UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Vascularización e Inervación del Cuello. Asas Nerviosas. Aplicación Clínica (Pulso

carotídeo, Traqueotomía y Catéter Venoso Central).

AUTORES:

Alva Saavedra, Jairo Andree

Altamirano Peña, Libett Brescia

Davila Ramirez, Roque Fernando

Martinez Bazan, Fabiano

Quinto Cayllahua, Anthony

Docente:

Uriol Salvador,Sandra Yessenia

Curso:

MD2T5 - Morfofisiología Normal I (Seminario)

2023-II

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN

VASCULARIZACIÓN DEL CUELLO

INERVACIÓN DEL CUELLO.

ASAS NERVIOSAS

APLICACIÓN CLÍNICA

● PULSO CAROTÍDEO

● TRAQUEOTOMÍA

● CATETER VENOSO CENTRAL.

INTRODUCCIÓN
Las regiones de la cabeza y el cuello están comunicadas por distintas estructuras, tanto

vasos, nervios como huesos y músculos por lo cual es importante conocerlas ya que estas

van a permitir el correcto funcionamiento de los órganos en estas regiones. Por lo cual, en

esta monografía se describen las distintas arterias y venas que transcurren particularmente

por la región del cuello, los cuales irrigan tanto los distintos triángulos, como el cuello

visceral.

Además se mencionará la inervación del cuello, donde además encontraremos las asas

nerviosas, estas asas nerviosas son un conjunto de nervios que se van a originar del plexo

cervical. Inervan a algunos músculos infrahioideos del cuello. Anatomicamente se

encuentran en la vaina carotídea, una fascia que cubre muchas estructuras importantes.

En cuanto a la aplicación clínica hablaremos acerca del pulso carotídeo, la traqueotomía y

catéter venoso central. Estos procedimientos son importantes aprender debido a la práctica

que requieren, además de ser utilizados en varias ocasiones por el personal médico. Se

aprenderá las distintas instrucciones o pasos para aplicarlas con ayuda de la anatomía que

previamente se explicó.

VASCULARIZACIÓN DEL CUELLO

Sistema Arterial:

Los sistemas arteriales de la cabeza y el cuello derivan de los troncos arteriales originados

de la convexidad del cayado aórtico.

Distinguimos un sistema principal, el sistema carotídeo y otros dos sistemas accesorios

como son el vertebral (no da ramas para las vísceras del cuello) y el subclavio que da

algunas ramas en el cuello a través del tronco tirocervical.

Sistema arterial carotídeo:

Su origen lo acabamos de comentar e incluye un trayecto ascendente denominado Carótida

Común, una Bifurcación Carotídea y dos ramas principales la Carótida Interna y la Externa.

Arteria Carótida Común:

Es un gran tronco arterial cuyo origen es distinto en el lado derecho (donde se origina en la

base del cuello del tronco arterial braquiocefálico derecho) que en el izquierdo (donde se

origina directamente de la convexidad del cayado aórtico y por tanto dentro del tórax).

En esta imagen podemos ver el origen de la carótida común izquierdo

directamente desde el cayado y desde el tronco braquiocefálico para la derecha

En ambos casos es un gran vaso de diámetro uniforme que asciende casi vertical por la

parte lateral del cuello, hasta la altura del borde superior del cartílago tiroides de la laringe

(4° vértebra cervical) donde se bifurca dando las arterias carótida interna y externa.

En este trayecto, la arteria se sitúa por detrás del cartílago tiroides, medialmente el

esternocleidomastoideo, por delante de la musculatura prevertebral, por fuera de la tráquea

y laringe.

Lateralmente a la arteria se encuentra la vena yugular interna y el nervio vago y la tres

estructuras están envueltas por una lámina de tejido conjuntivo conocida como vaina

carotídea que continuará con la arteria carótida interna hasta la base del cráneo.

La arteria carótida común es una arteria de tránsito y no da ramas de consideración. El

pulso de la arteria carótida común es fácilmente palpable entre la parte baja de la laringe y

el borde anterior del esternocleidomastoideo.

