Lineamientos Recomendaciones Pediatria Por Edades

LINEAMIENTO RECOMENDACIONES DE CONSULTA
CÓDIGO N/A Versión: 00

DE PEDIATRÍA POR EDADES
Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD
1. NEONATO (MENOR DE 1 MES)
Intervenciones:
• RECOMENDACIONES VACUNACIÓN: al nacer recibió dos vacunas: BCG y hepatitis B. Las próximas vacunas deben aplicarse al
cumplir los 2 meses de edad; recibirá una vacuna oral (rotavirus) y tres inyecciones: poliomielitis, neumococo y pentavalente
(protege contra difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b). Las vacunas pueden causar efectos
secundarios, sin embargo, la mayoría de estas reacciones son leves: irritabilidad; enrojecimiento, inflamación y/o dolor en el
sitio de la inyección; fiebre; pérdida del apetito, vómito y/o diarrea. Las manifestaciones desaparecen usualmente a los 2 días.
Se debe consultar al servicio de salud si hay una duración mayor a 3 días o si las reacciones aumentan en severidad.
• CUIDADOS POSTERIORES A LA VACUNACIÓN: si tiene fiebre puede darle un baño con agua tibia, ponerle pañitos y vestirlo con
ropa ligera. Se puede poner una toalla húmeda y fresca por 10 a 15 minutos sobre el lugar de aplicación de la vacuna para
aliviar la molestia. Qué NO deben hacer: poner hielo, realizar masaje, aplicar cremas o ungüentos, poner curas o esparadrapo.
Tampoco debe administrarle medicamentos que no hayan sido formulados por el médico.
• PREVENCIÓN DE CAÍDAS: no dejar solo en cambiadores, camas o sillas.
• PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA: siempre debe dormir boca arriba en una cuna o moisés en el cuarto de los
padres, no debe compartir la cama con otras personas. La distancia entre los barrotes de la cuna debe ser menor a 6 cm para
que la cabeza no quede atrapada entre ellos. Los cordones de las persianas y cortinas no deben estar en contacto con la cuna.
Usar un colchón firme sin espacio entre los bordes de la cuna y el colchón. No se recomienda el uso de almohada. No tener
peluches ni ropa de cama suelta en la cuna. La lactancia materna disminuye el riesgo de muerte súbita. Evite la exposición al
humo de cigarrillo.
• PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE BEBÉ ZARANDEADO: nunca sacudir a un recién nacido dado que puede causar ceguera, daño
cerebral o hasta la muerte. Cuando se sienta tensa(o) o ansiosa(o), pídale a algún familiar o amigo que le ayude, mientras usted
logra estar más tranquila(o).
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN LA COCINA: evite encender el fuego y cocinar mientras tenga al recién nacido en sus brazos.
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL BAÑO: nunca deje al recién nacido solo en el agua, ni siquiera por unos segundos. Previo
al baño, deje a su alcance todos los elementos que va a utilizar (jabón, toalla, etc.). Verifique la temperatura del agua antes de
bañarlo.
• PREVENCIÓN DE INTOXICACIONES: antes de administrar un medicamento a su hijo debe verificar el nombre, la dosis
y fecha de vencimiento.
• SEGURIDAD EN EL CARRO: usar silla de seguridad en el asiento trasero del carro.
Recomendaciones generales:
• Bañarlo todos los días. Cambiar los pañales con frecuencia para que la orina y las heces permanezcan el menor tiempo posible
en contacto con la piel.
• Cuidados del ombligo: limpiarlo diariamente con agua y jabón, secarlo bien después. Dejar el pañal doblado debajo del ombligo
para evitar que se moje con orina. No se recomienda el uso de alcohol u otros antisépticos, estos pueden retrasar la caída del
cordón. No se recomienda el uso de fajas, botones ni monedas.
• Exponerlo diariamente a la luz del sol por periodos de 10-15 minutos, evitar las horas de mayor intensidad (10 am a 4 pm).
• El recién nacido no tiene un ritmo regular de sueño los primeros 6 meses, se pueden despertar cada 1-3 horas. El tiempo
promedio de sueño es de 14 a 17 horas al día.
• La higiene oral puede iniciarse desde el nacimiento, aún si no tiene dientes. Se recomienda limpiar las encías y la lengua con
una gasa húmeda.
• En los niños menores de 18 meses se deben evitar las pantallas (celular, televisión, Tablet), excepto por los video chats.
• Asistir periódicamente a la consulta de crecimiento y desarrollo, debe llevar la cartilla de salud infantil y el carné de vacunación.
• Los cuidadores deben realizar el trámite de registro civil.
• PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA: evite el contacto con personas enfermas. El lavado de manos frecuente con
agua y jabón reduce hasta en el 50% los casos de infecciones respiratorias, debe realizarse durante 20-30 segundos. Lávese las
manos después de estar en contacto con una persona enferma, después de toser o estornudar, antes de comer o preparar
alimentos, después de ir al baño o cambiar un pañal. Al toser o estornudar, cubrir la nariz y la boca con la parte interna del codo
o usar un pañuelo desechable (no se cubra con la mano). Si alguna de las personas de la casa está enferma, debe utilizar el
tapabocas 24 horas al día, cubriendo la nariz y la boca, debe desecharlo una vez este mojado o sucio. Mantener el esquema de
vacunación al día. Evite la exposición al humo de cigarrillo.
Signos de alarma:
• Consulte a URGENCIAS si su hijo tiene alguno de los siguientes: somnolencia (no se despierta fácilmente, ni siquiera para comer)
o irritabilidad (llanto persistente, no logra consolarlo). Convulsiones. Fiebre (temperatura mayor a 38°C) o hipotermia (muy
frío). No recibe nada de beber o vomita todo lo que come. Deposiciones blancas o con sangre. Signos de deshidratación
(decaimiento, llanto sin lágrimas, ojos hundidos, poca orina). Tos o dificultad para respirar (se le hunde la piel entre las costillas
con cada respiración, respiración rápida, dilatación de las fosas nasales al respirar, coloración morada de la piel, deja de respirar).
Se ahoga, suda o se pone morado al alimentarlo. Color amarillo de la piel. Piel roja alrededor del ombligo o con secreción amarilla
maloliente.
Actividad física:
• Cambie con frecuencia la posición del recién nacido. Realice toques, caricias y masajes suaves por todo el cuerpo. Flexione y
extienda los brazos/piernas de su hijo. Acueste al recién nacido boca abajo cuando este despierto y estimúlelo para que levante
la cabeza. Realice estimulación visual con diferentes objetos. Realice estimulación auditiva al hablarle, cantarle o con juguetes.
