OPTIMIZACIÓN DE LA GESTIÓN DE RESIDUOS ANATOMOPATOLÓGICOS

HOSPITALARIOS EN LA CLÍNICA SAN FRANCISCO, TULUÁ

VALENTINA ARISTIZABAL MEJIA

MARIA CAMILA GRAJALES GARCIA
JAIME ALBERTO VILLA SALAZAR
JULIAN ANDRES DIAZ CARDONA

UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA

FACULTAD DE INGENIERÍA
INGENIERÍA INDUSTRIAL
GESTIÓN CADENA DE ABASTECIMIENTO II
2023 – 02
Resumen.
1. Introducción.
2. Evaluación de la Situación Actual
3. Esquema general de la cadena de gestión de residuos.
4. Análisis de datos.
5. Análisis de Procesos.
6. Planteamiento del Problema:
7. Recolección de datos
8. Modelamiento matemático.
9. Soluciones de posible implementación.
10. Costo de la Implementación.
11. Recomendaciones Generales.
12. Conclusiones.
Referencias:
 Resumen.

El presente artículo describe un proyecto destinado a mejorar la gestión de residuos

humanos en la Clínica San Francisco, Tuluá. Estos residuos son recolectados por la
empresa RH S.A.S. de Cali. El proyecto aborda la evaluación de la situación actual, el
diseño de un sistema de almacenamiento y etiquetado, mejoras en la generación y
recolección, optimización del transporte, implementación de procesos de tratamiento,
disposición final responsable, capacitación y concienciación, seguimiento y control,
medición de resultados, y documentación y reporte.

1. Introducción.

La gestión adecuada de los residuos humanos hospitalarios es esencial para garantizar la

seguridad de los pacientes, trabajadores de la salud y el medio ambiente. Beaulieu, Landry
& Roy (2012) definen la logística hospitalaria como un conjunto de actividades de diseño,
planificación y ejecución que permiten la compra, el manejo de inventario y el
reabastecimiento de los bienes y servicios necesarios para la prestación de los servicios
médicos a los pacientes. En síntesis, los hospitales y otras instalaciones donde se presta
atención médica generan una variedad de desechos que van desde materiales contaminados
con sangre hasta productos químicos peligrosos, y es esencial garantizar su recolección,
transporte y disposición final segura y eficiente.
En este contexto, la Clínica San Francisco se propone mejorar su proceso de gestión de
residuos humanos en colaboración con la empresa RH S.A.S. de Cali. A continuación, se
describen las fases clave del proyecto.

2. Evaluación de la Situación Actual

Esta fase implica una revisión de los procedimientos de recolección de residuos actuales
en la Clínica San Francisco, incluyendo la revisión de los servicios proporcionados por RH
S.A.S. de Cali. Con el fin de brindar una propuesta de mejora óptima.

3. Esquema general de la cadena de gestión de residuos.

Como bien se sabe el acto de realizar el mapeo de la cadena logística, representa una
herramienta esencial para comprender y mejorar la eficiencia y la efectividad de la cadena
de suministro de una organización. Así mismo, aporta al proceso de toma de decisiones
informadas y a implementar cambios estratégicos que pueden tener un impacto significativo
en la eficiencia operativa y la satisfacción del cliente.
Por medio físico de la recolección de datos, acompañado de secuencias de video-
grabaciones, cuestionar e indagar personal encargado de la cadena de logística hospitalaria
enfocada en la recolección de residuos, se logra obtener la siguiente cadena conformada
por:
 Figura 2. Esquema general de recolección de residuos de la Clínica San Francisco.

Generación de residuos: Los residuos humanos hospitalarios se generan en diferentes

áreas de los hospitales, como salas de operaciones, laboratorios.

Recolección: Los residuos se recolectan de manera segura en bolsas adecuadas, que están
diseñadas para evitar fugas y minimizar el riesgo de exposición a agentes infecciosos.
Estas bolsas suelen ser de color rojo para facilitar su identificación.

Transporte: Los residuos se transportan de manera segura desde los puntos de generación
hasta las instalaciones de tratamiento y disposición final. Durante el transporte, se deben
seguir protocolos y medidas de seguridad para evitar derrames o contaminación.

