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EXPOSICION

Toxicología
forense DO POR:
Valenti ESENTA
na Aren PR
Juliana as Tova
Alexand r
Latorre ra Loza
da
Maria
Daniela
Vargas Tafur
Juliana
Valenti
na Zapa
ta.
¿Qué es la
toxicología?

Se encarga de analizar los efectos


tóxicos de determinados elementos
sobre el
organismo humano y sobre otros
organismos vivos en general, establece
que un producto o sustancia
es tóxica cuando causa algún tipo de
daño tanto superficial como profundo.
Es una de las disciplinas científico-técnicas que
Toxicología Forense constituyen las denominadas
Ciencias Forenses y que sitúa a la Toxicología
en el servicio a la Justicia.

Es aquella que permite la determinación de


Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas,
con
el objeto de ayudar a la investigación, por
ejemplo, en la investigación médico legal,
interviene al
establecer la causa de muerte, del
envenenamiento y del uso de la droga.
CONCEPTOS CLAVE
TÓXICO VENENO TOXINA
Cualquier sustancia El término “toxina”
Sustancia que se
que cause efecto suele utilizarse
nocivo en el da con el fin cuando se habla
organismo al de causar daño sobre sustancias
momento de ser tóxicas
absorbido, inyectado, producidas
digerido naturalmente.
Dosis
Es la cantidad real de una sustancia química
que ingresa al cuerpo. La dosis recibida es el
resultado de exposición aguda (breve) o
crónica (a largo plazo).

Dosis-efecto
Dosis umbral
Relación entre la
Nivel de exposición por
exposición y el debajo del cual no se
efecto en la salud observan los efectos
que se establece al nocivos o
medir la respuesta a perjudiciales de una
una dosis en sustancia en una
aumento. población.
TOXICOLOGIA

EDAD DE BRONCE GRECIA ANTIGUA EDAD MEDIA EDAD MODERNA

PARACELSO, fue pionero en


FRUTO DE LA ADORMIDERA CANON DE LA MEDICINA, emplear el concepto de dosis
PAPAVER SOMNIFERUM ESTADO controlaba y usaba el expone venenos y antidotos con sentido cuantitativo y
veneno como arma de ejecucion. Se expone por primera vez que desarrolló
PEN TSAO O GRAN para tratar la picadura de Se anticipo a señalar la
HEBRARIO, antiguo texto de la la CICUTA planta confundida con serpiente se debía succionar el posibilidad de que ciertos
medicina china se describe el el perejil, Veneno Oficial. veneno. venenos administrados a dosis
emperador SHEN NUNG Beber su jugo fue una de las mas Conceptos de adecuadas podían actuar como
descubrio diferentes DROGAS terribles consecuencias para todo BIODISPONIBILIDAD, sustancias medicamentos
Y VENENOS e identifico ciudadano Griego que como la leche, la manteca y la Fue el primero en describir y
cientos de PLANTAS transgrendiese los limtes de la ley. crema podian retrasar la nombrar el zinc. (Nutriente)
MEDICINALES Y VENENOSAS. absorcion intestinal. Enuncio los principios basicos de
la toxicologia

Mateo Buenaventura realizo Tratado de venenos, clasifico


consideraciones sobre los por primera vez todos los
fundamentos de la Fisiología, venenos segun su origen.
EDADA CONTEMPORANEA EDAD CONTEMPORANEA
la patología, la medicina legal 1. Reino animal
y se dedico a estudar los 2. Reino vegetal
venenos. 3. Reino material
Originalemente se asocio al estudio
de la muerte por envenenamiento. ingeridas, inyectadas, a través de la piel o