• En la consulta se evaluará el desarrollo de su hijo, sin embargo, los padres pueden estimular al recién nacido en la casa. Las
actividades que realizará en esta edad son: al estar acostado boca arriba permanece con los brazos y piernas flexionadas, se
sobresalta con ruidos fuertes, mueve los brazos y las piernas, cierra la mano alrededor de su dedo, sigue un objeto con la
mirada, cierra los ojos con la luz intensa, se calma cuando lo alzan y reacciona con las caricias.
Recomendaciones alimentarias:
• Se recomienda lactancia materna exclusiva a libre demanda los primeros 6 meses de vida. En los recién nacidos se recomienda
que no pasen más de 3 horas sin comer.
• Lávese las manos antes de alimentarlo.
• No debe administrar agua ni otros líquidos.
• No se recomienda el uso de chupos o teteros.
• No se recomienda dar miel a los menores de 12 meses por el riesgo de contraer botulismo.
• Si su hijo requiere fórmula industrializada, debe prepararla de acuerdo a las indicaciones del fabricante, no debe diluirla con más
agua.
• Beneficios de la lactancia materna para el recién nacido: cubre sus necesidades, disminuye el riesgo de enfermedades
respiratorias y diarrea, a largo plazo disminuye el riesgo de sobrepeso y obesidad, disminuye el riesgo de síndrome de muerte
súbita.
• Beneficios de la lactancia materna para la madre: favorece el vínculo madre-hijo, no tiene ningún costo, mayor comodidad dado
que no requiere preparación y siempre está a temperatura ideal, disminuye el riesgo de cáncer de seno, cáncer de ovario,
diabetes tipo 2 y depresión postparto.
2. 1 A 5 MESES (LACTANTE MENOR)
Intervenciones:
• RECOMENDACIONES VACUNACIÓN: a los 2 meses de edad recibirá una vacuna oral (rotavirus) y tres inyecciones: poliomielitis,
neumococo y pentavalente (protege contra difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b). A los 4
meses recibirá las mismas vacunas de los 2 meses. Las próximas vacunas deben aplicarse al cumplir los 6 meses. Antes de la
vacunación siempre debe informar si el bebé ha presentado alguna reacción con las vacunas, si sufre de alguna enfermedad o
si tiene algún tipo de alergia. Las vacunas pueden causar efectos secundarios, sin embargo, la mayoría de estas reacciones son
leves: irritabilidad; enrojecimiento, inflamación y/o dolor en el sitio de la inyección; fiebre; pérdida del apetito, vómito y/o
diarrea. Las manifestaciones desaparecen usualmente a los 2 días. Se debe consultar al servicio de salud si hay una duración
mayor a 3 días o si las reacciones aumentan en severidad.
• PREVENCIÓN DE CAÍDAS: no dejar solo en cambiadores, camas o sillas.
• PREVENCIÓN DE ASFIXIA: no dejar objetos pequeños al alcance del bebé, tener cuidado con los imanes y pilas. Evitar juguetes
con piezas que puedan desprenderse fácilmente. Mantener las bolsas plásticas fuera del alcancé del bebé (pueden asfixiarlo al
ponérselas en la cabeza).
• PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA: siempre debe dormir boca arriba en una cuna o moisés en el cuarto de los
padres, no debe compartir la cama con otras personas. La distancia entre los barrotes de la cuna debe ser menor a 6 cm para
que la cabeza no quede atrapada entre ellos. Los cordones de las persianas y cortinas no deben estar en contacto con la cuna.
Usar un colchón firme sin espacio entre los bordes de la cuna y el colchón. No se recomienda el uso de almohada. No tener
peluches ni ropa de cama suelta en la cuna. La lactancia materna disminuye el riesgo de muerte súbita. Evite la exposición al
humo de cigarrillo.
• PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE BEBÉ ZARANDEADO: nunca sacudir a un bebé dado que puede causar ceguera, daño cerebral
o hasta la muerte. Cuando se sienta tensa(o) o ansiosa(o), pídale a algún familiar o amigo que le ayude, mientras usted logra
estar más tranquila(o).
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN LA COCINA: evite encender el fuego y cocinar mientras tenga al bebé en sus brazos.
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL BAÑO: nunca deje al bebé solo en el agua, ni siquiera por unos segundos. Previo al baño,
deje a su alcance todos los elementos que va a utilizar (jabón, toalla, etc.). Verifique la temperatura del agua antes de bañarlo.
• Bañarlo todos los días. Cambiar los pañales con frecuencia para que la orina y las heces permanezcan el menor tiempo posible
en contacto con la piel.
• Exponerlo diariamente a la luz del sol, evitar las horas de mayor intensidad (10 am a 4 pm).
• El bebé no tiene un ritmo regular de sueño los primeros 6 meses, se pueden despertar cada 1-3 horas. El tiempo promedio de
sueño los primeros 3 meses es de 14 a 17 horas al día, a partir de los 3 meses es de 12 a 15 horas al día.
• La higiene oral puede realizarse aún si no tiene dientes, se recomienda limpiar las encías y la lengua del bebé con una gasa
húmeda.
Signos de alarma:
• CONSULTE A URGENCIAS si su hijo tiene alguno de los siguientes: somnolencia (no se despierta fácilmente, ni siquiera para
comer) o irritabilidad (llanto persistente, no logra consolarlo). Convulsiones. Fiebre (temperatura mayor a 38°C) en todo menor
de 3 meses, en los niños mayores de 3 meses si persiste con fiebre después de 72 horas o si no cede con acetaminofén. No
recibe nada de beber o vomita todo lo que come. Deposiciones blancas o con sangre. Deposiciones líquidas más de 10 veces en
el día. Signos de deshidratación (decaimiento, llanto sin lágrimas, ojos hundidos, poca orina). Tos o dificultad para respirar (se
le hunde la piel entre las costillas con cada respiración, respiración rápida, dilatación de las fosas nasales al respirar, coloración
morada de la piel, deja de respirar). Se ahoga, suda o se pone morado al alimentarlo. Inflamación de los párpados con
enrojecimiento e imposibilidad para abrir el ojo. Traumas de intensidad importante especialmente en la cabeza y abdomen.
Ingesta de sustancias no comestibles o medicamentos no indicados o a dosis mayores. Quemaduras de cualquier grado. Brote
asociado a manchas moradas en la piel.
• ASISTA A CONSULTA PRIORITARIA si su hijo tiene alguno de los siguientes: síntomas respiratorios (tos, estornudos, congestión
nasal, disfonía) de menos de una semana de evolución sin signos de dificultad respiratoria. Deposiciones líquidas con una
frecuencia menor a 10 veces al día. Fiebre de menos de 3 días de evolución en los mayores de 3 meses. Brote en la piel de más