La bifurcación carotídea se localiza a nivel del borde superior del cartílago tiroides, dentro

de un espacio denominado triángulo carotídeo (delimitado por el vientre posterior del

digástrico, el borde anterior del esternocleidomastoideo y el vientre anterior del omohioideo.

En esta imagen vemos la limitación anatómica del triángulo carotídeo

y sus limitaciones (digástrico + omohioideo + ECM)

En la bifurcación carotídea se localiza una dilatación o Seno carotídeo que afecta a la parte

distal de la carótida común y sobre todo al origen de la carótida interna.

El seno carotídeo es un órgano baroreceptor, ricamente inervado por ramos descendientes

de los nervios glosofaríngeo, vago y simpático y está implicado en el registro de la presión

arterial y la regulación vegetativa del ritmo cardiaco (su estimulación bien sea natural o por

comprensión , provoca una activación del parasimpático a través del nervio vago y una

bradicardia refleja).

La horquilla carotídea está unida por una lámina fibrosa de nominad ligamento de Mayer, a

él se encuentra adherida una pequeña estructura relacionada también con la bifurcación

carotídea, es el corpúsculo carotídeo, órgano quimiorreceptor, con la misma inervación que

el seno carotídeo y que está implicado en el registro de los niveles de anhídrido carbónico y

oxígeno en la sangre (se estimula por aumento de carbónico o por descenso de oxígeno

poniendo en marcha mecanismos reflejos que aceleran la respiración).

Arteria carótida interna

Se puede considerar como la continuación de la carótida común, es también una rama de

tránsito que asciende casi en vertical sin dar ramas de consideración, a través del

denominado espacio retroestileo. En este ascenso continúa envuelto por la vaina carotídea

con la vena yugular interna y el nervio vago. Alcanza la base del cráneo y recorre el

conducto carotídeo en el vértice del peñasco del hueso temporal y entra en el interior del

cráneo introduciéndose en el seno cavernoso para salir por su cara superior y dividirse, a

nivel de las apófisis clinoides anteriores, en sus ramas terminales destinadas al encéfalo y a

la órbita (arteria cerebral anterior y media, comunicante posterior etc.).

Arteria carótida externa

Es la rama externa de bifurcación de la carótida común y está destinada a irrigar el macizo

cráneo-facial y los tegumentos de la cabeza. Se origina a nivel del borde superior del

cartílago tiroideo, se dirige hacia arriba y un poco hacia adentro recorriendo un corto

trayecto en la parte inferior del espacio retroestileo para entrar en la parte inferior y profunda

de la glándula parótida, asciende dentro de la misma hasta alcanzar el nivel del cóndilo
mandibular donde se divide en sus dos ramas terminales la arteria temporal superficial y la

maxilar interna. Recuerde que en el espesor del tejido parotídeo se localizan de superficial a

profundo el nervio facial, la vena yugular externa y la arteria carótida externa.

En su trayecto da seis ramas colaterales que podemos dividir en ramas anteriores (arterias

tiroidea superior, lingual y facial) y posteriores (arterias faríngea ascendente, occipital y

auricular posterior).

Arteria tiroidea superior

Es la rama más inferior, sale de la cara anterior de la carótida externa un poco por debajo

del hueso hioides, se va hacia abajo y hacia adelante pasando profunda a los músculos

infrahioideos, a los que irriga, hasta alcanzar el polo superior del lóbulo tiroideo

correspondiente distribuyéndose por él.

En su parte inicial de la Arteria Laringea Superior que perfora la membrana tirohioidea y

desciende por dentro de la laringe bajo la mucosa dando ramos para la porción supraglótica

y las cuerdas vocales.

En su parte final, la arteria tiroidea superior de la arteria Laríngea Externa que perfora la

membrana cricotiroidea y colabora en la irrigación de la parte subglótica de la laringe.

