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Acupuntura Dao Zhen Introducción a palpación de canales

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ACUPUNTURA CLASICA TEORIA DE CANALES APLICADA 2021-22

INTRODUCCION A PALPACION DE CANALES

PALPACION I&II

FORMACIîN EN ACUPUNTURA
CLASICA

NEXUS CHINA
NEXUS CHINA 道针 DAO ZHEN 1 de 71

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NEXUS CHINA

2021-22

LA PALPACION
En la Teor’a de Canales Aplicada

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PALPACION DE CANALES
17 OCT - 19 DIC 2021

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El signiÞcado
Original de Canal
y la composici—n
del sistema de
Canales

Autor DR. Wang Ju Yi


Traducido del Chino al Castellano Por nexus

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Exploraci—n deÞnitiva sobre el origen del


concepto de Canal y la idea original de Canal

ÀExisten realmente los canales?,ÀCu‡l es la forma concreta en la que existen? ,


ÀCu‡l es la estructura del canal?, ÀQuŽ tipo de relaci—n existe entre estas
estructuras y quŽ tipo de funci—n cumplen? Estas preguntas b‡sicas sobre los
canales son la base de la que parte ÒLa teor’a de los canalesÓ. Si estas preguntas
b‡sicas no reciben una respuesta clara, inevitablemente, la gente de forma
espont‡nea pondr‡ en cuesti—n la teor’a en s’ misma. Para responder a estas
preguntas, necesitamos rastrear el origen del concepto y encontrar las
respuestas en los libros de medicina mas antiguos donde apareci— por primera
vez este tŽrmino.

I.Explorando la fuente de los Canales


Al analizar y explorar las fuentes de inspiraci—n de los pueblos antiguos y dar
forma a la teor’a de los canales se puede encontrar que hay tres fuentes
principales para la formaci—n de esta: La primera es el descubrimiento de la
anatom’a antigua y su puesta en practica; La segunda es una gran cantidad de
experiencia acumulada en la pr‡ctica cl’nica; La tercera es el impacto de la
Þlosof’a antigua en la comprensi—n de la Biolog’a y las ciencias de la vida.

Fuentes de la teor’a de canales


1.La cirugia antigua 2. Experiencia de la pr‡ctica cl’nica 3. La Þlosof’a antigua

(1) Las revelaciones de la anatom’a antigua


La gente siempre piensa en la anatom’a como un producto de la ciencia
moderna, sin embargo, se origin— muy temprano en China. Ya en el Neol’tico, los
secretos de la estructura del cuerpo humano hab’an comenzado a atraer la
atenci—n de la gente. A menudo no pod’an comprender muchos de los
fen—menos Þsiol—gicos del cuerpo humano, y posiblemente los fen—menos
patol—gicos les debieron infundir un sentimiento de temor y reverencia y, es
posible que por esa raz—n intentasen resguardarse bajo el paraguas de la
divinidad. Sin embargo, al mismo tiempo, en la vida diaria, a menudo utilizaban

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cuchillos de piedra y hachas de piedra para cortar las cavidades corporales de


los animales. El conocimiento anat—mico del cuerpo humano, proporciona un
importante caudal de informaci—n para la formaci—n de la anatom’a antigua.

Estas antiguas pr‡cticas de anatom’a china han dejado muchas evidencias


concretas en la historia de la arqueolog’a. Por ejemplo, entre los pictogramas
grabados en huesos de or‡culo, hace tres mil a–os, muchos de ellos est‡n
relacionados con la estructura del cuerpo humano y la medicina: por ejemplo, el
car‡cter ⼉ Žr: representa la zona —sea del craneo de un ni–o, mas
concretamente la fontanela que todav’a no se ha cerrado. El caracter 孕 y•n
Òembarazo" tiene la forma de un vientre humano con un ni–o ⼦ z” (semilla y ni–o)
en el abdomen; 蛊Gž signiÞca que hay par‡sitos en el vientre. La creaci—n de
estos pictogramas se bas— en la correcta comprensi—n que las personas ten’an
del cuerpo humano en ese momento.

Adem‡s, los logros de las tŽcnicas de anatom’a de los antiguos tambiŽn se


registran con gran detalle en algunos materiales hist—ricos. En la introducci—n,
mencionamos c—mo exist’an registros en obras como las memorias Hist—ricas 史
記 1 donde se recogen las propiedades curativas casi milagrosas de los puntos
de acupuntura. Estos registros, contienen una serie de vocabulario anat—mico
profesional sobre la estructura del cuerpo humano. Los huesos y otros tejidos se
hab’an entendido claramente; el estado normal de los —rganos gastro-
intestinales y los cinco —rganos internos tambiŽn se han discutido claramente ya
entonces . S’ Sima Qian, el autor de "Registros hist—ricosÓ , viviera en una Žpoca
sin logros comparables en anatom’a humana, ser’a imposible que apareciera una
descripci—n tan clara y jer‡rquica de la estructura del cuerpo humano. De hecho,
en la dinast’a Han, el conocimiento de anatom’a en china era ya bastante rico.

En la ÒHistoriograf’a de los Han 汉书 Han Shu2 á En el capitulo dedicado al Rey


Wang Mang (Wang Mang usurpo el poder y reino entre los a–os 9 a 23 Dc -
dinast’a Han) , hay registros de la disecci—n de prisioneros, con mŽdicos
acompa–ados de pintores, presentes para hacer registros, pintar la estructura del
cuerpo y usar palos de bambœ para sondear los espacios intersticiales.

1 Las Memorias hist—ricas (chino tradicional: 史記, chino simpliÞcado: 史记, pinyin: Shǐj“, tambiŽn traducido como
Registros del gran historiador) son la obra maestra del historiador Sima Qian, compuesta entre los a–os 109 a. C. y
91 a. C., durante la dinast’a Han. En esta obra se narran los 2500 a–os de historia china desde la Žpoca del legendario
Emperador Amarillo hasta la Žpoca del propio autor, con algunas interpolaciones en el texto hechas despuŽs de su
muerte.

2 El Libro de Han o Anales de los Han es un cl‡sico de la historia china terminado el a–o 111, que cubre la historia de
China desde la dinast’a Han Occidental desde el a–o 206 a.C. hasta el 25 d.C. A veces es tambiŽn llamado el Libro de
la antigua Han
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Los contenidos relevantes de la anatom’a humana se han registrado oÞcialmente


en el Nei Jing "Cl‡sico interior". La palabra "cirug’a" apareci— por primera vez en
el Ò灵枢经⽔ Lingshu Jingshui", diciendo:

Ò若夫⼋尺之⼠,⽪⾁在此,外可度量切循⽽得之,其死可解剖⽽视之。其脏之坚脆,腑
之⼤⼩,⾕之多少,脉之⻓短,⾎之清浊,⽓之多少É皆有⼤数。Ó
"Ahora[tomemos] una persona de sexo masculino de un metro y 85 cm de altura [como
ejemplo]. Tiene piel y carne . Su [apariencia] externa se puede medir. [Sus estructuras] se
pueden seguir y presionar [con los dedos) para localizarlas. Una vez que ha muerto, se le
puede disecar para observar su [apariencia interior]. Si los —rganos a largo plazo son Þrmes o
fr‡giles, o si los —rganos a corto plazo son grandes o peque–os, cu‡nto grano [han recibido] y
de quŽ longitud tienen los vasos, si la sangre es clara o turbia, y si el qi es mucho o poco, ya sea
que los doce canales transmitan mucha sangre y poco qi, o poca sangre y mucho qi, y si en
general contienen mucha sangre y mucho qi o poca sangre y poco qi, todo esto se puede
cuantiÞcar. Un tratamiento con agujas y moxibusti—n siempre sirve para regular el qi en los
conductos. Por lo tanto, una situaci—n regular se basa en reunir [todo esto] ".

Adem‡s, en los cap’tulos dedicados a :

1.《肠胃》 2.《经筋》 3.《⻣度》 4.《脉度》


Aparato gastrointestinal Canales tendino Medida de los huesos Medida de los vasos
musculares

⻣度 est‡ndares proporcionales de las partes del 《脉度》est‡ndares para medida de los vasos
cuerpo basada en la medida de los huesos sangu’neos

Todos son art’culos especializados que describen la anatom’a, en los que hay
registros detallados de la longitud, peso, volumen y capacidad de los huesos,
v’sceras y vasos sangu’neos humanos. etc. Algunos de los nombres anat—micos
del libro, la denominaci—n de las v’sceras principales, todav’a se utilizan hoy.

Por ejemplo, Ò灵枢-胃肠 Lingshu á Gastro-intestinalÓ describe la longitud de los


diversos —rganos del tracto digestivo y describe la forma del tracto
gastrointestinal de una manera muy detallada.

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Los antiguos ya entend’an la relaci—n entre la sangre y el coraz—n

诸⾎者,皆属于⼼ Toda la sangre pertenece al coraz—n


Zhū xiě zhě, jiē shǔyœ xīn

Implica que la sangre est‡ controlada por el coraz—n.

Este registro muestra que en ese momento, la gente ya se ha dado cuenta que el
ßujo de sangre se repite como un ciclo sin principio ni Þn, y esto ya contiene el
concepto de circulaci—n sangu’nea.

Ò营周不休,五⼗⽽复⼤会,阴阳相贯,如环⽆端
Y’ng zhōu b•xiū, wǔsh’ Žr f• dˆhu“, yīny‡ng xiāng guˆn, rœ hu‡n wœduānÓ

"El qi nutritivo circula de forma interminable, cincuenta ciclos y vuelve a la gran


reuni—n , el yin y el yang se cruzan, como una cadena sin extremos"

Se puede ver a partir de los datos hist—ricos anteriores, que la teor’a de la


medicina tradicional china procede de la anatom’a practicada en el momento de
su fundaci—n, aunque esta anatom’a no era lo suÞcientemente precisa
comparada con la actual. Los antiguos chinos, fueron inßuenciados por antiguas
concepciones Þlos—Þcas, especialmente la teor’a del yin y el yang. En la pr‡ctica
de la anatom’a, adem‡s de descubrir el estado de los —rganos viscerales y otras
estructuras tangibles, y estudiarlas en detalle, prestaron m‡s atenci—n a la
relaci—n entre estos —rganos y tejidos. TambiŽn hay una gran cantidad de
estructuras de Þsuras , y se observa que estas est‡n interconectadas y
comunicadas entre s’, formando una red rica y que abarca todo el cuerpo.

《灵枢·经脉》El Lingshu á Canales" describi— a lo que hoy llaman meridianos


como "una ruptura en la carne" y bautizo a estas Þsuras como Òlos doce canalesÓ.

En el Lingshu- Cap. sobre los Canales, la medicina de los canales propone que
estos son estructuras de separaci—n formadas por tejidos tangibles como la piel,
las venas, la carne, los tendones y los huesos. No son las venas, la piel, mœsculos
y los huesos en si mismos. La denominada ubicaci—n de los doce canales se basa
en la observaci—n cl’nica a largo plazo y est‡ claro que la estructura de esta
ÒÞsuraÓ del trayecto principal de los doce jing se Þja entre las Þsuras entre masas

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musculares espec’Þcas. Numerosos resultados de investigaci—n sobre la


estructura de los Canales han demostrado la exactitud de este punto de vista.

2) VeriÞcaci—n de la pr‡ctica cl’nica


En comparaci—n con la pr‡ctica de la cirug’a (disecciones) y su conocimiento
anat—mico, la pr‡ctica cl’nica de los mŽdicos antiguos era sin duda m‡s
abundante. La comprensi—n de los Jing Luo presente en cl‡sicos como el Neijing
y otros proviene fundamentalmente de un volumen ingente de observaciones
en cl’nica. En los œltimos a–os, los expertos mas relevantes han encontrado
gradualmente algunos documentos tempranos sobre las observaciones de los
canales en las reliquias culturales desenterradas, como los escritos en tiras de
bambœ de Zhangjiashan y tambiŽn en el escrito en seda de Mawangdui y el
modelo de madera de Mianyang por poner unos ejemplos. Estos documentos
describen principalmente la ruta del sistema de canales e involucran tres
mŽtodos mŽdicos antiguos , un tipo de Moxibustion , el tratamiento de canales
tradicional con una piedra Bian3 y por ultimo la tŽcnica Dao yin de dirigir el Qi
(un tipo antiguo Qigong). Lo cual implica que el trabajo sobre los canales se val’a
de alguna de estas tres tŽcnicas. Los antiguos, no solo acumularon cierta
experiencia de tratamiento en observaciones cl’nicas a largo plazo, sino que
tambiŽn descubrieron que ciertas partes de la superÞcie corporal del cuerpo
humano sufrir’an transmisi—n sensorial a lo largo de una ruta determinada
despuŽs de ser estimuladas. La gente moderna lo llama "transmisi—n sensorial a
lo largo del canal". En la pr‡ctica cl’nica de los ancestros de china en ese
momento, tambiŽn se encontr— que la estimulaci—n de Piedra-Bian y la

3 Las piedras Bian son piedras puntiagudas que se utilizaron hist—ricamente en la medicina tradicional china . En
general, se considera que son un precursor de la acupuntura , ya que utilizan piedras puntiagudas calientes en lugar
de agujas de acupuntura en el tratamiento del dolor de espalda y cuello. Las piedras est‡n hechas de una variedad de
materiales que se encuentran a lo largo de la regi—n del r’o Si en Shandong , China .La terapia con piedras de Bian es
una de las pr‡cticas mŽdicas m‡s antiguas de la humanidad. La tŽcnica Bian-stone se reÞere al uso de equipo a base
de piedra para realizar masajes, calentamiento y otras operaciones. Los dispositivos se denominan herramientas de
piedra bian. Bian-stone incluye tanto la tŽcnica de bian-stone como la herramienta. Cuando se utiliza en instituciones
mŽdicas con Þnes terapŽuticos, se conoce como tratamiento de piedra de Bian. Antes de que aparecieran la
acupuntura y la moxibusti—n , los antiguos chinos seleccionaban ciertos tipos de piedra y la mol’an hasta convertirla en
una herramienta terapŽutica que presentaba una punta aÞlada o un borde. Tales formas permitieron que la piedra se
aplicara al cuerpo humano de diferentes maneras. Los mŽtodos de punci—n y prensado eventualmente evolucionaron
hacia la acupuntura, mientras que la aplicaci—n de piedra caliente evolucion— hacia la moxibusti—n. Un libro cl‡sico
se–ala que el tratamiento con bian se origin— en el este de China, pero la moxibusti—n vino del norte, donde la gente
ten’a que calentarse con fuego. Conocidas por tres nombres: piedra aguja, piedra con punta de ßecha y piedra Bian,
estas piedras se utilizaron en la sociedad primitiva como una herramienta medicinal especial. Las excavaciones de las
ruinas de la Nueva Edad de Piedra en Asia recuperaron mœltiples agujas de piedra Bian de diferentes longitudes en
mœltiples ubicaciones. Las agujas de piedra recuperadas tienen diferentes extremos para diferentes procedimientos,
incluida la extracci—n de sangre, la regulaci—n del qi (energ’a) y la incisi—n. Esta tŽcnica desapareci— durante la dinast’a
Han , debido a la introducci—n y uso del hierro. La fuente del material para hacer Bian-stone ha sido identiÞcada como
Sibin Floating Stone. Desde entonces, se han ideado y desarrollado aparatos de piedra Bian y se han explorado
tŽcnicas terapŽuticas. Bian-stone es la primera tŽcnica entre las cuatro principales pr‡cticas mŽdicas antiguas del "
Emperador Amarillo " (son: Bian-stone, acupuntura, moxibusti—n, hierbas / medicamentos).
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moxibusti—n pod’an causar el fen—meno de sensaci—n de transmisi—n por los


canales (sensaci—n de transmisi—n de Qi )

ÒEl libro de la biograf’a posterior de Han á Hua Tuo" registra:


《后汉书·华佗传》中记载:

Ò下针⾔,当引某许,若⾄,语⼈。病者Ó已到,应便拔针,病亦⾏差。Ó下针时(对
病⼈)说:Ò(针刺感应)应当延伸到某处,如果到了,告诉我。Ó当病⼈说
Ò已经到了Ó,应声便起针,病痛很快就痊愈了。

Al aplicar las agujas hay que decirle al paciente que cuando la sensaci—n
de transmisi—n llegue a la zona afectada debe informarnos , en ese
momento uno debe retirar las aguja. La enfermedad se despacha tambiŽn
(con la retirada de la aguja) y el dolor desaparece.

Aqu’ se puede ver que la acupuntura cl’nica y la moxibusti—n ya hab’an


considerado el surgimiento de la transmisi—n de la sensaci—n en los canales
como una condici—n indispensable para el efecto curativo de la acupuntura y la
moxibusti—n.

