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Fecha de Registro
DATOS DEL LIDER DE AUDITORÍA Y PARTICIPANTES
Participantes:
N° de Registro
Apellidos y Nombres
Superintendencia
DATOS DE TAREA AUDITADA
Descripción
Empresa:
Ubicación
EVALUACIÓN DE RIESGOS Y CONTROLES CRÍTICOS (aplicar tabla pág. 2)
REGLAS DE ORO
(asociado a la tarea observada) N°CC FORTALEZAS / ACCIONES A TOMAR RESPONSABLE FECHA
DETENGA EL TRABAJO EN CUALQUIER MOMENTO, SI DETECTA ALGÚN ACTO INSEGURO QUE NECESITE CORREGIRSE
El personal que va a realizar la tarea esta Se identificaron todas las fuentes de energía que
1.1 entrenado y autorizado para hacerla 6.1 intervienen en el equipo a intervenir
Se evaluaron los riesgos pertinentes y se Se coordinó con el líder de bloqueo para aislar,
1.2 realizaron los controles para protegerse contra 6.2 bloquear y realizar prueba de ausencia de energia
ellos en el equipo a intervenir
6. BLOQUEO DE EQUIPOS Y
1. ASPECTOS BASICOS
ENERGIA
El personal cuenta con el EPP específico que se Personal que realiza el bloqueo esta capacitado y
1.3 necesita en la tarea 6.3 autorizado
2. INGRESO A ÁREAS
RESTRINGIDAS SINAUTORIZACION
2.2 Se realizo el control de acceso a áreas 7.2 Se cuenta con un Permiso de izaje y un Plan de izaje
restringidas demarcadas y señalizadas
7. LEVANTE Y MANIPULACIÓN
3.1 Personal acreditado MECÁNICA 7.3 El área sobre la cual se desplaza la carga suspendida
esta definida, protegida e identificada
Personal conduce sin síntomas de fatiga / Se cuenta con instrucciones operativas y los gráficos
3.2 distracción 7.4 de carga del fabricante de las gruas y equipos de
izaje
3.3 Personal conduce con cinturón de seguridad 7.5 Se realizo la inspección pre-uso de aparejos de izaje
3.4 Se conduce/opera vehículos que tengan ABS, 8.1 Personal competente y acreditado
ESP/ESC, ROPS, FOPS
3. OPERACIÓN DE EQUIPO
LIVIANO Y MOVIL
3.5 Se cuenta con sistema ADAS operativo para 8.2 Personal competente y acreditado
monitorear la fatiga del conductor. 8. EMBALSE DE AGUA Y LÍQUIDOS
3.6 Se conduce/opera vehículos y/o equipos con 8.3 Se cuenta con implementos de rescate operativos e
mantenimiento preventivo al día inspeccionados
Se realizó inspección pre-uso de los veículos y/o Se cuenta con el material que ayude a contener un
3.7 equipos 9.1 derrame de productos quimicos y/o sustancias
peligrosas
9. PRODUCTOS QUIMICOS Y
4.1 Personal calificado y acreditado SUSTANCIAS PELIGROSAS 9.2 Detectores fijos y portátiles operativos
Se verifica con el monitoreo que la atmósfera Personal competente para operar el equipo de
4.3 tenga parámetros aceptables antes del ingreso al 10.1 trabajo en caliente
EC y de manera permanente, según sea el caso
Cada trabajo en espacio confinado cuenta con un Identificar, eliminar o proteger todo material
4.4 Plan de evacuacion y rescate 10.2 inflamable y/o combustible dentro de los 10 metros
de radio de un trabajo en caliente
5.1 Personal calificado y acreditado 10.3 Se cuenta con vigia de trabajos en caliente con
conocimientos de tecnicas de amago de incendios
5. TRABAJOS EN ALTURA
5.3 Se utiliza correctamente de escaleras y
plataformas móviles (Manlift)