Arteria lingual

Se origina de la cara anterior de la carótida externa a nivel del hueso hioides, se dirige hacia

arriba y medialmente pasando en profundidad al músculo estilohioideo y digástrico y al

nervio hipogloso, en la lengua se introduce entre el músculo hiogloso (superficial) y el

geniogloso (profundo) y se dirige hacia adelante por la parte inferior de la lengua donde

recibe el nombre de arteria lingual inferior o ranina. En su trayecto, da múltiples ramas

musculares y una rama para la glándula sublingual.

Arteria facial.

Se origina de la cara anterior de la carótida externa un poco por encima de la arteria lingual.

Se aproxima a la cara lateral de la faringe (cerca de la amígdala palatina) y después se

acerca a la glándula submandibular, recorriendo su cara posterior y superior donde deja una

impresión. Contornea después el borde inferior de la mandíbula, por delante del masetero y

asciende oblicuamente hacia arriba y hacia adelante pasando entre los músculos

superficiales y profundos de la mímica hasta alcanzar el ángulo interno donde se denomina

Arteria Angular que se anastomosa con la arteria nasal (rama de la oftálmica).

En su trayecto emite diversas ramas que van a irrigar la amígdala palatina (esta arteria

produce frecuentes hemorragias durante la amigdalectomía), la glándula submandibular y

sobre todo las estructuras superficiales de la cara (una rama submentoniana recorre el

borde inferior de la mandíbula irrigando el suelo de la boca, otras ramas labiales, nasales y

maseterinas se distribuyen por la piel y músculos faciales).

Arteria faríngea ascendente

Es una pequeña rama que sale de la pared posterior de la carótida externa para dirigirse

medialmente hasta la pared de la faringe por la que asciende irrigándola.

Arteria occipital

Sale de la cara posterior de la carótida externa a la misma altura que la lingual o la facial, se

dirige hacia atrás profunda al vientre posterior del músculo digástrico y a la mastoides para

introducirse entre los músculos de la nuca arrogándose y terminar en los tegumentos de la

región occipital.

Arteria auricular posterior

Se origina de la cara posterior de la carótida externa y asciende para pasar por detrás del

conducto auditivo externo y se distribuye por los músculos y tegumentos de la parte

posterior del pabellón auricular y de la zona auditiva.

Como ya hemos comentado, las dos ramas terminales de la arteria Carótida Externa son

la arteria temporal Superficial y la Maxilar Interna.

Arteria temporal superficial

Es la rama de bifurcación posterior de la carótida externa, surge dentro de la glándula

parótida a nivel del cuello de la mandíbula y se dirige hacia arriba junto con una vena

homónima y el nervio auriculotemporal, pasando por delante del conducto auditivo externo y

se distribuye por la piel de la región parieto-temporal dividiéndose en una rama anterior o

frontal y otra posterior o parietal.

En su trayecto da ramas colaterales para los tegumentos de la región cigomática, ramas

para el pabellón auricular y la articulación témporo-mandibular y una rama para el músculo

temporal (Arteria temporal Profunda Posterior).

Arteria maxilar interna

Se origina igual que la anterior pero se dirige hacia adelante pasando entre un espacio que

queda entre el cóndilo de la mandíbula y el ligamento esfeno-mandibular (ojal retrocondileo

de Juvara), recorre de atrás hacia adelante la fosa infratemporal pasando frecuentemente

entre los músculos pterigoideos y se introduce en la fosa pterigo palatina para terminar

pasando por el agujero esfeno-palatino hacia la fosa nasal.

A lo largo de este trayecto da numerosas ramas colaterales que irrigan las estructuras

alojadas en la fosa temporal, infratemporal, pterigo-palatina, orbitaria, nasal y el paladar.

Entre estas ramas destacan:

Ramas ascendentes

● Arteria Meníngea Media: Rama gruesa e importante desde el punto de vista clínico.

Se dirige hacia arriba y entra en el cráneo por el agujero redondo menor

distribuyendose en ramos anteriores y posteriores entre la duramadre y el hueso de

 las zonas parietal y temporal (su rotura como consecuencia de traumatismos

craneales provoca los denominados hematomas epidurales).