Por otro lado, la teor’a de los Canales y la teor’a de 藏象 Zang Xiang


(propiedades internas de los —rganos ocultas y sus manifestaciones externas)..

Ò有诸内者形诸外Ó Lo que ocurre en el interior se maniÞesta en la


superÞcie en la forma exterior

Étienen el mismo proceso de racionalizaci—n e investigaci—n.

En una gran parte de la pr‡ctica cl’nica, los mŽdicos antiguos descubrieron


gradualmente que la aparici—n de cualquier s’ntoma cl’nico, debe estar
relacionado con una circulaci—n anormal del qi y la funci—n sangu’nea de un
cierto canal. En consecuencia, si aparec’an s’ntomas de distensi—n, plenitud
pulmonar, diÞcultad respiratoria, tos y si ademas el ante brazo manifestaba
anomal’as dolorosas en el canal de pulm—n, y a continuaci—n las anomal’as que

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surgieran en los canales de las piernas se iban de forma natural a vincular a la


enfermedad del sistema pulmonar, formando as’, el contenido del s’ndrome del
canal. Posteriormente, se incrementaron gradualmente las anomal’as de los
tejidos, —rganos, emociones y otras funciones correspondientes, y al mismo
tiempo se establecieron las distinciones entre afecciones de deÞciencia y los
s’ntomas relativos a la plenitud.

⼗经 Los diez canales

Ò是动病Ó Excitaci—n. Mutaci—n exterior. El patr—n patol—gico que emerge


cuando cierto canal es afectado

Ò是主病Ó La idea de enfermedad principal

络脉病症 Patr—n patol—gico de los Luo

经筋病症 Patr—n patol—gico de los tendinosos

奇经⼋脉病症 Patr—n patol—gico de los vasos extraordinarios

Contenidos Ling shu 10 sobre los canales 灵枢10 á经脉

Estos contenidos fueron analizados y sintetizados creandose paulatinamente con


el tiempo contenidos como los que se se–alan en el cuadro, que fueron
integrados en el contenido de los canales que encontramos en el cap’tulo del
Ling shu dedicado a estos《灵枢·经脉. La abundancia y la perfecci—n de la teor’a
de los s’ndromes y la patolog’a de los canales tiene una trascendencia enorme
de cara a guiar la evoluci—n de los principios rectores generales de la teor’a
cl’nica en general.

(3) La inßuencia de la Þlosof’a antigua


La Þlosof’a china antigua, en miles de a–os de evoluci—n, no solo ha moldeado el
car‡cter de la propia Þlosof’a, sino que tambiŽn ha moldeado el car‡cter de las
gentes de esta naci—n. La visi—n de los Þl—sofos chinos de:

推天道以明⼈事 1.Entender el Dao de los cielos para aclarar los asuntos


tuī tiān dˆo yǐ m’ng rŽn sh“ humanos

天⼈相应 2. La correspondencia entre el cielo y el hombre


tiān rŽn xiāng y“ng

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Esto hecho representa el estado altamente desarrollado de la civilizaci—n


oriental, y presta mucha atenci—n a la unidad del mundo natural, as’ como la
inßuencia de las leyes de la naturaleza sobre el cuerpo humano.

Los seres humanos son producto de la evoluci—n natural, y todas las leyes del
cambio de la naturaleza se reproducir‡n en estos. El fen—meno de la vida
humana incluye una gran cantidad de procesos de movimiento, de cambio,
transformaci—n natural. Conocer el cuerpo humano es al mismo tiempo conocer
la naturaleza y viceversa. Todos los tejidos del cuerpo humano, pueden encontrar
expresiones similares en la naturaleza, y algunos fen—menos naturales tambiŽn
pueden utilizarse para explicar los mecanismos Þsiol—gicos y patol—gicos del
cuerpo humano.
El Lao zi 25 dice :

⼈法地,地法天,天法道,道法⾃然
rŽn fǎ d“ , d“ fǎ tiān , tiān fǎ dˆo , dˆo fǎ z“ r‡n

"El hombre sigue a la tierra, la tierra sigue al cielo, el cielo sigue el Dao y el Dao
sigue a lo natural/espont‡neo Ó

Todo en el mundo se atiene a leyes. El cielo tiene cuatro estaciones con seis
energias ( seis Qi) en cambio permanente; y el cuerpo humano, tambiŽn tiene un
ritmo, un tempo que tiene correspondencia en la naturaleza, y las funciones de
—rganos y v’sceras prosperan a su debido tiempo en sincron’a con el ritmo de
ese tempo. Lo mismo ocurre con los canales del cuerpo humano, que deben
seguir los patrones de nacimiento y desarrollo natural. Los canales tambiŽn son
una creaci—n del mundo natural; son el producto de la evoluci—n natural de las
especies, son una realidad concreta, un fen—meno de la vitalidad en desarrollo.
Lo que se produce,es producto de la especie en el proceso de evoluci—n a
largo plazo, y es un fen—meno de vida objetivo.

II. El SigniÞcado original de Canal y Luo

Al tratar de hacer una S’ntesis de las tres fuentes principales de la formaci—n de


la teor’a de los canales, podemos utilizar la forma del pictograma 脉 mˆi (Canal/
vaso) como punto de partida para la comprensi—n.

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1 2

1 (⾁) que representa el cuerpo


2 Y™ng (永) que representa el ciclo eterno del
agua.

Escritura Gran Sello 脉 mai-venas; pulso/ mo- tiernamente. S.脈: Describe c—mo se ramiÞcan
los vasos sanguineos⽉, igual que las corrientes de agua en la monta–a
派. Ahora se enfatiza su continuo 永 (eternidad) movimiento,动脉
dongmai arteria.DEF. LIBRO DE CARACTERES PEDRO CEINOS

La variante antigua de escritura del gran sello de Òmˆi" que se compone de r˜u
(⾁) que representa el cuerpo y el car‡cter y™ng (永) que representa el ciclo
eterno del agua en su forma original, tiene muchas bifurcaciones: El ßujo del
agua asume un camino tortuoso, un ßuir de forma c’clica que se repite de forma
ininterrumpida. Y la intenci—n original de los que plasmaron esta idea en las
inscripciones oraculares sobre caparazones de tortuga: 永Y™ng, es describir el
estado del ßujo del agua en la naturaleza.

Desde la perspectiva de la forma del pictograma, representa el estado de la


bifurcaci—n del agua, la acumulaci—n de r’os y la comunicaci—n. Donde hay
menos bifurcaciones, naturalmente el ßujo de agua ser‡ relativamente m‡s
ßuido. Por lo tanto, se puede considerar que la palabra 脉 mˆi en el per’odo
temprano no solo signiÞca un pasaje o un canal, sino tambiŽn una generalizaci—n
del estado operativo del qi y la sangre del cuerpo humano; y la pr‡ctica de la
disecci—n del cuerpo humano por los mŽdicos en el per’odo posterior
proporcion— una gran cantidad de base morfol—gica para la comprensi—n de los
脉 mˆi.

Con el desarrollo de la historia, el signiÞcado de la palabra "mˆi" se ha


expandido cada vez m‡s. Ya no se limita a las personas, sino que se extiende a la
comprensi—n del sistema de venas de animales y plantas, la generalizaci—n de los

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sistemas de agua y minerales, e incluso entre personas de la sociedad cuando


hacen relaci—n a redes de conexi—n complejas como por ejemplo la palabra :

⼈脉 Lit. Red humana


Tener conexiones
RŽnmˆi

Las caracter’sticas de los Ò脉 mˆi" del cuerpo humano, tienen dos aspectos: uno
apunta al canal que va a poseer relevancia espec’Þca en cuanto a v’a de conexi—n
y el otro apunta a que en el interior de ese ßujo que dicho canal esta
canalizando, hay abundantes sustancias y energ’as que ßuyen, se intercambian,
se inÞltran y sufren cambios a nivel metab—lico. Este, es un punto importante en
la forma en que los antiguos explican el concepto de canales, y tambiŽn es la
base material para la funcionalidad de transformaci—n de Qi de los canales.

Los Ò脉 mˆi" se pueden dividir en dos tipos: canales y vasos sangu’neos. El


signiÞcado de los canales es m‡s amplio que el de los vasos sangu’neos.

Para comprender la idea de canales y colaterales , podemos usar la formaci—n y


estructura de un r’o como analog’a para entender el signiÞcado de la idea que
los canales y los colaterales ten’an en su origen.

1. Rocas y vegetaci—n en el lecho y a ambos lados de la orilla del r’o


La orilla del r’o y el fondo del r’o se forman de forma natural, y de ninguna
manera son estructuras planas y lisas. Las plantas acu‡ticas, se agrupan en
clusteres de algas, musgos y plantas sumergidas. Los r’os o arroyos tranquilos
pueden tener plantas emergentes, o plantas que crecen en el acu‡tico, pero sus
tallos y ßores llegan a extenderse por encima de la l’nea del agua. Entre las
plantas emergentes se encuentran las espada–as, juncos y totoras. Los ‡rboles a
ambos ßancos tambiŽn son variados: el pino, el ciprŽs, la catalpa y el abeto. Las
rocas en los tramos de monta–a, las arcillas que se combinan de miles de
formas.., esto puede ilustrar la complejidad de las diferentes categor’as de
estructuras org‡nicas como la piel , la carne, los vasos sangu’neos , los tendones
y estructuras —seas que componen la diversidad del tejido anat—mico a ambos
lados de los canales.

2. El cauce del R’o


El cauce del r’o se puede equiparar al cauce del canal de los jing luo, que es el
espacio entre la piel, la carne, las venas, los tendones, los huesos y otras
estructuras de tejido humano.
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Debido a las diferentes morfolog’as de los tejidos circundantes, los espacios


formados tambiŽn var’an de altos a bajos, anchos y estrechos, poco profundos y
profundos, rectos, planos y accidentados, formando r’os, manantiales, arroyos,
embalses , varaderos , playas y otras formas diferentes.

3. El Caudal R’o
El caudal es el ßujo de agua que corre dentro de los limites del propio cauce.
Debido al origen diferente de cada uno de los r’os (o de monta–as nevadas, o de
agua de manantial subterr‡nea, o de agua de lluvia del cielo), la composici—n del
r’o es diferente (los tipos de minerales, contenido de ox’geno e iones) y el grado
de limpieza (claro o turbio), y la diferencia en la energ’a potencial acumulada por
el r’o, y la formaci—n de tramos con diferencias de velocidad, ßujo y direcci—n del
ßujo. Esta es una met‡fora del qi y la sangre que corren por los canales y
colaterales, incluidos varios ßuidos corporales en el cuerpo (incluido el ßuido
tisular, el ßuido linf‡tico, el ßuido intercelular, etc.), y su complejidad sin duda
resulta ser mayor que la de los r’os.

4.Muelles y puertos
Los muelles o los bancos en el curso ßuvial, es donde se pueden dar el traÞco de
pasajeros o mercanc’as formada por la especial posici—n geogr‡Þca en la ribera
del r’o. Se puede establecer el paralelismo con los puntos de acupuntura, que
son lugares que tienen el poder de inßuenciar al qi y la sangre del canal jing luo,
e intercambiar materiales con los tejidos y —rganos circundantes. Todas las zonas
cavernosas de la estructura anat—mica del t—rax, tienen de por s’, una funci—n de
caracter’sticas similares de correspondencia.

A travŽs de la analog’a anterior, no es dif’cil entender el signiÞcado original de


los canales y colaterales y los puntos de acupuntura: los canales son los espacios
o Þsuras formadas sobre los tejidos de piel, carne, arterias -venas, tendones y
huesos, y los puntos de acupuntura son los lugares que surgen de las estructuras
especiales. Los canales y los puntos de acupuntura, no son la piel, las venas , los
mœsculos, tendones y huesos ,en s’ mismos. Son como r’os en la naturaleza, que
son un ßujo. Si pretendemos que sea solo la estructura tangible y excavamos
entre rocas y ‡rboles, en el medio del caudal , no podr‡s encontrar el caudal,
solo piedras y musgo. Precisamente en el ÒLing Shu - nueve agujas y los doce
or’genesÓ dice :《灵枢·九针⼗⼆原) :

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节之交,三百六⼗五会所⾔节者,神⽓之所游⾏出⼊也,非皮⾁
JiŽ zhī jiāo, sānbǎi li•sh’wǔ hu“ suǒ y‡n jiŽ zhě, shŽnq“ zhī suǒ y—u h‡ng chūr• yě, fēi p’r˜u

Los nexos (nodos) donde las estructuras se cruzan; constituyen los 365 puntos
de reuni—n .Los llamados nodos Jie son los lugares en que el Qi Espiritual o
Shen qi pasa, entra y sale y no son , ni la piel, la carne, tendones y huesos

En resumen, la formaci—n de la teor’a de los canales tiene un fundamento te—rico


y pr‡ctico muy profundo, y tiene un sistema ideol—gico œnico y completo, que
incluye la epistemolog’a antigua y la metodolog’a que aœn siguen
consider‡ndose avanzadas en la actualidad. Se puede decir que en la creaci—n
de la teor’a de Canales van converger la anatom’a, la cl’nica antiguas y la Þlosof’a
antigua de la "correspondencia entre el cielo y el ser humanoÓ. Esto deÞne la
perspectiva œnica de la medicina tradicional china para comprender el cuerpo
humano, que es una gran contribuci—n de los antiguos al desarrollo de la
civilizaci—n oriental.

Secci—n dos
La composici—n del sistema de Canales

C—mo hemos comentado en la secci—n anterior, los canales existen en las Þsuras
de varias estructuras de tejido tangible (piel, venas y arterias, la carne, tendones,
huesos) del cuerpo humano. Este sistema de aperturas o grietas, se reparte y se
extiende cruz‡ndose en intersecciones por el organismo, conectando lo interior
con lo exterior y completando una urdimbre completa. Hay diferencias en el
tama–o, grosor, anchura de este sistema de aperturas. Hay diferencias en el
estado del qi y la sangre que ßuye como el caudal de un rio desde arriba hacia
abajo, de lo superÞcial a lo profundo y de forma tranquila y tambiŽn apresurada.

Los canales conÞguran un sistema de diferentes v’as de conexi—n entre los


—rganos internos entre si y con los —rganos de los sentidos, y hacia el exterior
entre los —rganos y los tejidos ; por todo ello poseen distintas peculiaridades en
la transformaci—n del qi (Qi hua) y diferencias en su aportaci—n a la Þsiolog’a.

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El sistema de canales es una red muy compleja y enorme. Segœn su distribuci—n,


movimiento y diferencias en la relaci—n con —rganos y v’sceras, se puede dividir
en dos aspectos: los canales jingmai y los colaterales luomai. De los cuales los
trayectos longitudinales principales se denominan canales jing y la red de vasos
que parten de los canales principales y que se distribuyen por todo el cuerpo
son los luo mai o colaterales.

El contenido de Canales y Colaterales abarca: los 12 canales ordinarios, los 12


canales divergentes o distintos, los 8 canales extra-ordinarios, los 15 colaterales
luo mai, el sistema de venas y arterias , los doce canales tendino-musculares y las
doce regiones cut‡neas.

Contenidos de el entramado de canales y vasos Luos


(v’as verticales y transversales)

⼗⼆经脉 Los 12 canales ordinarios/ regulares


sh’ •r jīng mˆi

奇经⼋脉 Los 8 vasos extraordinarios


q’ jīng bā mˆi

⼗⼆经别 Los 12 canales divergentes


sh’ •r jīng biŽ

⼗五络 Los 15 colaterales


sh’ wǔ lu˜

⼗⼆经筋 Los 12 canales tendino musculares


sh’ •r jīng jīn

⼗⼆⽪部 Las 12 regiones cut‡neas


sh’ •r p’ b•

De los cuales los 12 canales ordinarios y los 8 extraordinarios ocupan un lugar


principal y prioritario dentro de lo que llamamos el sistema de canales. Los 15
colaterales son el contenido principal dentro de los canales Luo. Los doce
tendino-muscular y las doce regiones cut‡neas son la parte del recorrido
principal que se esta conectando a la estructura de tejido tangible. El sistema de

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Canales, tal y como dec’amos, es un entramado que se cruza vertical y


horizontalmente y que se extiende por todo el cuerpo, conectando las diferentes
‡reas del cuerpo, las v’sceras y las extremidades en un todo org‡nico.