de 3 días de evolución.
Actividad física:
• Cambie la posición del bebé, acuéstelo boca abajo cuando este despierto. Realice toques, caricias y masajes suaves por todo el
cuerpo. Flexione y extienda los brazos/piernas de su hijo. Estimule el pataleo al poner objetos en los pies. Realice estimulación
visual con objetos de diferentes colores. Realice estimulación auditiva al hablarle, cantarle o con juguetes. Estimule la sentada
levantando al niño de los brazos suavemente. Estimule el giro con un objeto llamativo, puede terminar el giro empujándole la
cadera. Ofrézcale dos objetos para que agarre uno en cada mano. Exprésele afecto en diferentes oportunidades. Juegue con el
bebé.
• En la consulta se evaluará el desarrollo de su hijo, sin embargo, los padres pueden estimular al bebé en la casa. Las actividades
que realizará son:
 1 A 3 MESES: cuando está acostado boca abajo, levanta la cabeza y los hombros hasta apoyarse en los codos. Se empuja
con las piernas cuando tiene los pies sobre una superficie firme. Abre y mira sus manos. Intenta coger los juguetes con la
mano. Sostiene un juguete en la mano. Se lleva las manos a la boca. Sigue con la mirada las cosas que se mueven. Reconoce
y se tranquiliza con voces familiares. Mueve la cabeza hacia los sonidos. Balbucea. Copia algunos gestos faciales (sonríe,
frunce el ceño). Responde ante las demostraciones de afecto.
 4 A 6 MESES: sostiene la cabeza firme. Cuando está acostado boca arriba, intenta levantar la cabeza. Se da la vuelta para
ambos lados (se pone boca arriba y boca abajo). Agarra los objetos que tiene cerca. Se lleva las cosas a la boca. Pasa cosas
de una mano a la otra. Reconoce las caras familiares y le gusta jugar, especialmente con sus padres. Responde a los sonidos
produciendo sonidos. Ríe a carcajadas. Reacciona cuando se menciona su nombre. Pone atención a las conversaciones.
• Se recomienda lactancia materna exclusiva a libre demanda los primeros 6 meses de vida.
• Lávese las manos antes de alimentarlo.
• No administrar agua ni otros líquidos.
• No se recomienda el uso de chupos o teteros.
• No se recomienda dar miel a los menores de 12 meses por el riesgo de contraer botulismo.
agua.
• Beneficios de la lactancia materna para el bebé: cubre sus necesidades, disminuye el riesgo de enfermedades respiratorias y
diarrea, a largo plazo disminuye el riesgo de sobrepeso y obesidad, disminuye el riesgo de síndrome de muerte súbita.
• Beneficios de la lactancia materna para la madre: favorece el vínculo madre-hijo, no tiene ningún costo, mayor comodidad dado
que no requiere preparación y siempre está a temperatura ideal, disminuye el riesgo de cáncer de seno, cáncer de ovario,
diabetes tipo 2 y depresión postparto.
Intervenciones:
• RECOMENDACIONES VACUNACIÓN: A los 6 meses de edad recibirá una vacuna oral (poliomielitis) y dos inyecciones: influenza
y la tercera dosis de pentavalente (protege contra difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b). A
los 7 meses recibirá la segunda dosis de la influenza (inyectada). Las próximas vacunas deben aplicarse al cumplir los 12 meses
de edad. Antes de la vacunación siempre debe informar si el bebé ha presentado alguna reacción con las vacunas, si sufre de
alguna enfermedad o si tiene algún tipo de alergia. Las vacunas pueden causar efectos secundarios, sin embargo, la mayoría de
estas reacciones son leves: irritabilidad; enrojecimiento, inflamación y/o dolor en el sitio de la inyección; fiebre; pérdida del
apetito, vómito y/o diarrea. Las manifestaciones desaparecen usualmente a los 2 días. Se debe consultar al servicio de salud si
hay una duración mayor a 3 días o si las reacciones aumentan en severidad.
• PREVENCIÓN DE CAÍDAS: no dejar al bebé solo en cambiadores, camas, sillas, balcones o terrazas. Las ventanas deben tener
un cierre de seguridad o rejas. Utilice rejas en la entrada de las escaleras. No se recomienda el uso de caminadores.
• PREVENCIÓN DE ASFIXIA: no dejar objetos pequeños al alcance del bebé, tener cuidado con los imanes y pilas. Evitar juguetes
con piezas que puedan desprenderse fácilmente. Mantener las bolsas plásticas fuera del alcancé del bebé (pueden asfixiarlo al
• PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA: siempre debe dormir boca arriba en una cuna, no debe compartir la cama
con otras personas. La distancia entre los barrotes de la cuna debe ser menor a 6 cm para que la cabeza no quede atrapada
entre ellos. Los cordones de las persianas y cortinas no deben estar en contacto con la cuna. Usar un colchón firme sin espacio
entre los bordes de la cuna y el colchón. No se recomienda el uso de almohada. No tener peluches ni ropa de cama suelta en la
cuna. La lactancia materna disminuye el riesgo de muerte súbita. Evite la exposición al humo de cigarrillo.
• PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE BEBÉ ZARANDEADO: nunca sacudir a un bebé dado que puede causar ceguera, daño cerebral
o hasta la muerte.
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN LA COCINA: evite encender el fuego y cocinar mientras tenga al bebé en sus brazos. Mantenga
los utensilios afilados (cuchillos, tijeras) fuera del alcance del bebé o en un cajón seguro. No deje que los cables eléctricos
cuelguen para evitar que puedan halarlos. Siempre que tenga que caminar con un líquido caliente asegúrese de saber dónde
está su hijo. No deje la puerta del horno abierta. Es más seguro que el bebé no este en la cocina mientras está cocinando.
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL BAÑO Y AHOGAMIENTO: nunca deje al bebé solo en el agua, ni siquiera por unos segundos.
Previo al baño, deje a su alcance todos los elementos que va a utilizar (jabón, toalla, etc.). Verifique la temperatura del agua
antes de bañarlo. No deje que los cables eléctricos (secador, plancha del pelo) cuelguen para evitar que puedan halarlos. No le
permita jugar alrededor del agua sin supervisión de un adulto (bañeras, piscinas, lagunas, etc.).
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTE ELÉCTRICO: no deje visibles los tomacorrientes y utilice protectores.
• PREVENCIÓN DE INTOXICACIONES: mantenga los medicamentos y productos de limpieza del hogar en su empaque original,
bajo llave o fuera del alcance de los bebés. Antes de administrar un medicamento a su hijo debe verificar el nombre, la
dosis y fecha de vencimiento.
• Bañarlo todos los días.