● Arterias Temporales Profunda Media y Anterior: Se dirigen hacia arriba

introduciéndose por la cara profunda del músculo temporal al que irrigan.

Ramas descendentes

● Arteria Alveolar (dentaria) Inferior que nace cerca del cuello de la mandíbula, se

va hacia abajo y se introduce Junto con el nervio del mismo nombre en el conducto

dentario de la mandíbula, dando múltiples ramos para los alveolos dentarios de la

mandíbula y termina saliendo por el agujero mentoniano para distribuirse por la piel

del mentón.

● Arteria Masetérica que salta por encima de la escotadura sigmoidea de la

mandíbula y se distribuye por la cara profunda del masetero.

● Arteria Bucal se va hacia abajo y afuera alcanzando la cara superficial del

buccinador y se distribuye por él y por la piel de la mejilla.

● Arterias Pterigoideas que se distribuyen por estos músculos.

● Arteria Palatina Descendente que recorre el conducto palatino posterior dando

ramos para el paladar y la encía.

Ramas anteriores

● Arterias Alveolares que se dirige hacia adelante dando ramas para los conductos

dentarios posteriores del maxilar superior distribuyéndose por los molares superiores

y el sena maxilar.

● Arteria Infraorbitaria que se origina a nivel de la hendidura esfenomaxilar (orbitaria

inferior) y recorre el conducto infraorbitario dando ramas para los alveolos de los

caninos e incisivos superiores y para la glándula lacrimal. Termina saliendo por el

orificio infraorbitario para distribuirse por los tegumentos del párpado inferior y del

labio superior.
 La arteria maxilar interna se mete por el agujero esfenopalatino pasando a la fosa

nasal donde (donde recibe el nombre de Arteria Esfenopalatina) y se divide en una

rama Interna o arteria del septum que se distribuye por el tabique llegando hasta el

conducto palatino anterior (incisivo), y en otra rama externa o arteria de los cornetes

y meatos.

Sistema venoso

Conectores venoso, tubos gruesos de recogida de la sangre son:

● Vena yugular interna: Es el conector venoso de cabeza y cuello más profundo,

recorre el cuello en sentido cráneo caudal, se forma en el orificio yugular que forma

parte del orificio rasgado posterior y llega la sangre por los senos sigmoides. Los

senos sigmoideos + la carótida común + nervio vago, forman el paquete

vasculonervioso.

● Vena yugular externa: Es descendente es un trayecto pasa superficialmente al

esternocleidomastoideo para llegar a la subclavia derecha.

● Vena yugular anterior: Es una pequeña rama que recoge la sangre de la zona

mentoniana, el suelo bucal y la parte anterior del cuello.

Plexo pterigoideo, es un punto central en la recogida de sangre hacia el sistema venoso

cavitario del corazón (aurícula derecha), se forma por las múltiples anastomosis de venas

que se localizan a ese nivel, sobre la musculatura pterigoideo externo e interno, sino

también por la zona más posterior de la tuberosidad maxilar por lo que estará cercano de la

zona alveolar de los últimos molares superiores y se extiende por la superficie del músculo

buccinador. La tuberosidad del maxilar se encuentra relacionada con los dientes de la

arcada superior sobre todo de los posteriores. Si vemos esa distribución la vascularización

arteria perforaba la tuberosidad e iba buscando los dientes. Del plexo pterigoideo nace la

vena maxilar que acompaña en su trayecto a la arteria maxilar pero en su trayecto contrario,

esta se une con la vena temporal superficial y forma la vena yugular externa. Esta

transcurre por la zona lateral del cuello y desciende buscando grandes troncos venosos a la

subclavia este descenso lo hace sobre el músculo esternocleidomastoideo.