1. Doce Canales
Los doce Canales son el aspecto troncal del sistema de Jing Luo, y tambiŽn son
la v’a de comunicaci—n e irrigaci—n m‡s importante para el paso de qi y sangre.
Est‡n conectando eÞcientemente los —rganos y visceras, los —rganos sensoriales ,
las cuatro extremidades y todo el sistema —seo. En el Ling Shu, en en el capitulo
sobre los Canales divergentes se dice:《灵枢á经别》:

”夫⼗⼆经脉者⼈之所以⽣,病之所以成,⼈之所以治,病之所以
起,学之所始,⼯之所⽌也,粗之所易,上之所难也。”
"Fū sh’'•r jīngmˆi zhě rŽn zhī suǒyǐ shēng, b“ng zhī suǒyǐ chŽng, rŽn zhī suǒyǐ zh“, b“ng zhī suǒyǐ qǐ, xuŽ zhī suǒ shǐ,
gōng zhī suǒ zhǐ yě, cū zhī suǒ y“, shˆng zhī suǒ n‡n yě.Ó

Es a travŽs de los doce canales que una persona nace a la vida, que las enfermedades
se vuelven maniÞestas, que una persona se cura y donde la enfermedad emerge. Son
la primera cosa que el estudiante estudia y el lugar donde el practicante se para. Son
considerados sencillos por el que esta poco versado y dif’ciles por la persona
sobresaliente

Los doce canales tienen trayectorias y recorridos por las que van a ßuir que son
relativamente claras, as’ como lo es la forma de conectar los —rganos y las
visceras y con los —rganos sensoriales. Estos aspectos se explican claramente en
obras cl‡sicas como ÒNeijing Ò y otros cl‡sicos dedicados al tema.

1. El nombre de los Doce Canales ⼗⼆正经


Los Doce canales Regulares, tambiŽn conocidos como los Doce Canales
Ordinarios, son el cuerpo principal del sistema de canales y se corresponden con
los doce —rganos zang-fu. Cada canal usa el nombre de su —rgano
correspondiente, ademas de una referencia sobre si este se expresa en manos o
pies, el interior o el exterior, la zona anterior, media o posterior y ademas recibe
un nombre distinto segœn posea una naturaleza yin o yang.

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Los nombres de los doce Canales de acuerdo a lo anteriormente dicho son:

⼿ MANO NOMBRE COMPLETO

Canal de pulm—n
⼿太阴肺经
Taiyin de la mano
Shǒu tˆiyīn f•i jīng
阴 Canal de pericardio
Yin ⼿厥阴⼼包经
Jueyin de la mano
shǒu juŽ yīn xīnbāo jīng

Canal de coraz—n
⼿少阴⼼经
Shaoyin de la mano
shǒu shǎo yīn xīnjīng

Canal de intestino grueso


⼿阳明⼤肠经
Yangming de la mano
shǒu y‡ng m’ng dˆch‡ng jīng
阳 Canal de triple calentador
Yang ⼿少阳三焦经
Shaoyang de la mano
shǒu shǎo y‡ng sānjiāo jīng

Canal de intestino delgado


⼿太阳⼩肠经
Taiyang de la mano
shǒu tˆiy‡ng xiǎoch‡ng jīng

⾜ PIE NOMBRE COMPLETO

Canal de bazo
⾜太阴脾经
Taiyin del pie
zœ tˆiyīn p’ jīng

Canal de h’gado
⾜厥阴肝经
阴 zœ juŽ yīn gān jīng
Jueyin del pie

Yin
Canal de ri–—n
⾜少阴肾经
Shaoyin del pie
zœ shǎo yīn sh•n jīng

Canal de est—mago
⾜阳明胃经
Y‡ngm’ng del pie
zœ y‡ng m’ng w•i jīng
阳 Canal de ves’cula biliar
Yang ⾜少阳胆经
Shaoyang del pie
zœ shǎo y‡ng dǎn jīng

Canal de vejiga
⾜太阳膀胱经
Tˆiy‡ng del pie.
zœ tˆiy‡ng p‡ngguāng jīng

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2. La relaci—n interno- externa de los Doce Canales Regulares


Entre los 12 canales regulares los tres canales yin del pie y los tres yang del pie
se comunican entre s’ a travŽs de los canales divergentes jing bie y los vasos
divergentes-colaterales jingbie luo para formar seis pares de relaciones de
correspondencia externo-interna:

EXTERNO 表 BIAO INTERNO ⾥ Li

TAIYANG DEL PIE V SHAOYIN DEL PIE R

SHAOYANG DEL PIE VB JUEYIN DEL PIE H

YANG MING DEL PIE E TAIYIN DEL PIE B

TAIYANG DE LA MANO ID SHAOYIN DE LA MANO C

SHAOYANG DE LA MANO TR JUEYIN DE LA MANO MC

YANGMING DE LA MANO IG TAIYIN DE LA MANO P

Los dos canales en relaci—n interno externa Biao Li, se diferencian en que unos
ocupan la zona interna de la extremidad, y los otros la zona exterior. Ambos
canales se juntan en el extremo de las extremidades y otra vez se vuelven a
separar en el canal Luo divergente con el que tiene una relaci—n de
correspondencia biao li (interna externa) y as’ se constituyen las relaciones Zang-
fu, yin-yang, exterior- interior.

La relaci—n de los doce canales no solo se fortalece y consolida a travŽs de la


conexi—n que tienen entre los dos canales en vinculaci—n interno externa de la
misma extremidad, sino tambiŽn porque los vasos colaterales de ambos se
entrelazan en la misma extremidad, de modo que los —rganos internos Zang y las
visceras Fu cooperan entre ellos en la funcionalidad Þsiol—gica y se inßuyen
mutuamente en la patolog’a. En el tratamiento a menudo hay que considerar
una acci—n combinada para regular el sistema que ambos componen.

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3. El orden de ßujo y conexi—n de los Doce Canales ⼗⼆正经


Los doce canales Sh’'•r zh•ng jīng,a travŽs de la conexi—n de yin yang, interior
exterior de pies y manos que pasa de un canal a otro, forman un sistema de
circulaci—n sin principio ni Þnal. El Qi y la sangre pueden pasar a travŽs de los
canales y vasos hasta alcanzar los —rganos y las v’sceras, alcanzar la musculatura y
la superÞcie recorriendo as’ todo el cuerpo. Su direcci—n y puntos de
interconexi—n es la siguiente: Los tres canales yin de la mano van del pecho a las
manos. Los tres canales yang de la mano van de las manos a la cabeza. Los tres
canales yang de los pies van desde la cabeza a los pies. Y por ultimo los tres yin
de los pies van de los pies hasta el abdomen (pecho). Los canales yin y yang en
relaci—n interno- externa se cruzan Þnalmente en el extremo de las manos y los
pies. Los canales yang del mismo nombre se conectan en la cabeza y la cara, y
los canales yin de los pies y las manos con el mismo nombre se cruzan y
conectan en el pecho. La secuencia de ßujo es como se muestra en la Figura 2-1.

2.1 Secuencia del ßujo de los doce canales regulares

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La canci—n del la secuencia del ßuir de los doce canales es :

肺⼤胃脾⼼⼩肠,膀肾包焦胆肝续,⼿阴脏⼿阳⼿头,⾜阴⾜腹阳头⾜
F•i dˆ w•i p’ xīn xiǎoch‡ng, bǎng sh•n bāo jiāo dǎn gān x•, shǒu yīn zˆng shǒu y‡ng
shǒut—u, zœ yīn zœ f• y‡ng t—u zœ

Pulm—n, Intestino grueso, Estomago, Bazo, Coraz—n, Intestino delgado, Vejiga, Ri–—n,
Pericardio, Triple calentador, Ves’cula Biliar, H’gado de forma continua. Los yin de la
mano: de los —rganos a la mano. Los yang de la mano: de la mano a la cabeza. Los yin
del pie: del pie al abdomen y los yang del pie: de la cabeza al pie.

De acuerdo con la secuencia de la circulaci—n de qi y sangre de los canales: en


24 horas el qi viaja 50 ciclos: 25 clicos corresponden al yang durante el d’a, 25
ciclos al yin durante la noche y si esta circulaci—n discurre de forma ßuida; los
doce canales van a movilizar el qi y la sangre con normalidad. Esto va a garantizar
las funciones m‡s b‡sicas que abarcan tanto la Þsiolog’a como la psicolog’a.
Funciones como la Respiraci—n, digesti—n, sue–o, excreci—n de desechos, las 7
emocionesÉ se mantienen normales y, al mismo tiempo, los —rganos internos se
mantienen en estrecho contacto para mantener el progreso normal de las
actividades vitales.

2.Los doce canales divergentes


Los doce canales distintos son los trayectos divergentes que se separan de los
doce canales regulares con tramos que denominamos :


Separaci—n Los canales divergentes suelen partir de la parte superior o inferior de codos
Lí y rodillas


Hombre Pasan a travŽs del tronco donde profundizan en la cavidad corporal y se
rén relacionan con sus —rganos Zang y visceras fu correspondientes


Salida Hacia la zona superior se superÞcializan para emerger en la zona posterior
chū del cuello en su camino hacia la cabeza

Reuni—n/ En la zona posterior del cuello los canales divergentes yang se unen a el

Cierre canal principal y los divergentes yin se unen a los canales regulares yang con
hé los que tienen una relaci—n interno externa Biao LI . Por eso hablaremos de 6
reuniones 六合 ÒLiuhe" de conßuencia
Tramos de los Canales Distintos

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Las 6 conßuencias 六合 "Liuhe"

Conßuencia 1
Espec’Þcamente, en los canales Taiyang y Shaoyin del pie parten(离 l’) de la fosa
popl’tea , (⼈ rŽn) entra en el ri–—n y la vejiga, (出 chū) emergen en la parte
posterior del cuello para reunirse con el canal de vejiga Taiyang del pie (合 hŽ).

Conßuencia 2
Los canales Shaoyang y Jueyin del pie se separan del canal principal en las
extremidades inferiores y (离 l’) ascienden a la zona del pubis, despuŽs
penetran (⼈ rŽn) en H’gado y ves’cula biliar. Arriba se relacionan con los ojos
(出 chū) donde conectan con el canal principal Shaoyang de ves’cula biliar. (合
hŽ).

Conßuencia 3
Los canales yangming y taiyin del pie parten (离 l’) de los muslos , y profundizan
(⼈ rŽn) para pasar por El bazo y el est—mago. Emergen (出 chū) en la nariz y
conectan en los ojos con el Yangming del Pie canal de estomago (合hŽ).

Conßuencia 4
Los canales Taiyang y Shaoyin de la mano parten (离 l’) de la parte axilar,
penetran (⼈ rŽn) al intestino delgado y emergen (出 chū) al canto interno del
ojo y se fusionan con el Taiyang de la Mano canal de Intestino delgado (合hŽ).

Conßuencia 5
Los canales Shaoyang y Jueyin de la mano parten (离 l’) del canal principal y
entran respectivamente en el pecho, penetran (⼈ rŽn) en el el triple calentador,
y emergen (出 chū) en la parte posterior de las orejas y se reœnen con el canal
Shaoyang de la mano de triple calentador (合hŽ).

Conßuencia 6
Los canales divergentes de yangming y taiyin de la mano parten (离 l’) del canal
principal penetran (⼈ rŽn) al pulm—n y al intestino grueso emergen (出 chū) en
la fosa supra-clavicular en el 缺盆 Que Pen 12 E y se reœnen con el Yangming de
la mano canal de intestino grueso (合hŽ).

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Analizando la relaci—n entre el curso de los doce canales divergentes y la


conexi—n de —rganos Zang y las v’sceras fu , las funciones Þsiol—gicas de los doce
canales divergentes contemplan dos aspectos que describimos a continuaci—n:

1. La visi—n tradicional
La visi—n acadŽmica tradicional en base a las caracter’sticas de ÒSeparaci—n,
hombre, exteriorizaci—n y reuni—n " de los canales divergentes entre las partes
externa e interna del cuerpo humano, mantiene que esto no solo fortalece las
conexiones internas y externas de los doce canales regulares, sino que sobre
todo, fortalece las conexiones internas y externas de los canales con los —rganos
y visceras en la cavidad profunda del tronco, reforzando las carencias de
circulaci—n entre el exterior y el interior del cuerpo por parte de los 12 canales
regulares y de esta forma amplia, ciertamente, el rango de indicaciones de los
puntos de acupuntura situados en los propios canales.

2. Sistema de auto-sustento
El canal divergente es el sistema de auto-sustento del canal en cuesti—n en su
misi—n de conexi—n con los —rganos y visceras en el interior. Este es un nuevo
argumento, basado en las caracter’sticas de formaci—n y funciones del sistema de
canales.

El llamado sistema de auto-sustento, se reÞere a que tanto —rganos Zang y


visceras Fu, en concreto, en su funci—n de manufactura, producci—n, concreci—n
de las sustancias sutiles que necesita el cuerpo humano para completar
funciones Þsiol—gicas espec’Þcas requieren sin duda de un suministro especial
de nutrientes y v’as de salida de sustancias metab—licas, por lo que se destina un
canal espec’Þco del sistema de canales para completar la funci—n de
mantenimiento de —rganos y visceras.

En un an‡lisis minucioso del recorrido de los doce canales divergentes,


podemos encontrar que muestran varias diferencias obvias con respecto a los
doce canales regulares:

1-A excepci—n de un canal (Taiyang de la mano), todos van desde las


extremidades hasta la cabeza y el cuerpo.

2-Los detalles sobre el recorrido de los canales divergentes a nivel de la


conexi—n entre los —rganos de la cabeza, la cara, el tronco y la cavidad
corporal no es tan detallada como en las 4 extremidades.

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3-Los dos canales en relaci—n externo-interna est‡n alineados en la


circulaci—n superior y conßuyen en el caso de los canales yang. En
deÞnitiva: El canal yin se combina con el canal yang con el que tiene la
relaci—n interno externa , y el canal yang se combina con el canal principal
que le corresponde.

Vias de trayectoria especial


Dentro de los canales distintos consideramos dos v’as de circulaci—n especial:
una es la conexi—n de —rganos y visceras internos y otra la conexi—n en las 6
conßuencias. Esto capt— la atenci—n de generaciones de doctores en el pasado.
Son muchos los investigadores que han hecho inÞnidad de comentarios pero en
lo que se reÞere a su trayectoria especial realmente se han hecho pocas
aportaciones que descifraran este trayecto.

Partiendo de las caracter’sticas del recorrido de los canales divergentes


mencionadas anteriormente, es necesario, que la medicina de canales,
establezca que el canal divergente que parte de el canal regular en los miembros
y en el tronco se sumerge en la cavidad corporal; se trata de un sistema de
autoabastecimiento para los —rganos y visceras del propio canal.

El "sistema aut—trofo" tambiŽn completa la funci—n de suministrar nutrici—n


visceral y expulsar los desechos metab—licos en forma de 6 conßuencias liu he .

Este tipo de inferencia puede explicar razonablemente el trayecto especial de los


doce canales divergentes, y tambiŽn puede explicar por quŽ los canales yin
convergen con los canales yang, mientras que los canales yang lo hacen con su
canal principal.

En cuanto a la relaci—n entre los canales y las v’as de conexi—n entre los canales
divergentes y los Zang fu ,una comprensi—n profunda, puede ser una gu’a de
gran importancia para el tratamiento de enfermedades viscerales en las cl’nicas
de medicina tradicional china en el futuro. La investigaci—n sobre el sistema de
los doce canales divergentes necesita una lectura concienzuda de los libros
cl‡sicos, y una exploraci—n m‡s profunda en la pr‡ctica cl’nica.

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3. Los Canales y vasos Luo -Colaterales


Los colaterales Luo son peque–as ramas que parten de los canales regulares,
que se dividen en :别络 BiŽ lu˜, 浮络 fœ lu˜, 孙络 sūn lu˜4

别络 Bié luò Colaterales El colateral m‡s grande


divergentes

浮络 fú luò Colaterales es el colateral que emerge en las partes


SuperÞciales superÞciales del cuerpo humano

孙络 sūn luò Lit. Colaterales es el colateral m‡s peque–o, tambiŽn


Nietos conocido como 孙脉 sūn mˆi .

1. Los Quince Luo divergentes ( los 15 vasos Luo)


Los Doce Canales regulares, los Du y Ren todos tienen un canal colateral
divergente ademas est‡ el gran Luo de Bazo; En total 15 ramas colaterales
El Ling shu á jing mai dice:

《灵枢·经脉》⽈: Ò诸络脉皆不能经⼤节之间,必⾏绝道⽽出⼊,复合于⽪中Ó

Los vasos Luo son incapaces de pasar por las grandes articulaciones . Deben seguir un
curso ininterrumpido entrar y salir y volver a fusionarse con la piel de nuevo

Los Luo divergentes implican ramas y entramados que parten del canal regular
hacia la superÞcie conect‡ndolos en relaci—n interno externa y tienen la funci—n
de fortalecer la conexi—n y efusi—n e irrigaci—n de Qi y sangre.

