Enfermedad Herpes tipo II Virus del Papiloma Humano (VPH) VIH - SIDA

Concepto Enfermedad de transmisión sexual infecciosa de origen viral, Enfermedad infecciosa viral que se presenta en las mucosas de los Virus que ataca los mecanismos de defensa del cuerpo
relacionada con lesiones en el área genital genitales provocando una inmunosupresión del cuerpo humano

Etiología Herpes viridae tipo 2 / Herpes virus simple tipo 2 Virus del papiloma Virus de la inmunodeficiencia humana
Epidemiología 13% de personas en el mundo. Personas sexualmente activas Mayor frecuencia en mujeres, población socioeconómica baja, población Mayor frecuencia en regiones tropicales y subtropicales
con promiscuidad y malas condiciones de higiene. Niños vulnerables a la infección
M. transmisión Por contacto sexual
Factores de -Ser sexualmente activo a temprana edad -Sexo anal o vaginal sin condón
riesgo -Historial de otras ETS -Sexo oral sin usar barrera bucal
-Promiscuidad -Múltiples parejas sexuales (promiscuidad)
-Tener contacto sexual sin protección (Importante) -Mujeres -Compartir jeringas o equipo para inyectar drogas
-Sistema inmunitario deprimido (importante) -Inmunosupresión -Tener otra ETS como clamidia, gonorrea o sífilis
-Edad y sexo -Haber nacido de una madre infectada por el VIH
-Pareja con dx de infección

Clasificación VIH-1 es el más virulento e infeccioso

VIH-2 menos contagioso y causante de la mayoría de
infecciones por VIH en el mundo
Cuadro clínico / Hombres Mujeres -Presencia de verrugas (planas o acumuladas) -Puede cursar asintomático
triada clínica Febrícula -Presentes en genitales (vulva, vagina) -Neumonía por pneumocystit carinii y sarcoma de Kaposi
Lesiones vesiculosas -Indoloras -Infecciones de todo tipo
Linfoadenopatías inguinales -Febrícula
Edema genital Edema perianal y labio -Flujo vaginal constante de color blanco amarillento Fase aguda:
mayores y menores -Adenopatías inguinales dolorosas -Sudoración nocturna
Erosiones en glande, prepucio, Vulvovaginitis -Dolor inguinal -Diarrea
escroto o piel -Náuseas
-Vómito
Pródromo: Dolor localizado, Las vesículas se pueden
ardor, tensión, adenopatías, desarrollar en: vulva, cérvix,
fiebre, anorexia, cefalea uretra, vagina, piel perianal,
glúteo, muslos y periné

Diagnóstico Clínico Clínico Clínico

BH completa, cultivo de secreción, test de Tzanck, PCR Citología (Papanicolaou) y/o biopsia Western blot
Complicaciones Que sea remitente o intermitente -Cáncer cervicouterino -Dolor crónico
-Sarcoma de Kaposi
-Síndrome de desgaste

Manifestaciones -Candidiasis pseudomembranosa eritematosa, gingivitis,

bucales periodontitis, úlceras necrosantes, leucoplasis pilosa

Tratamiento Infección inicial: Eliminación de verrugas -Nada lo elimina

-Aciclovir: 200 mg 5 veces al día por 10 días -Antirretrovirales suprimen la relación del virus para bajar
-Valaciclovir: 1 g 2 veces al día por 10 días
carga viral
Terapia episódica: -Tratamiento paliativo
-Aciclovir: 200 mg 5 veces al día por 5 días
-Famciclovir: 125 mg 2 veces al día por 5 días
-Valaciclovir: 500 mg 2 veces al día por 3 días

Sintomático:
Paracetamol, naproxeno e ibuprofeno

Recomendaciones:
-Usar ropa de algodón y holgada
-Se puede usar óxido de zinc como polvos secantes de las lesiones
-Tomar baños de asiento
 Enfermedad Gonorrea Sífilis Endocarditis bacteriana
Concepto Enfermedad de transmisión sexual, altamente contagiosa que afecta Enfermedad de transmisión sexual, es una infección bacteriana Es una enfermedad de origen bacteriano, producida por la
exclusivamente a humanos. Se manifiesta en general por inflamación colonización y proliferación de agentes infecciosos superficie
de los epitelios columnares y transicionales de la uretra, cuello uterino y endotelial del corazón.
en ocasiones el recto, faringe y la conjuntiva.
Etiología Neisseria gonorrhoeae Treponema Pallidum Estafilococos , estreptococos y enterococos (COCOS)
Estafilococo dorado o aureus
Epidemiología Grupo de mayor morbilidad es el de 15 a 20 años Zonas urbanas, homosexuales y de distribución mundial 3-9 casos por 100,000 habitantes por año