Vena retromandibular externa, la sangre. Que viene de la temporal forma la yugular

externa. La vena facial termina en la yugular interna, se forma parte de la sangre que

recoge el plexo llega a la facial no toda la sangre llega a la maxilar pero la mayor parte del

plexo termina en la maxilar pero parte de esta llega a la vena facial Vena facial profunda es

la que comunica el plexo con la vena facial. Vena facial transversa, termina en la vena

temporal superficial, va por debajo del arco cigomático en sentido opuesto a la arteria

temporal superficial que acompañan a las arterias correspondientes.

INERVACIÓN DEL CUELLO

Los nervios raquídeos cervicales C1 –– C8 se dividen en raíces anteriores se dividen en

raíces anteriores o ventrales y raíces posteriores o dorsales. Las raíces anteriores

constituyen los plexos: cervical de C1 a C4 y plexo braquial a C4 y plexo braquial de C5 a

T1.Las raíces posteriores son eminentemente motoras y se distribuyen entre la región

occipital y la región de la nuca. Región occipital y la región de la nuca.

NERVIOS CERVICALES RAICES POSTERIORES Corresponden a los I, II, III II, III pares

cervicales pares cervicales.

I. NERVIO CERVICAL. Sale entre el occipital y el arco posterior del atlas.

Sale entre el occipital y el arco posterior del atlas. La rama posterior es voluminosa se dirige

hacia atrás entre la arteria vertebral y el arco posterior del atlas e ingresa al triángulo

de los oblicuos e inerva a estos músculos. arco posterior del atlas e ingresa al

triángulo de los oblicuos e inerva la estos músculos. La rama anterior de menor

diámetro, se dirige hacia delante bordeando la masa lateral del atlas, por dentro de la

arteria vertebral y del músculo lateral de la cabeza del atlas, por dentro de la arteria

vertebral y del músculo lateral de la cabeza.

II. NERVIO CERVICAL.

Sale por debajo del arco posterior del atlas. La rama posterior es gruesa, voluminosa,

aparece por encima de la lámina del Axis entre el complexo mayor y el oblicuo mayor de la

cuero 1/3 proximal, asciende acompañado de la arteria occipital y finalmente inerva el cuero

cabelludo hasta más allá del vértice cabelludo hasta más allá del vértice del cráneo Inerva:

Complexo mayor, esplenio cérvix, complexo menor y al semiespinoso de la cabeza.

III. NERVIO CERVICAL.

La rama dorsal se dirige hacia atrás alrededor del apófisis articular de la III

vértebracervical, medial al músculo intertransverso posterior , luego corre entre el

semiespinoso de la cabeza y el semiespinoso del cuello, atraviesa el esplenio y el trapecio

para llegar a:

RAICES POSTERIORES DE LOS CINCO NERVIOS CERVICALES INFERIORES

Se dirigen hacia atrás alrededor de las apófisis articulares y se dividen en ramas mediales y

laterales. Las ramas mediales del IV y V corren entre el semiespinoso del cuello y de la

cabeza y los perforan e para terminar en semiespinoso del cuello y de la cabeza y los

perforan e para terminar en la piel. Las ramas mediales de los 3 últimos nervios cervicales

(VI, VII Y VIII) son pequeños y terminan en el semiespinoso de la cabeza, multifidos e

interespinoso. Las ramas laterales inervan al iliocostal cervical, el cervical transverso y el

complexo menor.

RAICES ANTERIORES CERVICALES Excepto el I, las raíces anteriores cervicales

emergen entre los músculos intertransversos anterior y posterior. Las 4 primeras forman el

Plexo cervical y los 4 últimos inferiores y el I torácico forman el plexo braquial.

PLEXOS DEL CUELLO

PLEXO CERVICAL.- formado por ramas anteriores de los primeros 4 nervios cervicales.

Inerva algunos músculos de la nuca, zonas de piel: cabeza, cuello y tórax. El plexo cervical

se divide: en superficial y profundo.

PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL.

-Está formado por ramas ascendentes:

-Occipital menor, Arnold menor

-Nervio auricular mayor CII-CIII

-Rama cervical transversa CII-CIII—

Las ramas descendentes: supraclaviculares, se originan de un tronco común del CIII-CIV se

dividen en ramas internos, medios y laterales.