• Exponerlo diariamente a la luz del sol, evitar las horas de mayor intensidad (10 am a 4 pm). Aplicar bloqueador solar para niños
media hora antes de la exposición.
• El tiempo promedio de sueño es de 12 a 15 horas al día.
• La higiene oral puede realizarse aún si no tiene dientes, se recomienda limpiar las encías y la lengua del bebé con una gasa
húmeda. La salida de los dientes suele comenzar a partir de los 6 meses, el malestar y la inflamación puede aliviarse con masajes
en la encía u ofreciéndoles algo frío. Cuando tenga dientes puede iniciar el cepillado 2 a 3 veces al día. Solicitar valoración por
odontología desde la aparición del primer diente con control cada 6 meses.
Signos de alarma:
• CONSULTE A URGENCIAS si su hijo tiene alguno de los siguientes: somnolencia (no se despierta fácilmente) o irritabilidad (llanto
persistente, no logra consolarlo). Convulsiones. Fiebre (temperatura mayor a 38°C) que persiste después de 72 horas o que no
mejora con acetaminofén. No recibe nada de comer o vomita todo lo que come. Deposiciones con sangre. Deposiciones líquidas
más de 10 veces en el día. Signos de deshidratación (decaimiento, llanto sin lágrimas, ojos hundidos, poca orina). Dificultad
para respirar (se le hunde la piel entre las costillas con cada respiración, respiración rápida, dilatación de las fosas nasales al
respirar, coloración morada de la piel, deja de respirar). Se ahoga, suda o se pone morado al alimentarlo. Inflamación de los
párpados con enrojecimiento e imposibilidad para abrir el ojo. Salida de secreción amarilla maloliente por el oído o enrojecimiento
detrás de la oreja. Traumas de intensidad importante especialmente en la cabeza y abdomen. Ingesta de sustancias no
comestibles o medicamentos no indicados o a dosis mayores. Quemaduras de cualquier grado. Brote asociado a manchas
moradas en la piel.
frecuencia menor a 10 veces al día. Fiebre de menos de 3 días de evolución. Brote en la piel de más de 3 días de evolución.
Ganglios en el cuello, la axila o la ingle de más de 3 días de evolución.
Actividad física:
• Reforzar la posición sentado, sentarlo apoyado de objetos. Acuéstelo boca abajo con un objeto llamativo al frente para que
intente alcanzarlo. Pásele objetos pequeños para que los agarre entre los dedos (tener cuidado de que no los lleve a la boca).
Juegue con el bebé. Exprésele afecto en diferentes oportunidades.
• En la consulta se evaluará el desarrollo de su hijo, sin embargo, los padres pueden estimular al bebé en la casa. Las actividades
que realizará son:
 7 A 9 MESES: se sostiene sentado sin apoyo. Se sienta sin ayuda. Se arrastra cuando está acostado boca abajo. Sostiene
cosas pequeñas entre el índice y el pulgar. Dice silabas (ma, pa, te) y puede hacer sonidos como “mamama” y “dadada”.
Entiende cuando se le dice “no”. Reacciona cuando se ve en el espejo. Tiene juguetes preferidos. Señala objetos con los
dedos.
 10 A 12 MESES: gatea. Se para apoyándose en algún objeto y puede caminar agarrándose de los muebles. Golpea un objeto
contra otro. Mete y saca cosas de un recipiente. Hace palmaditas con las manos. Extiende un brazo o una pierna para ayudar
a vestirse. Busca cosas escondidas. Dice su primera palabra. Dice “no” con la cabeza. Dice “adiós” con la mano. Se pone
nervioso en presencia de desconocidos. Sigue instrucciones sencillas (ejemplo: recoge el juguete).
• Mantener lactancia materna hasta los 2 años junto con la alimentación complementaria. Entre los 6-12 meses la leche materna
continúa siendo la principal fuente nutritiva del bebé.
• Lávese las manos antes y después de preparar la comida, antes de alimentar a su bebé. Los utensilios de cocina deben estar
limpios antes de preparar y servir los alimentos.
agua.
• ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA: a los 6 meses se inicia la introducción de los alimentos, puede dar prácticamente todos los
alimentos a excepción de alimentos pequeños de consistencia dura (ejemplo: frutos secos) por el riesgo atoramiento. Puede
ofrecer frutas, verduras, proteína (carne, pescado, aves, huevo, legumbres) y cereales a partir de los 6 meses. La leche de vaca
debe evitarse antes de los 12 meses. No se debe añadir sal, azúcar, panela ni condimentos durante el primer año de vida. No
se recomienda usar miel en los menores de 12 meses por el riesgo de contraer botulismo. El orden en el que se realiza la
introducción es indiferente. Inicie con pequeñas cantidades (2-3 cucharadas) e ir aumentando según la aceptación del bebé.
Administre un alimento nuevo después de haber tolerado bien el anterior (cada 24 a 48 horas), permitiendo así que su hijo se
acostumbre al sabor y evaluar la aparición de alergias. Puede iniciar con consistencias como purés, triturados o semisólidos. A
medida que los tolere aumente la consistencia (rallados, trozos pequeños). No se recomiendan los jugos de fruta natural en los
menores de 12 meses, dado que estos tienen un alto contenido de azúcar y son bajos en fibra. A partir de los 6 meses se puede
ofrecer agua, inicie con 4-8 onzas al día. No se recomienda dar alimentos procesados (dulces, paquetes, salsas, embutidos) y
las bebidas azucaradas (gaseosa, té frío, jugos industrializados).
Intervenciones:
• RECOMENDACIONES VACUNACIÓN: a los 12 meses de edad recibirá cinco inyecciones: triple viral (sarampión, rubéola y
paperas), hepatitis A, varicela, neumococo e influenza. A los 18 meses de edad recibirá una vacuna oral (poliomielitis) y dos
inyecciones: fiebre amarilla y DPT (difteria, tétanos y tos ferina). Las próximas vacunas deben aplicarse al cumplir los 5 años.
Antes de la vacunación siempre debe informar si el niño ha presentado alguna reacción con las vacunas, si sufre de alguna
enfermedad o si tiene algún tipo de alergia. Las vacunas pueden causar efectos secundarios, sin embargo, la mayoría de estas
reacciones son leves: irritabilidad; enrojecimiento, inflamación y/o dolor en el sitio de la inyección; fiebre; pérdida del apetito,
vómito y/o diarrea. Las manifestaciones desaparecen usualmente a los 2 días. Se debe consultar al servicio de salud si hay una
duración mayor a 3 días o si las reacciones aumentan en severidad.
• PREVENCIÓN DE CAÍDAS: no dejar al niño solo en cambiadores, camas, sillas, balcones o terrazas. Las ventanas deben tener
un cierre de seguridad o rejas. Utilice rejas en la entrada de las escaleras. No se recomienda el uso de caminadores.
• PREVENCIÓN DE ASFIXIA: no dejar objetos pequeños al alcance del niño, tener cuidado con los imanes y pilas. Evitar juguetes
con piezas que puedan desprenderse fácilmente. Mantener las bolsas plásticas fuera del alcancé del niño (pueden asfixiarlo al
• SEGURIDAD AL DORMIR: la distancia entre los barrotes de la cuna debe ser menor a 6 cm para que la cabeza no pueda quedar
atrapada entre ellos. No se recomienda el uso de almohada.
• PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE BEBÉ ZARANDEADO: nunca sacudir a un niño dado que puede causar ceguera, daño cerebral
o hasta la muerte.
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN LA COCINA: evite encender el fuego y cocinar mientras tenga al niño en sus brazos. Mantenga
los utensilios afilados (cuchillos, tijeras) fuera del alcance del niño o en un cajón seguro. No deje que los cables eléctricos
cuelguen para evitar que puedan halarlos. Deje los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la estufa para que su niño no
pueda agarrarlas. Siempre que tenga que caminar con un líquido caliente asegúrese de saber dónde está su hijo. No deje la
puerta del horno abierta. Es más seguro que el niño no este en la cocina mientras está cocinando.
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL BAÑO Y AHOGAMIENTO: nunca deje al niño solo en el agua, ni siquiera por unos segundos.
Previo al baño, deje a su alcance todos los elementos que va a utilizar (jabón, toalla, etc.). Verifique la temperatura del agua
antes de bañarlo. No deje que los cables eléctricos (secador, plancha del pelo) cuelguen para evitar que puedan halarlos. Instale
seguros para tapas de inodoro. No le permita jugar alrededor del agua sin supervisión de un adulto (bañeras, piscinas, lagunas,
etc.).
bajo llave o fuera del alcance de los niños. Antes de administrar un medicamento a su hijo debe verificar el nombre, la