M. transmisión Mala higiene dental, válvulas cardiacas dañadas, infección

Por contacto sexual por VIH-SIDA, edad avanzada, consumo de drogas
intravenosas
Factores de -Ser sexualmente activo a temprana edad -Actividad sexual sin protección -Portadores de prótesis vascular
riesgo -Historial de otras ETS -Múltiples parejas sexuales -Enfermos con valvulopatías reumáticas degenerativas
-Promiscuidad -Historial de ETS anteriores -Pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva
-Tener contacto sexual sin protección (Importante) -Homosexualidad -Px sometidos a trasplante cardiaco y han desarrollado
-Sistema inmunitario deprimido (importante) -Abuso de sustancias valvulopatía
-Edad y sexo -Edad -Fiebre reumática previa
-Pareja con dx de infección -Congénita (transmisión madre-hijo)
-Falta de educación sexual y conciencia
Clasificación Aguda, subaguda y crónica
Cuadro clínico / Hombres Mujeres Primaria Secundaria -Fiebre 38°C-39°C (anorexia, malestar, pérdida de peso,
triada clínica Uretritis Cervicitis Aparicion de chancro sifilítico en Eritema cutáneo con o sin escalofrío, astenia, adinamia, mialgias, artralgias)
Disuria Uretritis genitales malestar -Diaforesis (sudor excesivo) (importante)
Secreción uretral mucoide- Leucorrea 14-21 días de incubación Fiebre leve, molestia, falta de -Escalofrío
amarillento apetito -Petequias (fenómeno hemorrágico)
Malestar general Prurito 4-8 semanas de incubación -Lesiones
Terciaria Latente -Nódulos de Osler (bolitas en la mano)
Prurito Irritación local
Comienza a destruir órganos de Puede durar años y la persona -Esplenomegalia (crecimiento del vaso)
Dolor local Disuria -Fenómenos cardiacos (soplos a nivel de la auscultación)
manera que genera problemas no se da cuenta
Sangrado intermenstrual cardiacos, neurológicos y óseos

Diagnóstico Clínico, HC completa Anamnesis, exploración física Clínico con antecedentes de cardiopatía y procedimiento
Cultivo bacteriológico de las secreciones por aislamiento de N. Pruebas de laboratorio (campo oscuro o PDLR) bucal
gonorrhoeae Hemocultivo con antibiograma
Pruebas serológicas (anticuerpos fluorescentes y pruebas Ecocardiografía
aglutinantes)
Complicaciones -Infecciones pediátricas neonatales -Valvulopatía -EVC
-Gonorrea faríngea o conjuntival -Aneurisma -Sepsis (septicemia)
-Chlamydia trachomatis -Neurosífilis
-Infertilidad -Úlceras destructuvas de piel y huesos
Manifestaciones Secreción blanco amarillenta purulenta en faringe Tabique nasal en silla de montar
bucales

Tratamiento Primera elección: -Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades I. M. dosis única -Referir a cardiología
-Ceftriaxona: 125 mg I.M., una dosis (mitad en cada nalga) -Identificar al px
-Cefixime: 400 mg V. O. una dosis -Tetraciclina: 500 mg V O c/6hrs por 2 semanas -Combinación de antibióticos intrahospitalarios
-Doxiciclina 100 mg V. O. c 12 horas por dos semanas -Tratamiento dependiendo las condiciones del paciente y de
Hombres homosexuales en caso de resistencia: los resultados del antibiograma
-Ciproflocacina: 500 mg V. O. una dosis

Posible coinfección con Chlamydia trachomatis:

-Azitromicina 1g v. O una dosis
-Doxicilina: 100 mg V. O. 2 veces al día por 7 días