PLEXO CERVICAL PROFUNDO:

Formadas principalmente por fibras motoras y son los siguientes:

a)Asa cervical

b)Nervio frénico

c)Ramas musculares de los músculos laterales y mediales del cuello, excepto el escaleno

anterior, E.C.M. y el platisma.

Asa cervical.- formada por ramas ventrales de Cl a CIII cuya función principal es la

inervación de los músculos infrahioideos.

Nervio frénico. Formado por las ramas ventrales de CIII, CIV y CV, es el nervio motor del

diafragma.

PLEXO CERVICAL PROFUNDO:

RAMAS MUSCULARES

-Recto anterior mayor de mayor de la cabeza la cabeza Cl a CIII

-Recto anterior menor de menor de la cabeza la cabeza CI- CII.

-Largo del cuello CII a CIV

-Recto lateral mayor de la cabeza CI también inerva el geniohioideo

ASAS NERVIOSAS

Es la parte del sistema nervioso periférico que está encargada de la inervación de la zona
del cuello.

FORMADO POR:

Está formado por cuatro pares de nervios espinales, es decir, los nervios cervicales se
encuentran en C1, C2, C3 y C4, las cuatro raíces nerviosas se unen por delante de las
apófisis transversas de las tres primeras vértebras cervicales, formando tres arcos.
SE DIVIDE EN 2 GRUPOS:

A) PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL. -

Se hace superficial al nivel del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo en la

región supraclavicular:

. pasa la vena yugular externa

. luego nace la rama transversa que recoge sensibilidad de la región supra e infrahioidea

. Tenemos la rama mastoidea

. la auricular mayor que va a inervar sensitivamente el pabellón auricular

. También tenemos la rama supraclavicular que se divide en 3: una interna – media -

externa

A) PLEXO CERVICAL PROFUNDO. -

Este plexo se divide en 4 grupos:

1. ASCENDENTES. -

. Salen 2 ramas que una es para el recto lateral y otra rama que es para el recto
anterior

2. DESCENDENTES. -

. Nace de la segunda asa cervical que se une con una rama descendente del
hipogloso y forma lo que se denomina asa del hipogloso XII (esta inerva
motoramente a todos los músculos infrahioideos excepto el tirohioideo)
 . El más importante es el Nervio Frénico que nace de la rama anterior del 4to
nervio cervical pero también lo hace del 3ro y del 5to, de esta manera desciende
del tórax hacia el abdomen

3. INTERNAS. -

. Recto anterior mayor

. Rama para largo del cuello

4. EXTERNAS. -

. Esternocleidomastoideo

. Trapecio

. Angular y romboides

APLICACIÓN CLÍNICA

Pulso carotídeo
Explora la arteria carótida. Se palpa sobre la parte anterior del músculo

esternocleidomastoideo a la altura de la tráquea (triángulo anterior(carotídeo), donde se

ramifica en carótida externa en interna.)

La observación, la palpación y la auscultación de ambos pulsos carotídeos pueden sugerir

un diagnóstico específico . El envejecimiento y la arteriosclerosis provocan rigidez vascular,

que tiende a eliminar los hallazgos característicos. En los niños muy pequeños, el pulso

carotídeo puede ser normal incluso en presencia de estenosis aórtica grave.

La auscultación de las arterias carótidas puede distinguir los soplos procedentes del

corazón o los grandes vasos de los que se originan en las arterias carótidas. Los soplos se

originan en el corazón o en los grandes vasos y suelen ser más fuertes en la parte superior

del área precordial, mientras que disminuyen hacia el cuello. En cambio, los soplos de las

arterias carótidas tienen un tono más agudo, solo se auscultan sobre las arterias y parecen

ser más superficiales. Un soplo arterial debe distinguirse de uno venoso. A diferencia del

soplo arterial, el venoso suele ser continuo, se ausculta mejor con el paciente sentado o de

pie y desaparece al comprimir la vena yugular interna homolateral.