AREAS DE LA Posteriormente, otras circunstancias de alguna otra manera, y la forma en que


estas inciden sobre hechos delictivos,
denotaron la necesidad de valorar las
TOXICOLOGIA FORENSE alteraciones fisiológicas que efectos distintos a la muerte

producen las sustancias una vez que


ingresan al organismo
SUBDISCIPLINA

TOXICOLOGIA POST TOXICOLOGIA TOXICOLOGIA FORENSEEN EL


TOXILOGIA ANTIDOPAJE
MORTEM CONDUCTUAL LUGAR DELTRABAJO

Identifica
cuantitativamentela
DROGA que altera la
conducta del individuo
Comportamientos
Se aplica para Determinar el consumo de
agresivos, incapacitantes Investiga el consumo de
determinar sustancias drogas por trabajadores con
de las funciones físicas. drogas y otras sustancias
de interes toxilogico en funciones sensibles.
Delitos donde se valora el que modifican el
las muestras extraidas Agentes de policia, sector de
estado de ebriedad del desempeño del individuo
del cadaver. Casusa de seguridad y justicia, pilotos
conductor, delitos en el deporte.
muerte asociada con de aeronáutica civil,
sexuales. Practica fraudulenta
toxicos conductores de vehículos.
Cuando se presume el uso
de sustancias
psicoactivas con el objeto
de manipular la voluntad
· Por el origen: vegetal, animal, mineral
CLASIFICACION DE
y sintético.
· Por su estado físico: líquidos, sólidos,
LOS TOXICOS
OTOTOXICO.
gaseoso y pulverulentos.
Daña cualquier parte del
· Por el órgano blanco: puede ser
oído,aminoglucósidos, macrólidos
tóxicos a cualesquiera órganos, pero los
más atacados son el hígado, el riñón, la
y furosemid o quimioterapéuticos
médula ósea, las células sanguíneas, etc. como el cisplatin

NEFROTOXICO.
NEUROTOXICO. daña los riñones,
Actúa sobre el tejido nervioso, sea sistemas vasculares
neuronas o neuroglia.
Monóxido de carbono, mercurio, CARDIOTOXICO.
etc. HEPATOTOXICO.
Sustancias que causan
Actúan sobre canales de sodio, Daña el hígado, la mayoría de los tóxicos ingeridos
daño o alteraciones al
bloqueándolos y previniendo pasan de manera íntegra hacia la circulación hepática.
músculo cardiaco, así
potenciales de acción o bloqueando Una de las razones por las que más medicamentos se
como los que afectan
la comunicación de retiran del mercado es la hepatotoxicidad; existen
la función
neurotransmisores en placas medicamentos que son aún más peligrosos, ya que no
electrofisiológica y el
neuromusculares, causando dependen de la dosis y la temporalidad para ejercer un
ritmo cardiaco.
parálisis daño hepático.
CLASIFICACION DE
LOS TOXICOS

·Por el lugar de acción:


LOCALES: Ejerce efecto inmediato sobre la piel,
mucosas, conjuntivas o árbol respiratorio y vía
gastrointestinal si se inhala o ingiere, y destruye la
arquitectura celular al contacto.
SISTEMATICA: el tóxico penetra al organismo y se
traslada a través de diferentes vías hasta llegar al
sitio de acción. En ocasiones, la sustancia se
transforma metabólicamente hacia un metabolito
activo y tóxico: el agente causal de la intoxicación

·Por el tipo de exposición:


AGUDA: Donde se observa la evolución de un cuadro
clínico patológico en las primeras 24 horas después de
la exposición a un agente tóxico.
CRONICA: Se observa la aparición y evolución de un
cuadro clínico patológico durante un tiempo.
FORMAS DE EXPOSICION

ACCIDENTAL CONTAMINANTES ERROR POR VOLUNTAD

1. ALIMENTO: Animales o 1. SUICIDIO:


vegetales venenos Autodeterminacion de
1. Intoxicación por
2. ALIMENTO TOCXICO: quitarse la vida
medicamentos que se
Animales o vegetales que 2. HOMICIDIO: Metodo de
toman por equivocación o
por encontrarse en su asesinato mas popular.
1. AMBIENTAL: Provienen por desconocimiento de
habitat son venenosos y 3. HABITO: Sustancias que
del aire o del agua.1. sus indicaciones; empleo
por equivocacion se ingeridas provocan placer y
Puede darse en una de frascos o envases de
prueban en centros dependencia.
escala de intoxicación a productos bebibles
culinarios 4. AUTOMEDICACION: Para
varias personas, inclusive generalmente para guardar
3. ENVASES: Recipientes que padecimientos no
llegando a pandemias. tóxicos; errores en la dosis
sirven de emvase para diagnosticados o sin
2. PROFESIONAL: Cuando o automatismo
alimentos tratamientos.
provienen del ambiente farmacológico; y finalmente
4. BIOLOGICO: 5. ERROR DE PRESCRIPCION
laboral descuido de los adultos
microorganismos que MEDICA: Mala letra,
que dejan tóxicos al
ingresan con alimentos en incapacidad del medico de
alcance de los niños.
mal estado. recetar medicamento
2. Producto, frasco, dosis
5. QIMICO: plaguicidas, adecuado, no seguir
6. ADITIVOS instrucciones.
CAUSAS DE
INTOXICACION
MAS
Niños FRECUENTES Tercera edad