Tratamiento: Los residuos humanos hospitalarios se someten a diferentes procesos de

tratamiento, dependiendo de su naturaleza y nivel de riesgo. Esto puede incluir
desinfección, esterilización, incineración, tratamiento químico o biológico, entre otros
métodos y se hace por medio de una compañía tercerizada.

Disposición final: Una vez tratados, los residuos se disponen de manera segura y
adecuada. Esto puede implicar su incineración controlada, entierro en vertederos
especiales o tratamiento para su reutilización o reciclaje, si es posible, lo anterior es
realizado por la misma compañía recolectora.
Es importante destacar que la gestión adecuada de los residuos humanos hospitalarios es
fundamental para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas y proteger la salud
de los trabajadores de la salud, los pacientes y el medio ambiente.
Los hospitales y centros de atención médica deben seguir las regulaciones y pautas
establecidas por las autoridades sanitarias para garantizar una gestión segura y eficiente de
estos residuos.
Los desechos de partes humanas se almacenan en bolsas de color rojo de 120 micrones,
rotuladas, con el simbolo de bioseguridad, unidad o servicio de procedencia, fecha
recolección y Pesaje.
4. Análisis de datos.

Para identificar cual es el objeto de estudio, donde puede centrarse el problema con base a los
datos recolectados sobre la generación de kg semestrales de residuos hospitalarios en la
clínica San Francisco se realiza un diagrama de Pareto para evidenciar gráficamente los
siguientes resultados:

Diagrama de Pareto relación de residuos hospitalarios.

Se puede evidenciar que las mayores fuentes de producción de residuos hospitalarios se

encuentran en residuos biosanitarios y los residuos anatomopatológicos, cabe destacar que los
residuos Biosanitarios hacen referencia aquellos que contienen microorganismos patógenos
tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus
toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huéspedes.

5. Análisis de Procesos.
flujograma actividad de recorrido de un operario en la recolección de residuos.

En consecuencia, de los dos mayores índices de participación arrojados en el Pareto, se

analizan las cadenas de recolección de cada uno de los residuos con el fin de identificar la
problemática que presenten en su desarrollo. como se evidencia en el diagrama
anterior :¨Diagrama de procesos de recolección¨.

A través de la cadena anterior, se identifica la cadena de residuos biológicos presenta una

línea continua de flujo, que evidencia una actividad extra que la interrumpe, esta actividad
corresponde a la recolección de residuos anatomopatológicos los cuales resultan de
actividades quirúrgicas y tienen un tiempo mínimo de transporte para ser procesados debido a
factores como: descomposición, virus, bacterias, entre otras. Esto en consecuencia causa que
la continuidad de la recolección de los residuos biológicos se tenga que interrumpir por el
factor tiempo.

6. Planteamiento del Problema:

Para definir la ruta de enfoque para encontrar el problema principal, se implementa el modelo
ponderación de factores que permita evidenciar de forma cualitativa y cuantitativa la
importancia de los dos residuos con mayor participación en el diagrama de Pareto.
A continuación, se presenta un modelo de ponderación de factores para realizar el proceso de
análisis, el cual nos indica a través de puntajes, el resumen de importancia para los expertos,
para enfocar el proceso de mejoramiento sobre el mayor nivel de importancia, a su vez se
indica la escala con sus definiciones de importancia del número 1 al número 5.
 Escala de puntuación de prioridades.

Tabla 1 Resumen de ponderación de expertos.

En el resumen anterior se tomaron los conceptos de tres profesionales de la Clínica San

Francisco: Personal especial de aseo, Cirujano, Enfermera.

Como conclusión de los resultados anteriores se define que la mayor importancia en el

tratamiento de los residuos por parte de los expertos encuestados, corresponde a los residuos
anatomopatológicos con una puntuación alta en toxicidad y tiempo de recolección.

con el fin de contextualizar y determinar la ruta de acción para identificar cual puede ser la
problemática central, se decide realizar un diagrama de espina de pescado (Ishikawa) que
permita evidenciar el contexto del desarrollo del problema, como se muestra a continuación:

Diagrama de espina de pescado Ishikawa.