• Exponerlo diariamente a la luz del sol, evitar las horas de mayor intensidad (10 am a 4 pm). Aplicar bloqueador solar para niños
media hora antes de la exposición.
• Cepille los dientes 3 veces al día. No comer nada después del cepillado nocturno. Asistir a control de odontología cada 6 meses.
• En los niños menores de 18 meses se deben evitar las pantallas (celular, televisión, Tablet), excepto por los video chats. Si
desea introducir contenido digital entre los 18 y 24 meses, debe elegir programas de alta calidad y verlos en compañía de sus
hijos, por un tiempo corto (menos de una hora al día).
Signos de alarma:
respirar, coloración morada de la piel, deja de respirar). Inflamación de los párpados con enrojecimiento e imposibilidad para
abrir el ojo. Salida de secreción amarilla maloliente por el oído o enrojecimiento detrás de la oreja. Traumas de intensidad
importante especialmente en la cabeza y abdomen. Ingesta de sustancias no comestibles o medicamentos no indicados o a dosis
mayores. Quemaduras de cualquier grado. Brote asociado a manchas moradas en la piel.
frecuencia menor a 10 veces al día. Fiebre de menos de 3 días de evolución. Brote en la piel de más de 3 días de evolución.
Ganglios en el cuello, la axila o la ingle de más de 3 días de evolución.
Actividad física:
• Estimule la marcha, inicialmente sosténgalo de las manos mientras da pasos. Motívelo a meter y sacar objetos de cajas, cajones
o bolsos. Esconda objetos en frente del niño y pídale que los busque. Exprésele afecto en diferentes oportunidades. Juegue con
el niño.
• No debe acudir al maltrato físico para corregirlo.
• En la consulta se evaluará el desarrollo de su hijo, sin embargo, los padres pueden estimular al niño en la casa. Las actividades
que realizará son:
 13 A 18 MESES: camina solo. Corre. Entrega las cosas. Hace garabatos por sí solo. Señala cosas para llamar la atención.
Señala una parte del cuerpo. Explora cuando uno de los padres está cerca. Le puede tener miedo a los desconocidos. Dice
varias palabras individuales. Imita sonidos. Sigue instrucciones sencillas (“recoge el juguete”). Bebe de una taza. Come con
cuchara. Sabe para qué sirven las cosas comunes (teléfono, cuchara, etc.).
 19 A 24 MESES: se para en la punta de los pies. Patea un balón. Sube y baja escalones. Lanza una pelota por encima del
hombro. Dibuja o copia líneas rectas. Imita a otras personas. Señala objetos cuando alguien los menciona. Señala partes
del cuerpo y objetos habituales. Dice frases de 2 palabras. Sigue instrucciones de dos pasos (“recoge el juguete y dámelo”.
Encuentra cosas escondidas.
• Mantener lactancia materna hasta los 2 años junto con la alimentación complementaria.
• Lávese las manos antes y después de preparar la comida, antes de alimentar a su niño. Los utensilios de cocina deben estar
agua.
• Alimentarlo 5 veces al día (3 comidas y 2 refrigerios) en horarios habituales.
• Asegúrese que reciba diariamente todos los grupos de alimentos: 1) Proteína: carne, pescado, aves, huevo, legumbres (fríjoles,
lentejas, garbanzos, arvejas). 2) Lácteos: leche, queso, yogurt (la leche de vaca puede introducirse a los 12 meses). 3) Frutas
y verduras. 4) Pan, cereales o pasta.
• Limite los jugos de fruta natural, estos tienen un alto contenido de azúcar y son bajos en fibra. Para niños de 1-3 años el
consumo máximo debe ser de 4 onzas diarias. Se recomienda que las comidas se acompañen con agua.
• A los 18 meses inicia una etapa de inapetencia “natural”, los niños comen menos porque ahora crecen más despacio.
• Restrinja los alimentos procesados (dulces, paquetes, salsas, embutidos) y las bebidas azucaradas (gaseosa, té frío, jugos
industrializados).
• Apague el televisor durante la comida y retire los dispositivos tecnológicos (celular, Tablet, etc.).
5. 2 A 5 AÑOS (PREESCOLAR)
Intervenciones:
• RECOMENDACIONES VACUNACIÓN: a los 5 años recibirá una vacuna oral (poliomielitis) y dos inyecciones: triple viral
(sarampión, rubéola y paperas) y DPT (difteria, tétanos y tos ferina). Antes de la vacunación siempre debe informar si el niño
ha presentado alguna reacción con las vacunas, si sufre de alguna enfermedad o si tiene algún tipo de alergia. Las vacunas
pueden causar efectos secundarios, sin embargo, la mayoría de estas reacciones son leves: irritabilidad; enrojecimiento,
inflamación y/o dolor en el sitio de la inyección; fiebre; pérdida del apetito, vómito y/o diarrea. Las manifestaciones desaparecen
usualmente a los 2 días. Se debe consultar al servicio de salud si hay una duración mayor a 3 días o si las reacciones aumentan
en severidad.
• PREVENCIÓN DE CAÍDAS: no dejar al niño solo en balcones o terrazas, ni cerca a ventanas que puedan abrirse. Las ventanas
deben tener un cierre de seguridad o rejas.
• PREVENCIÓN DE ASFIXIA: no dejar objetos pequeños al alcance del niño, tener cuidado con los imanes y pilas. Evitar juguetes
con piezas que puedan desprenderse fácilmente. Mantener las bolsas plásticas fuera del alcancé del niño (pueden asfixiarlo al
ponérselas en la cabeza). Evitar que los niños coman mientras caminan o corren.
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN LA COCINA: mantenga los utensilios afilados (cuchillos, tijeras) fuera del alcance del niño o
en un cajón seguro. No deje que los cables eléctricos cuelguen para evitar que puedan halarlos. Deje los mangos de las ollas
hacia la parte trasera de la estufa para que su niño no pueda agarrarlas. Siempre que tenga que caminar con un líquido
caliente asegúrese de saber dónde está su hijo. No deje la puerta del horno abierta. Es más seguro que el niño no este en la
cocina mientras está cocinando.
Verifique la temperatura del agua antes de bañarlo. No deje que los cables eléctricos (secador, plancha del pelo) cuelguen para
evitar que puedan halarlos. Instale seguros para tapas de inodoro. No le permita jugar alrededor del agua sin supervisión de un
adulto (bañeras, piscinas, lagunas, etc.). No lo deje nadar solo.
• SEGURIDAD EN CARRETERA: deben ir en silla de seguridad en el asiento trasero del carro o con cinturón de seguridad en la silla
trasera. Los menores de 10 años no pueden ir en el asiento delantero (Código Nacional de Tránsito). Enseñar las precauciones
que deben tener antes de cruzar la calle y explicar que no debe cruzar sin un adulto. No le permita jugar solo en la calle.
• SEGURIDAD EN DEPORTES: usar equipo protector adecuado (canilleras, casco, rodilleras, etc.).