No tienen conciencia del peligro de


Adultos
los medicamentos, se meten todo a
la boca, no saben leer; las sustancias La polimedicación, la
más comprometidas en las disminución de la
intoxicaciones de este grupo etario Los suicidios ocupan el primer potencia visual, la falta
son los venenos para insectos y lugar, la automedicación, las de ayuda, el
roedores, los productos para aseo e intoxicaciones laborales, el automatismo
higiene del hogar, medicinas en consumo de alcohol y drogas farmacológico
presentación de soluciones o que producen
jarabes. farmacodependencia, exposición
a pesticidas, picaduras de
animales, delincuencia.
TOXICOCINETICA ABSORCION

La Toxicocinética comprende la absorción de los tóxicos en el


organismo y todos los procesos subsiguientes: transporte por los
fluidos corporales, distribución y acumulación en tejidos y órganos,
biotransformación en metabolitos y eliminación del organismo
(excreción) de los tóxicos y/o metabolitos

ABSORCION
La absorción es el paso de una sustancia del medio ambiente al
organismo
ABSORCION PULMUNAR: Los pulmones son la principal ruta de
depósito y absorción de pequeñas partículas suspendidas en el aire,
gases, vapores y aerosoles. La velocidad de absorción, sin embargo,
depende más del flujo (Ventilación pulmonar, gasto cardíaco) y de la
solubilidad (Coeficiente de reparto sangre/aire).

ABSORCION PERCUTANEA:La piel es una barrera muy eficiente. Aparte


de su función termorreguladora, protege al organismo de los
microorganismos, la radiación ultravioleta y otros agentes nocivos y
también de la pérdida de agua excesiva.
La absorción
otros tipos de absorción

gastrointestinal
Inyecciones
Intraperitoneales Subcutaneas Intramusculares
intravenosas
IP SC IM
IV

Absorción inmediata
Se produce tras la ingestión accidental o
las sustancias se
deliberada de las sustancias. absorben más
la vía de
A veces se tragan partículas de mayor deprisa y de manera
administración de
más completa El efecto aparece a
tamaño originalmente inhaladas y depositadas se producen breves
fármacos por la cual
Absorción lenta los 15 minutos debido
estos son
en el tracto respiratorio, de donde llegan a la pero importantes
introducidos
45° a la vascularización
picos de del músculo
faringe por transporte mucociliar. concentración que
directamente dentro
90°
de la cavidad
Para llegar a la vena porta y el sistema pueden incrementar
peritoneal.
la toxicidad de una
linfático el tóxico debe atravesar la membrana
dosis.
epitelial la membrana basal de los capilares. 25°

La más importante vía de acceso


de tóxicos.
Transporte TRANSPORTE

Tras ser absorbidos por alguna de esas vías


de entrada, los tóxicos llegan a la sangre, la
linfa u otros fluidos corporales
La sangre es el principal vehículo de
transporte de los tóxicos y sus metabolitos.
Algunas sustancias atraviesan las membranas
celulares mediante un transporte activo. Ese
transporte se realiza con la mediación de
proteínas transportadoras en un proceso
análogo al de las enzimas.
Las muestras deben
estar contenidos en los
Embalaje
envases, bien rotulado.