7. Recolección de datos

Para poder hacer la recopilación de datos teniendo en cuenta el problema central arrojado por
el diagrama de espina de pescado, se determina hacer un diagrama de recorrido con tiempos,
con el fin de analizar el proceso de recolección de residuos biológicos y anatomopatológicos
que realiza un operario durante el desarrollo de su turno como se evidencia en la siguiente
ficha que se diseñó exclusivamente después de analizar y entrevistar el personal directamente
comprometido en el desarrollo de la recolección, además de recopilar el historial de residuos
generados en el primer semestre del año (anexo)

Encabezado del cursograma analítico que describe la situación actual.

listado de actividades relacionadas con el proceso diario que realiza un operario por turno.

Con los resultados obtenidos se procede a realizar un modelamiento matemático que nos
arroja los siguientes resultados:

8. Modelamiento matemático.

Para el análisis de las variables, se tomaron en cuenta dos aspectos relevantes de la operación
de transporte de residuos anatomopatológicos, los cuales fueron el peso de los residuos
recolectados durante la tarea, y el tiempo que tomó la ejecución de la misma, se tomaron un
total de 53 datos, dado que esta es la cantidad de registros con la que se contaba.

Teniendo en cuenta lo anterior, se obtuvo el siguiente análisis de ambos datos:

Con esta información en mente, se plantea la realización de una regresión lineal tomando
como variable independiente el peso total de los residuos recolectados, y como variable
dependiente el tiempo que toma el recorrido, obteniendo el siguiente resultado

Una vez vista la correlación lineal creciente que se presenta entre las variables, se procede a
realizar el análisis de las estadísticas de la regresión, para tener una mejor evaluación de la
precisión y fiabilidad del modelo obteniendo la siguiente tabla evaluación de la precisión y
fiabilidad del modelo obteniendo la siguiente tabla:
Como podemos ver, el modelo presenta un coeficiente R cuadrado por encima del 90% así
como un coeficiente de correlación por encima del 95%, ambos siendo un indicador muy
positivo de que el modelo es confiable para estimar el tiempo que tomará un recorrido una
vez conocido el peso de los residuos que tendrá que recolectar el operario, este modelo estará
dado por la ecuación y=1.1879x+24.775 dónde Y será el tiempo de recolección dado en
minutos y X el peso de los residuos a recolectar
Adicionalmente, se puede notar que el error típico es de poco más de 3 minutos; lo cual se
considera un error poco relevante dada la escala en la que se recolectan usualmente los
elementos, el cual, comparado con la media es poco más del 6%. Suficiente para los analistas
de la clínica.

9. Soluciones de posible implementación.

• Teniendo en cuenta la información obtenida, una de las estrategias que permite mejorar el
proceso de recolección de forma óptima, teniendo en cuenta la información del personal de la
clínica, que dicta que cuando se sobrepasan los 50-55 minutos de recorrido es un proceso
“demorado” para el día, se plantea la posibilidad de tener un sistema de básculas que reporten
al operario el peso total de los residuos que tendrá que recoger en la siguiente ronda, y de esta
manera, si ve que de acuerdo con el peso, sobrepasará los 50-55 minutos, este puede pedir a
otro operario que lo realicen la tarea juntos y se distribuyan el trabajo, y de esta manera no se
exceda el límite recomendado de tiempo para cada ronda.

• Implementar un refrigerador en cirugía para depositar los desechos anatomopatológicos y

que permanezcan a una temperatura bajá para que no sufran ninguna descomposición, hasta
ser transportados en horarios predeterminados a su destino final a la espera de despacho en la
zona subterránea de la clínica (sotano)

• Habilitar el ascensor de reserva que tiene la clínica para transportar solo los desechos
anatomopatológicos, cuando sea requerido con el fin de optimizar desplazamientos y
tiempos.

10. Costo de la Implementación.

Para determinar el costo de implementar otro empleado en el proyecto de optimización de la

gestión de residuos Anatomopatológicos hospitalarios se consideran varios factores,
incluyendo: salario del empleado, beneficios adicionales, costos de capacitación y
posiblemente otros gastos asociados.

