SECRETARÍA DE ESTADO

DE LA SEGURIDAD SOCIAL

MINISTERIO Limpiar
DE EMPLEO
Y SEGURIDAD SOCIAL

RECLAMACIÓN PREVIA

ATENCIÓN. Rellene el impreso de la forma más completa y exacta posible.

ESCRIBA CON CLARIDAD Y EN LETRAS MAYÚSCULAS. GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

DATOS DEL SOLICITANTE

Primer apellido Segundo apellido Nombre
APUNTE GANCINO ZOILA UMBELINA
DNI/NIE/Pasaporte Número de Seguridad Social Teléfono móvil Correo electrónico
49407030-V 351033132167 661056303 silvanacapelo@gmail.com
Domicilio habitual (calle o plaza) Número Bloque Escalera Piso Puerta
calle leon y castillo 78 3 B
Código postal Localidad Provincia País
35004 Las Palmas de G.C Las Palmas España
FORMULO reclamación previa contra la resolución de esa Dirección Provincial de fecha ………………………………………………
26/01/2024
1/35/2023/010540117
dictada en el expediente ………………………………………………… por los siguientes hechos y fundamentos legales:
a) Las personas integrantes de una unidad de convivencia en los términos establecidos en el citado real
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decreto-ley.
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Por lo que en mi caso he revisado cuidadosamente la carta de denegación y los motivos proporcionados
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
para la decisión. Sin embargo, después de una consideración exhaustiva, estoy convencido/a de que la
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denegación de mi solicitud ha sido un error
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
debido a información incorrecta, ya que los miembros de la unidad de convivencia no han cambiado y son
los mismos del padrón municipal.
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……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adjunto a esta carta, he incluido documentación adicional que respalda mi solicitud
original y demuestra mi elegibilidad para recibir la ayuda económica en cuestión. Esta
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documentación incluye el padrón municipal de los miembros de convivencia.
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SOLICITO a la Dirección Provincial del INSS que admita este escrito, estime mi reclamación y me conceda ………………
una nueva revisión de los documentos que adjunto nuevamente, ya que ha sido un error al realizar la solicitud al
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
poner que el numero de integrantes de la unidad de convivencia era 1 persona.
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……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

DECLARO, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos que consigno en la presente solicitud.
AUTORIZO la
la consulta
consulta de
demis
misdatos
datosdedeidentificación
identificaciónpersonal
personal a través
a través deldel Servicio
Servicio de de Verificación
Verificación de Datos
de Datos de de
Identidad. En el supuesto de que sea necesario para el reconocimiento del complemento a mínimos,
Identidad.
AUTORIZO la consulta de los datos de domicilio a través del Servicio de Verificación de Datos de
Residencia.
Las palmas de gran canaria
Febrero 2024
En............................................................................, a.............. de........................................ de 20 ..........
Firma,

Sr/a. Director/a Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de…………………………………………………

Las Palmas
NOTA: Esta solicitud/comunicación va a ser tratada por medios informáticos. Los datos personales que figuran en este formulario serán incorporados y
tratados en un fichero informático bajo custodia de la Dirección General/Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). En
cualquier
Los datos personales momento
reflejados puede
en esta solicitud ejercitar
serán tratados por elsus derechos
Instituto Nacional dede acceso,
la Seguridad rectificación,
Social (INSS) con el fincancelación y oposición sobre
de gestionar la información/petición formulada.los datos
Podrá ejercerincorporados en dicho
los derechos establecidos fichero15ante
en los artículos a 22
del Reglamentola(UE)
Dirección
2016/679 y Provincial del
art 11 a 18 de la LeyINSS
Orgánica o 3/2018,
ante un de 5 Centro de(acceso,
de diciembre Atención e Información
rectificación, delante
supresión, etc…), INSS (art.
cualquier 5 de
oficina la Ley
del INSS o en 15/1999,
la dirección dede 13electrónico:
correo de diciembre, de Protección de
consultas.inss-sscc.proteccion-de-
Datos
datos@seg-social.es. demás
Para carácter
informaciónpersonal. BOEdedel
consulte la política día 14)
protección de datos del INSS en la web: www.seg-social.es.

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