Deberán ser
transportadas hasta el
En caso de muestras laboratorio en cajas de
liquidas o semilíquidas , paredes rígidas y que
sus envases colectores conserven la temperatura.
deben estar envueltos
en material
absorbentes (papel, se puede usar geles
gasa, algodón) refrigerantes o hielo
seco.
Dentro de un recipiente
que evite, en caso de
derrames, su desborde
(bolsas plásticas).
Cada una de las bolsas
individuales, de la misma
causa o no.
Es un proceso que lleva a una

ansfo rm a
tr ció
conversión metabólica de los

io o n
compuestos extraños (xenobióticos)

B Metabolismo de presentes en el organismo.

xenobióticos
Se realiza principalmente en el hígado

Los xenobióticos
El metabolismo convierte
Todos los xenobióticos inhalados se distribuyen
los xenobióticos
captados en el intestino por la circulación general Enotrosórganoscomoelpulmónyel
liposolubles en grandes
son transportados al hasta llegar al hígado. riñónhayenzimasquemetabolizan
metabolitos
hígado por un único vaso -sólo se metaboliza en el losxenobióticos.
hidrosolubles que pueden
sanguíneo (la vena porta). hígado una fracción de la
excretarse con facilidad
dosis

por ejemplo:
la biotransformación como °un metabolito de xenobiótico se une
También pueden un proceso necesario para la Activación metabólica al ADN puede inducirse una
supervivencia. proceso pueden formarse, mutación.
participar en la
Protege al organismo de la como productos intermedios, °Si el sistema de biotransformación
biotransformación las toxicidad impidiendo que se metabolitos reactivos que está sobrecargado, puede producirse
bacterias intestinales. acumulen en él sustancias son potencialmente nocivos. una destrucción masiva de proteínas
nocivas. esenciales o de membranas lipídicas
y producir en muerte celular.
Es la desaparición de una sustancia del cuerpo. Puede consistir

Eliminación en su excreción al exterior del organismo o en su


transformación en otras sustancias que no son captadas por un
determinado método de medición.

VIDA MEDIA BIOLÓGICA

CURVA DE CONCENTRACIÓN-TIEMPO Es el tiempo que se necesita, a partir del


momento en que cesa la exposición, para
La curva de concentración en sangre (o plasma) reducir a la mitad la cantidad presente
en el organismo.
en relación con el tiempo.

método de medición como por medio de


Es la forma cómoda de describir la captación de la concentración en sangre (plasma). Sin
un xenobiótico por el organismo y su desaparición embargo la vida media debe utilizarse
de él. con prudencia, ya que ésta puede
modificarse, por ejemplo, con la dosis y
AREA BAJO CURVA ABC la duración de la exposición

la integral de la concentración en la
sangre (plasma) a lo largo del
tiempo.

No hay saturación metabólica u


otros procesos no lineales, la ABC
es proporcional a la cantidad de
sustancia absorbida.
BIODISPONIBILIDAD ACLARAMIENTO

comprende cómo y cuánto de Es crucial para determinar la


Es la fracción de E s e l v o l u m e n
una sustancia tóxica ingresa al duración de los efectos tóxicos o
d e s a n g r e
una dosis organismo, lo que es esencial ( p l a s m a ) p o r medicinales de una sustancia y para
administrada que para evaluar su impacto en u n i d a d d e
calcular retroactivamente la cantidad
t i e m p o d e l
entra en la investigaciones de q u e s e h a original ingerida o administrada, lo
circulación envenenamientos, e l i m i n a d o p o r que ayuda en investigaciones de
intoxicaciones y muertes c o m p l e t o u n a
sistémica intoxicaciones, envenenamientos y
s u s t a n c i a .
sospechosas. muertes relacionadas con sustancias
químicas.
Excreción en la orina y la bilis. Otras rutas de excreción

xcreci
LA INHALACIÓN: disolventes orgánicos y

E ó
productos de descomposición como la acetona,

a n
son lo suficientemente volátiles para que una

L
fracción considerable pueda excretarse en el aire
espirado

LA LACTANCIA: Es una ruta excretora


LA ORINA: El principal órgano excretor es el hígado cuantitativamente importante en el caso de
sustancias liposolubles persistentes, Los hijos
pueden estar expuestos secundariamente a
es la salida del organismo de una través de la madre

sustancia y de sus productos de EL SUDOR: Los compuestos hidrosolubles


biotransformación. pueden excretarse hasta cierto punto, pero estas
rutas son en general de escasa importancia.