2. Los colaterales Yang y los colaterales Yin

Desde la perspectiva de la estructura de los colaterales, estos no se distribuyen


en la capa superÞcial, sino que se pueden dividir en funci—n de las diferentes

4,孙络 sūn luo: La palabra nieto implica en el mundo vegetal una doble bifurcaci—n o bifurcaci—n de segunda
generaci—n respecto al tronco principal.
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‡reas de circulaci—n y distribuci—n en: colaterales yang en la superÞcie del


cuerpo y colaterales yin en el interior del cuerpo.

Los conceptos de colaterales yang y yin son mencionados de forma repetida en


el "Cl‡sico interno". Las colaterales yang se reÞeren a los vasos distribuidos sobre
la piel, cuya funci—n principal es calentar, nutrir y proteger a nivel dŽrmico. Los
canales distribuyen a travŽs de los colaterales yang el qi del canal a los tejidos
superÞciales del cuerpo humano, y completan el transporte de nutrientes
necesarios para las actividades Þsiol—gicas de los tejidos y —rganos superÞciales
y la eliminaci—n de metabolitos.

Los colaterales Yin: son colaterales que viajan por el interior del cuerpo y se
distribuyen en los cinco —rganos internos. En funci—n del ‡rea de distribuci—n se
denominan colaterales de coraz—n, colaterales de h’gado, colaterales de ri–—n,
colaterales de pulm—n, colaterales de bazo, colaterales de est—mago, colaterales
del cerebro, etc. La funci—n de distribuci—n del qi y sangre hace que a menudo se
convierta en una parte org‡nica de la funci—n de las v’sceras en el ‡rea. Los
canales hacen circular el qi y la sangre a travŽs de los colaterales yin, transportan
nutrientes y transmiten informaci—n para garantizar que los —rganos internos
realicen sus funciones normales.

4. Doce canales Tendin—-musculares


Los doce canales Tendin—-musculares son el sistema por el cual los doce canales
regulares conectan con mœsculos y tendones.《说⽂解字》"Shuō wŽn jiě z“" ( el
diccionario original de caracteres chinos de la dinast’a Han) interpreta los
tendones como:

筋为“⾁之⼒也”
El tend—n es ÓLa fuerza en el mœsculo"
Jīn w•i r˜u zhī l“yě

Una nota de 段⽟裁 Duˆn y• c‡i (autor de los comentarios del Shuō wŽn jiě z“)
dice:

Ò筋者其体,⼒者其⽤也Ó "Los tendones son el cuerpo


(aspecto material), y la fuerza es el
Jīn zhě q’ tǐ, l“ zhě q’ y˜ng yě
uso de ŽlÓ.(lo que producen)

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QuŽ signiÞca que los tendones es la parte del mœsculo que pueden generar la
potencia muscular.

腱 Tend—n. Tejido que une los mœsculos a la estructura —sea


El tendon es la base del mœsculo; es la parte que se adhiere al
Jiˆn
hueso

La actividad de los canales tendinosos, depende de la nutrici—n y regulaci—n de


la sangre provista por los doce canales regulares. La medicina tradicional china,
utiliza una visi—n hol’stica m‡s amplia como gu’a para considerar los canales
tendi— musculares desde su funci—nalidad general. Desde esta perspectiva cada
canal tendino-muscular tiene una funci—n propia que colabora en resultado de
conjunto. Y es que los canales tendino-musculares representan a un grupo
muscular que colabora en la producci—n del movimiento frente a la extremidad
como conjunto. Por tanto, los tendones y mœsculos de todo el cuerpo se dividen
en doce grupos de mœsculos segœn la distribuci—n de los doce canales.

Los tres yin y los tres yang de mano y pie componen los doce canales, aunque
este numero y forma de organizar la musculatura corporal es una s’ntesis que
llamamos cadenas musculares.

1. El patr—n de distribuci—n de los doce canales Tendin—-musculares

(1) Todos parten de los extremos de las extremidades y ascienden por la cabeza,
cara, pecho y abdomen.
(2) En el trayecto de distribuci—n existen diferentes formas en las que se va
distribuir :

结Jié Nudo

聚jù Ensamblaje

散sàn Dispersi—n

布 bù Diseminaci—n

络 luò Red-colateral

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En las articulaciones toma la forma de ÒnudoÓ y ÒensamblajeÓ y en la zona del


pecho y la pared abdominal o al penetrar en las cavidades tor‡cica o abdominal
toma la forma de ÒDispersi—nÓ - ÒDiseminaci—nÓ en esta parte, pero no tiene
relaci—n con las v’sceras en forma de Òred-colateralÓ. Esta idea de red colateral se
reÞere a los mœltiples tendones peque–os que se originan en un haz de
tendones para conectar varias partes m‡s peque–as del tejido muscular.

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(3)

三阳经筋分布于项背和四肢外侧,三阴经筋分布于胸腹和四肢内侧
(3) Los tres canales tendinomusculares yang se distribuyen en la parte posterior
del cuello (nuca) y la parte externa de las extremidades, y los tres canales yin se
distribuyen en el pecho, el abdomen y el lado interno de las extremidades.

⾜三阳经筋起于⾜趾,循股外上⾏结于项;⾜三阴经筋起于⾜趾,循
股内上⾏皆于阴器(腹)

Los tres canales yang parten de los dedos de los pies, ascienden a lo largo de la
parte exterior del tronco hasta el cuello. Los tres canales yin parten de los dedos
de los pies suben por la parte interior del muslo, pasan por los genitales (el
abdomen)

⼿三阳经筋起于⼿指,循膈外上⾏结于⻆(头);⼿三阴经筋起于⼿
指,循膈内上⾏结于责(胸)。
Los tres canales tendino musculares yang de la mano se originan en los dedos,
pasan por el exterior del diafragma hacia arriba entretejidos (nudos) se disponen
en la cabeza. Los tres canales tendino musculares yin de la mano se originan en
los dedos, pasan por el interior del diafragma hacia arriba entretejidos como una
red (nudos) se disponen en el pecho .

2.Las caracter’sticas de los doce canales tendin—-musculares

(1) Los doce canales tendino-musculares cada uno se corresponde con uno de
los doce canales regulares, que corren sobre la superÞcie del cuerpo y no
penetran en el interior a los Zang fu —rganos y visceras.

(2) La direcci—n de la trayectoria es desde el extremo de las extremidades hasta


la cabeza y el cuerpo.

(3) Los canales tendin—-musculares se dividen en funci—n de su rigidez y su


ßexibilidad. 张介宾 Zhang Jiebin los analiz— en los 《类经》 ÒLei jingÓ

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"刚以束⻣,柔以维合刚筋(阳筋)以⼿⾜三阳经筋为主,均分布
于头⾯项背和四肢外侧;柔筋(B筋)以⼿⾜三阴经筋为主,均分
布于胸腹和四肢内侧。
"R’gidos para unir huesos, y ßexibles para mantener unidos los tendones
r’gidos (tendones yang), principalmente los tres canales tendino-musculares
yang de las manos y los pies, que se distribuyen en la cabeza, cara, nuca, y el
lado externo de las extremidades; los tendones ßexibles (tendones yin) son
principalmente los canales tendino-musculares de los tres canales yin de las
manos y pies se distribuyen principalmente en el pecho, abdomen y cara
interna de las extremidades.

(4) Adem‡s de las agrupaciones y combinaciones tendinosas de la cabeza, la


cara, el pecho y el abdomen, los canales tambiŽn siguen agrupaciones en
tobillos, moßetes, rodillas, muslos, cadera, la mu–eca, codo, la axila, el brazo, el
hombro, el cuello y otras articulaciones o zonas con musculatura abundante,
tambiŽn se conectan y se ensamblan con otros tendones de urdimbre vecinos.

Los tendones de los tres yin de los pies y el yang ming de los pies est‡n todos
agrupados en los genitales externos, por lo que Zhang Jie bin lo llam— la reuni—n
de los tendones del 宗筋 Zong jin tend—n de los ancestros (pene). El canal
tend’no-muscular del pie Jueyin, adem‡s de ir entretejido con los genitales
externos, pueden reunir las redes Luo tendinosas que se conocen como Ò罢极之
本Ó bˆ j’ zhī běn, la ra’z de resistencia a la fatiga extrema". La teor’a de canales
tendinosos en la acupuntura y el tuina tiene un gran valor c—mo guia del
tratamiento. Por ejemplo la tŽcnica de masaje de los tendino-musculares y la
tŽcnica de masaje Zongjin etc .Obviamente todav’a queda mucho por investigar
a este respecto.

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5.Las doce regiones Cut‡neas


La palabra regi—n cut‡nea se reÞere a la divisi—n de la piel en la superÞcie del
cuerpo segœn la distribuci—n de los canales.

Por eso, El Suwen ÒDiscurso sobre la regiones cut‡neas" dice: 素问·⽪部论

Ò⽪有分部É⽪者,脉之部也Ó Ò欲知⽪部,以经脉为纪Ó
"La piel tiene sus ‡reas de distribuci—n ... la piel tambiŽn es parte de los canales
Ò"Si quieres conocer las regiones cut‡neas , usa los canales como disciplina"

Dado que hay doce canales regulares, la piel de la superÞcie del cuerpo tambiŽn
se divide correspondientemente en doce regiones, que se denominan "doce
regiones cut‡neas". La regi—n cut‡nea, no es solo, una subdivisi—n de los canales,
sino que tambiŽn tienen una relaci—n intima con los Luo divergentes
especialmente con los Fu luo - Colaterales SuperÞciales. Por eso que el Suwen
áDiscusi—n de las regiones Cut‡neas" tambiŽn dice:《素问·⽪部论》:

Ò凡⼗⼆经络脉者,⽪之部也Ó
La piel tambiŽn es parte de los doce canales y vasos luo

Por lo tanto, las doce regiones cut‡neas, son subdivisiones de los doce canales y
sus colaterales en la superÞcie de la piel y por ende, el lugar, donde el Qi de
estos se extiende. Las doce regiones son la capa m‡s externa del cuerpo
humano, que es la barrera que tiene la funci—n de defender a este y resistir los
agresiones ex—genas. Cuando las funciones de defensa del cuerpo son
anormales, los pat—genos pueden penetrar en los colaterales, los canales e
incluso las v’sceras y —rganos a travŽs de la piel (Figura 2-2). Como dice

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《素问·⽪部论》 ÒEl discurso sobre las Regiones Cut‡neas del Suwen":

Ò邪客于⽪则凑⾥开,开则邪⼊客于络脉,络脉满则注⼊经脉,经脉满则⼊合于脏
腑也。Ó
"El huŽsped pat—geno est‡ en la piel, esto hace que se abra el tejido intersticial Couli,
esta apertura deja que el huŽsped pat—geno entre en los colaterales. Cuando los
colaterales est‡n llenos, penetra en los canales, y cuando los canales est‡n llenos,
penetra y se funde con —rganos y v’sceras. Ò

Por el contrario, cuando hay enfermedades en los —rganos internos, tambiŽn


puede ser que traspasando a travŽs de los canales y colaterales se reßeje en la
piel. Por lo tanto, de acuerdo con la respuesta patol—gica que se produzca en la
piel, se puede inferir ,a veces, el s’ndrome de —rganos y visceras.

Dado que las regiones cut‡neas y los colaterales de los tres yin y los tres yang de
la mano, est‡n en las extremidades superiores, y que las regiones cut‡neas y los
colaterales de los tres yin y los tres yang del pie en las extremidades inferiores,
en la pr‡ctica cl’nica, al proceder con la inspecci—n del color y la palpaci—n 切肤
qiē - de la piel, las regiones cut‡neas de los canales con el mismo nombre se
comunican. Esto se denomina Ò上下同法Óshˆng xiˆ t—ng fǎ Òla misma ley arriba y
abajoÓ.Por lo que las doce regiones cut‡neas, se agrupan en las regiones
cut‡neas correspondientes a los seis canales y por eso cada una recibe un
nombre especial:

Cada regi—n se denomina


cut‡nea de :

Shaoyang 枢持 Shū ch’

Yangming 害蜚 Hˆi fēi

Taiyang 关枢 Guān shū

Jueyin 害肩 Hˆi jiān

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Taiyin 关蛰 guān zhŽ

Shaoyin 枢儒 Shū rœ

La teor’a de las regiones cut‡neas de los seis canales y sus nombres est‡n
relacionadas con 根结终始 gēn jiŽ zhōng shǐ la teor’a de la ra’z y el nudo de los
canales - (que discute el principio y Þnal del canal). Describe la ley de transmisi—n
de enfermedades desde el exterior hacia el interior despuŽs de que el cuerpo
humano es atacado por agentes externos, sentando as’ las bases para el
establecimiento del sistema de tratamiento dialŽctico de los seis canales.

Adem‡s, las agujas utilizadas de forma explicita para la piel en la consulta de


acupuntura (martillo de siete puntas, agujas intradŽrmicas, etc )se puede decir
que funcionan a travŽs de la comunicaci—n y la conexi—n interna entre la piel y los
colaterales, canales e incluso con el qi y la sangre de los —rganos y las visceras.

6. Los Ocho vasos Extraordinarios

La teor’a de los Ocho Vasos Extraordinarios, fue posterior a la teor’a de los doce
canales regulares y se desarroll— sobre la base de esta. La teor’a se discute en el
Nei Jing, pero la discusi—n completa y detallada se encuentra en el Nang Jing.

1. El concepto de los Ocho vasos Extraordinarios


En el Libro de las DiÞcultades - En la diÞcultad 27, se dice claramente que los
ocho vasos extraordinarios son el tŽrmino general para los vasos Gobernador,
Ren, Chong, Cintur—n Dai , Yang Wei, Yin Wei, Yang Qiao y Yin Qiao. Se
diferencian de los doce canales principales en que no est‡n subordinados a los
—rganos internos y no tienen relaci—n interno externa Biao-Li entre s’. ÒSalvo los
canales Du y Ren mai , los dem‡s no tienen un recorrido propio, algunas veces
transcurren en las grietas que se abren en la carne por los doce canales regulares
junto con estos y en otras saltan entre canales de un canal a otro. Por eso se los
conoce como 奇经 ji jing Canal inusual , extraordinario

Inusual , Sorpresa, Raro , Maravilla


奇jī

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2. Las funciones de los vasos Extraordinarios


El Nanjing - diÞcultad 27 dice: 《难经·⼆⼗七难》:

Ò圣⼈图设沟渠,通利⽔道,以备不然,天⾬降下,沟渠满溢。Ó
"La Þgura del sabio estableci— zanjas, para facilitar la canalizaci—n del agua, con
el Þn de prepararse, de lo contrario, el agua del cielo cuando lloviera,
desbordar’a las zanjas.Ó

Los antiguos Þl—sofos utilizaban im‡genes y analog’as para describir


gr‡Þcamente las funciones especiales de los ocho canales. Los doce canales son
similares a los r’os en la naturaleza. En circunstancias normales, el volumen, la
velocidad y la direcci—n del caudal en los r’os s—lo ßuctœan arriba y abajo dentro
de ciertos l’mites y son b‡sicamente estables.

Sin embargo, en Žpocas de inestabilidad clim‡tica extrema, el volumen y la


velocidad de los r’os pueden cambiar dr‡sticamente, superando as’ la capacidad
del r’o para auto-regularse. En Žpocas de fuertes lluvias, el nivel del agua del r’o
puede subir r‡pidamente, o en Žpocas de sequ’a, el agua puede disminuir o
incluso secarse, lo que imposibilita que el r’o realice sus funciones normales de
riego y transporte. Esto podr’a provocar una gran cat‡strofe si no se hacen con
antelaci—n trabajos de preparaci—n y de canalizaci—n. Los ocho canales son
similares a los embalses y lagos que regulan la cantidad de agua en los r’os y
permite la comunicaci—n entre los doce canales. Tienen un efecto regulador
sobre el qi y sangre de los canales, con funciones de acumulaci—n e inÞltraci—n,
para que los cambios en la fuerza y la debilidad de los doce canales de qi y
sangre permanezcan estables, asegurando as’ que los —rganos internos tengan
niveles de qi y sangre normales y as’ garantizar un estado saludable del cuerpo.