• Exponerlo diariamente a la luz del sol. Evitar la exposición prolongada, especialmente en las horas de mayor intensidad (10 am
a 4 pm). Aplicar bloqueador solar para niños media hora antes de la exposición.
• El tiempo promedio de sueño a los 2 años es de 11 a 14 horas al día. Entre los 3 – 5 años es de 10 a 13 horas diarias.
• En niños de 2 a 5 años se debe limitar el contenido digital (celular, televisión, Tablet) a una hora diaria de programas de alta
calidad.
alimentos, después de ir al baño. Al toser o estornudar, cubrir la nariz y la boca con la parte interna del codo o usar un pañuelo
desechable (no se cubra con la mano). Si alguna de las personas de la casa está enferma, debe utilizar el tapabocas 24 horas
al día, cubriendo la nariz y la boca, debe desecharlo una vez este mojado o sucio. Mantener el esquema de vacunación al día.
Evite la exposición al humo de cigarrillo.
Signos de alarma:
• CONSULTE A URGENCIAS si su hijo tiene alguno de los siguientes: somnolencia (no se despierta fácilmente) o irritabilidad (no
logra consolarlo). Convulsiones. Fiebre (temperatura mayor a 38°C) que persiste después de 72 horas o que no mejora con
acetaminofén. No recibe nada de comer o vomita todo lo que come. Deposiciones con sangre. Deposiciones líquidas más de 10
veces en el día. Signos de deshidratación (decaimiento, llanto sin lágrimas, ojos hundidos, poca orina). Dificultad para respirar
(se le hunde la piel entre las costillas con cada respiración, respiración rápida, dilatación de las fosas nasales al respirar,
coloración morada de la piel, deja de respirar). Dolor de garganta con imposibilidad para pasar alimentos líquidos y blandos.
Dolor de oído con inflamación detrás de la oreja o con vómito asociado. Inflamación de los párpados con enrojecimiento e
imposibilidad para abrir el ojo. Traumas de intensidad importante especialmente en la cabeza y abdomen. Ingesta de sustancias
no comestibles o medicamentos no indicados o a dosis mayores. Quemaduras de cualquier grado. Brote asociado a inflamación
de las articulaciones o manchas moradas en la piel. Ganglios intensamente dolorosos asociados a fiebre. Dolor de cabeza con
vómito, somnolencia, alteración del comportamiento, que aumenta de intensidad y frecuencia, que despierta al niño. Dolor del
abdomen con vómito, ausencia de deposiciones o fiebre.
nasal, disfonía) de menos de una semana de evolución sin signos de dificultad respiratoria. Dolor de garganta o dolor de oído.
Deposiciones líquidas con una frecuencia menor a 10 veces al día. Fiebre de menos de 3 días de evolución. Brote en la piel de
más de 3 días de evolución. Ganglios en el cuello, la axila o la ingle de más de 3 días de evolución. Ardor al orinar o cambios en
el color de la orina. Dolor de cabeza de 24 horas sin vómito ni somnolencia. Dolor del abdomen sin vómito ni fiebre.
Actividad física:
• Establezca rutinas diarias (horarios de alimentación, baño, juego, dormir, etc.).