1. Salario: se pagaría un salario mínimo mensual legal vigente a cada auxiliar (3 auxiliares,
turnos rotativos) con auxilio de transporte, salud, pensión, ARL, vacaciones y bonificaciones.
Que sería en promedio $1.300.606 *3turnos = $3.901.818

2. Capacitación: inicialmente, proporcionar capacitación específica para el nuevo empleado

en relación con la gestión de residuos hospitalarios, por un valor de $300.0000

3. Equipo y Herramientas: Uniforme, guantes, equipo de seguridad y carro de limpieza y

recolección de desechos humanos. $ 500.000*3
4. Impuestos y Contribuciones: Se deben tener en cuenta los impuestos y las contribuciones
asociadas al salario del empleado, como los aportes al sistema de seguridad social.
$1.229.081
El costo total de implementación de auxiliar es de $6.930.899

11. Recomendaciones Generales.

• Mantener una colaboración estrecha y continua con RH S.A.S. de Cali para garantizar una
recolección eficiente y segura de los residuos, considerando la posibilidad de revisar y
actualizar los acuerdos de servicio.

• Explorar el uso de tecnologías avanzadas, como sistemas de seguimiento y gestión, para

mejorar la eficiencia y la trazabilidad en la gestión de residuos.

• Estar atentos a posibles cambios en las regulaciones y normativas relacionadas con la

gestión de residuos hospitalarios y ajustar los procedimientos en consecuencia, así mismo,
capacitar tanto el personal de la Clínica San Francisco como los empleados de RH S.A.S. de
Cali para mantener altos niveles de conciencia sobre la gestión adecuada de residuos.

• Establecer un sistema de monitoreo regular para evaluar la efectividad de las mejoras

implementadas y realizar ajustes según sea necesario.

• Investigar y evaluar constantemente opciones más sostenibles en la gestión de residuos,

como el reciclaje o la reutilización, para alinearse con prácticas ambientalmente responsables.

En conjunto, lo anterior podrá contribuir a establecer un modelo sólido de gestión de residuos

humanos hospitalarios en la Clínica San Francisco, promoviendo la seguridad, la
sostenibilidad y el cumplimiento normativo.
12. Conclusiones.

• El proyecto de optimización de la gestión de residuos anatomopatológicos hospitalarios en

la Clínica San Francisco de Tuluá, busco identificar de manera integral y eficiente los
desafíos asociados con la generación, recolección, transporte, y disposición final responsable
de estos residuos. A través de un enfoque estructurado, el cual propuso estrategias que
conllevan a mejorar los procesos existentes para garantizar la seguridad de los pacientes, del
personal de salud y del medio ambiente.

• La evaluación de la situación actual reveló áreas débiles donde se debía implementar un

proceso de mejora en los procedimientos actuales, destacando la necesidad de implementar
un sistema de almacenamiento y recurso humano eficiente, así como mejorar los procesos de
generación y recolección. Teniendo en cuenta la importante participación de la empresa RH
S.A.S. de Cali que se brinda un servicio como una oportunidad estratégica para fortalecer la
gestión de residuos.

• La capacitación del personal y la colaboración con proveedores son aspectos fundamentales

para garantizar el cumplimiento de los protocolos.

• La optimización del transporte y la implementación de procesos de tratamiento adecuados

son componentes esenciales para minimizar riesgos durante la gestión de residuos.
La disposición final responsable, la capacitación continua y el establecimiento de un sistema
de seguimiento y control son medidas proactivas para garantizar la sostenibilidad a largo
plazo.
Referencias:
• Beaulieu, M., Landry, S., & Roy, J. (2012). La productivité des activités de logistique
hopitalière. Montréal:Centre sur la productivité et la prosperité.
https://cpp.hec.ca/la-productivite-des-activites-de-logistique-hospitaliere/

• Datos proporcionados por la empresa de gestión de residuos hospitalarios RH S.A de

Yumbo (ANEXADOS)

• Datos físicos y capacitación de reconocimientos de procesos de la clínica San Francisco.