A partir de la pr‡ctica cl’nica, podemos comprobar que existe una estrecha


conexi—n entre los doce canales regulares y los ocho vasos extraordinarios.
Cuando hay un obst‡culo o un trastorno importante en el funcionamiento de los
doce canales, el qi y la sangre del cuerpo correr‡ por el trayecto (v’a alternativa)
de los ocho vasos extraordinarios convirtiŽndose esta en una v’a principal
ÒimprovisadaÓ. En circunstancias normales, cuando hay una peque–a deÞciencia
o falta de regulaci—n en el proceso de regulaci—n del ßujo de la esencia, del qi o
la sangre, los ocho canales tambiŽn ser‡n necesarios para ayudar en la
regulaci—n estos.

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Por lo tanto, los ocho canales son muy importantes en la regulaci—n del ßujo de
qi y sangre en el d’a a d’a, y su funci—n es aœn m‡s signiÞcativa en condiciones
especiales: la comprensi—n y el estudio en profundidad de los ocho canales
tendr‡ un impacto importante en la acupuntura y la moxibusti—n e incluso en la
pr‡ctica cl’nica de la medicina china.

II. Caracter’sticas de los ocho Vasos Extraordinarios


(1) Los ocho Vasos extraordinarios viajan todos desde abajo hacia arriba, pero no
est‡n distribuidos por todo el cuerpo. Y es que no hay distribuci—n en las
extremidades superiores.

(2) Los ocho Vasos extraordinarios, no tienen conexi—n con los —rganos internos.
Est‡n regulados por su propio sistema de vasos y su conexi—n con los doce
canales regulares.

(3) Los ocho Vasos extraordinarios, no est‡n directamente conectados con los
—rganos y visceras internas, pero regulan las funciones de los —rganos internos a
travŽs de su conexi—n con los doce canales, inßuyendo as’ en las funciones
Þsiol—gicas de los —rganos internos del cuerpo.

(4) Los ocho vasos extraordinarios, no participan en la circulaci—n de los doce


canales y por lo tanto su ßujo tampoco esta limitado por la circulaci—n de estos.

(5) Los ocho vasos extraordinarios desempe–an un importante papel de


coordinaci—n en el mantenimiento del funcionamiento normal de los doce
canales principales.

4. El contenido de los Ocho Vasos Extraordinarios

Los 8 Vasos Extraordinarios regulan los doce canales regulares, hacen funciones
de comando, almacenamiento, irrigaci—n y regulaci—n. Desde otro ‡ngulo, a otro
nivel, realizan una funci—n de coordinaci—n general y divisi—n de funciones. Por
ejemplo, el Vaso Gobernador o Du regula los canales Yang; el Vaso Ren regula
los canales Yin; el Vaso Cintur—n regula los canales longitudinales; el Vaso Yang
Qiao Mai est‡ conectando a los Tres Canales Yang y el Vaso Yin Qiao Mai est‡
conectando a los Tres Canales Yin; el Vaso Yang Wei est‡ conectando a los
canales que viajan en la superÞcie del cuerpo, mientras que el Vaso Yin Wei est‡
conectado a los canales que viajan en las capas m‡s profundas del cuerpo; el
Vaso Chong segun dice el rollo 9 del Leijing :《类经·九卷》:
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Ò上⾃头下⾃⾜,后⾃背,前⾃腹,内⾃溪⾕,外⾃肌⾁,阴阳表⾥
⽆所不涉"
"viaja desde la cabeza hasta los pies, desde la espalda hasta el abdomen,
desde los valles en el interior hasta los mœsculos en el exterior, y desde el yin y
el yang, desde el interior hasta el exterior no hay nada que no abarqueÓ

El Chong mai puede regular los canales regulares y se le llama "el mar de los
doce canales". Por lo tanto, los ocho vasos extraordinarios ampl’an el alcance de
los doce canales principales en cuanto a su circulaci—n y funci—n, y tienen un
valor cl’nico œnico.

(1) El Vaso Ren: corre en la l’nea media del abdomen, y converge en muchas
ocasiones con los tres canales Yin de las manos y los pies incluso con el Vaso Yin
Wei. Puede reunir a la totalidad de los canales yin del cuerpo, por lo que se le
llama el "Mar de los Vasos Yin". El vaso de Ren se origina en el œtero y se asocia
con el embarazo en las mujeres, de ah’ Žl dicho "Ren es el maestro del œtero".

Adem‡s, el Vaso Ren tiene la funci—n de recoger los residuos metab—licos del
cuerpo, el "yin turbio", y hay seis puntos mu-alarma de —rganos y visceras que
est‡n situados en el Vaso Ren, por lo que estos puntos de acupuntura suelen
utilizarse cl’nicamente para la acumulaci—n de metab—litos en los —rganos.

(2) Vaso Gobernador: Corre por el centro de la espalda, y converge en muchas


ocasiones con los tres Yang de pies y manos, incluido el Vaso Yang Wei. Por lo
que puede hacer la funci—n de supervisi—n de todos los meridianos Yang, y por
eso se le llama el "Mar del Yang". El Vaso Gobernador est‡ situado en la mŽdula
espinal y sube hasta el cerebro. Desde la espina dorsal se ramiÞca en los ri–ones,
y est‡ estrechamente vinculado al cerebro, la mŽdula espinal y los ri–ones. Por
eso en cl’nica se usa de forma amplia en problemas cerebro-vasculares,
desordenes de la medula espinal y desordenes de los nervios cerebrales con un
buen efecto terapŽutico.

(3) El Vaso Chong: Corre paralelo al canal de ri–—n Shao Yin de los pies, sube a
la cabeza y baja a los pies, y recorre todo el cuerpo, convirtiŽndose en el centro
de comunicaciones del Qi y la sangre, regulando los 12 canales de Qi y sangre,
por lo que se le llama "el mar de los 12 canales", tambiŽn conocido como el "Mar
de la Sangre". El Chong mai est‡ estrechamente relacionado con la maduraci—n

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de la Esencia Renal y la Esencia Celestial Tiangui (periodo menstrual) , y por lo


tanto est‡ relacionado con la menstruaci—n en las mujeres.

(4) El Vaso Cintur—n Dai-Mai: Comienza en el la costilla ßotante y corre


diagonalmente hacia abajo hasta el punto de Ves’cula Daimai 26VB, donde
rodea al tronco una vuelta como un cintur—n, restringiendo el paso de los canales
ascendentes y descendentes. Se asocia a enfermedades ginecol—gicas y a
dolores de espalda.

(5) Vasos de Yin Qiao y Yang Qiao: Qiao signiÞca ligero, sano, agil y r‡pido. Los
vasos Yin y Yang Qiao tienen la funci—n de nutrir los ojos y de abrir y cerrar los
p‡rpados y el movimiento de los miembros inferiores. El Yin Qiao, corre junto al
canal de ri–on Shao Yin del pie y el Yang Qiao corre junto al canal de vejiga Tai
Yang del pie . El Yang Qiao mai desempe–a un papel importante en la regulaci—n
del equilibrio del movimiento mœsculo-esquelŽticos y de las extremidades; el
Vaso del Yin Qiao desempe–a un papel regulador en el control del movimiento
coordinado de los mœsculos lisos de los —rganos internos mediante la regulaci—n
del ßujo de qi en los tres canales yin del pie. Por ejemplo, para el tratamiento de
los dolores de espalda y de piernas, se utilizan 5 SJ y 62V, mientras que para los
trastornos del habla y de la degluci—n se utilizan 5C y 6R, y para la pŽrdida de la
voz y dolor de garganta, 7P y 6R.

Extrapolando la teor’a a travŽs de la experiencia de la obtenci—n de resultados


r‡pidos en la pr‡ctica cl’nica, el Yin Qiao tiene un efecto regulador sobre el
movimiento de los mœsculos lisos de los —rganos internos, lo que constituye una
gu’a muy importante para resolver algunos casos dif’ciles.

(6) Los vasos Yin Wei y Yang Wei: Wei signiÞca mantener. El vaso Yin Wei est‡
conectado al vaso Ren y los tres canales Yin. En su curso viaja entre los canales
Yin, su funci—n es precisamente "mantener los canales Yin" asi como tiene un
efecto regulador sobre la prevalencia del Qi y la sangre en los canales Yin.

El vaso Yang Wei est‡ conectado a los tres canales Yang de las manos y los pies y
al vaso Du en su curso y viaja entre los canales Yang, su funci—n es "mantener los
canales Yang". A parte de "mantener el yang", tiene un papel regulador de la
vitalidad de los meridianos yang. Los vasos Yin Wei y Yang Wei se utilizan
ampliamente en la pr‡ctica cl’nica.

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UNA INTRODUCCIîN AL DIAGNîSTICO


DE LOS CANALES

Autor Jason Robertson traducido al castellano


por nexus

E L CAPêTULO ANTERIOR introdujo las ideas b‡sicas de la teor’a de los canales.


Aqu’ ofreceremos un resumen de c—mo la teor’a gu’a al diagn—stico en la
cl’nica. En el sentido m‡s b‡sico, diagnosticar los canales implica la palpaci—n.
Sin embargo, no es suÞciente simplemente con palpar los recorridos
tradicionales de los canales para localizar puntos reactivos para punturar. La
informaci—n obtenida de la observaci—n de la superÞcie del cuerpo reßeja el
estado de la Þsiolog’a interna. Dicho de otro modo, el principal objetivo de la
palpaci—n no es encontrar puntos para punturar, sino encontrar indicios acerca
del funcionamiento de los —rganos. La palpaci—n debe considerarse primero
como una herramienta de diagn—stico y solamente despuŽs como una
herramienta para hallar puntos apropiados para el tratamiento. Por supuesto, a
ve- ces los puntos sensibles, los n—dulos o cualquier otro cambio tambiŽn ser‡n
los que escogeremos para el tratamiento, pero no siempre. Muchas veces, hay
demasiadas ‡reas de cambio que se hallan con la palpaci—n como para tratarlas
todas. Limitar las opciones con la palpaci—n antes de insertar las agujas implica
un proceso, que debe ocurrir en un contexto m‡s amplio en lo que podr’a
llamarse el encuentro cl’nico, como se muestra en la Þg. 3.1.

Cada uno de los temas que se muestran en esta Þgura se abordar‡ m‡s o me-
nos extensivamente en los siguientes cap’tulos. Sin embargo, el proceso de en-
trevista y el diagn—stico segœn los ocho principios son temas que se dejan para

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otros libros. Aqu’ nos ocuparemos de cada —rgano, pero no del mismo modo en
que los encontramos en la mayor’a de manuales de ÔMTCÕ.1 En este libro, se pon-
dr‡ especial Žnfasis en la relaci—n de los —rganos con el sistema de canales. As’
pues, las funciones de los —rganos que sŽ suelen describir en medicina china se
reevaluar‡n segœn esta perspectiva. La Þg. 3.1 describe c—mo esta obra nos va a
presentar una aproximaci—n al tratamiento en la que nuevas interpretaciones de
la teor’a cl‡sica de los canales y las funciones de los —rganos se puedan aplicar
f‡cilmente en la pr‡ctica cl’nica moderna. Es importante resaltar, sin embargo,
que las ideas presentadas en estas p‡ginas tienen sus precedentes en textos
cl‡sicos. Para este Þn, ser‡ œtil comenzar a observar quŽ tienen que decir algunos
de estos textos acerca del tema del diagn—stico de los canales.

Diagn—stico cl‡sico de los canales

ÀQuŽ tienen que decir los cl‡sicos acerca de la posibilidad de que podamos
ÔsentirÕ los canales? Los cap’tulos 73 y 75 del Pivote espiritual (靈樞 L’ng shū)
introducen dos tŽrminos que son relevantes para contestar a esta pregunta. El
primero, hallado en el cap’tulo 73, es 切 qiē, que quiere decir ÔrebanarÕ. En la
terminolog’a mŽdica moderna, este car‡cter se usa para describir el ÔpresionarÕ,
es decir separar la carne con la punta de los dedos. En textos modernos, este
cap’tulo se usa espec’Þcamente para describir el proceso de examinar el pulso
radial. Cuando uno siente el pulso, est‡ separando o analizando cuidado-
samente sus signiÞcados desde mœltiples niveles.

Un elemento de especial interŽs en la discusi—n de la palpaci—n de los canales es


un segundo car‡cter, que se encuentra en el cap’tulo 75. El tŽrmino es 循 xœn,
que quiere decir ÔseguirÕ. Este segundo car‡cter describe el proceso de seguir el
curso del canal con los dedos para evaluar el estado de los vasos. As’, mientras
qiē (separar) se reÞere al diagn—stico por el pulso, el tŽrmino xœn se puede
traducir por ÔpalparÕ, como en palpar el curso completo del canal con las manos.
En la explicaci—n siguiente, palpar se reÞere a una tŽcnica espec’Þca de sentir los
canales siguiendo sus cursos con el lado medial del pulgar. Es importante
observar que, en estas secciones, el Cl‡sico interno parece considerar la
palpaci—n de los canales tan importante como el diagn—stico por el pulso
(Þg..3.2)

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Fig. 3.2 En el Cl‡sico interno se insiste en la importancia

de palpar el recorrido de los canales como parte del proceso diagn—stico.

Adem‡s de introducir la palpaci—n de los canales, el cap’tulo 75


describe otras tŽcnicas diagn—sticas:
Antes de usar agujas uno debe primero examinar los canales para determinar si
hay un exceso o una deÞciencia. Hay que separar [qiē] y palpar [xœn]. Hay que
presionar y pellizcar. Observar c—mo responde y se mueve el canal antes de
continuar.

As’, el Cl‡sico interno sugiere de forma bastante clara que se debe no


solamente revisar el pulso y palpar, sino que se deben Òpresionar y
pellizcarÓ los canales con las manos. Adem‡s, se debe observar
cuidadosamente Òc—mo responde el canalÓ antes de considerar quŽ
canales o puntos son apropiados para el tratamiento. El tŽrmino
ÔpresionarÕ (按 ˆn) se reÞere a la tŽcnica de aplicar presi—n para
descubrir si un punto en concreto a lo largo del canal es sensible o no.
Por otro lado, podemos pensar que ÔpellizcarÕ (彈 t‡n) es una tŽcnica

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que consiste en pellizcar para comprobar la elasticidad de la piel en el


curso del canal (tabla 3.1).

切 Qiē ÔSepararÕ el pulso radial

循 Xœn ÔSeguirÕ el curso del canal

按 Ën ÔPresionarÕ lugares sensibles

彈 T‡n ÔPellizcarÕ para comprobar la elasticidad de la piel

Tabla 3.1
TŽcnicas manuales descritas en el Cl‡sico interno

El Cl‡sico interno hace otra referencia a la palpaci—n de los canales en el cap’tulo


20 de las Preguntas esenciales (素問 S• w•n):

Al tratar la enfermedad, primero nos debemos preguntar c—mo comenz— la


afecci—n y c—mo est‡ ahora. DespuŽs, debemos presionar y palpar los vasos para
ver si los canales y colaterales est‡n ßotando o est‡n sumergidos [浮沉 fœ chŽn].

Aqu’, podemos ver que las tŽcnicas que consisten en presionar (tomar el pulso) y
palpar (seguir el canal) se vuelven a describir, seguidas por un comentario acerca
de su prop—sito. Dice que el mŽdico debe intentar determinar si los Òcanales y
colaterales est‡n ßotando o est‡n sumergidosÓ. Aqu’ la idea de Òßotando o
sumergidoÓ involucra m‡s que el signiÞcado moderno habitual de un pulso
radial ßotante o sumergido. De hecho, ya que el pasaje aconseja a la vez
presionar y palpar para evaluar el estado del canal, se sugiere examinar una zona
m‡s amplia. Cuando utilizamos la palpaci—n para evaluar los vasos, ÒßotandoÓ
puede entenderse como una leve hinchaz—n palpable o una sensaci—n de
distensi—n en el curso de tramos completos del canal (un levantamiento),
mientras que ÒsumergidoÓ describe una sensaci—n de debilidad o blandura (una
sensaci—n de hundimiento).

M‡s adelante en el mismo cap’tulo 20, se describe una situaci—n en la que el


terapeuta distingue ÔnudosÕ (结 jiŽ) por los colaterales del vaso en presencia de
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una patolog’a de Ôexceso arriba y deÞciencia abajoÕ. Este texto describe c—mo se
puede sangrar el canal para aßojar el nudo y re-establecer el movimiento normal.
Lo importante es observar que existen similitudes tanto aqu’ como en otras
partes del Cl‡sico interno, con la idea de palpar los recorridos de los canales
para buscar irregularidades. Adem‡s, podemos ver que la hinchaz—n, la
debilidad, los nudos o n—dulos eran considerados como signiÞcativos para el
diagn—stico por los mŽdicos cl‡sicos.

