea y engrosamiento de la piel como
cambios fibróticos, no se observan lesiones.

Glándula tiroides de aspecto tomográfico usual.

Tráquea y bronquios principales son normales.

Nódulo sólido subpleural en el segmento superior del lóbulo inferior derecho con diámetro de 6 mm.

Aorta y troncos supra aórticos son de trayecto y calibre usual.

El tronco principal de la arteria pulmonar tiene diámetro de 25 mm.

Cámaras cardíacas de tamaño y configuración usual. No hay derrame pericárdico.

En el mediastino no se observan masas, colecciones ni adenomegalias.

No hay derrame ni engrosamiento de la pleura, tampoco calcificaciones.

Estructuras óseas sin alteración.

CONCLUSIÓN:

Sin nuevos hallazgos al comparar con estudio previo.

Cambios postquirúrgicos de mastectomía izquierda sin lesiones en su lecho.
Nódulo sólido en el segmento superior del lóbulo inferior derecho permanece estable.

Doctor: RENE FERNANDO LOZADA BENITEZ

Estudio
Nombre del Estudio: TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX

Responsable: RENE FERNANDO LOZADA BENITEZ

Registro Médico:1032401519
Especialidad: Radiología e Imágenes Diagnósticas
Firma electrónica digital según Ley 527 de 1999.

[Km 7 Via Piedecuesta - Floridablanca, Vereda de Menzuly. Teléfono (607) 6394040, Piedecuesta - Santander - Colombia - Sur América, CITAS MEDICAS a través de CONTACT
CENTER -Tel (097) 6394040 -Opción 1 - Lunes a Viernes de 7:00 a.m. a 5:00 p.m / Sabado 8:00 a 11:00 a.m.]

Impreso Por: LUNA ANDREA FORERO GORDILLO Versión 1 Fecha: martes 24 octubre 2023 Página 1 de 1