• Establezca límites: cuando rompe alguna regla, explíquele que hizo algo mal por lo que tendrá una consecuencia (coherente y
sencilla), no debe acudir al maltrato físico para corregirlo.
• Tómese el tiempo para hablar y escuchar.
• Asígnele responsabilidades sencillas (ejemplo: poner la mesa, recoger sus juguetes, etc.).
• Fomente la independencia al bañarse y vestirse.

• Enseñe reglas sencillas como: “algunas partes del cuerpo son privadas y nadie debe tocarlas”, “si nos separamos, busca a un
guardia de seguridad”.
• Exprésele afecto al niño en diferentes oportunidades. Permita que el niño exprese sus emociones de forma natural.
• Juegue con el niño.
• En la consulta se evaluará el desarrollo de su hijo, sin embargo, los padres pueden estimular al niño en la casa. Las actividades
que realizará son:
 2 A 3 AÑOS: corre fácilmente. Pedalea un triciclo. Sube y baja escaleras, con un pie por escalón. Arma rompecabezas de 3
a 4 piezas. Copia un circulo. Pasa las hojas de un libro. Arma torres con 5 bloques. Enrosca y desenrosca las tapas. Demuestra
afecto por sus amigos. Imita a adultos y amigos. Se viste y desviste solo. Sabe el nombre de cosas conocidas. Puede decir
su nombre. Tiene frases de 3 palabras.
 3 A 4 AÑOS: salta. Se sostiene en un pie hasta por 2 segundos. Agarra una pelota. Dibuja una persona con 2-4 partes del
cuerpo. Usa tijeras. Nombra algunos colores y números. Dice lo que va a suceder a continuación en un libro. Canta una
canción. Puede decir su nombre y apellido. Juega a “papá y mamá”. Juega con otros niños. Habla acerca de lo que le gusta.
Usa palabras como “yo” y “tu” correctamente.
 4 A 5 AÑOS: se sostiene en un pie por 10 segundos. Hace caballitos. Se columpia. Puede ir al baño solo. Dibuja una persona
con 6 partes del cuerpo. Puede escribir algunas letras y números. Copia triángulos. Puede contar una historia sencilla. Habla
con mucha claridad. Puede usar el tiempo futuro. Le gusta cantar, bailar y actuar. Puede diferenciar la fantasía de la realidad.
• Lávese las manos antes y después de preparar la comida, antes de alimentar a su niño. Los utensilios de cocina deben estar
lentejas, garbanzos, arvejas). 2) Lácteos: leche, queso, yogurt. 3) Frutas y verduras. 4) Pan, cereales o pasta.
consumo máximo debe ser de 4 onzas diarias. Para niños de 4-6 años el consumo máximo debe ser de 4 a 6 onzas diarias. El
agua es la mejor bebida natural, puede ofrecerla con las comidas.
industrializados).
6. 6 A 10 AÑOS (ESCOLAR)
Intervenciones:
• RECOMENDACIONES VACUNACIÓN: a los 9 años las niñas recibirán la vacuna del papiloma humano (inyectada). Debe aplicar el
refuerzo 6 meses después de la primera dosis. Antes de la vacunación siempre debe informar si el niño ha presentado alguna
reacción con las vacunas, si sufre de alguna enfermedad o si tiene algún tipo de alergia.
• PREVENCIÓN DE CAÍDAS: no dejar al niño solo en balcones o terrazas, ni cerca a ventanas que puedan abrirse.
• PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN LA COCINA: mantenga los utensilios afilados (cuchillos, tijeras), encendedores y fósforos fuera
del alcance del niño o en un cajón seguro. No deje que los cables eléctricos cuelguen para evitar que puedan halarlos. Deje los
mangos de las ollas hacia la parte trasera de la estufa para que su niño no pueda agarrarlas. Siempre que tenga que caminar
con un líquido caliente asegúrese de saber dónde está su hijo. No deje la puerta del horno abierta.
Verifique la temperatura del agua antes de bañarlo. No deje que los cables eléctricos (secador, plancha del pelo) cuelguen para
evitar que puedan halarlos. No le permita jugar alrededor del agua sin supervisión de un adulto (bañeras, piscinas, lagunas,
etc.). No lo deje nadar solo.
• SEGURIDAD EN CARRETERA: deben ir en el asiento trasero del carro con cinturón de seguridad. Los menores de 10 años no
pueden ir en el asiento delantero (Código Nacional de Tránsito). Enseñar las precauciones que deben tener antes de cruzar la
calle y explicar que no debe cruzar sin un adulto. No le permita jugar solo en la calle.
• SEGURIDAD EN DEPORTES: usar equipo protector adecuado (canilleras, casco, rodilleras, etc.). Usar el casco siempre que
monten bicicleta.
• Exponerlo diariamente a la luz del sol. Evitar la exposición prolongada, especialmente en las horas de mayor intensidad (10 am
• El tiempo promedio de sueño es de 9 a 12 horas diarias.
• Limitar el contenido digital (celular, televisión, Tablet) a dos horas diarias, cerciorándose que no interfiera con el tiempo de
sueño y actividad física. El uso excesivo de medios digitales puede asociarse con: obesidad, depresión, mal rendimiento escolar,
problemas del sueño y comportamientos de riesgo (uso de sustancias o trastornos alimentarios).
alimentos, después de ir al baño. Al toser o estornudar, cubrir la nariz y la boca con la parte interna del codo o usar un pañuelo
desechable (no se cubra con la mano). Si alguna de las personas de la casa está enferma, debe utilizar el tapabocas 24 horas
al día, cubriendo la nariz y la boca, debe desecharlo una vez este mojado o sucio. Mantener el esquema de vacunación al día.
Evite la exposición al humo de cigarrillo.
Signos de alarma:
respirar, coloración morada de la piel, deja de respirar). Dolor de garganta con imposibilidad para pasar alimentos líquidos y
blandos. Dolor de oído con inflamación detrás de la oreja o con vómito asociado. Inflamación de los párpados con enrojecimiento
e imposibilidad para abrir el ojo. Traumas de intensidad importante especialmente en la cabeza y abdomen. Ingesta de sustancias
no comestibles o medicamentos no indicados o a dosis mayores. Quemaduras de cualquier grado. Brote asociado a inflamación
de las articulaciones o manchas moradas en la piel. Ganglios intensamente dolorosos asociados a fiebre. Dolor de cabeza con
vómito, somnolencia, alteración del comportamiento, que aumenta de intensidad y frecuencia, que despierta al niño. Dolor del
abdomen con vómito, ausencia de deposiciones o fiebre.
Actividad física:
• Realizar actividad física todos los días, durante al menos 60 minutos. La actividad debe ser moderada a vigorosa. Es importante
hacer estiramientos antes y después del ejercicio.
• Los niños empiezan a leer, escribir y manejar conceptos.
• Comienzan a entender la intencionalidad de las acciones y la irreversibilidad de la muerte.
• El juego es fundamental a esta edad.
• A esta edad muestran mayor independencia. Déjelos que coman, se bañen y se vistan solos.
• Es aconsejable que ayuden con alguna tarea del hogar (ejemplo: tender la cama, recoger los juguetes, poner la mesa).
• Enséñeles la dirección de la casa y el número de teléfono de los padres.
• Ponga reglas claras con respecto a algunos temas (compromisos escolares, uso de pantallas, hora de dormir) y respételas.
• Demuéstreles afecto y reconozca los logros.
• Lávese las manos antes de comer, antes y después de preparar la comida. Los utensilios de cocina deben estar limpios antes de
preparar y servir los alimentos.
consumo máximo debe ser de 4 a 6 onzas diarias, entre los 7 a 18 años de 8 onzas diarias. El agua es la mejor bebida natural,
puede ofrecerla con las comidas.
industrializados).
7. 10 A 12 AÑOS (PRE-ADOLESCENTE)
Intervenciones:
monten bicicleta.
• SEGURIDAD EN CARRETERA: usar el cinturón de seguridad. Enseñar las precauciones que deben tener antes de cruzar la calle.
• Bañarse todos los días.

• Exponerse diariamente a la luz del sol. Evitar la exposición prolongada, especialmente en las horas de mayor intensidad (10 am
• El tiempo promedio de sueño es de 9 a 12 horas diarias.
• Limitar el contenido digital (celular, televisión, Tablet), verificar que no interfiera con el tiempo de sueño y actividad física. No
se recomienda tener televisión ni computador en el cuarto del adolescente. El uso excesivo de medios digitales puede asociarse
con: obesidad, depresión, mal rendimiento escolar, problemas del sueño y comportamientos de riesgo (uso de sustancias o
trastornos alimentarios).
Signos de alarma:
• CONSULTE A URGENCIAS si su hijo tiene alguno de los siguientes: somnolencia (no se despierta fácilmente). Convulsiones.
Fiebre (temperatura mayor a 38°C) que persiste después de 72 horas o que no mejora con acetaminofén. No recibe nada de
comer o vomita todo lo que come. Deposiciones con sangre. Deposiciones líquidas más de 10 veces en el día. Signos de
deshidratación (decaimiento, llanto sin lágrimas, ojos hundidos, poca orina). Dificultad para respirar (se le hunde la piel entre
las costillas con cada respiración, respiración rápida, dilatación de las fosas nasales al respirar, coloración morada de la piel,
deja de respirar). Dolor de garganta con imposibilidad para pasar alimentos líquidos y blandos. Dolor de oído con inflamación
detrás de la oreja o con vómito asociado. Inflamación de los párpados con enrojecimiento e imposibilidad para abrir el ojo.
Traumas de intensidad importante especialmente en la cabeza y abdomen. Ingesta de sustancias no comestibles o medicamentos
no indicados o a dosis mayores. Quemaduras de cualquier grado. Brote asociado a inflamación de las articulaciones o manchas
moradas en la piel. Ganglios intensamente dolorosos asociados a fiebre. Dolor de cabeza con vómito, somnolencia, alteración
del comportamiento, que aumenta de intensidad y frecuencia, que despierta al niño. Dolor del abdomen con vómito, ausencia
de deposiciones o fiebre.
Actividad física:
• Explíquele a su hijo/a los cambios físicos que le esperan en la pubertad, éstos son parte de un desarrollo normal y saludable.
• Mantenga conversaciones sobre temas importantes (alimentación saludable, actividad física, amistades, seguridad, dinero).
• Ponga reglas claras con respecto a algunos temas (compromisos escolares, uso de pantallas, hora de dormir) y respételas.
• Recuérdele a su hijo/a que está disponible para ayudarlo cuando sea necesario.
• Resáltele las fortalezas y celebre los éxitos.
• Limite los jugos de fruta natural, estos tienen un alto contenido de azúcar y son bajos en fibra. El consumo máximo debe ser 8
onzas diarias. El agua es la mejor bebida natural, puede ofrecerla con las comidas.
industrializados).
8. 12-18 AÑOS (ADOLESCENTE)
Intervenciones:
monten bicicleta.
• SEGURIDAD EN CARRETERA: usar el cinturón de seguridad. Enseñar las precauciones que deben tener antes de cruzar la calle.
No use el celular mientras conduce. No manejar si ha tomado licor.
• Bañarse todos los días.