EVALUACIÓN

● Cabeza de la rama elevada a 30°

● 1ero: inspeccionar

● 2do: palpar con dedos índice y medio (o pulgar contrario).

● Aumentar lentamente la presión hasta notar pulsación máxima, luego reducirla hasta

palpar la precisión y contorno arteriales.

Lugar de palpación es en el borde medial del músculo esternocleidomastoideo a la altura

del cartílago cricoides que se encuentra por encima del cartílago tiroides más o menos en el

tercio inferior del cuello. ·

Traqueotomía
La traqueotomía es una técnica muy antigua y utilizada en medicina. Sirve para poder

oxigenar a un paciente cuando no puede respirar por sí mismo. Dependiendo de la causa y

las necesidades, el paciente podrá ser sometido a una traqueotomía temporal o

permanente.

Consiste en crear un acceso directo a la tráquea a través de una incisión en el cuello para

poder acceder a la vía respiratoria y facilitar la ventilación al paciente a través de ese

orificio. Generalmente se conecta la tráquea al exterior a través de un tubo y posteriormente

se cambia a una cánula.

Es una técnica muy utilizada en cuidados intensivos, sobre todo en pacientes que no

pueden respirar por sí mismos y previamente han tenido que ser intubados (se les ha

colocado un tubo a través de la cavidad oral que les permite conectarlos a un respirador,

por eso se le llama ventilación mecánica).

La intubación puede durar muchos días, así que cuando se prevé que el paciente va a

necesitar ayuda para respirar con ventilación mecánica durante un periodo indeterminado

se decide realizar la traqueotomía. Gracias a la traqueotomía el paciente podrá respirar y

también se le podrán aspirar secreciones de la vía respiratoria.

Catéter venoso central

Un catéter venoso central, que también se llama vía central, es un tubo largo, delgado y

flexible usado para administrar medicamentos, líquidos, nutrientes o derivados de la sangre

durante un largo período, por lo general varias semanas o más. A menudo, se introduce un

catéter en una vena grande, a través de la piel, en el brazo o el pecho. El catéter se

conduce a través de esta vena hasta llegar a una vena grande cerca del corazón. Es posible

que se introduzca un catéter en el cuello si se usa solo durante una estancia en el hospital.
Los catéteres venosos centrales se usan para:

● Administrar un tratamiento a largo plazo con medicamentos para el dolor, las

infecciones o el cáncer, o para suministrar nutrición. Un catéter venoso central

puede permanecer en su lugar durante mucho más tiempo que un catéter

intravenoso (IV), que administra medicamentos en una vena cerca de la superficie

de la piel.

● Administrar medicamentos que afectan el corazón, especialmente si se desea

obtener una respuesta rápida al medicamento.

● Administrar grandes cantidades de sangre o líquido con rapidez. Tomar muestras de

sangre con frecuencia sin tener que "pinchar" a alguien con una aguja.

● Recibir diálisis renal si usted tiene insuficiencia renal.

Complicaciones de los cateteres venoso centrales

● Sangrado, causado por introducir el catéter en una vena. Pero por lo general este es

leve y se detendrá solo.

● Infección, que requiere tratamiento con antibióticos o extracción del catéter.

● Coágulos de sangre, que pueden formarse en los vasos sanguíneos, especialmente

en los brazos.

● Una vía bloqueada. Esto puede ocurrir a causa de un coágulo de sangre o cualquier

otra cosa que se quede atascada en la vía. La purga regular del catéter puede

ayudar a mantener limpia la vía. Prevenir infecciones y asegurarse de que el catéter

esté en su lugar también puede ayudar a mantener limpia la vía.

● Torcedura del catéter. Un catéter torcido o doblado debe cambiarse de posición o

reemplazarse.
● Dolor. Es posible que usted experimente dolor en el lugar donde se introduce el

catéter o donde se encuentra debajo de la piel.