LA BILIS: especialmente los ácidos de alto peso


molecular se excretan con la bilis, Una fracción de las
LA SALIVA: la excreción por esta vía puede
sustancias biliares excretadas puede reabsorberse en
contribuir a la reabsorción del compuesto.
el intestino. Este proceso, denominado circulación
enterohepática

EL PELO: el mercurio se excretan uniéndose de


manera permanente a los grupos sulfhidrilo de la
queratina presente en el pelo.
Toxicodinamía
El estudio de la forma como los xenobióticos ejercen sus
efectos sobre los organismos vivos.

Habla sobre la manera de realizar un tratamiento


adecuado en casos de intoxicación, así como el
entendimiento de los efectos tóxicos para desarrollar un
antídoto

Da la posibilidad de aplicar pruebas diagnósticas


adecuadas para identificar la intoxicación.
La toxicología forense como rama medicolegal
Rama de la medicina Determina cuáles sustancias Estudia los venenos en Su trabajo es encontrar qué
forense que estudia los tóxicas están presentes, relación con un hecho sustancias tóxicas están
venenos en relación con bajo que concentraciones, y delictivo, estableciendo la presentes, sus
un hecho delictivo, cual serían los efectos de relación existente entre concentraciones y sus
estableciendo la relación dichas sustancias en el las causas de la muerte y efectos para luego
existente entre las causas organismo humano de la sus complicaciones. compararlo con información
de la muerte y sus persona lesionada o en el de criminalística y las
complicaciones cadáver. pruebas toxicológicas
crónicas.

se debe enfocar desde el punto de vista de un


diagnóstico a un paciente como con cualquier otra Los
enfermedad.
La Inicia con historia clínica regular, se incluyen datos resultados
relevantes para el estudio de la cronología de la
investigación intoxicación.
Si nos encontramos frente al caso de que un paciente
falleció y se sospecha de intoxicación, se deben La obtención e interpretación de los
investigar las circunstancias. resultados de una prueba de
Si la víctima había declarado intenciones de suicidio, toxicología es la piedra angular de una
intentos suicidas previos, si existen testigos de la investigación por intoxicación. El
ingesta de cierto tóxico y otros detalles pertinentes; objetivo de un patólogo forense es la
asimismo, si hubo otros casos o muertes similares, recolección de muestras adecuadas
para asimilar ésta como caso de intoxicación de diferentes órganos o líquidos
alimentaria, ambiental o profesional orgánicos.
1. Historia de caso: Cuando se
sospecha que la muerte fue
debida a un tóxico, para el
adecuado manejo del caso

Intervalo: Tratamiento médico:


la información acerca del lavado
Edad, Sexo, Peso, El lapso entre la última ingesta
Circunstancias de la y el comienzo de las
gástrico administración de
Estatura, Ocupación de antídotos y otras medidas
muerte manifestaciones de
la Víctima. terapéuticas; se debe aclarar si
intoxicación y entre la a
la víctima estaba en tratamiento
aparición de estas y la muerte. médico por alguna enfermedad.

Antecedentes Si trabajaba en industria,


personales: profesión o comercio
Establecer si la víctima era adicta donde estuvieran
al alcohol y al abuso de drogas, expuesta a sustancias
especialmente cocaína, heroína y
tóxicas o al menos tuviera
otros opiáceos, barbitúricos,
anfetaminas y tranquilizantes. fácil acceso a la misma.
EVIDENCIA
EN LA ESCENA POR BUSCAR EN EL VICTIMARIO

Se buscaran, recipientes
con medicamentos,
EN LA VICTIMA Residuos del elemento
polvos, residuos de
toxico o recipientes
sustancias químicas,
usados.
instrumentos usados
para elaborar el veneno, Antecedentes, síntomas,
huellas, pisadas. si hay residuos del
elemento toxico, huellas
dactilares, análisis de
sangre, jugos gástricos,
orina, riñones, hígado,
heces.
ANALISIS
TOXICOLOGICO
Examen por el cual se puede determinar la
presencia y cantidad de una droga o fármaco
en el cuerpo.