• Exponerse diariamente a la luz del sol. Evitar la exposición prolongada, especialmente en las horas de mayor intensidad (10 am
• Cepille los dientes 3 veces al día. No comer nada después del cepillado nocturno. Asistir a control de odontología regularmente.
• Limitar el contenido digital (celular, televisión, Tablet), verificar que no interfiera con el tiempo de sueño y actividad física. No
se recomienda tener televisión ni computador en el cuarto del adolescente. El uso excesivo de medios digitales puede asociarse
con: obesidad, depresión, mal rendimiento escolar, problemas del sueño y comportamientos de riesgo (uso de sustancias o
trastornos alimentarios).
Signos de alarma:
• CONSULTE A URGENCIAS si su hijo tiene alguno de los siguientes: somnolencia (no se despierta fácilmente). Convulsiones.
Fiebre (temperatura mayor a 38°C) que persiste después de 72 horas o que no mejora con acetaminofén. No recibe nada de
comer o vomita todo lo que come. Deposiciones con sangre. Deposiciones líquidas más de 10 veces en el día. Signos de
deshidratación (decaimiento, llanto sin lágrimas, ojos hundidos, poca orina). Dificultad para respirar (se le hunde la piel entre
las costillas con cada respiración, respiración rápida, dilatación de las fosas nasales al respirar, coloración morada de la piel,
deja de respirar). Dolor de garganta con imposibilidad para pasar alimentos líquidos y blandos. Dolor de oído con inflamación
detrás de la oreja o con vómito asociado. Inflamación de los párpados con enrojecimiento e imposibilidad para abrir el ojo.
Traumas de intensidad importante especialmente en la cabeza y abdomen. Ingesta de sustancias no comestibles o medicamentos
no indicados o a dosis mayores. Quemaduras de cualquier grado. Brote asociado a inflamación de las articulaciones o manchas
moradas en la piel. Ganglios intensamente dolorosos asociados a fiebre. Dolor de cabeza con vómito, somnolencia, alteración
del comportamiento, que aumenta de intensidad y frecuencia, que despierta al niño. Dolor del abdomen con vómito, ausencia
de deposiciones o fiebre.
Actividad física:
• Explíquele a su hijo/a los cambios físicos que le esperan en la pubertad, éstos son parte de un desarrollo normal y saludable.
• Mantenga conversaciones sobre temas importantes (alimentación saludable, actividad física, relaciones, seguridad,
consentimiento) y conductas peligrosas (actividad sexual, consumo de alcohol y drogas).
• Respete la independencia, pero fije límites claros con respecto a algunos temas como los compromisos escolares, el uso de
pantallas, entre otros.
• Recuérdele a su hijo/a que está disponible para ayudarlo cuando sea necesario.
• Resáltele las fortalezas y celebre los éxitos.
• “Señales de alerta” de problemas de salud mental: alteración en el patrón de sueño (dificultad para dormir o sueño excesivo) o
alimentación, pérdida de autoestima o ideas de culpa, pérdida de interés en los pasatiempos favoritos, disminución en el
rendimiento escolar, cambios bruscos de personalidad, llanto inesperado o frecuente, aislamiento.
• Alimentarse 5 veces al día (3 comidas y 2 refrigerios) en horarios habituales.
• Limite los jugos de fruta natural, estos tienen un alto contenido de azúcar y son bajos en fibra. El consumo máximo debe ser 8
onzas diarias. El agua es la mejor bebida natural, puede ofrecerla con las comidas.
industrializados).
9. BIBLIOGRAFÍA
- Sociedad Colombiana de Pediatría (SCP)
- Academia Americana de Pediatría (AAP)
- Asociación Española de Pediatría (AEP)
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
- Organización mundial de la salud (OMS)

- Chaput JP et al. Sleeping hours: what is the ideal number and how does age impact this?. Nat Sci Sleep. 2018; 10: 421-430.
10. NORMAS:
Ley 23 - Art. 34, Por lo cual se dictan Normas en Materia de Ética Médica, donde La historia clínica es el registro obligatorio de
las condiciones de salud del paciente. Es un documento privado, sometido a reserva, que únicamente puede ser conocido por
terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley en 1981.
Ley100, Por la cual la Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la
persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los Guzmán F. La historia
clínica: elemento fundamental del acto médico. Rev Colomb Cir. 2012;27:15-24. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v27n1/v27n1a2.pdf.
 Durán M. Principios de la Práctica Clínica. La Historia Clínica. Disponible en: www.ucm.es/data/cont/media/www/pag-
54484/00%20Historia%20Clinica.pdf.
 La Historia Clínica: Aspectos Éticos y Legales. Disponible en: www.geosalud.com/malpraxis/historiaclinica.htm.
11. CONTROL DE ACTUALIZACIONES
VERSIÓN FECHA OBSERVACIÓN

0 17/04/2020 Versión inicial
ELABORÓ: REVISÓ: APROBÓ:
Nombre: Luisa Fernanda Sánchez

Nombre: Ángelo López Miranda Cargo: Director Médico Nacional De Nombre: Jerson Flórez Ortega
Cargo: Jefe Nacional pediatría Atención Complementaria Cargo: Gerente de Prestación
Fecha de Elaboración: 17/04/2020 Fecha de Revisión: 17/04/2020 Fecha de Aprobación: 17/04/2020

Lineamientos Recomendaciones Pediatria Por Edades

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Lineamientos Recomendaciones Pediatria Por Edades

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

LINEAMIENTO RECOMENDACIONES DE CONSULTA

CÓDIGO N/A Versión: 00

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

1. NEONATO (MENOR DE 1 MES)

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

• SEGURIDAD EN EL CARRO: usar silla de seguridad en el asiento trasero del carro.

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

2. 1 A 5 MESES (LACTANTE MENOR)

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

3. 6 A 11 MESES (LACTANTE MENOR)

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

• Bañarlo todos los días.

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

4. 12 A 23 MESES (LACTANTE MENOR)

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

• Bañarlo todos los días.

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

• Bañarlo todos los días.

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

• Establezca rutinas diarias (horarios de alimentación, baño, juego, dormir, etc.).

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

• Fomente la independencia al bañarse y vestirse.

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

• Bañarse todos los días.

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

8. 12-18 AÑOS (ADOLESCENTE)

• Bañarse todos los días.

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

Fecha: 17/04/2020 ATENCIÓN INTEGRAL DE SERVICIOS DE SALUD

- Organización mundial de la salud (OMS)

11. CONTROL DE ACTUALIZACIONES

VERSIÓN FECHA OBSERVACIÓN

ELABORÓ: REVISÓ: APROBÓ:

Nombre: Luisa Fernanda Sánchez

También podría gustarte