TambiŽn probablemente compilado durante la dinast’a Han, el Cl‡sico de las


diÞcultades aborda el tema de la palpaci—n de los canales en el cap’tulo 13.
Aqu’, se describe el procedimiento para evaluar la patolog’a palpando el ante-
brazo desde el codo hasta la mu–eca. Hay una referencia espec’Þca a c—mo se
sentir‡ el ‡rea a la palpaci—n en presencia de distintos trastornos de los —rganos.
En particular, se sugiere que los cambios en los vasos del cuerpo se ver‡n
reßejados en cambios palpables en el antebrazo:

Si los vasos est‡n r‡pidos, habr‡ tambiŽn una especie de sensaci—n r‡pida en la
piel del antebrazo. Si hay urgencia en los canales, la piel del antebrazo tambiŽn
tendr‡ urgencia. Si los vasos est‡n relajados, as’ tambiŽn estar‡ la piel del
antebrazo. Si los vasos est‡n rugosos, la piel del antebrazo estar‡ rugosa. Si [el
ßujo en] los vasos se mueve con suavidad, entonces tambiŽn lo har‡ la piel en el
antebrazo.

Aqu’, en medio de cap’tulos que hablan sobre el diagn—stico segœn el pulso


radial, el Cl‡sico de las diÞcultades sugiere que existen otras tŽcnicas diag-
n—sticas que tambiŽn deben ser consideradas. De hecho, en las l’neas Þnales del
cap’tulo 13, el Cl‡sico de las diÞcultades resalta la importancia de incluir todos
los mŽtodos diagn—sticos en la pr‡ctica cl’nica: ÒAs’ el mŽdico inferior conoce un
[enfoque diagn—stico], el mŽdico mediocre, dos, mientras que el mŽdico
superior sabr‡ utilizar los tresÓ. Basados en referencias anteriores del cap’tulo, los
tres mŽtodos diagn—sticos referidos aqu’ son probablemente el diagn—stico
segœn el pulso radial, la observaci—n del color de la piel (especial- mente el
rostro) y la palpaci—n del antebrazo. La habilidad de integrar los tres mŽtodos
tendr‡ un impacto directo en los resultados del tratamiento: ÒLos mŽdicos
superiores curar‡n nueve de diez enfermedades, los mediocres tratar‡n ocho de
diez, mientras que el mŽdico inferior solo curar‡ seis de diezÓ.

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Una perspectiva moderna sobre los conceptos cl‡sicos


DespuŽs de haber explorado algunas de las descripciones hist—ricas de la
palpaci—n de los canales como herramienta diagn—stica, debemos plantearnos
por quŽ y c—mo esta informaci—n es importante en la pr‡ctica cl’nica moderna. La
respuesta corta es porque ayuda a mejorar los resultados. La respuesta larga nos
ocupar‡ la mayor parte de los cap’tulos restantes en este libro. Para decirlo
sencillamente, en la Þsiolog’a de la ciencia china cl‡sica, los recorridos de los
canales en la superÞcie del cuerpo reßejan el metabolismo interno. Por ejemplo,
los cap’tulos sobre la Þsiolog’a del shˆo y‡ng (cap’tulo 9) y los cinco puntos
transporte (cap’tulo 16) explicar‡n c—mo podr’an haber entendido este
fen—meno los mŽdicos cl‡sicos. Para adelantarnos un poco, el cap’tulo sobre
shˆo y‡ng describe el papel que desempe–an los l’quidos en los espacios entre
los nervios, mœsculos y otros tejidos para proveer lo que la medicina china llama
Ôqi fuenteÕ (原氣 yu‡n q“). La naturaleza œnica, Ôsin formaÕ, del —rgano que
denominamos triple calentador y su papel en la Þsiolog’a de los canales ser‡
explorada en detalle. M‡s adelante, en el cap’tulo sobre los cinco puntos trans-
porte, expondremos c—mo se desarrolla el Ôqi del canalÕ desde los dedos hasta el
tronco del cuerpo, transportando nutrici—n provista por los l’quidos que viajan
dentro del denominado Ôcircuito de los doce canalesÕ. Hay que abordar estos
conceptos cl‡sicos relativamente complejos de forma lenta y repetida hasta que
comiencen a tomar forma en la mente.

En cualquier caso, la Þnalidad de estos œltimos cap’tulos ser‡ describir el papel


especial y la naturaleza singular de las ‡reas bajo los codos y las rodillas en la
Þsiolog’a normal. En particular, la idea de que los problemas con el metabolismo
de los —rganos internos se reßeja en cambios en la circulaci—n de los l’quidos en
las ‡reas distales del cuerpo tambiŽn se explorar‡ en profundidad. Estas
irregularidades en la circulaci—n de los l’quidos conducen, a su vez, a cambios
palpables en el curso de la superÞcie del cuerpo. La observaci—n y palpaci—n de
estos cambios puede entonces considerarse en conjunto con otros signos y
s’ntomas para ayudar a guiar el diagn—stico.

De hecho, al desarrollar la habilidad para reÞnar el diagn—stico de los patrones


de s’ntomas mediante la palpaci—n de los canales, el terapeuta puede
comprender mejor no s—lo el desarrollo de una enfermedad, sino que tambiŽn la
posibilidad de recuperaci—n, que se puede estimar palpando los canales y
observando los patrones de cambio en los canales con el tiempo. Esto no es
dif’cil. Todo lo que se requiere es que Žl practicante palpe los canales y note lo
que se siente normal y lo que no lo es.

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Como se muestra en la Þg. 3.3, puede seguirse un proceso l—gico que adem‡s
incorpora el diagn—stico tradicional de los —rganos. Por ejemplo, consideremos
el caso de un paciente que presenta tos y asma cr—nicas, que incluye s’ntomas de
fatiga, expectoraci—n de ßema clara, rostro p‡lido y piel seca. Desde la
perspectiva del diagn—stico segœn los —rganos, la entrevista indica un posible
s’ndrome de deÞciencia de qi de pulm—n. Sin embargo, si consideramos adem‡s
la teor’a de los canales, se podr’a sospechar que est‡ implicado no s—lo el canal
emparejado interno-externo del intestino grueso, sino tambiŽn el canal
emparejado del mismo nombre, tˆi yīn del bazo. Una mayor reßexi—n incluso nos
podr’a llevar a considerar la posible implicaci—n de otros canales y s’ndromes,
como el —rgano ri–—n del shˆo yīn que no Ôacepta el qiÕ.

Dicho de otro modo, Àc—mo se comprueba la hip—tesis inicial de que el pa-


ciente est‡ experimentando una deÞciencia de qi de pulm—n? Es evidente que el
primer paso ser’a el diagn—stico por el pulso. Un pulso Þliforme en la posici—n
distal derecha del pulso radial podr’a sugerir deÞciencia de qi de pulm—n. Pero
Àhay otros —rganos implicados? Por supuesto que hay terapeutas h‡biles en el
diagn—stico segœn el pulso que pueden determinar con bastante destreza el
patr—n completo palpando s—lo el pulso radial. Pero para muchos practicantes,
disponer de otras herramientas diagn—sticas adicionales ser‡ de gran ayuda.

La palpaci—n de los canales constituye otra etapa en el proceso de diagn—stico


que nos puede conducir a obtener un diagn—stico m‡s preciso. Volviendo al
s’ndrome de deÞciencia del qi de pulm—n descrito antes, si la palpaci—n de los
canales del pulm—n y ri–—n revela una sensibilidad o incluso una sensaci—n de
debilidad en su curso, se podr’a reÞnar el diagn—stico. Entonces podr’amos decir
que hay una implicaci—n de tˆi yīn (pulm—n) y shˆo yīn (ri–—n) en vez de un
patr—n puramente de tˆi yīn (pulm—n-bazo), o uno de los canales empareja- dos
interno/externo tˆi yīn y y‡ng m’ng (pulm—n-intestino grueso). Lo m‡s im-
portante es que esta precisi—n podr’a ocurrir incluso en ausencia de s’ntomas
claros de ri–—n, tales como el dolor lumbar/de rodillas: los canales mismos
pueden revelar desequilibrios antes de que el patr—n de s’ntomas evolucione o
se haga visible (Þg. 3.3).

As’, al notar la intensidad relativa de los cambios percibidos en los canales (p.ej.,
grosor, dureza, debilidad o volumen de peque–os n—dulos), el practicante puede
comprender mejor el estado de los —rganos internos del paciente, tal como
ocurre con el diagn—stico segœn el pulso. Ofrece adem‡s datos objetivos, ya que
algunos pacientes tienden a sobre-dimensionar la intensidad de sus s’ntomas y
otros, en cambio, a minimizarlos o ni tan s—lo expresarlos. Finalmente, como se
mencion— anteriormente, el proceso de palpaci—n de los canales ofrece un
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rasero que permite determinar la evoluci—n del paciente: a medida que el


paciente mejora, los canales cambiar‡n. El grosor y la dureza se suavizar‡n, la
debilidad dar‡ paso a m‡s Þrmeza y los n—dulos pueden disiparse (tabla 3.2).

En otros cap’tulos se describir‡ en mayor detalle el proceso de palpaci—n de los


canales y se proporcionar‡n estrategias para categorizar los cambios para guiar
el tratamiento. Antes, sin embargo, es importante explicar c—mo se inter-
relaciona la Þsiolog’a de los canales y los —rganos. Como se se–al— anterior-
mente, para recoger la mayor cantidad de informaci—n de los canales, primero
hay que comprender de la forma m‡s completa posible c—mo funcionan los
canales en el cuerpo segœn la concepci—n cl‡sica.

La Palpaci—n de los canales ofrece:

¥ Comprensi—n sobre el metabolismo del paciente

¥ Una herramienta diagn—stica objetiva

¥ Un rasero que permite evaluar la evoluci—n

Tabla 3.2
Palpaci—n de los canales

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P: ƒsta es una descripci—n muy clara de una


aproximaci—n diagn—stica que hoy en d’a no se suele
mencionar en nuestras escuelas. ÀPor quŽ no se
considera?
DR. WANG: Para responder a esta pregunta, hay que considerar algunas
tendencias importantes en la cultura china. Hay dos grandes corrientes que han
afectado m‡s a la transmisi—n de la palpaci—n de los canales como tŽcnica de
diagn—stico. La primera tiene que ver con el modo en que evolucion— la
profesi—n mŽdica. La segunda tiene que ver con un creciente conservadurismo
en la sociedad china. Fundamentalmente, ambas est‡n relacionadas con la vida
en las cortes imperiales.

Los registros de las tradiciones mŽdicas de dinast’as previas se redactaron casi


por completo por mŽdicos muy eruditos. Debido a su posici—n en la sociedad, se
sol’a acudir a estos mŽdicos para tratar a personas de altas esferas de la
sociedad china. En consecuencia, las tradiciones mŽdicas que se hab’an
transmitido antes de la existencia de textos escritos del momento, m‡s adelante
se convirtieron en la medicina de las capas m‡s instruidas y pudientes de la
sociedad. A lo largo de los siglos, tambiŽn se dio un creciente conservadurismo
en la sociedad china. Era socialmente imposible que una persona del rango de
un mŽdico llevara a cabo un examen f’sico exhaustivo por la prohibici—n de
cualquier contacto f’sico. Debido a la tendencia a aceptar cada vez menos
contacto f’sico entre mŽdico y paciente, la habilidad de practicar un cuidadoso
diagn—stico diferencial a travŽs de la interrogaci—n result— cada vez m‡s
importante. Al Þnal, para muchos mŽdicos, el contacto f’sico con su paciente se
redujo a la palpaci—n del pulso radial. As’ la toma del pulso continu—, mientras
que la palpaci—n de los canales se hizo cada vez menos comœn en los œltimos
siglos entre las tradiciones mŽdicas de la Žlite (es decir, aquellas que quedaron
por escrito). Podr’amos suponer que la palpaci—n de los canales s’ que continu—
realiz‡ndose entre los mŽdicos de las clases inferiores, pero no hay registros
escritos que lo conÞrmen.

Como bien sabemos, el diagn—stico segœn el pulso radial es una parte muy
importante y eÞcaz del diagn—stico chino cl‡sico. El proceso de diagn—stico
diferencial tambiŽn es crucial. No intento decir lo contrario. Entiendo que exist’a

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otra tradici—n importante que destacaba la palpaci—n de los recorridos de los


canales, especialmente en el ‡rea bajo de los codos y de las rodillas, como se
describe en el cap’tulo 13 del Cl‡sico de las diÞcultades. Como lo argumenta el
cap’tulo, necesitamos aplicar todos los tipos de diagn—stico que sepamos al
observar a un paciente para entender plenamente c—mo encaja un problema
que se nos presenta en el contexto global de la ’nter-relaci—n de los —rganos.

Hoy, los acupuntores, tanto en China como en otros pa’ses, tienden a tener un
enfoque distinto del diagn—stico descrito en el Pivote espiritual o el Cl‡sico de
las diÞcultades. ÀCu‡ntas veces has visto a un acupuntor preguntarle al paciente,
cu‡l es su principal motivo de consulta? o ÀCu‡l es su diagn—stico mŽdico
[occidental]? y luego inmediatamente comen- zar a debatir quŽ puntos son los
m‡s apropiados para tratar el s’ntoma o la enfermedad mŽdica. Estos doctores
puede que luego observen brevemente la lengua y tomen el pulso, pero
r‡pidamente enviar‡n al paciente a la camilla. De hecho, sospecho que mientras
toman el pulso, est‡n en realidad pensando ya en listas de Ôpuntos emp’ricosÕ
para de- terminar los puntos m‡s apropiados de sus maestros o de sus manuales
de estudio. Aunque con este enfoque algunas veces se puedan lograr resultados
satisfactorios, no es acupuntura cl‡sica, y, m‡s importante aœn, es un perjuicio
para nuestra profesi—n, ya que podemos hacerlo mucho mejor.

Si uno se toma el tiempo de pensar cuidadosamente c—mo se ha desarrollado la


din‡mica de la patolog’a (病機 b“ng jī) del paciente y quŽ canales est‡n afectados
antes incluso de que se nos ocurran los puntos a punturar, se pueden lograr
resultados mucho mejores. DespuŽs de desarrollar una comprensi—n clara de la
din‡mica de la patolog’a y de la implicaci—n de los canales, es mucho m‡s f‡cil
escoger los puntos que tendr‡n los mejores efectos.

Yo mismo me enfrentŽ a este problema cuando apenas comencŽ a ver pacientes


en 1960. Ve’a que el paciente ten’a, por ejemplo, un claro s’ndrome de
deÞciencia de yin de h’gado/ri–—n que hab’a provocado un ascenso de yang de
h’gado. ƒse era el diagn—stico de —rganos y prescribir’a una modiÞcaci—n de la
prescripci—n herbal P’ldora de Fructus Lycii, Flos Chrysanthemi y Radix
Rehmannia (qǐ jœ d“ hu‡ng w‡n). En cuanto al tratamiento con acupuntura, sin
embargo, encontraba que era m‡s dif’cil usar el diagn—stico segœn los —rganos
para conseguir un tratamiento efectivo. Por ejemplo, mientras de algunos puntos
se pod’a se–alar que ÔtoniÞcan el yin de ri–—nÕ o Ôcalman y descienden el ascenso
de yang de h’gadoÕ, a menudo solamente intentaba pensar en puntos espec’Þcos
para tratar los s’ntomas que ve’a. En esa Žpoca, sab’a por mi comprensi—n b‡sica
de los cl‡sicos que la acupuntura era mucha m‡s que un tratamiento sintom‡tico,

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por lo que comencŽ un largo proceso que me ha conducido a una comprensi—n


personal de la teor’a de los canales.

BusquŽ en los cl‡sicos de acupuntura como el Cl‡sico A-B sobre acupuntura y


moxibusti—n de Huang-Fu Mi (215-282 d.C.) y vi que, cuando estos textos
hablaban de la enfermedad, en general, discut’an quŽ canal estaba implicado
antes de sugerir puntos. A medida que segu’a con mi investigaci—n, durante
varias dŽcadas, encontrŽ que hab’a much’simos casos en que se estudiaba el
diagn—stico segœn los canales, especial- mente antes de la dinast’a Ming.
Actualmente, no creo que la mayor’a de los practicantes de medicina china
piensen en la transformaci—n de qi en los canales (氣化 q“ huˆ) al desarrollar los
tratamientos de acupuntura.

