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En base a los procesos psicológicos que pueden desencadenar un trastor
más general, un trauma, que hemos visto en esta otra página, se presenta
su eficacia y se muestra cómo puede ser mejorados con la aplicación
cognitivo conductual, la terapia de aceptación y compromiso. Se incluye
tienen que tener en cuenta en el tratamiento de estos trastornos.
Los tratamientos de los trastornos traumáticos
Dr. José Antonio García Higuer
Miembro del equipo de Psicoterapeutas.co
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Centro de Psicología Clínica y Psicoterapi
Teléfono: +34 646845964 y +34 91411914
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En el modelo anteriormente expuesto se explica cómo la evitación experiencial e
mantenimiento de un trastorno por estrés postraumático. Desde hace muchos años se
para trastornos originados por la evitación es la exposición (Marks, 1991). El ob
conductual clásica consiste en el enfrentamiento al estímulo temido sin dar respuestas
provocará una disminución o eliminación de la ansiedad ante la presencia del estímulo t

Vídeos terapéuticos y sobre la terapia La exposición en el tratamiento del trauma

Ejercicios de mindfulness
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Los experimentos lo prueban, existe un número suficiente de ensayos clínicos bien co
que la terapia de exposición es el tratamiento más eficaz para el trastorno por estrés pos
Entre las terapias que emplean esta técnica destaca la terapia cognitivo conductual
mayor eficacia demostrada tiene (Echeburúa y Corral, 2007; Cohen, Deblinger y Mann
combina con la reestructuración cognitiva, que pretende desmontar en el paciente la cre

Otra terapia que se ha demostrado probablemente eficaz es la de Desensibiliza

Oculares (EMDR, en sus siglas en inglés) (Shapiro; 1989) que combina la exposición
autor del presente artículo, posiblemente su característica diferencial, el movimiento d
Que las circunstancias paciente, consiguiendo inhibirla y, así, hacer más eficaz la exposición.
actuales
Limitaciones de las terapias basadas en la exposición
Bradley y sus colegas (Bradley, Greene, Russ, Dutra, y Westen, 2005) analizando los e
los tratamientos basados en la exposición han encontrado que el 67% de los paci
tratamientos no vuelven a presentar síntomas. Siendo estos resultados muy prometedo
en la exposición tienen algunas limitaciones.
no te impidan realizar la
terapia que necesitas. Mientras que la exposición ha demostrado sobradamente su eficacia en la ansied
emociones como culpa, asco ira, vergüenza, etc. que son comunes en este trasto
Pídenos cita La existencia de una gran cantidad de personas en las que se dan otros trastorno
PARA TERAPIA ONLINE estrés postraumático (Bradley y otros, 2005) dificulta el tratamiento, haciendo ne
la terapia de aceptación y compromiso.

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Existe una falta de motivación para realizar la exposición por parte de muchos pa
terapeutas para aplicarla. Se debe a que la exposición conlleva un importante su
terapeuta, lo que hace que el paciente evite exponerse entre sesiones y que muc
técnicas menos eficaces.
La cara psicológica del coronavirus
Terapia de aceptación y compromiso
Por todo esto, se han desarrollado nuevas terapias que suponen un menor sufrimiento
pacientes y en los terapeutas para llevarla a cabo. En concreto, la terapia de aceptac
1999, 2013) es una terapia cognitivo conductual de tercera generación. En ella la
cambiar el objetivo de reducir la ansiedad por el de poder elegir otra conducta q
situaciones amenazantes (García Higuera, 2006).

El miedo es una reacción emocional que está al servicio de la supervivencia del ser hum
Por eso, va contra nuestro condicionamiento genético enfrentarlos. En consecuencia,
que lo justifique. De aquí, la importancia de este cambio de objetivo que nos lleva a la
un buen motivo para ello. Se convierte en un sufrimiento con sentido y, por tanto, cons
es mucho menos dura y el paciente está motivado para realizarla. Detalles de la apl
postraumático se pueden encontrar en (Orsillo & Batten, 2005; Walser y Hayes, 2006; G

Gallo (2016) propone un protocolo de tratamiento del trauma con los objetivos que m
aborda la terapia de aceptación y compromiso:

Atención Flexible: Desarrollar la capacidad de ser consciente de los comportam

la realidad presente y no al temor al hecho traumático.
El yo como contexto: Desarrollar la capacidad de ser conscientes de ser algo m
emocionales que se están sintiendo o se han sentido. tener la experiencia de una
consecuencias.
Valores: Desarrollar la habilidad de identificar valores en áreas de vida important
Defusion: Desarrollar la capacidad de observar el pensamiento y el sentimiento
reaccionar a los pensamiento como lo que son y no como lo que representan.
Aceptación: Desarrollar la capacidad de experimentar el pensamiento y la sensa
Si quieres que te avanzar hacia nuestros valores
orientemos sobre tu Acción comprometida: Desarrollar una capacidad de actuar guiada por esos va
problema, puedes sentimientos, sensaciones y emociones asociadas al trauma.
mandarnos un MAIL Estos dos últimos apartados, aceptación y acción comprometida, constituyen la parte n
pinchando aquí o de aceptación y compromiso, que se da en el contexto de creado por el resto de los proc
directamente a Resumiento, el núcleo del tratamiento del trauma desde esta terapia es una exposición f
del paciente (Harris, 2016).
Esta orientación es Las técnicas para lograr estos objetivos terapéuticos están incluidas en nuestro curs
gratuita compromiso”.
Consulta las condiciones para realizar
una terapia Aplicación de la terapia de aceptación y compromiso al traum
Partiendo de que la causa más probable de que se mantenga el trastorno por estrés
terapia de aceptación y compromiso propone un entrenamiento que implica una nueva
hecho, (o que hará en la terapia), de las consecuencias a largo plazo que desea el paci
conducta del paciente en cada situación concreta, y no la de eliminar el sufrimiento. Y el
acercan a sus valores le lleva obligatoriamente a realizar una exposición compasiv
sesiones terapéuticas. Así, se expondrá:

A los recuerdos angustiosos, que se ha de hacer cuando el paciente tiene ya una

A los sueños recurrentes de acuerdo con el programa propuesto en nuestra pági
Al malestar psicológico intenso o prolongado y a las reacciones fisiológicas inten
("Curso Terapéutico de Aceptación I y II", “La práctica de la terapia de aceptación
La exposición implica el cese de las conductas de evitación de los estímulos exte
traumático.

Mindfulness, es decir, vivir el presente es el entrenamiento idóneo para las reacciones d

Sobre el estado de alerta e hipervigilancia hay que consideara que el paciente no e

momento, sino que busca indicios de la posible aparición de lo que teme que ocurra
mindfulness, como los ejercicios de darse cuenta (Stevens, 1973) le ayudarán de maner

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Aspectos particulares a tener en cuenta en la terapia ante la presencia de un

Las conductas de evitación, generalmente, necesitan una gran activación para luchar o
también pueden ser de desactivación. Cuando se considera que el abuso o el dañ
de comportamientos que no lleven al enfrentamiento directo. Por ejemplo, las conduct
dando la razón al atacante o minimizando el daño que causaría un enfrentamiento co
quieto ante un peligro potencia la probabilidad de pasar desapercibido. Estas reaccion
infancia se han enfrentado a un abuso continuado por parte de un adulto del que les
reacción aparecen elementos disociativos, en los que la persona se disocia de sí mism
su propio cuerpo. (Ogden, Pain, y Minton, 2009).

También hay que considerar que un suceso traumático causa objetivamente

independientemente de que luego se generen lo procesos de evitación que se han desc
curar esas heridas. Es preciso pautar la exposición terapéutica simultáneamente con ta
sus heridas.
Más información sobre el tema de esta
página en Psicoterapeutas.com Si el suceso es continuado e inevitable, se puede dar un proceso de indefensión apren
El hecho traumático, el trauma, Que es una forma de depresión en la que el paciente es incapaz de realizar ninguna
definiciones y procesos que causan necesario analizar el comportamiento con el propio cuerpo del paciente para moviliza
problemas psicológicos Minton, 2009).
El tratamiento de los trastornos
traumáticos También es necesario tener en cuenta si en los problemas actuales de nuestros paciente
ACT y EMDR la infancia en las relaciones de apego/vínculo en las que pudo darse el suceso traum
nuevas herramientas terapéuticas en el tratamiento de estos problemas. En nuestro
Criterios de DSM 5 para el trastorno por Terapia de Aceptación y Compromiso se tratan de forma práctica.
estrés postraumático
Otros hechos traumáticos Aunque los pacientes adultos no muestren conductas como las que se mencionan en la
Infidelidad en la pareja estrés postraumático, se ha de tener en cuenta en la terapia la existencia de posible
Problemas de apego paciente, porque, cuando están afectadas, es difícil que el paciente siga las indicacion
2013).

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