Generalmente se analizan muestras de


sangre, sin embargo es recomendable analizar
las muestras de orina.
MUESTRA PARA
EL ANALISIS
TOXICOLOGICO
Para realizar el analisis toxicologico se deben
seguir algunas instrucciones para la obtención de
muestras, como:
indicar las cantidades minimas necesarias para
cada tipo de muestra.
las condiciones de conservación, transporte y
estabilidad desde su obtención.
rotularla adecuadamente.
CADENA DE CUSTODIA
Procedimiento documental que
pretende asegurar que la muestra que
se procesa en el laboratorio
toxicológico no sea alterada,
sustituida o cambiada, en el proceso
de obtención hasta finalizar el análisis.

Todo debe estar debidamente


documentado, desde que la muestra
entra al laboratorio hasta que finalice
su estudio.
MUESTRA DE Estas serán de naturaleza amplia por lo que

INTERES cada una tendrá diferentes formas de análisis y


extracción.
FORENSE Algunas de estas muestras podran ser:

BIOLOGICAS NO BIOLOGICAS

Fluidos: sangre, orina, liquido pleural,


Medicamentos
nasal, semen, etc.

Fragmentos de visceras: Higado, riñon,


Alimentos
bazo, intestinos.

Cabellos o vellos púbicos. Objetos, envases, utensilios, etc.


E STR A S MUESTRAS
MU MU
DE AD
EST
NO S EC RA
RG A UA
O DA
ESOFAGO Y ESTOMAGO: La mayoria
de los toxicos son de acción rapida
por lo que se pueden encontrar en Comúnmente las recolectara el
mayor concentración en el tracto patólogo forense.
digestivo superior. Se debe tener presente 3 puntos:
HIGADO: Se recomienda su muestreo Tipo de toxico que se sospecha.
por ser el organo encargado de Vía de absorción.
recibir todo lo absorvido por la via Carácter agudo o crónico de la
diggestiva. intoxicación.
RIÑON: por ser el organo principal de
excreción de toxicos.

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MUESTRA DE INTERES
JUDICIAL
Seran todas aquellas muestras
biologicas, como la sangre, orina,
semen, cabello, uñas, saliva y sudor.
En los casos de agresiones sexuales,
serán las prendas intimas.
TECNICAS PARA
EL ANALISIS
Etapa entre la TOXICOLOGICO
toma y tratamiento
de la muestra. ANALISIS
INSTRUMENTAL

PRETRATAMIENTO
DE LA MUESTRA
Utilización de
equipos
electronicos para
Sera somtida a
procedimientos medir las
previos para su EXTRACCIÓN O propiedades de la
analisis. PURIFICACIÓN muestra.

Conjunto de procedimientos Aumenta Para tener mayor


concentración certeza y seguridad
analíticos, concisos, bien Reduce de analitos,
planeados, con el fin de del resultado, es
complejidad mejorando la
determinar la presencia o detección. recomendable
Elimina enviarla a un analisis
ausencia de sustancias impurezas con una segunda
toxicas en una muestra.
tecnica.
INTERPRETACIÓN Aquí el patólogo forense deberá interpretar los
resultados obtenidos y contestar al juez preguntas
DE RESULTADOS especificas.

RUTA DE
CONCENTRACIÓN DEL
ADMINISTRACIÓN DEL DOSIS ADMINISTRADA
TOXICO
TOXICO

Cantidad de toxico adeministrada. Los resultados van a variar


Estos podran determinarse
Hay un intervalo entre la dependiendo de donde se haya
donde se encuentre la mayor
administración del toxico y la tomado la muestra de sangre.
concentración de toxico, ya se
muerte, que puede ser suficiente
por vía digestiva, pulmonar,
para su excreción.
cutánea, parenteral.
PREGUNTAS

1. ¿Qué es toxicología forense?


2. Principal diferencia entre toxico y veneno.
Bibliografía
-“CRIMINALISTICA DE LABORATORIO: LA TOXICOLOGÍA FORENSE”
Derecho Penal e Implementación del Sistema Penal Acusatorio. Murillo C, J. A & Vanegas C,
P
-Toxicología aplicada a la medicina legal y forense- Pulgar H, H. & Baculima C, M. A.

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