En un tono similar, el uso del diagn—stico segœn los canales puede haber sufrido
hist—ricamente debido al Žnfasis que cada vez m‡s se iba concediendo al estilo
de diagn—stico segœn los —rganos que es tan im- portante para la Þtoterapia
china. Como acabo de decir, el diagn—stico segœn los —rganos puede ser œtil
para determinar puntos de acupuntura de un modo muy simple, pero para
realmente pensar segœn la Þsiolog’a cl‡sica, debemos integrar de nuevo la teor’a
de los —rganos con la teor’a de los canales. Hay mŽdicos especializado en
Þtoterapia aqu’ en Pek’n que vienen a aprender la palpaci—n de los canales y
Þsiolog’a cl‡sica conmigo para mejorar su comprensi—n de la Þtoterapia. Por
supuesto, probablemente hubo un tiempo en que la palpaci—n de los canales fue
una parte importante del diagn—stico no s—lo para los acupuntores, sino tambiŽn
para los especialistas en Þtoterapia. Mi propia experiencia me ha mostrado que
la palpaci—n me ayuda a comprender mejor la din‡mica de la patolog’a y que
tambiŽn puede ayudarme a mejorar mis prescripciones herbales. Nuevamente,
lo m‡s importante es usar todos los enfoques diagn—sticos que se tenga a
disposici—n para obtener la ima- gen tridimensional m‡s completa posible del
patr—n de desequilibrio ( 徵候結構 zhēng h˜u jiŽ g˜u) que se presenta en el
paciente.

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Fisiolog’a bajo la punta de los dedos


Autor Jason Robertson traducido al castellano
por Nexus

A
continuaci—n, introduciremos las tŽcnicas de preparaci—n espec’Þcas
utilizadas para el diagn—stico de canales. Antes de considerar una
tŽcnica de diagn—stico, deben ser introducidos unos cuantos conceptos
sobre c—mo los canales son entendidos en la cl’nica moderna.

La enfermedad y los canales


Desde una perspectiva funcional, hay tres principios b‡sicos a tener en cuenta
sobre el sistema de canales en presencia de la enfermedad:

1.El sistema de canales reßeja la presencia de la enfermedad

Cuando la enfermedad est‡ presente en el organismo, entonces se maniÞestan


ciertas alteraciones en los canales. La naturaleza precisa de estas alteraciones, ha
sido un tema foco de much’sima discusi—n a lo largo de los milenios y ser‡ el
tema fundamental a tratar en nuestra exposici—n. Debiera dejarse claro, que un
practicante entrenado puede objetivamente discernir estos cambios.

2.El sistema de canales es una parte importante de las defensas corporales

Esta es una aÞrmaci—n sobre el rol del sistema de canales protegiendo al cuerpo
de la enfermedad. Como dec’amos antes, el sistema de canales no tiene un
œnico rol en la Þsiolog’a normal. Parte de sus funciones incluyen, la
responsabilidad de proveer defensa en contra de la invasi—n externa. Como ya
sabemos, en la distribuci—n energŽtica en seis niveles energŽticos (Tai yang,
Shaoyang, Yang ming, Tai yin, Shao yang, Jueyin) cada uno de los seis niveles
(canales) est‡ asociado con una de las seis energ’as del entorno (fr’o, calor,
viento, humedad, sequedad, fuego). Cuando una persona queda expuesta al fr’o,
por ejemplo, es el canal Tai Yang el que responde en ese primer nivel de
defensa. De forma m‡s espec’Þca, esto no quiere decir que el recorrido del Tai

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Yang este respondiendo al fr’o, pero s’ que la Þsiolog’a al completo de este


sistema Tai yang (incluyendo a la vejiga y al intestino delgado) est‡ resonando y
respondiendo cuando el fr’o se hace presente. Uno es a menudo poco
consciente de este proceso, pero los cambios palpables a lo largo del curso de
los canales pueden ser veriÞcados antes de que otros signos y s’ntomas
aparezcan.

3. Estimulaci—n de los puntos en los canales pueden facilitar una Þsiolog’a


normal.

Si los canales y los colaterales son incapaces de llevar a cabo de manera


adecuada sus funciones Þsiol—gicas normales, la estimulaci—n determinados
puntos de manera apropiada puede tener un efecto predecible en el ßujo
interno de ese canal.Este es el principio fundamental subyacente en toda teor’a
sobre acupuntura y ha sido sujeto de incontables obras en los pasados dos
milenios. El debate gira alrededor del tema de que canales y puntos debieran ser
estimulados en un patr—n de s’ntomas concreto y en un paciente concreto. Este
tema se tratar‡ m‡s adelante.

LOS CANALES EN LA CLêNICA


En este momento comenzaremos a categorizar las alteraciones que
pudiŽramos encontrar en los canales. Primero, vamos a considerar las
formas en que el sistema de canales responde a la enfermedad.
En general, las alteraciones palpables en los canales, no siempre
coincidir‡n directamente con el cuadro sintomatol—gico o de la patolog’a a
la que nos enfrentamos. A este respecto, no es diferente a otras tŽcnicas de
diagn—stico modernas. Por ejemplo, un paciente podr‡ presentar dolores
de cabeza y mareos, como s’ntomas principales, y el examen puede revelar
alta presi—n sangu’nea. Aunque la hipertensi—n, pueda estar directamente
relacionada con los dolores de cabeza, no siempre suceden al mismo
tiempo. Puede que haya dolores de cabeza y vŽrtigo y una presi—n
sangu’nea relativamente normal, en un momento determinado, despuŽs en
otro momento, puede que haya alta presi—n sangu’nea y ninguna
sintomatolog’a asociada. Este hecho, no implica que los dolores de cabeza,
no estŽn asociados a la hipertensi—n. De manera similar, a pesar de que los
cambios en los canales no ocurran de forma simult‡nea al cuadro de
s’ntomas, es posible que sin embargo estŽn relacionados.

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1. Los cambios en los canales pueden aparecer al


mismo tiempo que los s’ntomas.
Esto es una situaci—n donde: un incremento de la intensidad de los
s’ntomas del paciente coincide con el desarrollo de mutaciones palpables
a lo largo del curso de uno o varios canales. ƒste es el patr—n m‡s comœn
en cl’nica y provee de una informaci—n muy œtil para el terapeuta. Casi el
70% de los casos son de este tipo. Por ejemplo, un paciente puede
presentarse con un cuadro de tos y asma con fatiga, expectoraci—n de
ßema clara, y signos como palidez y sequedad de la piel. Para este tipo de
paciente, podremos encontrar n—dulos relativamente peque–os y
relativamente superÞciales a lo largo del canal de pulm—n y una sensaci—n
de suavidad y fragilidad a lo largo del canal de Ri–—n. El diagn—stico podr’a
ser entonces un cuadro tipo Taiyin -Shaoyin (con deÞciencias en los canales
de pulm—n y ri–—n) y los puntos debieran ser seleccionados en funci—n de
este diagn—stico de canales.( Þg.12.1. Un detallado proceso de selecci—n
de puntos ser‡ descrita en el tercer seminario)

12.1 Las alteraciones en el canal, ocurren en una l’nea temporal similar, con
la presentaci—n de sintomatolog’a. Esto es lo m‡s comœn en cl’nica.

Þg.12.1.

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2. Los s’ntomas pueden preceder a los cambios en los


canales.
Este ser‡ el caso de un paciente que tendr‡ una clara sintomatolog’a, pero
no cambios inmediatamente palpables lo largo del curso de ningœn canal.
Normalmente las mutaciones en el canal ocurrir‡n pero podr‡n pasar d’as,
incluso semanas, antes de que el terapeuta pueda percibirlas.

Este tipo de patr—n se ve m‡s a menudo en pacientes m‡s mayores,


dŽbiles o con cuadros de insuÞciencia pronunciados. Una situaci—n similar,
es aquella en quŽ un paciente muestra una sintomatolog’a severa sin
embargo apenas alteraciones en los canales. Habr‡ cambios en estos
pacientes que correspondan a los s’ntomas en cuesti—n, pero los cambios
se perciben como muy moderados. El sistema de canales en este estos
pacientes es dŽbil y por eso es a menudo dif’cil de obtiene la sensaci—n de
Qi (radiaci—n de Qi) adecuada al punturar. Este tipo de paciente tambiŽn
tiende a responder m‡s lentamente a la acupuntura por su debilidad
general.

Figura 12.2 La aparici—n de los s’ntomas precede signiÞcativamente o es mucho mayor de los
cambios palpables en el meridiano. Se encuentran a menudo en los pacientes m‡s mayores o m‡s
dŽbiles.
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3. Los cambios de los canales preceden a los s’ntomas


cl’nicos.

Aqu’, nos encontramos con mutaciones a lo largo del curso de un canal en


particular, que no parecen corresponderse con ningœn s’ntoma de la
dolencia de la que viene quej‡ndose el paciente. Sin embargo, d’as o
semanas despuŽs, los cambios en el canal aparecer‡n y una constelaci—n
de s’ntomas relacionados emerger‡.

ƒste patr—n, es raramente visto en cl’nica, probablemente porque la


mayor’a de los pacientes, carentes de sintomatolog’a tienen pocas razones
para visitar al mŽdico. En cualquier caso, una cuidadosa palpaci—n de
canales, puede a veces tener un cariz predictivo. Estos son normalmente,
pacientes que generalmente son bastante saludables o que tienen
tendencia a padecer de alergias o cuadros de tipo auto-inmune. Por esa
condici—n de salud o de hipersensibilidad de su sistema inmunol—gico, los
canales en s’ mismos presentan alteraciones evidentes, lo cual ser’a similar
a un periodo latente de incubaci—n de su cuadro.

Fig. 12.3 Los cambios en el canal, podr’an preceder a la aparici—n de sintomatolog’a. En pacientes
muy sanos o o hipersensibles.

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4. Los cambios en el canal, pueden no coincidir con los


s’ntomas cl’nicos en absoluto.
En este caso, podemos encontrar la situaci—n donde existen ambos, las
alteraciones en el recorrido del meridiano ademas de la sintomatolog’a, lo
que ocurre es que ambos parecen no coincidir.

Otro ejemplo ser’a, una persona con una enfermedad cr—nica, que
demuestra pocos cambios signiÞcativos a lo largo de los canales. En ambos
casos, existen mutaciones e irregularidades a lo largo de los canales (o falta
de mutaciones) lo cual no provee de tipo de pista alguno de cara a un
diagn—stico relativo a los —rganos.

ƒstos suelen ser a menudo pacientes con enfermedades inusuales y son


relativamente raros. En cualquier caso, estos pacientes se considera, que a
menudo est‡n sufriendo de agotamiento de los canales (Jing Luo pi lao ) o
desorden de canales (Jing luo wen luan). Un paciente con agotamiento de
canales, es deÞciente y generalmente ha seguido varias rondas de
tratamiento infructuoso con otros terapeutas (ya sea de medicina
occidental o China). Su sistema de canales ha sufrido de repetidas rondas
de sobre estimulaci—n que no ha derivado en su curaci—n. En ambos casos,
el tratamiento debe enfocarse primero a restablecer el movimiento regular
en el sistema de Canales como unidad, antes de comenzar ningœn tipo de
tratamiento espec’Þco. Un tratamiento regulaci—n habitual en estos casos
suele ser par de puntos : 4 IG, 3H. (Fig.12.4)

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Fig. 12.4.En situaciones complejas, los cambios en el canal palpado, podr‡n


no coincidir o contradecir el cuadro de s’ntomas sospechado, basado en
otra entrada diagn—stica (a travŽs de interrogatorio, la lengua, pulso, etc..).
En estos casos, uno debe considerar el diagn—stico desde una multiplicidad
de ‡ngulos para determinar cu‡l es la situaci—n m‡s probable de todas.

Diagn—stico via Canales

Habiendo descrito las tendencias b‡sicas de los canales en presencia de la


enfermedad, el terapeuta est‡ ya preparado para empezar el proceso de
desarrollar pericia en observar esas tendencias.

Cuando palpa el cuerpo humano, el terapeuta se enfrenta con la pregunta


de si aquello que percibe es normal o anormal. Los pacientes presentan de
hecho diversas variables y una gran variedad de factores deben ser
discernidos cuando uno est‡ palpando los canales. Adem‡s hay algunos
tipos de n—dulos y dep—sitos de grasa que son totalmente indiferentes a la
patolog’a. Con el paso del tiempo, las manifestaciones empezaran a
emerger, y ciertos tipos de cambios perceptibles empezar‡n a encontrar
correspondencia con la sospechada patolog’a de —rganos.

Para poder distinguir entre los cambios que son signiÞcativos y aquellos
que no lo son, existen una serie de criterios que deben ser tenidos en
cuenta. Estas alteraciones deben en general reunir al menos dos de los
siguientes criterios de manera que puedan ser considerados signiÞcativos
de cara al prop—sito del diagn—stico por canales:

1. Las alteraciones deben estar claramente situadas a lo largo de la


l’nea del recorrido de determinado canal.

2. Las alteraciones deben tener cierta conexi—n a los s’ntomas de la


enfermedad.
En otras palabras, debieran ir venir con el ßujo reßujo de otros
s’ntomas. Como se ha dicho anteriormente, las alteraciones en los
canales puede que no ocurran exactamente a la vez que otros
s’ntomas, y es posible que aparezcan antes o despuŽs. Por esta

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raz—n, deben ser recogidos en cuidadosos registros sobre lo que la


palpaci—n revela en cada visita del paciente.

3. Las alteraciones debieran ser localizados bilateralmente.


Uno de los lados, en cualquiera de los casos, puede verse
signiÞcativamente m‡s afectado que el otro, especialmente en esos
cuadros donde la patolog’a est‡ m‡s situada en los canales que en
los —rganos, como por ejemplo el dolor.

Cambios observables como lipomas, neuromas, lunares, œlceras


cancerosas, espinillas, ti–a e irregularidades de la melanina, como
las pecas, que no siguen los criterios mencionados arriba caen fuera
del rango del diagn—stico de meridianos. Este tipo de mutaci—n
pertenecen m‡s al campo de la dermatolog’a.

Los 5 mŽtodos de diagn—stico de Canales

Ahora vamos a considerar los tipos de alteraci—n que son consideradas


relevantes para el diagn—stico de canales. Es importante hacer Žnfasis que
en los cl‡sicos encontramos tambiŽn cinco categor’as de diagn—stico de
canales, de las cuales la palpaci—n es solo una de ellas:

1.Observaci—n del recorrido 4.Presi—n de los puntos (按


del canal (深shen). an)
2.Diagn—stico del pulso (切 5.Sentir superÞcie del
qie). cuerpo (扪 men )
3.Palpaci—n del recorrido del canal (循 xun )

En cl’nica moderna, los cinco mŽtodos son bastante importantes. En este


texto, en cualquier caso, nos vamos a enfocar en ese aspecto tan infra-
utilizado que es la tŽcnica de palpaci—n de canales. Los tres œltimos
mŽtodos se combinan a continuaci—n en una discusi—n general de las
tŽcnicas de diagn—stico manuales.

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Palpaci—n, acupresi—n, y sentir la superÞcie corporal.


A pesar de que las fuentes cl‡sicas distinguen tres tŽcnicas separadas de
palpaci—n que son: palpaci—n(循 xun) , presi—n( 按 an), percepci—n (扪),
sin embargo en la pr‡ctica real se solapan las tres. Estas tres tŽcnicas fueron
primeramente introducidas en el cl‡sico del emperador amarillo y fueron
despuŽs discutidas en el cl‡sico de las diÞcultades. El famoso cl‡sico del
periodo de los tres reinos el cl‡sico sistem‡tico (甲⼄经 Jia Yi Jing)
compilado por Huang Fu Mi entre los a–os 215- 282 Dc, deÞne la tŽcnica
de palpaci—n a lo largo de los canales y discute la relaci—n de los cambios
en el canal con la enfermedad. En el cap’tulo 12 Huang Fu mi asegura Òall’
donde encontramos una interrupci—n del movimiento ( en el canal) hay
enfermedadÓ (Shi dong ze bing) . A partir de esto, se podr’a interpretar que
cuando un terapeuta encuentra un obst‡culo al movimiento
ininterrumpido en un canal particular, este est‡ seguro involucrado en la
enfermedad que estamos enfrentando.( Aunque es posible que el canal en
el que hallamos las irregularidades a veces no sea el mejor canal para tratar
la enfermedad en concreto).

Por eso el hecho de que puedan encontrarse alteraciones palpables en el


canal, es una de las razones por la cual los terapeutas Medicina China dan
tanta importancia al simple proceso de usar las manos y ponerlas sobre el
paciente, de cara a entender la condici—n del organismo. ƒste pre-
requisito cuya trascendencia es relativamente obvia para entender la
enfermedad del paciente est‡ tristemente ausente de la cl’nica moderna.
Uno escucha menudo la poca cantidad de contacto que los terapeutas
modernos tienen con sus pacientes, pero desafortunadamente, lo mismo
es verdad para los terapeutas modernos de medicina china. Para conocer
la condici—n de los canales del paciente uno debe comenzar por poner sus
manos sobre el cuerpo del paciente. DespuŽs se realizan al un’sono estas
tres tŽcnicas, en un proceso de diagnostico que implica un desplazamiento
a lo largo del curso de los 12 meridianos por parte de las manos del
terapeuta.

