ENTREGA DE UNIFORMES Y ARTICULOS DE PROTECCION PERSONAL (E.P.

P)

Nombre:
Rut:
Centro de Costo:
Cargo:
Fecha:
Implementos de Seguridad Cantidad Talla Fecha Entrega F/ Reposición
Pantalón Maestro Cocina
Blusa Maestro Cocina
Polera M/L M/C
Gorro Maestro Cocina
Jockey
Pechera Listada
Pijama Afrenalado
Pijama Primera Piel
Pijama Segunda Piel
Parka Térmica Naranja
Parka Color Azul
Pechera Plástica
Botas de Agua
Zapatos Seguridad Hombre
Zapatos Seguridad Dama
Cubre calzados
Guantes Cuero
Guantes Murciélago
Guante Anticorte
Cuchillo Maestro
Pantalón Slack Gris-Azul
Buzo Térmico
Overol tipo Piloto (Mantención)
Chaleco Geólogo
Casco Seguridad
Lentes Seguridad
Camisa Administrativa
Poleras m/l m/C
Pantalón Administrativo
Pantalón Jeans
Cotonas Blancas
Protector Solar
En la fecha………………………., he recibido por parte de la Empresa Eklipse Servicios el siguiente equipo de protección
personal y la información de su uso y mantenimiento según las especificaciones del fabricante:
Soy responsable de:

1.- Utilizar y cuidar correctamente los equipos de protección personal.

2.- Reponer el EPP individualizado en caso de extravío, robo o hurto y en su totalidad a través del descuento
pertinente de mis remuneraciones por parte de la Empresa, hasta la concurrencia del valor total del equipo, en
conformidad con las disposiciones de los artículos 58 del Código del Trabajo y 26 N°6 del Reglamento Interno de la
Empresa.
3.- Informar de inmediato a mi supervisor jerárquico directo de cualquier defecto, anomalía o daño apreciado en el
equipo de protección individual utilizado que a mi juicio, pueda entrañar una pérdida de su eficacia protectora.

NOMBRE TRABAJADOR EKLIPSE SERVICIOS

76.053.809-4