REGISTRO GOP-HORT-REG-TOP-001

CONTROL DE CALIDAD Rev. 01

VERIFICACIÓN DE ESTACIONES TOPOGRÁFICAS 9/22/2016

MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS EDUCATIVOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PRIMARIO, SECUNDARIA ROSA AGUSTINA
OBRA:
DONAYRE DE MOREY, DISTRITO DE IQUITOS, MAYNAS, LORETO
CLIENTE: GOBIERNO REGIONAL DE LORETO LUGAR: MAYNAS, IQUITOS, LORETO

AREA:
ELEMENTO: N° REGISTRO:
ESPECIFICACÓN: FECHA:
PLANOS: PÁGINA: DE

DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO / CROQUIS:

Ver plano adjunto en página

INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE:
CERTIFICADO DE CALIBRACIÓN:

EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE:

CERTIFICADO DE CALIBRACIÓN:

BM REFERENCIAL
ELEMENTO COTA Y COORDENADA
PUNTO ESTE NORTE ELEVACIÓN

ESTACIONES

ELEMENTO COTA Y COORDENADA

VERIFICACIÓN
PUNTO ESTE NORTE ELEVACIÓN

* NC: No conforme / C: Conforme o corregido / NA: No aplica

COMENTARIOS/OBSERVACIONES:

CIERRE DE REGISTRO:
FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:
NOMBRE. NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA:

TOPOGRAFO ING. DE PRODUCCIÓN ING. DE CALIDAD RESIDENTE SUPERVISIÓN