Palpaci—n: Palpaci—n, es el proceso de recorrer con los dedos del


terapeuta el curso de los canales. En la mayor’a de los casos, esto implica
palpar el curso de los canales por debajo de codos y rodillas, como se
discute en el cap’tulo 13 del cl‡sico de las diÞcultades. El terapeuta debe
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primero agarrar el pie/mano del paciente con la mano derecha, y utilizar el


dedo pulgar de la mano izquierda para palpar la parte m‡s baja del canal.
La palpaci—n deber‡ seguir el curso de cada uno de los 12 meridianos
regulares desde manos y pies hacia codos y rodillas. A medida que la
mano izquierda se mueve hacia arriba hacia codos rodillas, el soporte de la
mano derecha puede desplazarse hacia la mu–eca o el tobillo( Þg 12.1 y
12.5). Especialmente al principio, el terapeuta debe palpar el canal tres
veces, presionando un poquito m‡s fuerte cada vez, de manera que se
pueda sentir en cada pasada, los cambios en niveles cada vez m‡s
profundos. Algunos cambios podr‡n ser muy claros en la superÞcie pero
no ser‡n palpables al presionar m‡s fuerte, y viceversa. La meta es discernir
entre los cambios estructurales a lo largo del curso de los meridianos, que
incluyen no solo cambios en la tensi—n muscular pero tambiŽn n—dulos
bultos y gr‡nulos. Los tipos de cambios que uno pudiera encontrar est‡n
categoriz‡dos abajo ( Þg 12.5)

12.5 El practicante debiera agarrar los dedos de pies o manos con la mano derecha al palpar la zona m‡s distal del
canal de manera que tense la piel. Esto facilita percibir peque–as alteraciones en este ‡rea. DespuŽs, a medida que
el dedo izquierdo asciende hacia los codos y rodillas, el agarre de la mano derecha podr‡ cambiar a la mu–eca o a
los tobillos (Þg 12.9).La idea es mantener ambas manos en contacto con el paciente

Presi—n : Presionar, implica el uso del dedo pulgar o la punta de otros


dedos para determinar la sensibilidad ciertas ‡reas a lo largo del recorrido
o, de forma m‡s habitual, en determinados puntos. Al presionar cierta ‡rea,
un dolor m‡s severo puede indicar acumulaci—n de Qi patogŽnico (Xie Qi
Sheng), mientras que una sensaci—n de debilidad y fragilidad, de vac’o (con

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sensibilidad o sin ella) Est‡ indicando que hay un estancamiento de Qi en


el canal. La sensibilidad o el dolor es un indicativo de una situaci—n de
exceso, que en general est‡ indicando calor fuego. Cuanto m‡s
resbaladiza-dura la sensaci—n bajo los dedos, m‡s tiende hacia una
situaci—n de exceso de ßema.

La tŽcnica de presionar los puntos es a veces usada para determinar su


localizaci—n precisa tambiŽn: Al buscar la localizaci—n precisa de un punto
de acupuntura, es a menudo œtil buscar rastros de sensibilidad o dolor.En
cualquier caso, debe ser tenido en cuenta que la falta de sensibilidad en un
punto no excluye a este punto de ser apropiado para el tratamiento.
Especialmente en caso de deÞciencia, el hecho de que el ‡rea alrededor
no sea dolorosa o sensible no lo descaliÞca como punto apropiado para
ser tratado.

Es importante recalcar , la diferencia entre la sensibilidad normal (que


muchos pacientes van a objetar) y el tipo de sensibilidad asociada con el
diagn—stico de canales. Cuando el terapeuta sospecha que la sensibilidad
tiene trascendencia en el diagn—stico es importante comparar la
sensibilidad en ese lugar con la sensibilidad del ‡rea y inmediatamente
anterior. Si el cambio fuera signiÞcativo de cara el diagn—stico, habr‡
mucha m‡s sensibilidad en ese punto que en toda la ‡rea alrededor. (Tabla
12.1).

Sensaci—n al presionar Significado Diagn—stico posible

DŽbil y / o resbaladizo- suave Ausencia de movimiento de Qi en el canal


( la causa exceso o dŽficit)

Resbaladizo- sensaci—n Dura Cuanto m‡s duro y m‡s fija la sensaci—n


m‡s posibilidad de que haya flema en el
meridiano y el —rgano

Sensibilidad a la presi—n Exceso en canal u —rgano causada


generalmente por calor

Dolor m‡s severo a la presi—n Una acumulaci—n en incremento de Qi


patogŽnico ( calor o fr’o )
Tabla 12.1 SigniÞcado de hallazgos habituales como resultado de la presi—n de puntos y canales.

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Percibir / Sentir
Al sentir uno est‡ intentando discernir alteraciones evidentes en
temperatura, humedad, y textura de la piel. A menudo, el proceso involucra
determinar si ciertas ‡reas del cuerpo (en oposici—n con canales de forma
i n d i v i d u a l ) s e s i e n t e n d i f e re n t e s a l c o m p a ra r l a s c o n o t ra s .
Consecuentemente, la tŽcnica de sentir no siempre va involucrar al
diagn—stico de canales, pero podr’a ser un aspecto determinante del
diagn—stico general. Por ejemplo, el terapeuta podr‡ determinar que la
zona del abdomen alrededor del 12 Ren Mai est‡ signiÞcativamente m‡s
caliente que el ‡rea bajo el ombligo. Esto, podr’a indicar que hay calor en
los canales Tai yin o Yang Ming. Calor extremo en un ‡rea es generalmente
un signo de exceso. Por otro lado, si existe sequedad general en la piel ,
podr’a haber una deÞciencia de sangre generalizada. Siendo este tipo de
percepci—n de utilidad en el diagn—stico general, sin embargo no aporta
gran cosa de cara al diagn—stico de meridianos. En la medida en que no
aporta informaci—n sobre los los canales involucrados en el problema.

Canales espec’Þcos pueden, en cualquier caso, ser diferenciados utilizando


esta tŽcnica.

Por ejemplo, una inßamaci—n fr’a o piel seca en cualquier parte alrededor
de los tobillos a menudo indica deÞciencia de Qi de Shao yin, y por
ejemplo un cuello excesivamente caliente reßeja un exceso de calor en el
Tai yang. En general, la sequedad en ‡reas asociadas con determinados
canales pueden indicar deÞciencia de yin y sangre en el canal, que est‡
fallando a nutrir la piel. Cuanto m‡s peque–a y m‡s espec’Þca sea el ‡rea
de la alteraci—n( para el canal ) m‡s valor tendr‡n para el tipo de
diagn—stico de Canales.( tabla 12.2)

Sentir los canales puede revelar : Que pudiera estar indicando :

Diferentes temperaturas en el abdomen Cuadro del calentador asociado: sensaci—n


de calor arriba del ombligo indica calor de
bazo/ est—mago. Fr’o debajo a menudo
significa deficiencia de ri–—n

Sequedad Generalizada Deficiencia sistŽmica de sangre: a menudo


bazo y h’gado

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Sequedad Localizada Deficiencia de sangre y yin en el los


canales que pasan por el ‡rea; podr’a ser
por extasis en el canal

Variaciones de temperatura a nivel local Calor: Calor ,flema, y fuego en los canales
Fr’o: fr’o, extasis de sangre, deficiencia de
Qi en los canales.

Tabla 12.2 SigniÞcado de hallazgos habituales a travŽs de sentir los puntos y los canales

En general, la alteraci—n percibida a lo largo de un canal en particular,


deber‡ responder por lo menos a dos de los tres criterios descritos
anteriormente. Una excepci—n, ser’a el caso de una condici—n cr—nica de
un solo lado donde el QI y la sangre de una sola extremidad en particular
se est‡ viendo afectada. Por ejemplo, un dolor cr—nico en el cuello con el
hombro puede dar lugar a sequedad m‡s abajo en el meridiano; por
ejemplo en el antebrazo o en la mano por el Žxtasis de Qi y sangre durante
un largo periodo de tiempo. En este caso, es poco probable que fuera a
existir la misma condici—n en el brazo contrario. TambiŽn, en casos cr—nicos
como este, varios meridianos pueden activamente verse involucrados.

Tipos espec’Þcos de Alteraciones en los canales


En la secci—n a continuaci—n, el tŽrmino palpaci—n de canal se reÞere a
estas tres tŽcnicas descritas arriba. Palpaci—n de canales incluye palpar,
presionar, y sentir en sucesi—n. A medida que el pulgar se mueve a lo largo
del curso del canal, uno podr‡ pararse para presionar a tomar notas de
como un ‡rea en particular se siente. Como se ha indicado previamente, la
palpaci—n de los meridianos se hace en el ‡rea entre las manos/pies y los
codos /rodillas. El recorrido de los vasos Ren y Dœ adem‡s del canal de
vejiga se palpan adem‡s de la cabeza, la espalda y el abdomen.

En el abdomen, el punto Mu ( de alarma frontal) puede ser presionado


para determinar exceso o deÞciencia. En tŽrminos de Þsiolog’a moderna,
uno podr’a decir, que la mayor’a de estas alteraciones palpables en los
canales, est‡n ocurriendo en el tejido conectivo del cuerpo humano justo
debajo de la piel. Las alteraciones se pueden encontrar en diferentes
niveles que rodean todas las estructuras del organismo. Esto es, donde el
qi del canal se mueve. ( Fig 12.6)

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Fig 12.6 Al palpar los canales, las ‡reas por debajo de los codos y de las rodillas son las m‡s
importantes para encontrar informaci—n signiÞcativa de valor diagn—stico. Los vasos Ren y y Dœ son
tambiŽn palpados habitualmente.

En general, hay tres tipos b‡sicos de informaci—n a tener en cuenta:


profundidad, dureza relativa, y el tama–o de las alteraciones encontradas.
En lo relativo a la profundidad, estos cambios que se supone ocurren en el
tejido conectivo, est‡n de alguna manera bastante superÞciales, sin
embargo los cambios m‡s profundos requieren de m‡s fuerza para ser
palpados. Un n—dulo, puede ser considerado como duro, si se siente
bastante turgente, pero a la vez puede ser considerado como como suave,
si lo comparamos con una prominencia —sea, por ejemplo. La dimensi—n
de los cambios palpados var’a bastante. A veces los n—dulos pueden ser lo
suÞcientemente grandes para ser percibidos con una pasada descuidada a
lo largo del canal pero de forma habitual, un cambio signiÞcativo de cara al
diagn—stico del canal, es extremadamente peque–o y puede ser f‡cilmente
pasado por alto. Por ejemplo en los des—rdenes cervicales que implican al
Tai yang se suele corresponder con una sensaci—n como de arenilla, entre
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los puntos 4ID y 5ID. A continuaci—n describimos tres categor’as generales


de mutaciones palpables con algunas sub-categor’as (tabla 12.3)

Alteraciones en el Canal Indicaci—n posible

Dureza Superficial o tensi—n a lo largo del Canal Frio, Humedad, estasis de Qi

Dureza profunda y o N—dulos (pueden ser Calor, flema, estasis de Sangre, cuadro cr—nico
subdivididos)

Areas blandas y dŽbiles. Deficiencia de Qi o Yang

12.3 Las tres categor’as generales de las alteraciones palpables mas comunes

çreas fr‡giles y suaves


Cuando palpamos a lo largo del curso de un canal, a veces existe la
sensaci—n de que el mœsculo o la fascia, tienen un tono signiÞcativamente
disminuido. En algunos canales, o incluso en puntos espec’Þcos, puede
observarse falta de tono y languidez que se siente al pasar los dedos por la
superÞcie con una presi—n media. Esto es un s’ntoma de deÞciencia. Para
poder entender completamente la naturaleza de la deÞciencia, uno debe
obviamente combinar esta informaci—n con aquella extra’da de los otros
mŽtodos diagn—sticos. En cualquier caso, una palpaci—n de canales hecha
de forma cuidadosa puede ayudar identiÞcar el —rgano principal afectado
en aquellos casos en donde el paciente presenta una deÞciencia
generalizada de Qi o Yang, o una deÞciencia que involucra varios —rganos.

Por ejemplo: uno puede observar un paciente con fr’os cr—nicos, fatiga, una
cara p‡lida, heces l’quidas, una tendencia al dolor en articulaciones y zona
lumbar, pulso Þno, y una lengua p‡lida e hinchada. El diagn—stico de
—rganos, ser‡ primero llevado a cabo, a travŽs de una cuidadosa
diferenciaci—n de patrones sintom‡ticos. El diagn—stico org‡nico se vuelve
m‡s claro, cuando al hecho de que haya falta de tono, blandura y n—dulos
muy peque–os en el canal de bazo, se a–ade el hecho de que los canales
de Ri–—n y Pulm—n se sientan relativamente normal. En este caso el
tratamiento proceder‡ en el canal Tai yin de Bazo.

Tensi—n y dureza generalizadas


El segundo y tercer tipo de alteraciones en el canal son a menudo dif’ciles
de diferenciar, especialmente para el terapeuta.(Una dureza o tensi—n
generalizada se siente m‡s a menudo a un nivel m‡s superÞcial a largo del

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curso del canal; es a menudo menos duro cubre un ‡rea m‡s extensa el
tercer tipo de dureza, Dureza profunda). En muchos casos, es una hiper-
tonicidad general de los tejidos a lo largo de una relativa larga porci—n de
un canal en particular. Los cambios que caen en esta categor’a los
relacionamos con fr’o y humedad y /o cuadros relativamente agudos. En
estos casos, a pesar de que los canales est‡n afectados y el movimiento
comprometido, el Qi patogŽnico ha conducido a un serio estancamiento
de sangre o acumulaci—n de ßema.

N—dulos relativamente duros con bordes que no est‡n claramente


deÞnidos tambiŽn se incluyen en esta categor’a. ƒste tipo de n—dulo,
puede ser incluso relativamente blando y sentirse menos profundo que los
n—dulos discutidos. A menudo este tipo de n—dulos, se sienten como si
estuvieran justamente bajo la superÞcie de la piel o incluso adheridos a
esta. Son a menudo indicativo de una situaci—n relativamente aguda o que
est‡ afectando a los mœsculos, los tendones y la piel.

Los cambios que sean generalizados relativamente superÞciales y


adheridos a la piel se pueden considerar como reßejo desajustes en el
Ònivel del QiÓ, sin embargo, los cambios que trataremos a continuaci—n en
el pr—ximo apartado, son m‡s probablemente un reßejo de desajustes en
el nivel de la sangre. Los cambios en el Nivel Qi indican problemas con la
funci—n org‡nica, en contraste los cambios en el nivel de la sangre que
normalmente corresponden a cambios m‡s sustancialmente f’sicos en el
cuerpo. El primer tipo es m‡s blando m‡s suave y se suele encontrar en
cuadros menos serios, sin embargo la dureza profunda a menudo tiene
m‡s deÞnici—n involucra una situaci—n m‡s seria o una din‡mica
patogŽnica cr—nica.( Þg 12.4)

¥ La dureza profunda se puede subdividir en:.

-N—dulos muy duros. ¥Cambios de tipo bambœ como baches.


-N—dulos duros bien deÞnidos. ¥Cambios de tipo vara o palo.

Tabla 12.4
TŽcnicas para diferenciar la dureza y la tensi—n en los canales.
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Dureza Profunda
Esta es la categor’a m‡s amplia de los cambios en el canal. Una gran variedad de los mecanismos
patogŽnicos pueden conducir a cambios de este tipo, pero muy a menudo relacionados con un
Žxtasis de sangre, acumulaci—n de ßema, presencia de una enfermedad cr—nica. Este tipo de
n—dulos est‡n claramente localizados debajo de la piel y es menos probable que se muevan
cuando la piel se mueve. En esta categor’a profunda hay varias sub-categor’as:

-Un n—dulo muy duro que es dif’cil de moverse:

ƒxtasis de sangre y una cantidad signiÞcativa de fr’o.


-N—dulos duros y deÞnidos que son f‡ciles de mover y resbaladizos:.
Humedad y ßema.
-Dureza en una l’nea que se siente casi como una pieza de bambœ:
Condici—n cr—nica. Esto se debe a que las funciones energ’a nutritiva de los l’quidos est‡n
comprometidas y son m‡s dif’ciles de tratar.

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